Corneal Cross-linking (CXL) ማለት ያልተስተካከለ እና ደካማ በሆነ የኮርኒ ህመም ለሚሠቃዩ ሰዎች የሚደረግ ሕክምና ነው. ኮርኒያ መንሸራተት ወይም መንሸራተት ይጀምራል, ይህም የደመወዝ እና የተዛባ ራዕይን ያስከትላል, አንዳንዴም የህይወት ጥራትን በእጅጉ ይጎዳል. Cornelal Cross-linking የዓይን ብሌንን ለውጦች ለመቀነስ የሚያገለግል ዘዴ ነው. Cornelal Cross crochement በአይን corné ውስጥ ያለውን የኬሚካል ቁርኝትን ለማጠናከር የ UV ብርሃንን ይጠቀማል.
ከየካቲት 2012 ጀምሮ የቀይ መስቀል ማራመጃ (Fractional cross-linking) FDA በፈቃድ ያጸደቀው ሂደት አይደለም, እና እስካሁን ድረስ በአሜሪካ አሁንም በተለምዶ የሚከናወን አይደለም.
ያልተረጋጋ የቆዳ ምርመራ የሚያስከትለው ምንድነው?
ሁለቱ በጣም የተለመዱ መንስኤዎች የኮርኔ ኢታሲያ እና keratoconus ናቸው. እነዚህ ዓይነቶች በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የሚከናወኑ የዓይን ብሌስፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሁለተኛው ተደጋጋሚ ናቸው.
- Corneal ectasia: Corneal ectasia (ኮርኒያ ኢታሲያ) ኮርኒያ መደበኛ እና የተለመደው ቅርፅ ያለውና ብዙውን ጊዜ ከቅዩው ውስጥ በጣም ቀጭን ሆኖ የመቆየት ችሎታው ይቀንሳል. የዓይኑ ውስጣዊ ግጭቷ ቆዳው እንዲራዘም ወይም እንዲሰፋ ሊያደርግ ይችላል. ኮርኒያ ለዐይን አጠቃቀሙ ከፍተኛ አስተዋጽኦ ስለሚያደርግ, ራዕዩ የተዛባ እና በጣም ብዥታ ይባላል. ጥንታዊ ብርጭቆዎች እና የእይታ ሌንሶች ይህንን የተዛባ እይታ ሁልጊዜ አያርፉም.
የኮርኒያ ኢታሲያ በአብዛኛው የሚከሰተው እንደ ሊአሳይክ ወይም ራዲያተር keratotomy በመርከስ ቀዶ ጥገና ምክንያት ነው. ኤትሲሲ በተቀጣጭ ቀዶ ጥገና ወቅት በተደጋጋሚ የሚከሰት አይደለም, ነገር ግን ለህክምናው በጣም ጥሩ እጩዎች ባልሆኑ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ሰዎች ቀዶ ጥገና ከማድረጋቸው በፊት ለመለየት አስቸጋሪ የመረበሽ, አንዳንዴ ሊታወቅ የማይቻል የቀይ ደም ድስታይሽን ይይዙ ይሆናል. ኤትስሲያን በ keratoconus ውስጥ በተደጋገሚ እክል (pellucid marginal degeneration) ውስጥ ሊከሰት ይችላል.
- Keratoconus: Keratoconus የኮርኒ በሽታ ነው. ኩርቶኮነስ (ኮራካቶኒነስ), ኮርኒን (ኢነርጂ) በማጣበጥ ወደ ውስጠኛው ክፍል ያድጋል. የዓይን ብሌቱ ቅርፅ ሲቀየር, ያልታየነት እና አስቂኝነት ሊከሰት ይችላል. ካራቶኮኒስ የሚባለው የዓይን ቀውስ በአብዛኛው በጣም ቀስ ብሎ ይከሰታል. ምንም እንኳን keratoconus ዓይነ ስውር ባያደርግም, መነጽር ወይም የዓይን መነጽር ያለመሆኑን የማየት ችሎታን ሊቀንስ እና የአንድ ሰው የኑሮ ጥራት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
- ፔልዩሲድ ማርጋሪ ዲግ ማጎልበት : ፔሎዊድ ማርጋሪ ዲግ ማመንዘር ከ keratoconus ትንሽ ክፍል ነው ተብሎ ይታመናል. ቀደም ባሉት ጊዜያት ብዙ ዶክተሮች ፔሊዩዲድን በተሳሳተ መንገድ እንደ ካራቶኮኒስ አድርገው ወስደዋል. በተጨማሪም የኮርኒያ ሽፋን እና ቀስ በቀስ በከባድ የዓይነ ስውራን እርጥበት ይታወቃል. ብዙውን ጊዜ አንድ ዓይንን ወይንም አንድ ዓይን ከሌላው በጣም የከፋ ነው.
የኮርኔል መስቀለኛ መንገድ ማገናኘት ሂደት
ኮርኔል መስቀል (ኮርኔል) መገናኛ (ኮርኔል) መስተጋብር ጥንካሬን ለመፍጠር በኮርኒ ውስጥ ያለውን ጥንካሬ ለማጠናከር ይሞክራል. ዶክተራችሁ በመጀመሪያ ወሲባዊ የአይን ማስታገሻ የአይን ማስወገጃዎችን ያዘጋጃል. ከዚያ ዶክተርዎ የመካከለኛውን ንብርብሮች ለማጋለጥ የላይኛው የዓይንዎ ንጣፍ ወይንም ኤፒተልያል ሴሎች ያስወግዳል.
ከዚያም የተጋለጠ የአይንት ሽፋን ለ 30 ደቂቃዎች በማይዳረሰ የሬይቫይቫን መድኃኒት ይታጠባል. ከፍተኛ የሆነ የፀሐይ ጨረር (UVA) መብራት በሚኖርበት ጊዜ የ Riboflavin ወረርሽኝ ለ 30 ደቂቃ ተጨማሪ ቀለም እንዲቀባ ይደረጋል. የዩ.ኤ.ቪ.ኤ. ብርሃን ከዓይኖቹ ውስጥ ኮሌጅ ውስጥ ኮልጋን ውስጥ እንዲፈጠር እና አገናኝነት ለመፍጠር ከሮቢይፍላቪን ጋር የኬሚካል ፈጠራን ይፈጥራል. አንቲባዮቲክ የዓይን መውጣት ወይም ቅባት ለዓይን ይሠራበታል. አንዳንድ ዶክተሮች ኤፒተልየራል ሴሎች እስኪያድጉ ድረስ የባክቴሪያ ሌንስ ያሠለጥናሉ, ይህ ከ2-4 ቀናት ሊወስድ ይችላል.
ይህ ሂደት የአይን መነቃቃቱ ጠንከር ያለ ሁኔታን ለመከላከል እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች ኮርኒያ ወደ ተፈጥሯዊ ቅርፊትዎ እንዲመለስ ለማድረግ ያደርገዋል.
የኮርኔል መስመሮችን መልሶ ማገገም
የዓይን ብሌን ኮርነርስን ከተቀበለ ከጥቂት ቀናት በኋላ, መጠነኛ የሆነ የዓይን ብሌን ሊብጥ ይችላል. ኮርኒው ሙሉ በሙሉ ይፈውሳል እስኪል ድረስ ጥቂት የቁጣ ስሜቶች, የማቃጠል ወይም የውጭ ሰውነት ስሜት ይሰማዎት ይሆናል. ብዙ ጊዜ የአንቲባዮቲክ ጠብታዎች ለጥቂት ቀናቶች ይሠራሉ. ምንም እንኳን ብዙ ሰዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ምንም ችግር የላቸውም ነገር ግን አንዳንዶች የአይን መነቃቃትን ለመለየት ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው.
በሚቀጥሉት ስድስት ወራት ውስጥ የአይን መነጽርዎ እስኪረጋጋ ድረስ ዶክተርዎ በተደጋጋሚ የእይታዎን ( መለኮሻ ) ለመለካት እና እንደ የዓይን ብሌት ውፍረት ( ፒከሚሜትሪ ) ወይም የዓይን ማፒድ ( የዓይን ማዛመጃ ካርታ) የመሳሰሉ መለኪያዎችን ያከናውናል . CXL በማንኛውም መልኩ የአንተን ራዕይ በማይመልስ መልኩ እንደማይመለከት ልብ ሊባል ይገባል. የዓይን ሽፋኖቹ እድገቱን እንዲቀንሱ ወይም እድገታቸውን እንዲያቆሙ እና ኮርኒያ የዓይን መቅረጽን ወይም የሌላ ማነጣጠር ማስተካከያ እንዲያደርግ እንዲያደርግ ተብሎ የተዘጋጀ ነው.
ኮርኔል መስመር ላይ የሚያተኩሩ ምን ነገሮች
ከባድ የሆነ እድገትን ለማስቀረት እና የዓይን ብሌን (ኮርኒያ) ማስተርጎምን ለመከላከል ሲባል የኬራቶኑከን (keratoconus) የኋላ ህክምናን በመመርመር ወደ "ቅድመ-መስመር" የሕክምና አማራጭ በመሄድ ላይ ነው. ተመራማሪዎቹ የዓይን ሕመምን ለመከላከል ሲባል የሲ ኤን ኤ ኤል (XCL) ሊሆኑ ይችላሉ. ከባድ የዓይን ሕዋሳት (corneal infections) የኮርኒያ ሽፍታ ሊያስከትሉ አልፎ ተርፎም መቀነስ ሊያስከትሉ ይችላሉ. አንቲባዮቲኮች በደንብ በማይሰሩበት ጊዜ CXL እነዚህን በሽታዎች ለመከላከል ታይቷል. የሲኤቲኤል ሂደቱ ባክቴሪያዎች የሚያመነጩትን እና የኢንፌክሽን ዓይነቶችን የሚያነቃቁትን ኢንዛይሞችን ያቋርጣል.
ጥናቶች E ንደ A ንዳንድ የ LASIK ሂደቶች የዓይን ሽፋንን ለማጠናከር እና በቀዶ-ጥገና የተውጣጣ የዓይን ቀስቃሽ የመያዝ አደጋን ለመቀነስ.
ምንጮች:
Karpecki, Paul M እና Diana Shechtman. የዓይን ሽኮኮችን መሻገሩን መመልከት. የኦፕቲሜትሪ ግምገማ, ነሐሴ 2011.
ካቢን, አላን ግ እና ጆሴፍ ስዊስ ሶቭካ ለበሽታ መዛባት CXL? የኦፕቲሜትሪ ግምገማ. ዲሴምበር 2011.