የተለያዩ የአከርካሪ እና የአንገት ካንሰር ሕክምና ክሊኒካዊ መመሪያዎች
ወሳኝ የሆኑ ውሳኔዎችን ለማምጣት የመረጃዎች አጠቃቀም በ 21 ኛው ክፍለ ዘመን ውስጥ ተረጋግጧል. የመድሃኒት ልምምድ ከዚህ የተለየ አይደለም; እንዲሁም መረጃው ጥገኛ ነው. በአዕምሮአዊ ደረጃ ላይ የሚደረግ ሕክምና በአጋጣሚ ሳይሆን በስነ-ጭብጥ ወይም በአስተያየት ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት. ብዙ ድርጅቶች የስኮትሊን ኢንተርሊንሲ ኮምፕሊት ኔትወርክ (SIGN) ጨምሮ በመረጃ ላይ የተመሠረቱ ክሊኒካዊ መመሪያዎች በማዘጋጀት ይሳተፋሉ.
እንደ SIGN ድር ጣቢያ
"የምልክት መመሪያዎች የሚመዘኑት ከተግባራዊ የሳይንሳዊ ስነ-ጽሁፋዊ ግምገማዎች ሲሆን የተሻሻለው ልምዶችን ለመቀነስ እና ታሳቢ ውጤቶችን ለማሻሻል ዓላማን ለማሳካት አዲስ እውቀትን በተግባር ለመተርጎም እንደ ተሽከርካሪ ሆነው የተነደፉ ናቸው."
SIGN ምስክርነት ላይ የተመረኮዘ መመሪያን የሚይዝ አንድ ድርጅት ብቻ ነው, እና ተመሳሳይ የሆኑ ተመሳሳይ የሆኑ ሌሎች ተመሳሳይ ድርጅቶችም አሉ. ለምሳሌ, የዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎት ግብረ ኃይል (USPSTF) በህክምና ማስረጃ መሰረት ምክሮችን ይሰጣል.
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ እንደ ካንሰር ዓይነት በአደገኛ እና አንገተ ህመም ሕክምና ላይ የተመሰረቱ ክሊኒካል መመሪያዎችን እንመረምራለን. እነዚህ ሕክምናዎች ከ SIGN ወይም ከኤችአይሲ ኦን ሜን ኦንኮሎጂ (ESMO) በሆኑ ምክሮች ወይም ምክሮች ላይ የተመሰረቱ ናቸው. በተጨማሪም, ከታች ከተዘረዘሩት ደረጃዎች ውስጥ ለካንሰሮችን በተመለከተ, እባክዎን ለቀጣይ እና ለደረጃ-ደረጃ ካንሰር ወደ አንገቱ አካባቢ የተሸጋገረ ካንሰር, እና ምንም ራቅ ራቅ ያሉ የሜያትራስ ምግቦች አለመኖሩን አስመልክቶ የሕክምና ምክሮችን በዝርዝር እንገልጻለን.
በአጠቃላይ, የጭንቅላት እና የአንገት ጌጦች የተለያዩ የተለያዩ በሽታዎች ስብስብ ናቸው, እንዲሁም የተለየ ህክምና በካንሰር እና በመድረክ ላይ የተመሰረተ ነው. የሕክምና አማራጮች ከመወሰዳቸው በፊት, በአንገቱ ላይ የሚገኙ የሊንፍ ኖዶች በካንሰር ለመመሥከሚያነት ምርመራ ይደረግባቸዋል.
በመጨረሻም, በዚህ ርዕስ ውስጥ የካንሰር ማመላለሻ (ቲንኤም) እንጠቀማለን.
ለትክክለኛ አሰራሮች ተጨማሪ ዝርዝር መግለጫ, እባክዎ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያሉትን አገናኞች ይከተሉ.
የቅድመ-ደረጃ ደረጃውን የጨረርን ካንሰር አያያዝ
ቀደም ብሎ (ደረጃ I እና 2 ኛ ደረጃ) የአፍንጫ ካንሰር ሕክምና ለመርሐግብር ላይ የተመረኮዙ በማስረጃ ላይ የተመሠረቱ ምክሮች እነሆ.
- ዋናው ዕጢ (የቀዶ ጥገና)
- የመረበሽ የአንገት አንጓን ወደ ኒል ሊምፍ ኖዶች
- ብዙ የሊምፍ ኖዶች ካንሰር የሚያሳዩ ከሆነ ወይም ስርጭቱ በጣም ሰፊ ከሆነ, የጨረራ ሕክምና (ቲሹራሽን) ይመከራል
የአንዱን የአንገት ጌምሰስ ማፍሰስ ከአንድ በላይ የሊንፍቲክ ቡድኖችን ማቆምን ያካትታል. ሊምፍ ኖድ ቡድኖች ሊመረቁ በሚችሉት የሜያትራስ ቅጦች ላይ በመመርኮዝ ይወገዳሉ.
ቀደምት የአጥንት ነቀርሳ ህክምናን በተመለከተ መረጃ ላይ የተመሠረተ ሌላ መመሪያ አንገትን መቆረጥ ወይም በአንገት ላይ የሊምፋቲክ ቲሹ ማስወጣት ጥቅም ላይ ያተኩራል. አንደኛ, ለአኩር-ካንሰር (የሕክምና-ናይቭቭ) በትንሽ በትንሹ ወይም በመጠኑ ቀዳሚው የእምባስ እጢ (T1 እና T2) የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች, የምርጫ ዘዴ (በፈቃደኛነት) የአንገት አንጓን ማራዘም ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል. በሁለተኛ ደረጃ የአንጎል ነጠብጣብ የመነጠፍ አደጋን እና የካንሰርን (የሞት) ስጋትን (ሟችነትን) ሊቀንስ ይችላል.
የአራተኛ ደረጃ (የኣፍ ካንሰር) አያያዝ
በ SIGN ቋንቋ መሰረት, የተሻሻለው የአፍ ካንሰር መወገድ አለበት.
ከዚህም በላይ የተስተካከለ ጥገኛ አንገት መለዋወጥ ይመከራል. የተስተካከለ ራዲ አጥንት መቆረጥ, በአንገቱ ላይ የሚገኙ ሁሉም የሊንፍ ኖዶች ይወገዳሉ እና አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሊምፋቲክ መዋቅሮች ይቀመጣሉ.
የከፍተኛ የአፍ ካንሰር (የኩፍኝ ካንሰሩ) የማይሰራ ከሆነ (የቀዶ ጥገና እጩ አይደለም), ከሲስፓላቲን (ካሲስላቲን) እና ከየአንደኛ ደረጃ በሁለት በኩል የጨረር ጨረር (ኬሪ ፐሬቲቭ) ሕክምና እንዲደረግ ይመከራል.
የቅድመ-ደረጃ ደረጃው (Nasopharyngeal Cancer) ካንሰር ሕክምና
የ ESMO ምክሮች ለአራስ-ነቀርሳ ካንሰር ሕክምና ለመስጠት-
- ራዲዮ ቴራፒን ብቻውን የሚሸጠው የሲንሱ ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል
- (ሲስፕላቲን እና ራዲዮ ቴራፒ) ለሁለተኛ ጊዜ ካንሰር ለማከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል
- የጨረር መለዋወጥ የጨረራ (Radiation therapy) (IMRT) ለቀዳሚው ደረጃ አፍንጫ ፈንጣጣ ነቀርሳ
የከፍተኛ ደረጃ-ደረጃ (Nasopharyngeal Cancer) ካንሰር አያያዝ
የላቀ የኣሎሶፈረን ነቀርሳ ህክምና ለማከም የ ESMO ምክሮች እነሆ-
- ደረጃ III, IVA እና IVA የካንሰር በሽታዎች በሂደት በተመሳሳይ ኬሞራዮጂን ይታያሉ (ሲስፓላቲ የኬሞቴራፒ ወኪል ነው)
- አይኤምኤ (IMRT) ሞባይል የሬዲዮ ቴራፒ ሞዴል ነው
የቅድመ-ደረጃ ደረጃውን የጠበቀ ኦሮፋሪንጅ ካንሰር አያያዝ
ለሁለቱም ዕጢዎች እና ለጉምፍ እጢዎች በአንጎል ቀዶ ጥገና እና በአንጎል መለዋወጫ ወይም ከውጭ በሚታወቀው የጨረር ጨረራ (radiation therapy) በኩል የኦፊፌንስት ካንሰር እንዲታከሙ ይመክራል.
የከፍተኛ ደረጃ ደረጃዎች ኦሮፋሪንጅ ካንሰርን አያያዝ
እንደ SIGN አባባል, ከፍተኛ የአፍ ውስጥ ካንሰር ያላቸው ሰዎች በሁለት መንገድ ሊታከሙ ይችላሉ-የመጀመሪያ ደረጃ ቀዶ ጥገና ወይም የሰውነት አካል ጥበቃ. በቀዶ ጥገና የመጀመሪያ ዋናው ዕጢው ይወገዳል እና የተቀየረ ራዲካል አንገት ይከናወናል. የኦፕቲካል ማጠራቀሚያ (ሴቭ) ተብሎ የሚጠራው ዘዴ ከሲስፓላቲ ጋር ኬሞራዲየም ጥቅም ላይ ይውላል, በአንገቱ በሁለቱም በኩል (ሁለቴያዊ) ሁለቱም የሊምፍ ኖዶች ይጋለጣሉ.
የመጀመሪያ ደረጃ ቀዶ ጥገና ወይም የአካል ማጠራቀሚያ ከተደረገ በኋላ ከሲስፓላቲ ጋር ኬሞራዲየም ከተለቀቀ በኋላ ተጨማሪ (ሰፋፊ) ስርጭትና አዎንታዊ የቀዶ ጥገና ህክምና ላላቸው ታካሚዎች ይደረጋል. አንድ የአይን ሐኪም በተወቀው ቲሹ ጠርዝ ላይ ያሉ ሴሎች ገና አሁንም ቢሆን ካንሰር እንዳለባቸው ሲመለከት አዎንታዊ የቀዶ ጥገና ክፍል አለ.
የቅድመ-ደረጃ ደረጃዎች የሕጻናት ሆፍፓሪያር ነቀርሳ ህክምና
የደም ሕዋስ (ሄፓይ) ካንሰር ለሆኑ ሰዎች ሶስት ምክሮችን ይጽፋል. አንደኛ, በተመሳሳይ ጊዜ የሲስፓላቲ ኬሞራዮጂን እና ፕሮፊለሊትክ የጨረር ህክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በሁለተኛ ደረጃ, በአንጻራዊነት ደግሞ የአንገት አንጓ አሰሳ ሊደረግ ይችላል. ሶስተኛ, ለኩፓርት ላልሆኑ እና ለኬሞሪጂጂነት ላለመሳተፍ ለሚፈልጉ ሰዎች ብቻ, የጨረር ሕክምናን ብቻ ሊያገለግል ይችላል.
የከፍተኛ ደረጃ ደረጃዎች (ሆፒopharyngeal ካንሰር) ሕክምና
እንደ SIGN ከሆነ, ዕጢው መከላከል የሚችል ከሆነ (ማለትም, ሊወገድ ይችላል), ከሁለት አቀራረቦች ሊሞከር ይችላል - እብቁን ወይም የአካል ክፍሎችን ለመጠበቅ ቀዶ ጥገና. የሰውነት ክፍሎችን ለመጠበቅ, የውጭ ጨረር ህክምና እና የኬሞራዮጅ ማስተካከል ይካሄዳል. ለካንሰር አወንሽ የሆኑ የሊምፍ ኖዶች (ኬሚካሎች) በኬሞሪዮጂን (ያለ) ወይም ያለ ጡት አለመተጣጠብን በካንሰር ማከም (ሊታከም ይችላል) ሊታከሙ ይችላሉ.
ለታካሚው ታካሚው, ሊጠገን ወይም ሊወገዱ የማይቻሉ ዕጢዎች በሲቪፓን ኬሞራሪዮጅ ሊታከሙ ይችላሉ.
የቅድመ-ደረጃ ደረጃውን የጠበቀ የኬቲክ ካንሰር አያያዝ
እንደ SIGN ገለጻ, የቀድሞ የ glotቲክ ካንሰር በመጠባበቅ ቀዶ ጥገና ወይም በውጭ ጨረር የጨረር ህክምና ሊታከም ይችላል. በተጨማሪም, ራዲካል ሌዘር ቀዶ ሕክምና እንደ የጨረር ሕክምና (radiation therapy) ውጤታማ ሊሆን ይችላል
አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም በተጓዳኝ ላሜራ ማይክሮ ጀርሞሪ አማካኝነት በሌዘር በኩል በአርኪው መነጽር ይመራው ነበር. ይህ ዘዴ ቀዶ ሐኪሙ በአካባቢው ጤናማ ቲሹ ካንሰርን ብቻ እንዲወገድ ያስችለዋል. በአካል, በሎነክስ እና በአርኒክስ የቀዶ ጥገና ወቅት የአካል ክፍሎችን መጠበቅ አስፈላጊ ነው. እንዲህ ያለው ቀዶ ሕክምና የተሻለ ሕይወት እንዲኖር ሊያደርግ ይችላል. ለምሳሌ, ቀዶ-ጥገና (ላሜራክስ) ማይክሮ ሶሻል ማሽነሪ መጠቀም, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ላንጅን ካንሰር ወይም ከታችኛው ጉሮሮ ውስጥ ካንሰር ባለባቸው ሰዎች ላይ ላንረንክስ ወይም የድምፅ ሣጥን ተግባር ሊቆይ ይችላል.
የቅድመ-ደረጃን ሱፐርፕሊቲክ ካንሰር አያያዝ
እንደ SIGN ዘገባ, ቀደምት የሱፐርፕላቲክ ካንሰር ሕክምና ቀደም ሲል የግሉኮስ ካንሰር ጋር ተመሳሳይ ነው. የአስተማማኝ ቀዶ ጥገና ተመርጦ በጥንቃቄ አንገት መቆረጥ ይቻላል. እነዚህ የሕክምና አማራጮች አንገብጋዮች በደረጃ II እና ደረጃ III መካከል ባሉ የሊንፍ ኖዶች ላይ ያተኩራሉ.
የሊን-ስቴጅ የሊንጀር ካንሰር ሕክምና
እንደ SIGN ገለጻ, የሊንጀር ካንሰር መታከም የሚችለው እንዴት ነው-
- የጨረር (የጨረፍ ቆዳ) ሙሉ (ወይም ፈሳሽ) የጨረር ቴራፒ
- የአካል ማጠራቀሚያ አቀራረብ ዘዴ ከተቀናበረ የሲስፓላቲ ኬሞራዮሽን አጠቃቀም አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊ ከሆነ አስፈላጊው የሳንባ ምች ነው
- የአዕዋፋት መቆያ ዘዴው, እንደ ዕጢው የማይቻል ከሆነ ካፒታላን ከሚባለው የኬሚካዊ ማስተካከያ እና ከተፈለገው ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና
- ካንሰር ሊምፍ ኖዶች (ኬሚካሎች) በኬሞሪ ማስተርጎም (ኬሚካዊነት) ወይም ያለ የኬሚካል ማስተላለፊያ (ጡትሽ) ይባላሉ
አጠቃላይ የኬሞቴራፒ ምክሮች
የአንገትንና የአንገትን ካንሰር ህክምና በተመለከተ ከ SIGN የበለጠ የአዕምሮ ማስረጃ-ተኮር መመሪያን እነሆ-
- ከጨረር ሕክምና (radiation therapy) በፊት የኬሞቴራፒ ማስተዳደር (ለምሳሌ, ኔይድጅጁጅ ቴራፒ) አይመከርም
- የጨረር ሕክምና (የደም ሕዋሳት ሕክምና) ከጨረሰ በኋላ የኬሞቴራፒ ክትትል አሰጣጡን አያከብርም
- የደም ቧንቧዎች ወይም ፈሳሽ ኬሞቴራፒን ከቀዶ ጥገና ሕክምና ጋር በተደጋጋሚ አይመከርም
በመሠረቱ እነዚህ የኬሞቴራፒ መመሪያዎች በአፍ የሚከሰት ምሳላ, የኦፍፈሪን ወይም የላነር ነቀርሳ ህመም ቀዶ ጥገና ወይም ቀዶ ጥገና ሕክምናን ከመውሰዳቸው በፊትም ሆነ በኋላ እንደማይቀበሉት ያምናሉ. በሌላ አባባል የጨረራ ሕክምና (radiation therapy) ወይም የቀዶ ጥገና (surgery) በራሳቸው ብቻ በቂ ህክምናዎች ሊሆኑ ይችላሉ.
ማጠቃለያ
እባክዎ ከላይ የተዘረዘሩት ሃሳቦች በአሳማኝ ደረጃዎች, በአጋጣሚ የተደረጉ የተቃረቡ ሙከራዎች, ዲበ-ትንታኔዎች እና ወዘተ የሚደገፉ ቢሆንም, እነዚህ ሁሉ የውሳኔ ሃሳቦች ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው እና አንዳንዶቹ በማያስተማመኑ የተደገፉ ናቸው. ማስረጃ. ለእያንዳንዱ የውጤት ደረጃ የተወሰኑ ማስረጃዎችን መወያየት ከዚህ ጽሑፍ ክልል ውጪ ነው.
ቢሆንም, ስለ የደረሰብና የአንገት ካንሰር ደረጃዎች ወይም ሌሎች ስጋቶች በተመለከተ ጥያቄዎች ካለዎት, እባክዎ እነዚህን ስጋቶች ከሀኪምዎ ጋር ይነጋገሩ. የጭንቅላትና የካንሰር ነቀርሳ ህክምና ውስብስብ ሲሆን, ከባለሟ ሐኪምዎ ጠንካራ ምክር በምታደርጋቸው ውሳኔዎች ውስጥ እጅግ በጣም ጠቃሚ ንብረት ነው.
> ምንጮች:
> የአንገት እና የአንገት የካንሰር ሕክምና. ተለዋዋጭ Plus. www.dynamed.com
> NCI መዝገበ ቃላት ካንሰር ውል. www.cancer.gov
> SIGN website. http://sign.ac.uk/about/index.html
> የሴትና የካርዮንግ ካንሰር አያያዝ: - ኔዘርን መለየት. ተለዋዋጭ Plus. www.dynamed.com.