ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ውስጥ ምን ይከሰታል
ኢንትብዲቴሽን የሆድ ውስጥ ቱቦ ቱቦ (ኢቴ) በመባል የሚታወቀው ቱቦ ወደ አፍ አየር ውስጥ ለመግባት ሂደት ነው. ይህ የሚደረገው አንድ በሽተኛ በማደንዘዣ , በመታመምና በከባድ ሕመም ወቅት ትንፋሽ ማስታገሻውን እንዲረዳ በሚያስፈልገው የአየር ማራገቢያ መሳሪያ ላይ ነው. ከዚያም ቱቦው ታካሚውን ለመተንፈስ አየር ወደ ሳንባዎች ውስጥ የሚገፋውን የአየር ማራገቢያ መሳሪያ ጋር ይገናኛል.
ይህ ሂደት የተጠናቀቀው ሕመምተኛው የአየር ቧንቧቸውን ለመጠበቅ, ያለምንም እርዳታ በራሱ መተንፈስ ስለማይችል, ወይም ሁለቱንም ስለማያደርግ ነው. ይህ ምናልባት ሰመመን ሰጪ ህክምና እየተደረገላቸው ስለሆነ በቀዶ ጥገና ወቅት በራሳቸው መተንፈስ አይችሉም, ወይም ያለ እርዳታ እርዳታ በቂ የሰውነት አቅርቦት በቂ የሰውነት ኦክሲጅን ለማቅረብ በጣም ታመው ወይም ጉዳት ይደርስባቸዋል.
አብዛኛውን ጊዜ ኢንፌክሽን እንዴት እንደተጠናቀቀ
ሕመሙ ከመርከቡ በፊት በአፍ እና በአየር ወለል ዘና ለማለት በሚያስችለው ሕመም ወይም ጉዳት ምክንያት በመታዘዙ ምክንያት አልታወቀም. ህመምተኛው ጀርባው ጀርባው ጠፍጣፋ እና ቱቦውን ማስገባት የአልጋው እግር ላይ ሆኖ በአልጋው ራስ ላይ ይቆማል. የታካሚው አፍ በዝግታ ተከፍቶ እና ምላሹን ከጉዳቱ ውጭ ለማስወጣትና ጉሮሮውን ለማብረር መሳሪያውን ተጠቅሞ ቱቦው ቀስ በቀስ ወደ ጉሮሮ ውስጥ እንዲገባና ወደ አየር ወለድ ዘልቆ እንዲገባ ይደረጋል.
ቱቦውን ተይዞ እንዲተነተን እና አየር እንዳይሸሽ ለማድረግ አየር በሚፈጥር ቱቦ ዙሪያ ትንሽ ብሩህ አለ.
አንዴ ይህ ፍላይ ሲጨመር ቱቦው በአየር መንገዱ ተጠብቆ በጥንቃቄ የተያዘ ሲሆን በአፍና በአቅራቢው ታስሮ ወይም ታስቀምጣለች.
ስኬታማ ምደባ መጀመሪያ የሳንባ ምርመራዎችን በቴስቲስኮፕ በማዳመጥ እና ብዙውን ጊዜ በደረት ኤክስሬይ የተረጋገጠ ነው. በ 911 ቱ መስክ ላይ እና የትንፋሽ ቱቦዎች በፓራሜዲክተሮች ተካተው ሲሆኑ, ቱቦው በትክክል ከተቀመጠ ቀለም ይቀይራል.
የኩላሊት አደጋ
አብዛኛዎቹ ቀዶ ጥገናዎች በጣም ዝቅተኛ ስጋቶች ና የልብ ምታቸውም እኩል መጠን አደጋ ውስጥ ቢሆኑም በሽተኛውን ረዘም ላለ ጊዜ በአየር ማራዘሚያው ላይ መቆየት ሲኖርባቸው ሊከሰቱ የሚችሉ አንዳንድ ችግሮች አሉ. የተለመዱ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ለጥርሶች, አፋ, ምላስ እና / ወይም ለላርክስ መጎዳት
- በአየር ማስወጫ (የምግብ ቱቦ) በአፋጣኝ ቱቦ (አየር ቱቦ)
- ወደ ትራማው ጭንቀት
- ደምም
- ከአየር መከላከያው ጡት ማጥባት የማይቻል, ቧንቧ ለመውሰድ አለመቻል.
- ሲተነፍሱ (በሚነሱበት ጊዜ) ትውከክ, ምራቅ ወይም ሌላ ፈሳሽ ሲያስገቡ
- የመተንፈስ ችግር ከተከሰተ የሳንባ ምች
- በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ
- ፍላት
- ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳትን ማደንዘዣ (ረዘም ላለ ጊዜ በጥምቀት)
የሕክምና ቡድኑ እነዚህን አደጋዎች ሊያውቅ እና ሊገነዘበው ይችላል, እና እነሱን ለመምታት የቻሉትን ሁሉ ያድርጉ.
የአፍንጫ ኢንሹራንስ ምንድን ነው?
በአንዳንድ ሁኔታዎች አፋቸው ወይም ጉሮሮአቸው ጉዳት ከተደረሰበት ወይም ከተጎዳ የአተነፋፈሱ ቱቦ በአፍንጫ ምትክ በአፍንጫ ፈሳሹ ውስጥ ይጣበቃል. Nostotracheal tube (ኒኪ) ወደ አፍንጫ, ወደ ጉሮሮው ጀርባና ወደ ከፍተኛ የአየር ወዘተ. ይህ የሚሠራው አፏን ባዶ አድርጎ ለመዝገብ እና ቀዶ ጥገናውን እንዲያከናውን ለማድረግ ነው.
ይህ ዓይነቱ የልብ ምቾት በጣም የተለመደ ስለሆነ ብዙውን ጊዜ ትልቅ የሆድ መከፈቻ ተጠቅሞ ለመጨመር ቀላል ስለሚሆን እና ለአብዛኛዎቹ ሂደቶች አስፈላጊ ስላልሆነ ነው.
ምላሽን መቼ ነው አስፈላጊ የሆነው?
ጠቅላላ ማደንዘዣ በሚሰጥበት ጊዜ ውስጠ-ቁሳቁስ ያስፈልጋል. ማደንዘዣ መድሃኒቶች የአፓርታማ መሳሪያን ጨምሮ የአንድን የሰውነት አካል ጡንቻዎች ያሽመዳደሉ.
አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች በደንብ ይደምቃሉ, ይህም የአተነፋፈሱ ቱቦ ከተቀነሰ በኋላ ወዲያውኑ ይነሳል ማለት ነው. ታካሚው በጣም ከታመመ ወይም በራሳቸው ላይ የመተንፈስ ችግር ካጋጠማቸው, ረዘም ላለ ጊዜ አየር ማቀዝቀዣ ውስጥ ይቆያሉ.
ከአብዛኛው የአሠራር ሂደት በኋላ መድሃኒቱ በፍጥነት እንዲነቃና በራሳቸው መተንፈስ እንዲጀምሩ የሚያስታግስ ተፅዕኖን ለመቀል መድሃኒት ይሰጣል.
ለአንዳንድ የአሠራር ሂደቶች, እንደ ግልጽ የልብ የአሠራር ሂደቶች, ታካሚው ማደንዘዣን ለመርገጥ መድሃኒት አይሰጠውም, እናም በራሳቸው ቀስ ብለው ይነሳሉ. እነዚህ ታካሚዎች የነፍስ ውሀው ለመከላከል እና በራሳቸው ላይ ትንፋሽ ለመከላከል እስኪነቁ ድረስ በአየር ማራገቢያው ላይ መቆየት አለባቸው.
የመተንፈሻ አካላት ውስጠ-ቧንቧ (ኢንፍቲቭ) አንድ ሕመምተኛ በራሱ ለመተንፈስ የማይታመምበት በርካታ ምክንያቶች አሉ. በሳምባዎቹ ላይ ጉዳት ሊኖራቸው, ከፍተኛ የሳንባ ምች ወይም የ COPD አይነት የመተንፈስ ችግር ሊኖርባቸው ይችላል. አንድ በሽተኛ በራሱ በቂ ኦክስጅን መውሰድ የማይችል ከሆነ, ያለምንም እርዳታ እንደገና ለመተንፈስ የሚያስችል አየር የማስወገድ አቅም ይኖረዋል.
የሕፃናት ህክምና እና ኢንፍቅሞች
በሂደቱ ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት መሳሪያዎች ውጫዊ እቃዎች በተጨማሪ የጐበኘው ሂደት ከአዋቂዎችና ከልጆች ጋር አንድ ነው. አንድ ትንሽ ልጅ ከትላልቅ አዋቂዎች የሚበልጥ አነስተኛ መጠን ያለው ቴስብ ይጠይቃል. በአንዳንድ ሁኔታዎች አንድ ሰው የአተነፋፈሱን ቱቦ እንዲሠራ እንዲገፋው የሚረዳው በፋይል ኦፕቲክ ፔሬድ ላይ የሚሠራ መሣሪያ ሲሆን ይህም በአካባቢው ላይ ያለውን ሂደትን ቀላል ለማድረግ ይረዳል.
ቱቦውን በትክክል የማስቀመጥ ሂደቱ ተመሳሳይ ነው, ለክፍለ ሕፃናት ልጅ ማዘጋጀት ግን ለአዋቂዎች በጣም የተለየ ነው. አንድ አዋቂ ሰው ስለ ኢንሹራንስ ሽፋንን, አደጋዎችን, ጥቅማጥቅሞችን እና የመልሶ ማገገሚያ ጊዜዎች ጥያቄዎች ቢኖረውም, አንድ ልጅ ስለሚፈጠረው ሂደት የተለየ ማብራሪያ ሊፈልግ ይችላል. ማስታገስ አስፈላጊ ነው, እናም ለቀዶ ጥገና የስሜት ዝግጅቶች እንደ በሽተኛው ዕድሜ ላይ ተመስርተው ይለያያሉ.
በእርግዝና ጊዜ መመገብ
የአሠራር ሂደቱ በአየር ማቀዝቀዣው ላይ የሚተኛና ታካሚው የአመጋገብ ሂደት ከተጠናቀቀ በስተቀር የአመጋገብ ስርጭትን አይቀበልም. አንድ ሕመምተኛ ለሁለት ወይም ለተጨማሪ ቀናት የአየር ማቀዝቀዣ የሚፈልግ ከሆነ, መመገብ በአብዛኛው በጥመረት ከአንድ ወይም ከሁለት ቀን በኋላ ይጀምራል.
በምግቡ ውስጥ ምግብ ወይም ፈሳሽ በአፍ ውስጥ መውሰድ አይቻል ይሆናል, ቢያንስ በተለመደው ጊዜ ንክሻን, ማኘክ እና መዋጥ.
ምግብን, መድሃኒቶችን እና ፈሳሾችን በ A ስቸኳይ ለመውሰድ, ቱቦ ወደ ጉሮሮ ውስጥ E ንዲገባ ይደረጋል. ይህ ቱቦ በአፍ ውስጥ ሲገባ ወይም የአፍንጫ መከላከያ ቱቦ (NG) ወደ አፍንጫ እና ወደ ጉሮሮ ሲገባ ወደ ኦስትጀር (OG) በመባል ይታወቃል. መድሃኒቱን, ፈሳሾችን እና የጡጦ መመገብን በትናንሽ ቱሪስቶች ውስጥ እና ወደ ሆድ ይገፋሉ.
ለሌሎች ታካሚዎች, ምግብ, ፈሳሾች እና መድሃኒቶች በደምብ መሰጠት አለባቸው. IV ንጥረ-ምግቦች (TPA) ወይም ጠቅላላ የተመጣጠነ ምግባራዊ አመጋገብ (አሠራር), ምግብን እና ካሎሪዎችን በቀጥታ ወደ ደም ውስጥ ይለቃሉ. ይህ ምግብ በአብዛኛው በጀርባ ውስጥ በደንብ የሚወሰደው ምግብ በመሆኑ በጣም አስፈላጊ ካልሆነ በስተቀር ይህን አይነት አመጋገብ አይወድም.
የመተንፈሻ ቱቦን ማስወገድ
ቱቦው ቦታውን ለማስወገድ በጣም ቀላል ነው. ቱቦው የሚወገድበት ጊዜ ሲደርስ. በቦታው የተያዘው ትስስር ወይም ቴፕ መሆን አለበት. ከዚያም በአየር ወለሉ ውስጥ ቱቦውን የሚይዘው ፊኛ ቀስ ብሎ እንዲወርድ ይደረጋል. ቱቦው ከወጣ በኋላ ታካሚው በራሱ የመተንፈስን ሥራ መሥራት ይኖርበታል.
ጥልቀት አይኑርዎት / አያነሱም
አንዳንድ ሕመምተኞች ለጤና ክብራቸው ያላቸውን ምኞት በግልጽ የሚያሣይ ሰነድ በማውጣት የላቀ መመሪያን ያሳያሉ. አንዳንድ ታካሚዎች "መጨመር አይቻልም" የሚለውን አማራጭ ይመርጣሉ, ይህ ማለት ህይወቱን ለማራዘም በአየር ማረፊያ ውስጥ መቀመጥ አይፈልጉም ማለት ነው. ዳግም ማሳት ማለት በሽተኛው CPR ን ላለመጠቀም ይመርጣል ማለት ነው.
ሕመምተኛው ይህንን ምርጫ ይቆጣጠራል, በመሆኑም ይህን ምርጫ በጊዜያዊነት በመለወጥ የአየር ማራዘሚያ የሚጠይቀውን ቀዶ ሕክምና እንዲደረግላቸው ሊመርጡ ይችላሉ, ነገር ግን ይህ በተለመዱ ሁኔታዎች ውስጥ ሌሎች ሊለወጡ የማይችሉ የሕግ ሰነድ ነው.
አንድ ቃል ከ
በደንብ መጨመር እና በአየር ማከፊያው ላይ ማስቀመጥ የተለመደው ሰመመን ጋር የተለመደ ነው ይህም አብዛኛዎቹ ቀዶ ጥገናዎች ይህንን ዓይነት እንክብካቤ ይጠይቃሉ. በአየር ማራዘሚያ ላይ መግባቱ የሚያስፈራ ቢሆንም, አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ በደቂቃዎች ውስጥ በራሳቸው መተንፈስ ይችላሉ. ስለ ቀዶ ጥገና አየር መከላከያ (ventilator) መጨነቅ ካስቸገረዎት, ስለሚያሳስብዎት ስጋት ለቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ወይም ሰመመን ሰጭዎን የሚያመላክት ግለሰብ መነጋገርዎን ያረጋግጡ.
> ምንጭ:
> የውስጠ-እንስሳ ቁስለት. የሜልሜድ ፕላስ https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm