ደም ቀስቃሽ መድኃኒቶች ለቀዶ ጥገና ባለሙያዎች ለምን ይመረጣሉ?
የደም ቀጭን ማለት የደም መፍሰስን ለመከላከል ወይም ለማከም የሚረዳ መድሃኒት ነው.
የደም ዓይነቶች
ሁለት ዋና ዋና የደም ቀካሚዎች አሉ, አንዱ አንጎላ / አንጎላ / ልምምድ ይባላል, ሌላኛው ደግሞ አንቲስቲክ (አንቲፓርት) ተብሎ ይጠራል. ሁለቱም የደም መፍሰስን ወይም የበለጠ በትክክል ስለሚያረጋግጥ የሆስፒስ ሕዋሳትን ይቀንሳሉ, በተለያየ መንገድ ይሠራሉ.
Anticoagulant: ይህ ዓይነቱ መድሃኒት በሰውነት ውስጥ በሚሰነዘሩ መደበኛ የሰውነት ክፍሎችን በማስተካከል ይሰራል.
ይህ ደሙ ለመርጨት በጣም ከባድ ያደርገዋል, እናም ሰውነት በተሳካ ሁኔታ ለመዝጋት የሚፈልገውን የጊዜ ርዝመት ይጨምራል. Anticoagulants ከሐንሰሊንዴ መድሃኒቶች ይልቅ የበለጠ ኃይለኞች ናቸው ስለዚህ አንድ ዓይነት ሕመምተኛ ደሙ "ቀጭን" እንዲሆን ሲፈልግ ይህ ዓይነቱ መድሃኒት ያገለግላል.
Antipatelet- ይህ ዓይነቱ መድሃኒት የሰውነት አካሉ በሚዘጋበት ጊዜ የኬሚካል "ምልክት" በመርጋት ይሰራል. በተለምዶ, ምልክቱ አርጊት ሴሎች, የደም ሴል ሴል ይፈርማል, እና ወረርሽላዎች በደምብ ስፍራ ላይ ይሰበሰባሉ እና ጉልበት ለመፍጠር ይጀምራሉ. በመድገጥ የፀረ-ሽፋን መድሃኒት አማካኝነት የሲግሉ ስርጭቱ ዘግይቶ "የድምጽ መጠቆሚያ" ("volume") ይባክናል.
ደም ይቀንባቸው ለምን ይመረጣሉ?
የቀዶ ጥገናው በቀዶ ጥገናው ወቅት ለረዥም ጊዜ ስለሚቆይ እና የቀዶ ጥገናውን ተከትሎ ለብዙ ሰዓታት ወይም ቀናቶች እንደመሆኑ መጠን ቀዶ ጥገና የደም መፍሰሱ እንዲፈጠር የተጋለጠ አደጋ ነው.
ደካማ መሆን ማለት የደም ግፊት (blood clot) እንዲፈጠር የሚያጋልጥ የደም ወሳኝ ነገር ነው, ስለዚህ የደም ቧንቧዎች መከላከያ ክሊኒካዊ ቀዶ-ጥገና (ክሊኒካዊ) የቀዶ ጥገና ሕክምና አካል ናቸው.
ለአንዳንድ ታካሚዎች ደም ቀጭን ለመቀነስ ለደም ማቅለሚያ የሚውሉ መድሃኒቶች ደም ስለሚወስዱ ለደም መቀነስ ረዘም ላለ ጊዜ ይወስዳል. ለሌላ ታካሚዎች የደም ቀውስ (ጡንቻዎች) ከዚህ በፊት የተከሰተውን የደም ህመምን ለመከላከል (እና ተጨማሪ ጭንቅላት እንዳይፈጠር ለመከላከል) ይከላከላል.
የደም ምርመራ የደም መፍሰሻ የሚያስፈልግ ከሆነ እና መሰጠት የሚገባውን ልክ መጠን ይወስናል.
አንዳንድ ሕመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ ደም መጨመርን ይጠይቃሉ, እንደ ታብ ሪትሪየም ፋይብሪሌሽን የተባለ የልብ ምት. ለብዙ ሰዎች በቅርቡ እንደርከስ ያሉ ታካሚዎች ሆስፒታል ሲገቡ ደም ቀጭን ሊሆኑ ይችላሉ ሆኖም ግን እንደገና አያስፈልጉም.
ከህክምና በፊት
የደም ቀጫጭን ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ቀለል ያሉ ነገሮች ናቸው. የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገናን በመከላከል እና በሽተኛው በቀዶ ጥገና ወቅት ብዙ ደም መፍሰስ መካከል ሚዛን መጠበቅ አለበት. ከቀዶ ጥገናው በፊት ቀዶ ጥገና የሚያደርጋቸው ታካሚዎች በየቀኑ የሚወሰደው የደም መፍረስን ከቀዶ ጥገናው 24 ሰዓት በፊት ይቆማሉ. ይህ አጭር መቋረጥ ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስ አደጋን ሳያስከትል ከመጠን በላይ ደም መፍሰስ ለማስቀረት በቂ ነው. ቀዶ ጥገናው ከቀዶሱ ቀን በኋላ ቀስ ብሎ ማለፉን ይቀጥላል, የደም ምርመራዎች ይህ ተገቢ መሆኑን ያሳያሉ.
በቀዶ ጥገና ወቅት
የደም መፍሰስ መቆጣጠሪያዎች ለደምዎ ህመም ጠቃሚ እንደ ሆነ, ለምሳሌ የልብ-ሳንባ ማቋረጫ ማሽንን የመሳሰሉ የተለዩ ሁኔታዎች ካልተከሰቱ በስተቀር በቀዶ ጥገና ወቅት የሚሰጡ መድሃኒቶች አይገኙም.
ደም ቀጭን ቀጭን ቀዶ ህክምና ቀዶ ጥገና እንዲጨምር ስለሚያደርግ በደም ውስጥ የሚከሰት የቀዶ ጥገና ክፍል ቀዶ ጥገና በሚሆንበት ጊዜ ይህንን ዓይነት መድሃኒት ከመውሰዱ በፊት ግምት ውስጥ መግባት አለበት.
ከህመም በኋላ
ደም ቀሰመጠቾች በተደጋጋሚ ጊዜ ቀዶ ጥገና ከደረሰብዎ የደም እግርን ( የደም ስጋት ሜሞሲስ) (DVT) እና ሌሎች የደም መፍሰስ (blood clots) በመባል ይታወቃሉ. አንድ የደም ግፊት ወደ ብዙ የደም ግፊቶች ሊለወጥ ስለሚችል ወይም በእግር ውስጥ ያለ እብጠት ሊንቀሳቀስ እና በሳንባ ውስጥ ማስወጫ ሊሆን ይችላል. በተለመደው ዘይቤ የማይመታ ልብ ለቁጥጥር የሚያጋልጥ የመርጋት ችግር እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል. ስለዚህ የደም መፍሰሱ በጣም በተሻለ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል.
ቀጭን ደም መሞከር
በደም ላለው ደም የደም ምርመራን የሚያገለግሉ ሦስት የደም ምርመራዎች አሉ. እነዚህ ምርመራዎች ፕሮቶሆልም ታይም (PT), ከፊል ቲሞፕላስቲክ ሰዓት (PTT) እና ዓለም አቀፍ መደበኛ ሚዛን (INR) ይባላሉ. በተጨማሪም እነዚህ ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ አንድ ላይ ስለሚመደቡ "ክሎቲንግ ስተዲስ", "የደም መፍሰስ ጊዜ" ወይም "PT, PTT, INR" ሊባሉ ይችላሉ.
PT, PTT እና INR ውጤቶች እና ምን ማለት ይሆን?
የተለመደው የደም ህመምተኛ
በጣም የተለመዱት ደም ማቅለሚያ ከሚባሉት መድኃኒቶች ውስጥ የሚከተሉት ናቸው-
- ሄፓራኒን
- Plavix
- ኮርዲን / ዋርፋረን
- ሊቨንክስ
- አስፕሪን
የደም ቀለም ምርጫ የመመረጫው በቀዶ ጥገና ሐኪም የሚሠራ ሲሆን ይህም በተለየ ቀዶ ጥገና ወቅት ምን ያህል ደም መፍሰስ እንዳለበት የሚጠይቅ ነው. በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን ህመም እና የቀዶ ጥገና ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በሰውነትዎ ውስጥ በቅዝቃዜን የመቆጠብ እድል በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይፈልጉ ይሆናል.
በተለምዶ በቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ, ሄፓሪን በቀን ውስጥ ከሁለት ወደ ሶስት ጊዜ በክትባት ውስጥ ይደረጋል. አንዳንድ ጊዜ ሊቨንክስ ከሄፐራን ይልቅ ምትክ ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች አንድ ወይም ሌላ ሆስፒታል በሆስፒታል ውስጥ በሚድንበት ጊዜ ይተዳደራሉ. ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ወዲያውኑ ወደ ቤታቸው ለተመለሱ ታካሚዎች የደም ቀጭን (የደም መፍሰስ) አደጋ ሊቀንሱ እንደሚችሉ ነው.
> ምንጭ:
> ደም ቀስቃሽ. የሜልሜድ ፕላስ ተደራሽ > ሜይ, 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html