ዶክተሮች በሆስፒታሉ ውስጥ የካርቦን ሞኖክሳይድ መበላሸት ለመለየት ብዙ መሳሪያዎችን ይጠቀማሉ
የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛምን መምረጥ ከድምፁ የበለጠ ከባድ ነው. በመሠረቱ የካርቦን ሞኖክሳይድ መጋለጥ በደም ውስጥ በካይኑ ውስጥ ከፍተኛ የካርቦን ሞኖክሳይድ (ካርቦን ሞኖክሳይድ) እንዲኖር ያደርጋል, ይህ ደግሞ የምርመራው ውጤት ነው. የካርቦን ሞኖክሳይድ ተጋላጭነት (የካርቦን ሞኖክሳይድ መጠን በአየር ውስጥ) እና ጊዜ (በሽተኞቹን ምን ያህል ጊዜ እንደታመነው), ይህም ማለት የካርቦን ሞኖክሳይድ መመርመሪያ ምልክት ምልክቶችን እና ምልክቶችን መለየት እና በደም ውስጥ የ CO መጠን መለካት.
የራስ ፍተሻ / በቤት ውስጥ ሙከራ
ምንም እንኳን በካርቦን ሞኖክሳይድ መርዝ መመርመሪያ የራስ ምርመራ-አልባ አማራጭ የለም, ግን ግራ መጋባቱ ወይም ንቃተ-ህሊናው ያለፈበት ሰው 911 መሆን አለበት. በተጨማሪም, በካንሰር ማሞቂያ (እሳጥ, የእሳት ምድጃ, የጋዝ መገልገያዎች, የእንጨት ማሞቂያ ወዘተ ...) ውስጥ ከአንድ ሰው በላይ ከሆነ የካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ አለብዎት. ይህ ራስ ምታትና ማቅለሽለሽ ነው.
የካርቦን ሞኖክሳይድ መመርመር ከተጠረጠረ የህንፃ ነዋሪዎች በሙሉ 911 ን በመደወል ንጹህ አየር ለመተንፈስ ወደ ውጭ መውጣት አለባቸው. ኮንቴይንግ መርዝ መኖሩን ከጠረጠሩ መኪና ለመንዳት አይሞክሩ. ወደ አምቡላንስ ይደውሉ.
CO ውስጥ በደም ውስጥ
ካርቦን ሞኖክሳይድ (CO) ከኦሞጂን ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ ከሂሞግሎቢን ጋር ይያያዛል. እንደ አለመታደል ሆኖ, ሄሞግሎቢን ለኦክሲን 230 ጊዜ ያህል ኦክስጅን ካለው ኦክሲጅን የበለጠ ነው, ስለዚህ በትንሽ በትንሹ የአስገዳው ካርቦን ሞኖክሳይድ እንኳ ከሂሞግሎቢን ጋር በማያያዝ ከሂሳብ ማመንጨት ኦክስጅንን ይገድባል. ከ CO "ካርቦሃይሄሞግሎብቢን" ጋር የተያያዘው የሂሞግሎቢን ሃው ብለን እንጠራዋለን. እናም ይህ የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛማነት ክብደትን ለመለካት የምንጠቀመው ልኬት ነው.
የመጀመሪያ ምላሽ ሰጪ ሙከራ
አንዳንድ የመጀመሪያ ምላሽ ሰጪዎች ፔል ካርቦን ሞኖክሳይድ ኦይኮሜትር የሚባል መሣሪያ በመጠቀም በደም ውስጥ ካርቦሪሄሞሆግሎቢን የመለካት ችሎታ አላቸው. በተለይም የሂሳብ ኮኦሚክቲሜትር በሂሞግሎቢን (ስፕቶኮ) ውስጥ የካርቦን ሞኖክሳይድ ንጣፎችን ይለካሉ. የብርሃን ሞኖክሳይድ ሙሌት (ሳይንሳዊ ማነጣጠቂያ) ለመለካት የብርሃን ሞገዶችን (አብዛኛውን ጊዜ በጣቶች መዳፍ ያበራል) ይጠቀማል.
ሌላ የማይንቀሳቀስ ልኬት መለኪያ የካርቦን ሞኖክሳይድ መጠን ለመወሰን አየር ይፈልቃል. አንዳንድ ጥናቶች የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛማነት (ኮሎክሞሲን መመርመሪያ) እንደሚወሰን ኩባንያው (CO) ትክክል አለመሆኑን አመልክቷል.
SpCO በሁሉም የመጀመሪያ ምላሽ ሰጪዎች ሁሉ በዓለም አቀፍ ደረጃ አልተለካም ስለዚህ ታሪክ እና አካላዊ ምርመራ እስካሁን ድረስ የወርቅ ደረጃ ነው. የሚያሳዝነው, ሂፖሎቢን በኦምበርን (ባዮክይን) ወይም አል-በኦርጂን (ኦክስጅን) የተሞላ ከሆነ, የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዝን (ካርቦን ሞኖክሳይድ መመርመድን) ለመሞከር (ለመሞከር) ጥቅም ላይ የሚውለው, ካርቦይ ሂሞግሎቢን በሚገኝበት ጊዜ በኦክስጅን ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የኦክስጅን መጠን እንዲታዩ በማድረግ ነው. ይህም ጥሩ ታሪክ እና የታካሚውን የአካል ምርመራ ለማዘጋጀት የበለጠ አስፈላጊ ያደርገዋል.
የላብራቶሪ ሙከራዎች
በሆስፒታል ውስጥ ተንከባካቢ ነገር ግን ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ ምርመራ ይካሄዳል. ይህ የደም ጋዝ ተብሎ ይጠራል.
የደም ውስጥ ጋዞች ሙከራዎች በደም ወሳጅ ደም የሚፈሱበትን የከባቢው ጋዞች መጠን, በተለይም ኦክስጅን እና ካርቦን ዳዮክሳይድ መጠን ይለካሉ. አብዛኛዎቹ የደም ምርመራዎች ለታመሙ ቀሊል እና ለደህንነት አስተማማኝ የሆነውን ደም አንጓዎች ደም ይሰበስባሉ.
የደም ቧንቧ የደም ምርመራዎች የኦክስጅን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መለኪያ ናቸው. ምክንያቱም እነዚህ ጋዞች በከፍተኛ መጠን ከመቀላቀል እና በኋላ በሰውነት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የሚፈሱ ናቸው. በደም ውስጥ ያሉት የደም ዝውውዶች በደም ውስጥ ሳይሆን በሂሞግሎቢን ውስጥ ያለውን የኦክስጅን እጥረት እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ያስወግዳል.
ካርቦን ሞኖክሳይድ ጥቅም ላይ የማይውልበትና በቀላሉ ከደም ውስጥ ስለሚገባ, በደም ወሳጅ ወይም በደም ፈሳሽ ደም ሊፈተን ይችላል.
የደም ውስጥ የጋዝ ምርመራዎች ከ pulse CO-oximetry ከተወሰኑት የበለጠ ትክክለኛ ናቸው. ምንም እንኳን ካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛማነት ሊፈጠርባቸው የሚችሉትን ታካሚዎች ለመለካት ኦክሜምቲክ ጠቃሚ ቢሆንም የካርቦሚሄሞግሎቢን መጠን ለማረጋገጥ የደም ጋዞች መገኘት አለባቸው.
ምስልን
በአንጻራዊነት በአጭር ጊዜ ከተጋለጡ ከፍተኛ የካርቦን ሞኖክሳይድ ከፍተኛው የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛትን የካርቦን ሞኖክሳይድ ተፅዕኖ ብቻ አይደለም. ረዥም ጊዜ በጣም አነስተኛ የካርቦን ሞኖኦክሳይድ መጋለጥ ብዙውን ጊዜ የልብና የደም ሕዋሳት ያስከትላል.
ለበርካታ የታካሚ ተጋላጭ በሽተኞች የኬርኪይመርሆግሎሎቢን ደረጃዎች በአደገኛ በሽተኞች ከበሽታው ሊያንሱ ቢችሉም, ጉዳት የደረሰባቸው ሌሎች መንገዶች አሉ. በጣም የተለመደው የሕክምናን ፎቶግራፎች ማየት ነው. የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛማነት ሊያስከትል ለሚችል ጉዳት የአንጎልን አንጎል ለመመርመር ከማይታወቂ ድምጽ ማጉላት ምስል (MRI) እጅግ የተሻለው መንገድ ነው.
ልዩነት ምርመራዎች
ከካርቦን ሞኖክሳይድ መመርመሪያ ጋር ተያይዘው ከሚከሰቱት ምልክቶች እና ምልክቶች በጣም ግልጽ ባልሆነ ምክንያት - ማቅለብ, ማስታወክ, ራስ ምታት, ድካም, የደረት ሕመም - ሌሎች ምርመራዎች ዘወትር የሚጠረጠሩ ናቸው. በታካሚው ቤት ውስጥ ከፍተኛ የካርቦን ሞኖክሳይድ ክምችት የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛማ ሊሆን እንደሚችል ያመላክታል, ነገር ግን ሌሎች ምክንያቶች አሁንም መወገድ አለባቸው.
የበይነመረብ ምርመራ ውጤቶቹ ዝርዝር ለመለየት በጣም ሰፊ ነው. እያንዳንዱ ሁኔታ የተለያየ ነው, እናም በታካሚው አቀራረብ, ታሪክ እና ፈተናዎች ላይ በመመርኮዝ ሊታሰብበት ይገባል.
> ምንጮች:
> ካኖን, ሲ., ቢልኮውስኪ, አር, አድኪቃሪ, ኤስ., ናስ, I. (2004). በካንሰር እና የደም ስር ነዳጅ ጋዞች መካከል የኬሮኪይሞሆግሎቢን መጠን ተዛማችነት. የአደጋ ጊዜ መድሐኒቶች , 44 (4), S55. ተስፋ: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> ሁሊን, ቲ., አቦብ, ጄ., ዲዬቼስ, ኬ., ቼቨርስ, ኤስ., ኤነን, ዲ (2017). በክሊኒክ ጥቃቅን እና በተወሰኑ ያልተወሰዱ የካርቦን ሞኖክሳይድ ምጣኔዎች መካከል ያሉ ጥቃቶች መካከል: የህዝብ ጥናት. PLoS ONE , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> ኩሮዳ, ኤች., ፉጂሃራ, ኬ., ኩሽቶሞ ቲ, ኤስ., እና አኪ, ኤም. (2015). የካርቦን ሞኖክሳይድ መርዛማ እና ከተፈጠሩት ምክንያቶች ጋር ተያይዘው የሚከሰቱትን ዘገምተኛ የኒውሮሎጂክ ተውኔቶች የዘረዘሩ ክሊኒካል ደረጃዎች. ኒውሮቴክሲዮሎጂ 48 , 35-43. ተስፋ: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002
> McKenzyie, LB, Roberts, KJ, Shields, WC, McDonald, E., Omaki, E., Abdel-Rasoul, M., & Gielen, AC (2017). የካርቦን ሞኖክሳይድ ተቆጣጣሪ ጣልቃ ገብነት በሁለት ቅንብሮች ስርጭት እና ግምገማ: የድንገተኛ አደጋ ክፍል እና የከተማ ማህበረሰብ. ጆርናል ኦቭ ኤቢል ጤና , 79 (9), 24-30.
> ሮዝ, ጂ. ኤ., ዌን, ሉር, ሱ, Q., McTiernan, CF, ሺቫ, ኤስ. ቴ ዮሮ, ጄ, እና ዊድዊን, ኤምቲ (2017). የካርቦን ሞኖክሳይድ ምጣኔ-ነቀርሳ-መተላለፊያ (Pathogenesis), አያያዝ እና የወደፊት የአእምሮ ሕክምና መምሪያዎች. አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ሪሰርሽናል ኤንድ ክሪሲካል ኬር ሜዲስን , 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI