ሆስፒታል ቆይታ ሳይሆን የታይሮይድ ቀዶ ጥገና መደረግ እና ወደ ቤት መመለስ አማራጭ ሊሆኑ የሚችሉ ልዩ ልዩ ጥናቶች ተፈጽሟል, እንዲሁም ለታካሚ እና ለተጋለጡ ቀዶ ጥገናዎች ጥቅማቸውን ለረጅም ጊዜ የታይሮይድ የቀዶ ጥገና ባለሙያዎችን ለውጦችን ይወክላል. አወዛጋቢ እና የሚጋጩ ውጤቶችን እንመርምር.
የሆስፒታል ተቆጣጣሪ
በተለምዶ, ታይሮይድ ቲሞር የተባለውን የታይሮይድ ዕጢን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ለአንድ ቀን ብቻ ይቆያል - በትንሹ - አልፎ አልፎ ከሁለት እስከ አምስት ቀናት ተጨማሪ ሆስፒታል መተኛት.
ይህ ታካሚ ቀዶ ሕክምና ከተካሄደ በኋላ ውስብስብ ችግሮች ቢኖሩም, ይህ የሆስፒታል ቀዶ ጥገና አሁንም ትክክለኛ ነው.
የድህረ-ቀዶ-ሕክምና ቀዶ ጥገናው ረዘም ላለ ጊዜ ከቆየ በኋላ ረጅም-ቀዶ-ሕክምናዎችን, ታይሮይድ ከሊንጀንክ ነርቭ እና ከአየር ወሳኝ ጋር ሲተሳሰር, እና ከደም መፍሰስ አደጋ ጋር በተያያዙ ጉዳዮች አሳሳቢነት አለው.
ይሁን እንጂ አንዳንድ ሐኪሞች በተለመደው የታይሮይድ ቀዶ ጥገና (የአትሮይድ) ቀዶ ጥገና (የአትሮይድ ዕጢ መታከም) ሲከናወን, በተለይም የካልሲየም እና የቪታሚን ዲ ተጨማሪ ማስታገሻ ድህረ ቀዶ ጥገናዎችን ለመቀነስ ፕሮቶኮል የሚሰራ ከሆነ የ hypocalcémia ችግርን ለመቀነስ ነው.
እርስ በርስ የሚጋጩ ጥናቶች
እ.ኤ.አ. በ 1998 በዶክተር ኦሮ ክላርክ በጆርናል ኦቭ ክሊኒካል አኒኮኒኖሎጂ እና ሜታቦሊዝል ( JCEM) ርዕስ የታይሮይድ ቀዶ ሕክምና የተደረገላቸው ታካሚዎች ስጋቶችን ተንትነዋል. ጥናቱ እንደሚያመለክተው ወደ 100 የሚጠጉ የደም መፍሰስ ችግርን በተመለከተ ከ 10000 በላይ ሆርሞኖችን ከቻሉ በሞት የተለዩ ሰዎች ታካሚዎች ወደ ስድስት ሰዓት በማይወስድ ፈንሽ ከአንድ ቀን በላይ ሆስፒታል ቢገቡ ይከለከላሉ.
ይሁን እንጂ በዚሁ ዓመት በዚሁ የታይሮይድ የቀዶ ሕክምና ባለሙያ የሆኑት ፖል ሎጊፈር, ኤም.ዲ. ሎጎር እንደዘገበው በ 1992 ውስጥ 10 ታካሚዎች ታሮሮይድ ቲዮቲሞይኪዎችን ከ 80 ወደ 80 ለማድረስ እንደ ምንም ውጤት ሳይወስዱ ነበር. LoGerfo "እስከዚህ ቀን ድረስ በሽተኛዋን ለታካሚ ህመምተኛ የተጋለጣቸውን ማንኛውንም ታካሚዎች ማስተካከል አላስፈለገኝም.
በአሜሪካ የኦቶላሪንግተን አካዳሚ የ 2006 የዓመት ስብሰባ ባደረገው ጥናት የአካል ጉዳተኞች ታይሮይድ ቀዶ ሕክምና ለአብዛኛው ታካሚዎች አስተማማኝ እና ውጤታማ እንደሆነ እና በአካባቢያዊ ሆስፒታል ሆስፒታሎች ውስጥ የሚመረጥ ሊሆን ይችላል. ይህ ዶ / ር ሎጊሮ የሰጠውን ሀሳብ ያረጋግጥልናል.
ያልተጠበቁ ጥናቶች በታሮይድል 2004 እና ኦክቶበር 2005 መካከል ባለው በሁለት የጆርጂያ ሆስፒታሎች ታሮይድ ቲሞሚ (ታሮይድ ቲሞሚ) የተባሉ ታካሚዎችን ይገመግማሉ. ታካሚዎች በሁለት ቡድኖች ይከፈላሉ. ተቀባይነት ያገኙና ቢያንስ ቢያንስ በእንቅልፍ የቆዩ ሰዎች በሆስፒታል ውስጥ እንደ ታካሚ ሆነው ይቆጠራሉ. ውጫዊ ታካሚዎች ከመልሶ ማግኛ ዩኒት በቀጥታ እንደተነጠቁ ነበር.
ተመራማሪዎቹ የተለያዩ ቀዶ ጥገናዎችን ያጠቃልላሉ, ቀዶ ጥገናውን የቆይታ ጊዜን, የመነጠቁን ጊዜ እና በሆስፒታሉ የተከፈለ ጠቅላላ ክፍያ. በጥናቱ ወቅት 91 ታካሚዎች የታይሮይድ ቀዶ ጥገናን ተሠጥተዋል. አብዛኛዎቹ ሴቶች ናቸው እና በአማካይ 45 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ነበሩ. አምሳ-ሁለት እንደ የሆስፒታል ታክሲ ህክምና የተደረገባቸው ሲሆን 39 ታካሚዎች የእንክብካቤ ክብካቤ ተሰጥቷቸዋል (26 ቱ ማታ ለ 13 ቀናት ሆኗል, 13 ቱ በ 3 ቀናት ውስጥ ተቀባይነት አግኝተዋል).
ምክንያቱም በከፊል ወይም በከፊል የአጥንት ጥርስ ክሊኒክ (hypochcemia) የሚከሰት ዋነኛው ምክንያት የካልሲየም ደረጃዎች አደገኛ ሊሆን ስለሚችል ሁሉም ታካሚዎች የካልሲየም መድኃኒቶችን ይሰጡ ነበር.
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የካልሲየም ደረጃዎች ለሦስት ሳምንታት ክትትል ተደርጓል.
ተመራማሪዎቹ የተመላከተውን የተመላላሽ ሕክምና ባለሙያዎች የሚከተሉትን ጥቅሞች ያካትታሉ:
- ለሁለቱም ታካሚዎች እና ዋስትና ሰጪዎች ዝቅተኛ ዋጋ.
- ታካሚዎች የማገገሚያ ጊዜያት በቤት ውስጥ ይከሰታሉ, ከሰዎች (በሆስፒታል የተጋለጡ) በሽታዎች.
- የቃል ዝግጅቶች ከቀዶ ጥገና በኋላ የካልሲየም እጥረት ለመከላከል በጣም ጠቃሚ ናቸው.
ተመራማሪዎቹ ለታካሚ ታካሚዎች ታ ታይሮይድ ሆስፒታል ውስጥ እንዲታመሙ ይመከራሉ ይህም,
- በሕመም ምክንያት ወይም በዕድሜ ምክንያት ምክንያት የሕመም ችግር ያለባቸው ታካሚዎች.
- በሽተኛ የሆኑ ሁኔታዎች ያላቸው ወይም የደም በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች.
- ሕመምተኞች የሚጠይቁባቸው ሌሎች የአሠራር ሂደቶች በአንድ ጊዜ የሚገቡ ናቸው.
- ታካሚዎች በተለይ ተቀባይነት ማግኘት የሚፈልጉ ናቸው.
- በተለይ የታይሮይድ ዕጢዎች በተለይ ታካሚዎች.
በኦቶሊንሪዮሎጂካል ራስ እና ዎርክ ቀዶ ጥገና ላይ በወቅታዊ አስተያየት የታተመ የ 2009 ጥናት በ 11 የተለያዩ የተለያየ ፈተናዎች የተሰራ ሜታ-ትንታኔዎችን አከናውኗል እና ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በሽቦቹ ውስጥ ቫይረሶችን ለማያስፈልጋቸው በሽታዎች ሳያስታውቁ በሽታዎች መካከል ምንም ልዩነት አላገኙም. የቫይታሚን ዲ መድኃኒት (ድህረ ቀዶ ጥገና) ቀዶ-ቀዶ-ቀዶ ጥገና (hypocalcia) የመያዝ እድልን ለመቀነስ.
ቀዶ ጥገናን በተመለከተ በ 2015 በታተመ መጽሔት ላይ በ 1 ኛ ቀን የታተመ ሌላ ጥናት በ 1,311 ታይሮይድ ዕጢ ምርመራ የተደረገበትን ውጤት አመለከተ; ከነዚህ ውስጥ 1,026 (78%) የሚሆኑት ታካሚዎቻቸው ናቸው. ተመራማሪዎቹ እንደሚከተለው ብለዋል-
- ለሆስፒታል የመመለሻ ታካሚዎች መጠን .9% እና የሆስፒታል ፐርሰንት (3.5%) ናቸው.
- በዝግጅቱ መጠን ምንም ልዩነቶች አልነበሩም.
ተመራማሪዎቹ የተመላላሽ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና በተመረጡ ታካሚዎች ውስጥ ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ጠቅመዋል.
ይሁን እንጂ በ 2015 የዴንማርክ ሜዲካል ጆርናል ላይ ያልተጠቀሰ ሌላ ጥናት ግን አልተስማማም. እነዚህ ተመራማሪዎች በሽተኛው ታይሮይድ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ከደረሰብዎ የደም መፍሰስ ቀዶ ጥገና ደረጃ ጋር ሲነጻጸር ይህ ደም በመፍሰሻው ውስጥ በ 6 ሰዓታት ውስጥ የተከሰተው ከ 63 በመቶዎቹ ውስጥ - በዴንማርክ ውስጥ ያሉት ሁሉም ታዮሮኮቲም ህመምተኞች እና በ 6 እና በ 6 መካከል በ 25% ከ 24 ሰአታት በኋላ እና ከ 24 ሰዓት በኋላ 13%.
ተመራማሪዎቹ በተለመደው የተመላላሽ ታካይ (ታይሮይድ) ቀዶ ጥገና ሊደረግላቸው እንደማይገባ እንዲሁም ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቢያንስ ለ 6 ሰዓታት ታይተው መታከም አለባቸው እና ቢያንስ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ሆስፒታሉ አጠገብ መቆየት አለባቸው.
መስማት ያለባቸው ሰዎች ምን ማድረግ አለባቸው?
የምትቀጥለው እንዴት እንደሚሆን - የእርስዎን ልዩ ዓይነት እና ተፈጥሮአዊ ቀዶ ጥገና, እድሜዎ, አጠቃላይ ጤንነትዎ, ሌሎች አደጋዎች, ምርጫዎችዎን, እና የታይሮይድ የቀዶ ጥገና ባለሙያዎ ችሎታዎን ማወቅ አለበት. ነገር ግን የተለመደው የታይሮይድ ቀዶ ጥገና ፕሮግራም ካለዎት እና ከተለመደው የታይሮይድ የቀዶ ጥገና ሀኪም ጋር የሚሄድ ከሆነ, ለውጭተኛ ታካሚ ቀዶ ጥገናን የሚያመላክት ከሆነ, ለርስዎ ደህንነት አስተማማኝና አስተማማኝ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
> ምንጮች:
> ክላርክ, ኦሎ ኤች., ኤም.ዲ, እና. al. "የታመመ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና: አላስፈላጊ እና አደገኛ" ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል ኤንዶኒኖሎጂና ሜታቦሊዝም ጥ. 83, ቁጥር 4 1100-1103, 1998.
> ሆፕኪንስ ቢ, ስቴድ ዲ "ታካሚ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና እና እድገትን ያመጣል." Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2009 ኤፕሪል, 17 (2): 95-9. PMID: 19373959
> LoGerfo, Paul, MD, "የተመላላሽ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና," ጆርናል ኦፍ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦሊዝም, ጥራዝ. 83, ቁ. 4 1097-1100, 1998
> Segel JM, et. al. "የታይሮይድ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና - ከአንድ ሺህ በላይ በሽተኞች ውስጥ የተሻሻለ ፕሮቶኮል ደህንነት." ቀዶ ጥገና . 2015 Oct 12 > pii >: S0039-6060 (15) 00626-1. አያይዝ: 10.1016 / j.surg.2015.08.007. [ከእጽሑፍ ፊትለፊት] PMID: 26471720
> Sørensen KR, Klug TE. "የተለመደው ታካሚ (ታምራዊ) ታይሮኪን ቀዶ ጥገና ሊደረግ አይችልም." ዳን ኤም ሜዲ 2015 ፌብሩዋሪ, 62 (2). > ፒ 3 : A5016. PMID: 25634504
> Terris, David J., MD et. al. "ታካሚዎ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና ጤናማ እና ተፈላጊ ነው," በዩኤስ አሜሪካ የአጥንት ህመምተኞች የቀዶ ጥገና እና የኔቶ ቀዶ ጥገና ፋውንዴሽን በ 110 ኛ ዓመታዊ ስብሰባ እና ኦ ቲ ኤም አፍሮፕሽን መስከረም 17-20, 2006, ቶሮንቶ, ካናዳ