ውስጣዊ ጥንካሬ
በታይሮይድ ዕጢ ላይ ቀዶ ጥገና (thyroidectomy) በመባል ይታወቃል. በዚህ ጽሁፍ ውስጥ የታይሮይድ ቀዶ ጥገና, የትር አበባ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናዎችን, እና ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ ምን ይጠበቃል.
የታይሮይድ ቀዶ ጥገና መርጃ ምክንያቶች
የታይሮይድ ቀዶ ጥገና በበርካታ ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናል.
- እንደ የታይሮይድ ካንሰር ህክምና
- አንድ የታይሮይድ ( ታይሮይድ ) ወይም በርካታ የሰውነት ክፍል (nodules) የመዋጥ, የመተንፈስ ወይም የመዋጥ ችግሮች ያስከትላል
- ነፍሰ ጡር ሴት, የፀረ-ኤይድሮይድ መድሃኒት በአቲቲሮይድ መድሃኒቶች የማይቆጣጠር እና አስቸኳይ ህክምና የሚያስፈልገው ከሆነ
- ለሆረታሪይዲኤም ሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ሲሆኑ - ማለትም,. አንቲትሮይድ መድሃኒቶች ወይም ራዲዮአክቲቭ አዮዲን ውጤታማ አይደሉም. (ይህ በዩኤስ አሜሪካ ውስጥ ተፈፃሚ ነው, አንዳንድ ጊዜ ራዲዮአክቲቭ አዮዲን ከመሆኑ በፊት ወይም በምትኩ ምትክ hyperthyroidism መድሃኒት እንደ ቀዶ ጥገና ይከናወናል.)
- በልጆች ላይ, ባለሙያ ወይም ወላጅ ሬዲዮ አዮዲን አይዲዮን ለመውሰድ ይፈልጋሉ
- ታካሚው የአንቲቲሮይድ መድሃኒቶችን ወይም ራዲዮአክቲቭ አዮዲን ለመቃወም ሲፈልግ
- አንድ ሕመምተኛ ህክምና ከተደረገለት በኋላ ወዲያውኑ ለመፀልይ መሞከር ሲፈልግ
የቀዶ ጥገና ሐኪም መምረጥ
ቀዶ ጥገናዎች የታይሮይድ ቀዶ ሕክምናን ለማከናወን ያነሱ ልምድ ያላቸው የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይበልጥ ይከሰታሉ, ስለዚህ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በታይሮድ ቀዶ ጥገና ብዙ ልምድ እንዳላቸው ያረጋግጡ. ከፍተኛ የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪም (Finding Top Thyroid Surgeon) ማግኘት ከፈለጉ ተጨማሪ መረጃ ማግኘት ይችላሉ.
የታይሮይድ ቀዶ ጥገና አይነት
ሶስት ዋና ዋና የታይሮይድ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ.
- ሙሉ የታይሮይድ / ቲዮሮሜትር / ታይሮይድ / ታይሮይድ / ታይሮይድ / ማስወገድ
ይህ በጣም የታወቀው የታይሮይድ ቀዶ ጥገና አይነት ነው. ብዙ ጊዜ ደግሞ የታይሮይድ ካንሰር በተለይም እንደ ታካሚው ወይም አኖለስላጣ ታይሮይስ ካንሰር የመሳሰሉ አስደንጋጭ ካንሰሮችን ይጠቀማል. በተጨማሪም ለገላጭ እና ለቀብር / hyperthyroidism ሕክምናም ጥቅም ላይ ይውላል. - ከፊል / ታካሚ ቲዮሮይድሞሚ - ታይሮይድ ግሎም ግማሽ መወገድ
ለዚህ ቀዶ ጥገና, ካንሰር ጥቃቅን እና የሃይለኛነት - ፎሊሊስትያዊ ወይም ፓፒላሪ - እና በአንድ ግግር የተጠለፈ መሆን አለበት. ተጠቃሎይ በከፊል ወይም በከፊል የአጥንት ጥርስ ምርመራ ሲደረግ, በተለይም የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በሁለት እግሮች / ታች / ታይሮይድ ከ 1 እስከ 5 ግራዎች የሚቀንሱ የሁለትዮሽ የትርዶይድ ቲሞቲኪም ይሠራሉ. በተጨማሪም የሃርሊ ዳን ሂሊ የአሠራር ሂደት በአንድ ወገን ላይ ሙሉ ሌሎኮሚም ሲሆን, በሌላኛው ላይ ደግሞ በቢራውት ላይ ከ 4 እስከ 5 ግራም የታይሮይድ ሕዋስ ይቀራል.
- ታይሮይድ ሎብኮቲሞም - በግማሽ ሩብ ብቻ ማስወገድ
ይህ ለካቲካ ካንሰር የተለመደው አነስተኛ ነው, ምክንያቱም የካንሰሩ ሴሎች ትንሽ እና ጥቃቅን መሆን አለባቸው.
የንኡስ (ዶንት) / በከፊል, እና ጠቅላላ የጎርዮሮኪም (ቲሮሮኪም) ክርክር ጉዳይ አወዛጋቢ ነው. አንዳንድ ባለሙያዎቻችን በተቻለ መጠን በከፊል የአጥንት ጥርስ ሕክምና ለማድረግ ይመርጣሉ; ምክንያቱም ታይሮይድ ዕጢዎችን ለመከላከል በቂ አይሆንም. (ሙሉ በሙሉ የ Thyroidectomy መጠን (ሄፓይድዝሚዝም) የመፍጠር እድል 100% ነው. በሃይቶሮቲክ ቲሞቲክ (ሄሮይቴክሚሚያ) አማካኝነት የሆድዎይድ በሽታ አደጋ ከፍተኛ ሲሆን, አንዳንድ ባለሙያዎች ደግሞ ከ 70% በላይ የሚሆኑት ታይሮይድ ቲሞቲሞይድ ከሚወስዱ ታካሚዎች ወደ ሃይቶዶይድ ይደርሳሉ ይላሉ. ለትርዮሮይድ ቲሞቲሚክ ዋነኛ ምክንያቶች ሀፖቲሮይዲዝምን ለመከላከል ዋና ዋና ምክንያቶች ከሆኑ እና ግባዎቹ በጥቂቱ ብቻ በሚገኙ ጉዳዮች ባለሙያዎችን በማመን ለትርፌሮቲክጢሞር ተጨማሪ ጥቅም እንደሌለ ባለሙያዎች ያምናሉ.
ከተሞክሮ ሊኖራችሁ ከሚችሉት በላይ
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የታይሮይድ ቀዶ ጥገናን በተለይ በጣም የተወሳሰበ ስለሆነ በአብዛኛው ከሁለት ሰአት አይበልጥም.
ግማሽ የታይሮይድ ዕጢን ማስወገድ 45 ደቂቃ ወደ አንድ ሰዓት ስለሚወስድ ሙሉ ዕጢን ከተወገደ ቀዶ ጥገናው ለአንድ ሰዓት ተኩል ያህል ይቆያል.
ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ከቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ጋር እና ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉበት ቀናቶች ምን ማድረግ እንዳለብዎት ያረጋግጡ.
በቀዶ ጥገናህ ማለዳ ላይ ሆስፒታል እንድትገባ ትጠየቃለህ. በአብዛኛው ቀዶ ጥገናው ከቀዶ ጥዋት በፊት እኩለ ሌሊት ላይ ከመብላትና ከመጠጣት እንዲቆጠቡ ይጠይቃል.
ለውስጥ ታካሚ ወይም ሆስፒታል መግባት?
በታካሚው ሁኔታ መሰረት የአንድ ሌሊት ወይም የሁለት ቀን ሆስፒታል ቆይታ ሊራዘም ይችላል. ታካሚዎ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና ታዋቂነት እየጨመረ በመምጣቱ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ታካሚዎ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና አስተማማኝ, ውጤታማ እና ብዙ ወጪ የማይጠይቅ - ለአብዛኛው ታካሚዎች እና ለታካሚ ሆስፒታል ሆስፒታሎች ይመርጣል.
ጠቅላላ ወይም አካባቢያዊ ሰመመን?
የታይሮይድ ቀዶ ጥገና ብዙ ጊዜ በአጠቃላይ ሰመመን የሚሰራ ነው. አንዳንድ የቀዶ-ሐኪሞች አሁን የአካባቢያዊ ማደንዘዣን ተጠቅመው የታይሮይድ ቀዶ ሕክምናን ለማከናወን ይጠቀሙበታል.
በአካባቢያዊ ሰመመን የሚሰጡት ጥቅሞች ከአጫጭር የሆስፒታል ቆይታ, ከአጭር የቀዶ ጥገና ወቅት, እና ከማስታወክ እና ከማቅለሽለሽ በኋላ የሚከሰተውን የማቅለሽለሽ ስሜት ያጠቃልላሉ.
በአካባቢው የማደንዘዣ መድሃኒት የሚመርጡ ከሆነ ሐኪምዎ ለትሮክ አካባቢዎ የመድሃኒት መድሃኒት ይሰጥዎታል, እርስዎ እንዲረጋጉ የሚረዳዎ ቀላል የሆነ መድሃኒት ይሰጥዎታል. ይሁን እንጂ, ቀዶ ጥገናው በሚነቁበት ጊዜ ከእንቅልፋችሁ ነቅታችሁ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ይችላሉ.
በአብዛኛው የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የታይሮይድ ቀዶ ጥገናን በአካባቢው ሰመመን ውስጥ እንዲያሠለጥኑ አይሰከሩም. ስለዚህ በዚህ አማራጭ ለመቀጠል ከፈለጉ, የቀዶ ጥገና ሐኪምዎ በርካታ ታይሮይድ ዕጢዎችን በአካባቢያዊ ማደንዘዣው እንዳከናወነ እርግጠኛ ይሁኑ. (አንዳንድ ባለሙያዎች ይህ አሰራር ቢያንስ 50 ጊዜ ያደረገውን የቀዶ ጥገና ሃኪም ይፈልጋሉ.)
የቀዶ ጥገና አሰራሮች
ቀዶ ጥገናው በቀዶ ጥገናው በኩል ከፊት በኩል አንገቷ ላይ ከ 3 እስከ 5 ኢንች ርቀት ይቀይርልዎታል. የታይሮይድ ዕጢን ለማጋለጥ የቆዳው እና የጡንቻው ወደኋላ ተስቦ ይወሰዳል. ይህ ቀዳዳ ብዙውን ጊዜ የሚሠራው በአንገትዎ በቆዳ ቆዳ ውስጥ እንዲወድቅ ስለሚደረግ በቀላሉ ቀስ በቀስ እንዳይታወቅ ነው.
ለጉንዶው የደም አቅርቦት "የታጠፈ" ነው, እና የ parathyroid ግይኖች ተለይተው (ጥበቃ ሊደረግላቸው ይችላል). የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከትሮይድ ዕጢው የሚመጣውን ትራማ ይከፍል, እና ሁሉንም የግራንድ ክፍልን ያስወግዳል.
ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች መሰባሰብ የማይችሉ ቁርጥራጮችን ይጠቀማሉ, ነገር ግን ሊቃለል የማይቻሉ ክርችዎች እምብዛም ሽፋንን የመፍጠር አዝማሚያ ስለሚያስፈልጋቸው የቀዶ ጥገና ሐኪሙን አስቀድሞ ሊጠቀምበት የሚፈልጉትን ጊዜ ሊጠይቁ ይችላሉ. ካለፉት ውዝግቦች ውስጥ የአለርጂ የቆዳ መለ ታዎች ታሪክ ካለዎት ዶይርዎን ስለ ወሲብ ነክሴሪያል ማስተማሪያ ቁሳቁሶች እንዲሰጥዎ መጠየቅ ይችላሉ.
ማስታወሻ: አብዛኛዎቹ የታይሮይድ ቀዶ ጥገና ከባህላዊ ዘዴዎችን በመጠቀም ይከናወናሉ. ነገር ግን አንዳንድ ባለሙያዎች በሆድ ውስጥ የተመለከቱትን አነስተኛ የማጉላት ካሜራ በመጠቀም የፀረ-ጽንፍ- ነቀርሳ ቀዶ ጥገናን ያከናውናሉ. የካርቦን ዳይኦክሳይድ ጋዝ ወደ አንገቱ አካባቢ ይለወጣል, ግሩኮችን ለማየት እና ለመስራት ይበልጥ ቀላል እንዲሆን ይረዳሉ. ሁለተኛ ትንሽ ጠቋሚ ይሠራል, እና በመርገጡ ላይ የካልኩለስ ቅርጽ ያለው ቀጭን ቱቦ ይቀራል. ይህ ቱቦ ታይሮይድ ዕጢን ለማስወገድ የሚያገለግል የቀዶ ጥገና መሣሪያ ነው. ኤንሰቶስ ስፒስ (ቀዶ ጥገና) ከሁለት አነስተኛ የጭንቅላት ጠባሳ ጋር የተገናኘ በመሆኑ ብዙውን ጊዜ የማይታዩ ጠባሳዎችን ያስቀምጣል እንዲሁም ወደ መደበኛ እንቅስቃሴ እንዲመለስ ያስችለዋል. አንዳንድ ጊዜ የመግቢያ ነጥቡ በክንድ ክንፍ ላይ ነው - የአኩሪስትራል ቀዶ ጥገና ተብሎ ይጠራል. የሆድ ኮንሰንት (የሆስፒክሊን) ቀዶ ጥገና ሥራ የተለመደ አይደለም, ሆኖም እነዚህን ቀዶ ጥገናዎች በማድረግ የቀዶ ጥገና ሐኪም ማግኘት ያስፈልግዎታል, እናም ለእርስዎ ሁኔታ ተገቢ መሆኑን ይዳስሱ.
ከቀዶ ጥገናዎ በኋላ
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአብዛኛው በሆስፒታሉ ውስጥ ቢያንስ ለ 6 ሰዓታት ክትትል ይደረጋል. ታካሚዎ የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ካለዎት, ከዚያ በኋላ እንደገና ሊወጡ ይችላሉ.
ከመነጠልዎ በፊት, የቅርጽ ቀዶ ጥገናዎ በግልጽ ኮፍፓይዲየም ተብሎ የሚጠራ ንጹህ የውኃ መያዣ ነው. (ይህ ከቀዶ ጥገና በኋላ እንዲታጠብ ወይም እንዲታጠብ ያስችልዎታል.)
በጣም አልፎ አልፎ, የደም መፍሰስ ስጋት ካለ ወይም ታይሮይድ ዕጢው በጣም ትልቅ ከሆነ እና ቀዶ ጥገናው ትልቅ ሰፊ ክፍተት ካስወጣ, ፈሳሽ ከመጠራቀም እንዳይገባ ጉድጓድ ውስጥ ይነሳል. ቫይረሱ እንዲወገድለት ከጥቂት ቀናት በኋላ ወደ ቀዶ ጥገና ሐኪም መመለስ ይኖርብዎታል.
ከታይሮይድ ቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ አንዳንድ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ, በሚውጡ ጊዜ ህመም እና የአንገት ጭረትን ጨምሮ. አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ሂፖሮይሮ ይባላሉ. እነዚህ ጉዳዮች ከታይሮይድ ቀዶ ጥገና በኋላ እንደገና ስለመውሰድ በሚናገረው ጽሑፍ ውስጥ በበለጠ ጥልቀት ተብራርተዋል.
ውስብስብ ችግሮች የተለመዱ ባይሆኑም ታይሮይድ ቀዶ ሕክምና ከተደረገላቸው በኋላ ጥቂቶቹ ሊታዩ ይችላሉ. እነዚህም የሚያካትቱት hypoparathyroidism እና hypocalcémia, እንዲሁም የ laryngeal ነርቮች ናቸው. ምልክቶች ከንፈሮችዎ, እጅዎ, እና የእግርዎ ታች, የጡንቻ ቁርጥራጮች እና አሻንጉሊቶች, ራስ ምታት, ጭንቀት, የመንፈስ ጭንቀት, የድምጽ ማጉያ እና ጮክ ብሎ መናገር ከባድ ሊሆን ይችላል. በበሽታው ከተያዙ በኋላ ታይሮይድ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በበለጠ መረጃ ማንበብ ይችላሉ.
ምንጮች:
Braverman, MD, Lewis E., እና Robert D.Itiger, MD Werner እና Ingbar's ታይሮይድ - መሠረታዊ እና የሕክምና ጽሑፍ. 9 ኛ እትም, ፊላዴልፊያ: - Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
የኮሎምቢያ ፕሬስቢተርያን ታይግ ሴንተር ድረ ገጽ, መስመር ላይ.
ኩ, ቹ-ሻን እና. al. "አጠቃላይ የታይሮይድቶሚም ቀዶ ጥገና ( ሄሮሮይድ) ቲሞሬቲክም ለክሬስ በሽታ የበለጸገ የክትባት ሕክምና በመተካት", ANZ ጆርናል ኦቭ ሰርጀር, ጥራዝ 75 እትም 7 Page 528-531, ሐምሌ 2005 ላይ በመስመር ላይ
ላላል, ጂኤታ እና. al. "ሙሉ በሙሉ የ Thyroidectomy የመቃብር በሽታን የቀዶ ሕክምና ለማካሄድ ተመራጭ መንገድ መሆን አለበት?" ታይሮይድ , ጁን 2005, ጥራዝ. 15, ቁ. 6: 569-574 መስመር ላይ.
ሞኒኖ, ፓብሎ, እና. al. "ታርዮሮይት ቲሞቲሞይ: - የታችኛው ኦቭ ሪሰርች , ጥራዝ 30, ቁጥር 11, ኅዳር 2006, ገጽ 1950-1956 (7) -" ታይሮይድ ኢምፕሬይስ "
ሮሳቶ, ሊ, እና. al. "የአጠቃላይ የአጥንት ግፊት (ቅብ) የድንገተኛ ሕክምና (ስፌትሮይቲም) ምልክቶች ናቸው- 2002 - ሰፕቴምበር, 54 (5): 635-42.
ሶምሮኒ, ሜሪ ጄ, ከኤይድራይቶሪሲዝም ጋር ጥሩ ኑሮ: የጆርዱ ሐኪም ማወቅ ያለብዎት ነገር, 2 ኛ እትም, ሃርፐርሊን, 2005, ኦንላይን.