ታይሮይድ ዕጢ ይስፋፋዋል? ሐኪምህ የታይሮይድ ዕጢዎች, ታይሮይድ ዕጢ ወይም የታይሮይድ ዕጢ ማራዘሚያ እንደሆንክ ካወቀህ ለእነዚህ ታይሮይድ ዕጢዎች ምልክቶች, ምልክቶች, ምርመራዎች እና ህክምናዎች የበለጠ ለማወቅ ትፈልጋለህ.
ጎመን ምንድነው?
ጠገዳ የሚለው ቃል የእርስዎ የታይሮይድ ዕጢ ያልተለመደ ሁኔታ በሚፈቅድበት በማንኛውም ጊዜ ነው.
በመደበኛ ታይሮይድ የታይሮይድ ዕጢ ክብደት አንድ ኦውንስ እና ከውጭ ውስጥ የማይታይ ነው. ነገር ግን በጠፈር መጠን የታይሮይድ ዕጢው መጠን በስፋት የሚሠራው በከፍተኛ የአይን ምርመራ ወይም በአንዱ ላይ ሊሆን ይችላል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች አንገትዎ ሊታይ የሚችል እብጠት ወይም ሽፋኖ ሊታይ ይችላል.
ብዙ ሰው በበርካታ ሁኔታዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል:
- የታይሮይድ ዕጢዎ በጣም ብዙ የታይሮይድ ሆርሞን (hyperthyroidism) ሲያመነጭ,
- ታይሮይድዎ በቂ የታይሮይድ ሆርሞን (ሂውዮቲዝም)
- ራስዎ የቀዘመ የታይሮይድ በሽታ -ብልጭ ቫይረስ ወይም ሃሺሚቶ በሽታ - በታይሮይድ ዕጢዎ ውስጥ የተንሰራፋ ቫይረስ
- አንድ ወይም ብዙ ጊዜ የታይሮይድ ቧንቧዎች ሲኖርዎት
- የታይሮይድ ካንሰር ስር ሲከሰት
- አዮዲን እጥረት ሲኖርብዎ
የተለመዱ ምልክቶች እና ገላጭ ምልክቶች
የፒፔር ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አንገት ማስፋት
- በአንገቱ አካባቢ የሚታዩ እብጠት ወይም እብጠት
ይሁን እንጂ, የጠቋሚዎች አንዳንድ ሁኔታዎች ከውጫዊ እይታ ውጭ ሊሆኑ እንደሚችሉ እና ግን በምስል ግን ምርመራዎች ብቻ ሊገኙ እንደሚችሉ ልብ ይበሉ.
የፒየቲ ምልክት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ለንክኪው ጥልቅ ስሜት
- በአንገቱ ላይ የመሞቅ ስሜት
- በቧንቧዎ ወይም በአውሎ ነፋስዎ ላይ የመጫጫን ስሜት
- የመተንፈስ ችግር, ወይም በጉሮሮ ውስጥ ምግብዎ የሚቀባበት ስሜት
- በተለይም ማታ ላይ ትንፋሽ ማጣት ወይም የመተንፈስ ችግር
- ሳል
- መቆርቆር
- እምብርት, እግር እና ሽታ ያላቸው ማመቻቸት
በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሃይፖሮይዲዝም ወይም የሆቲትሮይድ ሕመም ሊኖርዎ ይችላል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቢቲር ምንም ምልክት አይታይበትም.
ቢይኦትን ለመመርመር የምርመራዎችና የአሠራር ሂደቶች
ፔሪቲን ማግኘት አብዛኛውን ጊዜ በሀኪምዎ በሚደረግ ምርመራ በሂሳብ ወይም በሰው እጅ ይከናወናል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሂሳብ ምርመራዎች ወቅት ቢቲር ሊገኝ ይችላል.
መርዛማነት ሲታወቅ, ቀጣዩ ደረጃ መንስኤውን ለመመርመር እና የታይሮይድ ኢተነኩልነት የትልቁ እድገቱን ማስቀረት ነው. ይህ ግምገማ የሃሽሚቶቶ (ታይሮይድ ፓራሮዚዜስ ፀረ እንግዳ / ቲኦአይ) እና ግሬስስ (ታይሮይድ ኢፕሬግድ ኢምፕሎግሎቢን / ቲ.ኤስ.) (ታይሮይድ ኢፒጂስ ፕራክሎቡልንስ / ቲ.ኤስ.) ለመፈተሽ (TSH, Free T4, Free T3, እና ታይሮይድ የፀረ-ሙስና ጥቃቅን ምርመራዎች) ያካትታል. የአዮዲን እጥረት በተጨማሪም አዮዲን እጥረትን ለመቆጣጠር ይገመገማል.
ዶክተርዎ እንደ አስፕሪን, ኤምአርአይ, ሲቲ ስካን, ወይም ታይሮይድ ዕይታ ፍተሻ የመሳሰሉትን የመለኪያ ምርመራዎች, የአፍንጫዎን መጠን ለመገመት, በአተነፋፈስዎ ወይም በመዋጥዎ ላይ ተጽዕኖ ማሳደር, እና ቧንቧዎች ካለዎት ይወስናሉ.
ጎመን
ለስላሳ መድሃኒት ምክንያት በችግሩ መንስኤውና ምልክቶቹ ላይ የተመሰረተ ነው.
- ምንም ምልክት ሳይኖርብዎት እና ሌላ የታይሮይድ በሽታ ያለ ትንሹ ፖላይቲተር ካለዎ ዶክተርዎ ምንም ዓይነት ሕክምና ሳይኖር በየጊዜው ክትትል የሚደረግበት ክትትል ሊደረግ ይችላል.
- የእርስዎ አይፒተር በአዮዲን እጥረት ምክንያት ከሆነ የአዮዲን ተጨማሪ መድሃኒት ይሰጥዎታል. ይህ አብዛኛውን ጊዜ እድገቱን ያፋጥነዋል ወይም ያቆማል, እናም የቢሪአንን መጠን በመጠኑ ሊያሳጥረው ይችላል ነገር ግን በአብዛኛው ሙሉ በሙሉ ማለት አይደለም.
- የጡረታዎ ከሃይቲዶሮዲዝም ጋር የተቆራኘ ከሆነ, የታይሮይድ ሆርሞኖችን መተካት በእርግዝናዎ ምክንያት እድገቱን ሊያጓጉዝ ወይም ሊያቆም ይችላል. ሆኖም ግን ቧንቧዎን ሊያጠፋው አይችልም.
- የቫይረስ በሽታ በሃይድስ በሽታ ምክንያት ከደም ግፊት ጋር የተያያዘ ከሆነ ሬዲዮ ኦክሳይድ ወይም አንቲትሮይድ መድሃኒቶችን ጨምሮ ህክምናው የ gland አቅሙን ሊያግደው ወይም ሊያቆመው ይችላል.
- ታይሮይድ ዕጢዎ በሚቀጥልበት ጊዜ የበሰለ ሰውነትዎ እያደገ ሲሄድ ምልክቶቹ አያንቀሳቅሰዋል, ወይም አይጦሪው ከዋክብት አስደንጋጭ ከመሆኑ, ዶክተሮችዎ እንደ ታይሮይድ ቲሞር በመባል የሚታወቁ ቀዶ ጥገናን ሊያማክሩ ይችላሉ.
የታይሮይድ ኒድለስ ምንድን ነው?
የታይሮይድ ቧንቧዎች በታይሮይድ ዕጢዎ ውስጥ የሆድ ዕጢዎች ወይም እብጠቶች ናቸው. Nodules ጠንካራ, ወይም ፈሳሽ ሞልቶ ሊሆኑ ይችላሉ. የታይሮይድ ቧንቧዎች በጣም የተለመዱ ከመሆናቸውም በላይ ግማሽ የሚሆኑት ቢያንስ ቢያንስ አንድ ነዶል አላቸው. የታይሮይድ ቧንቧዎች በተጨማሪም ዕድሜዎ እየጨመረ ሲሄድ በ 70 ዓመታቸው 70 ከመቶ የሚሆኑት ሰዎች ቢያንስ አንድ ታይሮይድ ኖድልዝ አላቸው.
ናዶላዎች ለተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:
- የታይሮይድ ካንሰር. ይህ የታይሮይድ ቧንቧዎች ዋነኛው ምክንያት ሲሆን ታይሮይድ ቧንቧዎች በሙሉ በግምት 95 በመቶ የሚሆኑት ነቀርሳ ያልሆኑ ናቸው.
- የራስሽማውን እና የጉሬስ በሽታን የመሳሰሉ የታይሮይድ ሁኔታዎችን በራስሰር የሚቀንሱ ሲሆን ይህም ግሩኮትን የሚያመጣ በሽታ ያስከትላል.
- የተለመደው የታይሮይድ ሕብረ ሕዋስ ክንድዎ. ይህ የሚታወቀው ታይሮይድ አዶኖማ በመባል ይታወቃል, እናም ኖዶጁ በመጠን መጠኑ ጠቋሚ ካልሆነ በስተቀር አብዛኛውን ጊዜ ካንሰር አለመሆኑን ወይም በጣም ከባድ ነው.
- አዮዲን እጥረት. ይህ የ nodula እድገት እና ከባላይድ ጋር ሊፈጥር ይችላል.
- በርካታ የነርቭ በሽዶች ባለዎት ብዙዎርዱድ ባይኖርማ (መርዛማ አሲኖማ) በመባል ይታወቃል. በተለምዶ እነዚህ nodules ታይሮይድ ሆርሞንን ያመነጫሉ እንዲሁም የደም-ግሮይሮይድ (ሂትሮይዲዝም) ሊያስከትል ይችላል.
የታይሮይድ ኒዱለስ የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች
በአንዳንድ ሁኔታዎች በጣም ትልቅ ነዎል ካለዎት, ወይም ወደ ቆዳዎ ጠርዝ ቅርብ ከሆነ, በባለ የባለሙያዎ ግምገማን በውጫዊ መልኩ ሊታይ ይችላል ወይም ሊሰማ ይችላል. ብዙዎቹ nodules ግን የሚታዩ ወይም ሊታዩ የማይችሉ ናቸው, እና በምርመራ ምርመራ ብቻ ሊታዩ ይችላሉ.
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, nodules ምንም ግልጽ ምልክት አይታይባቸውም. የታይሮይድ ዕጢዎች ግን ምልክቶችን የሚያስከትሉ ሲሆኑ አንዳንድ የተለመዱትም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ድግግሞሽ
- እንቅልፍ ማጣት
- ክብደት መቀነስ ወይም ክብደት መጨመር
- ጭንቀት
- ተንቀጠቀጠ
- ድካም
- ድብርት
- በአንገት ላይ ተነቃፊነት
- ለመተንፈስ ችግር
- በአንገቱ ላይ የመሞቅ ስሜት ወይም ርህራሄ ስሜት
- መቆርቆር
የታይሮይድ ቧንቧዎችን ለማጣራት ምርመራዎች እና ሂደቶች
አንድ ታይሮይድ ሄፕልት ሲገኝ ሐኪምዎ የተለያዩ ቁልፍ ጥያቄዎችን እያሰላሰች ነው:
- ይህ ነጠላ ቱቶ በጣም ብዙ የታይሮይድ ሆርሞን በመፍጠር እና የሆድ-ሃይሮይዲዝምነት እንዲፈጠር ያደርጋል?
- ታይሮይድ ዕጢው በቂ ታይሮይድ ሆርሞንን ለማምረት እና ሃይፖታይሮይዲዝም የመፍጠር አቅሙን የሚያስተካክለው ናቦዲድ ነውን?
- የእርስዎ ነይድል ካንሰር ነው?
- የርስዎ በሽታ የመተንፈስ ስሜትዎን ይጎዳዋል?
በግምገማ ውስጥ የመጀመሪያው ደረጃ ብዙውን ጊዜ በሃሺሞቶ እና ለግራቭስ በሽታዎች (TSH, Free T4, Free T3, እና ፀረ እንግዳ አካላት) ምርመራዎች ያካትታል. ይህም nodule hyperthyroidism ወይም hypothyroidism ያስከትል እንደሆነ ለመወሰን ይረዳል.
የሚቀጥለው እርምጃ ባጠቃላይ የታይሮይድ አሠራር ምርመራዎች (ምርመራዎች) , ይህም ኤስትአውንድሪንግ, ኤምአርአይ, ሲቲ ስካን ወይም የሬዲዮአክቲቭ አዮዲን መደምሰስ ቅኝት ሊያካትት ይችላል. ብዙውን ጊዜ የሚደረገው የኑድቱን መጠን እና ባህሪ ለመገምገም ሲሆን ተጨማሪ ምርመራን የሚያስከትሉ አጠራጣሪ ባህሪያትን ለይቶ ማወቅ ነው. የተወሰኑ የምስል ሙከራ ባህሪይ እንደ አጠራጣሪ የሚቆጠሩት የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ብቸኛ ኖድል (በተደጋጋሚ ብዙ nodules)
- በ nodule ውስጥ ማይክሮ-ሴልሲዲን መኖር
- ከ 2 ሴንቲ ሜትር የሚበልጥ ነው
- የ nodule ጠንካራ ጥራቱ
- ጉልበታቸው ፈሳሽ በመርሳቱ ላይ የሚኖረው "ቅዝቃዜ" ባህርይ ነው, ይህም ማለት ቮድ አዮዲን አይቀይርም ወይም የታይሮይድ ሆርሞን
- የኖድል ፈጣን እድገት
አንድ nodule ጥርጣሬ እንዳለው ከተረጋገጠ, ቀጣዩ ደረጃ የታወቀ የፒች ባርኔስ (FNA) ባዮፕሲ ነው . በዚህ ሙከራ አንድ መርፌ ለሥነ-ቫቲካዊ ትንተናዎች ናሙና ለመውሰድ በአብዛኛው በአልትራሳውንድ የሚመዝነው በመርፌ ውስጥ በመርፌ ውስጥ ነው. ጥልቅ ምርመራ ለማግኘት አንድ ወይም ከዚያ በላይ ናሙናዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ. በአብዛኛው, FNAs የሚከናወኑት በፅንሰኪኖሎጂስቶች, በሳይቶፖሎጂስቶች, ወይም በቀዶ ሐኪሞች ነው. እነዚህ ሴሎች በሳይቶፖሎጂስቱ ጥናት ተመርተው ይገመገማሉ. ምንም እንኳን አንዳንዶቹ በሆስፒታል ወይም በቀዶ ጥገና ክፍል እንደ ውጫዊ የሕክምና አገልግሎት ቢደረጉም ብዙ የአማካይ ሕክምና ባለሙያዎች በዶክተሩ ቢሮ ይከናወናሉ.
የአንተን የአር.ኤም.ኤ. ያሰራጨው ባለሙያ እጅግ በጣም የተራዘመ ልምድ ያለው ነው, ይህም የአሰራር ሂደቱን ምርጥ ልምዶች ለማምረት. የ FNA ባዮፕሲ ውጤቶች መቶኛ-ቫይታሚን ያልሆኑ ውጤቶችን ያካትታሉ, ይህም ማለት በጭራሽ ጥቅም ላይ የማይውሉ እና እንደገና መመለስ አለባቸው. ብዙ ልምድ ያላቸው ልምድ ያላቸው ሰዎች ናሙናውን ሲያደርጉ ውጤቱ ሊከሰት ይችላል. የታይሮይድ ኤንአይኤይድ ዋናው ችግር ደማቅ ወይም ደም መፍሰስ ነው. ነገር ግን አንድ ልምድ ያለው ባለሙያ ከሆነ አደጋው አነስተኛ ስለሆነ የታይሮይድ ኤንአይኤን በአጠቃላይ ደህንነቱ አስተማማኝ ነው ማለት አይደለም.
በጣም ከሚያበሳጩ ውጣ ውረዶች አንዱ የ FNA ውጤት መልሱ "ተጨባጭ ያልሆነ" ወይም "የማይታወቅ" ሆኖ ሲመለስ ነው. በዚህ ሁኔታ የዶሮሎጂ ጥናት ካንሰርን መቆጣጠር አይችልም. ለዚህ ሁኔታ የሚቀጥለው እርምጃ የታይሮይድ ጥርስ (ታይሮይድ) - ታይሮይድ ዕጢን ለማስወጣት ቀዶ ጥገና ሲሆን ይህም የታይሮይድ ካንሰርን ለመመርመር ወይም ለመግታት ይመረመራል.
በአብዛኛው ሁኔታዎች የሚከሰተው የታይሮይድ ካንሰር ሳይታወቅ ሲቀር, ታካሚው አስፈላጊ ከሆነው ታይሮይድ / ቲዮሮይዲ / ከተለቀቀ በኋላ በሕይወት ዘመን ሁሉ ሂፖፓሮይድ ውስጥ መኖር አለበት.
በየአመቱ ወደ ግማሽ ሚልዮን የሚያህሉ የአሜሪካ ኤንአይፒ (FNA) ባዮፕሲዎች እንደሚካሄዱ ይገመታል ተብሎ የሚገመተው ሲሆን እስከ 30% የሚደርሰው ተፈላጊ ወይም የማይታወቅ ነው. ከ 20 እስከ 30 በመቶ የሚሆኑት የማይታወቁ ናሙናዎች ብቻ ናቸው አደገኛ ናቸው.
ስለዚህ የመጀመሪያ ምርመራ (ባዮፕሲ) በተከናወነበት ጊዜ የሚካሄዱ የአፍርሜራ ታይሮይድ ኤፍ ኤንኤ ትንታኔ (ኤርሚዳ ታይሮይድ ኤፍ ኤን) ትንበያ ተብሎ የሚጠራ ምርመራ ሊኖርዎ ይገባል. ሐኪምዎ እቅድዎ ከመድረሱ በፊት ሐኪምዎ ይህንን ስርዓት እየተጠቀመ መሆኑን ማረጋገጥ እንደሚፈልጉ ወይም ለዚህ ምርመራ ከሚሰራው ዶክተር ጋር መገናኘትዎን እንደሚፈልጉ ልብ ይበሉ.
የታይሮይድ ናዶላ ህክምናዎች
አንድ nodule ካንሰር ሆኖ ከተገኘ, ቀጣዩ ደረጃ በቀዶ ጥገና እና በቀዶ ጥገና በተወሰደው የካንሰር ዓይነት እና ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው.
አሻንጉሊቶችን የሚያስተዋውቁ እርኩሳን አኳኋቶች ካለዎት ወይም ደግሞ የመዋጥ እና የመተንፈስ ችሎታዎን እየጎዳዎት ከሆነ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ማድረግ ያስፈልጋል.
አንድ ታካሚ ኖድ ቱዝም በማንኛውም የሃይፐርታይሮይዲዝም ወይም ሀይፖሮይዲዝም የማይታከም ከሆነ በአብዛኛው በሃኪም ምርመራ እና በሀኪምዎ ምርመራ ይደረግልዎታል.
ብዙውን ጊዜ, ህመምተኝነትን የሚያመጣ የቲሹሮይድ መድኃኒት ህክምናው የታይሮይድ ሆርሞኖችን መተካት መድሃኒት ነው. ይህ ምናልባት nodule ን እንዲሸፍን ሊያደርግ ይችላል, ይህም እንዳይበሰብስ ያግዘዋል. Nodule እያደገ መሄዱን ከቀጠለ, ሐኪምዎ እንደገና ባዮፕሲው ሊያደርግ ይችል ይሆናል, የቀዶ ጥገና መድሃኒትን ይደግፍ ወይም ደግሞ ቧንቧን ለመድፈን ይረዳው ዘንድ እንደ ፐርካን ኢታኖል መርፌ (ፔይኤ) የመሳሰሉ ህክምናዎችን ያስተካክላል.
የሆድ ሕመም ወይም መርዛማው አዶናማ (hyperthyroidism) ከተጋለጡ, ህክምናው በተለምዶ የፀረ-ታሪይ መድሃኒት ወይም በአንዳንድ አጋጣሚዎች በሃይድሮጅሪዝም መጠን, በመድሃኒትዎ ላይ ለሚሰጡ መድሃኒቶች እና በሃኪምዎ የሚወሰን .
አንድ ቃል ከ
ያስታውሱ ምንም እንኳን የታይሮይድ ካንሰር አደጋ አነስተኛ ቢሆንም, ሁሉም ነብሎች በካንሰር ነው ብለው ከሚያስከትሉት አነስተኛ አደጋ ለመከላከል ሁሉም ሰውነትን ናሙናዎች ይገመገማሉ.
> ምንጮች:
> Braverman L, Cooper D.Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Haugen B. et. al. "2015 የአሜሪካ ታይሮይድ አሶሲዬሽን ማኔጅመንት መመሪያዎች ለአዋቂዎች ታይሮይድ ኖድሌዝ እና የተቀናጀ ታይሮይድ ካንሰር / የአሜሪካ ታይሮይድ ማህበር መመሪያዎች የ Thyroid Nodules እና የተጋለጡ ታይሮይድ ካንሰር. ታይሮይድ . ጥራዝ 26, ቁጥር 1, 2016. DOI: 10.1089 / your.2015.0020