የጥርጣሬ ታይሮይድ ኖድጁን ለመለየት የተለመደ ዘዴ
አጠራጣሪ የሆነ የታይሮይድ ናዚንድ ንጥረ ነገርን ለመገምገም በጣም የተለመደው ዘዴ የፒኤንኤ በአይሮ አጽድተዋል.
በኤን.ኤ.ኤ. በአይሮይድ ዕጢዎ ውስጥ በጣም ቀጭን ቀጭን መርፌ በሰውነትዎ ውስጥ የታይሮይድ ንጥረ ነገር ወይም መጠቅለያ ወደ መርፌ (ፕላስቲክ) ለመሳብ / ለመሳብ (ወይም ለመርገጥ) ሴሎች / ወይም ፈሳሽ ወደ መርፌዎ ይለቃል. የተገኘው ናሙና ምርመራ ካንሰር ካንሰር መኖሩን ይገመግማል.
ከኤክ መሠረታዊ ኮር ባዮፕሲ ምን ይለያል?
በመርፌ ጥፍሩ ባዮፕሲ ውስጥ, ወፍራም, ትላልቅ መርፌ ለ "ትንተና" ዋነኛው የሕዋስ ናሙና ናሙና እና ለበለጠ ትንታኔ ሊላካቸው ለሚችሉ ትናንሽ ናሙናዎች ለመዳረስ ጥቅም ላይ ይውላል. የመርፌ ባዮፕሲዎች በአብዛኛው በአካባቢው ሰመመን ሰጪዎች መጠቀም ይጀምራሉ. እነዚህ ሂደቶች ከበለጠ ጋር የደም መፍሰስ አደጋ አላቸው, ስለሆነም ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ውስጥ በሚታተሙ ወይም በአምቡላንስ ቀዶ ጥገና ተቋማት ውስጥ የሚካሄዱ ናቸው.
አንድ ኤችኤምአይኦ ወይም ማህበረሰቡ ኤፍ.ኤን ኤንሲን ያካሄዱት ባለሙያ ከሌላቸው ወይም ለኤን.ኤ.ኤ. ለአ. ውጤት ልዩ የሆነ የአተረጓጎም ዘዴ ለማቅረብ የሚቻል ካልሆነ ህመምተኞች ዋናው መርፌን ባዮፕሲ የመያዝ ያህል የመሆን እድላቸው ሰፊ ነው. ለታካሚዎች ትክክለኛ የሆነ ናሙና ለማግኘት እና የአእምሮ ጤና ባለሙያዎቸ ለመንደፍና ለመተርጎም አነስተኛ ችሎታ ይጠይቃሉ.
ማን FNA ማዘጋጀት ያለበት ማን ነው?
በአብዛኛው, FNAs የሚከናወኑት በፅንሰኪኖሎጂስቶች, በሳይቶፖሎጂስቶች, ወይም በቀዶ ሐኪሞች ነው.
እነዚህ ሴሎች በሳይቶፖሎጂስቱ ጥናት ተመርተው ይገመገማሉ.
የሕክምና ባለሙያው ጥሩ የፀጉር መርፌዎችን ለመሥራት በጣም ሰፊ ልምድ እንዳለው ያረጋግጡ. የሕክምና ባለሙያው በየወሩ ምን ያህል ምኞቶችን እንደሚፈልግ ጠይቁ, እናም "አጥጋቢ" ወይም "የማይታመን" ናሙናዎች መጠናቸው. የምግብ መቆጣጠሪያ ባለሙያ በተለይም በዚህ ዘዴ የተካነ እንደሆነ አይገነዘቡ - እሱ ወይም እሷ ይህን ሂደት አዘውትረው አይፈጽሙም.
ያልታወቁ ምርመራዎች ወይም አጥጋቢ ያልሆኑ ናሙናዎች - ለላቦራቶሪ ግምገማ ጥቅም ላይ የማይውሉ እና ቀስ በቀስ መወገድ ያለባቸው - ለአንዳንድ ልምድ ያላቸው ልምድ ያላቸው ሰዎች ከፍተኛ ሊሆኑ ይችላሉ. ከዋሽንግተን ሆስፒታል ማእከል (FDA) ውስጥ ስለ ኤፍ ኤን ኤ (FNA) የሚናገሩ የሲኖፖስታቶሎጂ ባለሙያ የሆኑት ጆንዳኔ ኦቴልል, በዋሽንግተን ዲሲ ውስጥ ታይሮይድ ካንሰር (Survivorors 'Association) (ቲ ሲካ) ኮንፈረንስ በቢሮው ውስጥ ታካሚዎቻቸው ምን እንደሚመስሉ ለማወቅ የሚያስችሉ መሆኑን ያስጠነቅቃሉ. አማካይ ከ 5 ወደ 15 በመቶ ሊተላለፍ ይችላል. በቶሮይድ እና በጣር ምኞት ላይ የሚያተኩረው ዶር ኦቴልል እና በየወሩ ወደ 90 ገደማ የሚሆኑ የታይሮይድ መድኃኒቶችን የሚመኘው "ያልተመረዘ" መጠን ከ 0.5 በመቶ ያነሰ ነው.
ማስታወሻ በአብዛኛው የምርመራ ምርመራ, ያልተወሰነ, ወይም የማይታወቁ የ FNA ውጤቶችን የሚያስወግድ በአርሚታ ቲሮፊክ ትንታኔ , ከ Veracyte በመውሰድ ላይ ልዩ ምርመራ ይገኛል. ምርመራው እንደ ባዮፕሲ ሂደት አካል ሆኖ እንዲካሄድ መደረግ አለበት.
ኤ.ኤን.ኤ. የት አጣጣል?
ምንም እንኳ አንዳንዶቹ እንደ ታካሚ ቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ላይ ቢሆንም ብዙ የአማራጭ ሕክምና መቆጣጠሪያዎች በዶክተሩ ቢሮ ይከናወናሉ.
ዶክተር ኦርቴል ግን ታካሚዎች ከሆስፒታል ውጭ የ FNA ኤችአይቪ እንዳያገኙ ይመክራል. የአጠቃላይ አሰራሩ በአጠቃላይ ደህና ነው, እና ነገሮች ከቁጥጥር ውጭ ይሆናሉ, በጣም ትንሽ የሆነ የደም መፍሰስ አደጋዎች ቢኖሩም ይህም በሆስፒታል ውስጥ በፍጥነት ሊታከም ይችላል.
Ultrasound-guided FNA ምንድን ነው?
አንድ የ nodule ሲታወቅ - ትርጉሙ, በእጅዎ ሊሰማዎት ይችላል - ብዙዎቹ ባለሙያዎች የ FNA ሂደትን ለመምራት የአልትራሳውንድ መጠቀም አያስፈልጋቸውም.
አንዳንድ ናሞሊሎች በጣም ዝቅተኛ ናቸው ወይም በሚውጡበት ጊዜ ሊሰማዎት ይችላል ወይም ሊሰማቸው አይችልም ነገር ግን በአልትራሳውንድ, የድመት ቅኝት ወይም MRI ይወሰዱ. በእነዚህ አጋጣሚዎች አንድ ባለሙያ የአል ኤፍ ኤ በትክክል በትክክል እንዲሰራ አልትራሳውንድስን ሊጠቀም ይችላል.
የተዛመዱ አደጋዎች
የታይሮይድ ኤፍ ኤን ኤ በአጠቃላይ ደህንነቱ አስተማማኝ ነው, እና በአጠቃላይ ምንም ውስብስብ ችግሮች አያመጣም.
ምን ይጎዳኛል?
ይሄ እንደ ባለሙያ ክህሎት, ስለ ህመም ግንዛቤዎ ይወሰናል.
አንዳንድ የሕክምና ባለሙያዎች የመከላከያው ቦታን ለመድፈን ላይዶካን (በአካባቢ ማደንዘዣ) ይጠቀማሉ. ይሁን እንጂ ሕመምተኞች, ይህ ከሐመታዊ የአሠራር ዘዴ (FNA) አሠራር የበለጠ ጉዳት ሊደርስ እንደሚችል ቅሬታ ያሰማሉ. ሌሎች ባለሙያዎች ማደንዘዣን አይጠቀሙም. በቲካ ኮንፈረንስ ላይ, ዶክተር ኦርቴል ማደንዘዣ እንደሌላት ገለጸች, ቆዳውን ለመርገጥ የበረዶ እቃዎችን መጠቀም እንደምትፈልግ ነገረቻት. ምክንያትዋ: የማደንዘዣ መርፌ ትክክለኛ የንኝት ናሙና የማግኘት ችሎታን ሊያስተጓጉል በሚችል መርዛግጭ ቦታ ላይ እብጠትና እብጠት ይፈጥራል.
ህመም እና መልሶ ማገገም
በተገቢው ቦታ ላይ አንዳንድ እብጠት እና እከክ በመያዝ ትንሽ ህመም ሊሰማዎት ይችላል, እና ለመዋጥ ትንሽ ምቾት ሊኖር ይችላል. ከድህረ-ኤን ኤን የህመም ማስታገሻ መድሐኒት ጋር የተዛመዱትን ምክሮች ለሀኪምዎ ይጠይቁ - ብዙ ቅሬታዎችን ለመቀነስ እንደአይቲሜትኖፈርን ወይም ibዩሮፊን መውሰድ ይፈልጋሉ.
ወደ ሥራ መመለስ ይችላሉ?
አብዛኛዎቹ ሰዎች ኤፍ ኤንኤን ካገኙ በኋላ በተመሳሳይ ቀን ወይም ማታ ወደ ሥራ ለመመለስ ምቾት አላቸው.
ነገር ግን በአማካይ ለ 24 ሰዓቶች ከ FNA በኋላ ጠንካራ የአካል እንቅስቃሴና ስፖርቶችን ማስወገድ ይኖርብዎታል.
የሚጠበቁ ውጤቶች
አንድ ነጠላ የደም ዓይነት (ካንሰር) ካንሰር የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው.
- ትላልቅ የሆኑት ቧንቧዎች ከ 4 ሴንቲ ሜትር በላይ ከ 4 ሴንቲሜትር በታች ከሆኑ ነጠብጣብ ይልቅ ካንሰር የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው
- የወንዶች ቧንቧዎች ከሴቶቹ ነርሶች ይልቅ ካንሰር የመያዝ እድላቸው ሰፊ ሲሆን, በነዚህ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያሉ እርኩዞች ደግሞ ነፍሰ ጡር ከሆኑ ሴቶች ውስጥ ካንሰላሎች ይልቅ ካንሰር የመያዝ እድላቸው ሰፊ ነው.
- አንድ የፀረ-ኖድ መድኃኒት በብዙ "ታይሮድል" (ታይሮድድድ) ታይሮይድ ውስጥ ከሚገኙት ቧንቧዎች የበለጠ የካንሰር ዓይነት ነው
- ከ 70 ዓመት በታች ወይም ከ 70 ዓመት በላይ በሆነ ሰው ውስጥ ናዶዎች
- በልጅነት ጊዜው የውጭ ቆዳ ጨረቃን የሚያሳይ ታሪክ
- የ "ቀዝቃዛ" ምልከታዎች በአልትራሳውንድ (ኒውስተር) ላይ, ይህም ማለት ኖዶው አዮዲንን አይቀይርም ወይም የታይሮይድ ሆርሞኖችን አያደርግም ማለት ነው
በመጨረሻ ግን የታይሮይድ ቧንቧዎች 5 በመቶ ገደማ የሚሆኑት ካንሰር ናቸው.
ድሬነት ከሆነስ?
ጤናማ ሕመም ያለው መድኃኒት ካለብዎ ዶክተሩ ቧንቧውን ይይዛታል. ለበለጠ መረጃ ስለ እርስዎ የታይሮይድ ቧንቧዎች, ብረቶች እና ፔቲየሮች እንደ መጀመሪያ መነሻዎ ይማሩ.
የበሽታ / ካንሰር ከሆነስ?
ታይሮይድ ካንሰር እንዳለብዎ ከታወቀ, የመጀመሪያ ጉዞዎ የታይሮይንን ካንሰር የሚያስተዋውቅ ሲሆን ይህም እንደ ፓፒላሪ , ማህጸን ነቀርሳ , ማከላዊ እና አታንፓሊስ ካንሰርን የመሳሰሉ , ድጋፍ ሰጪ ቡድኖችን ጨምሮ , የመከታተያ ህክምናዎች. ቀጣይ ደረጃዎ የታይሮይድ ካንሰርን ማህጸን ማህበርን ለመቀላቀል እና ብዙ የህመም ድጋፍ አገልግሎቶቻቸውን ለመጠቀማቸው ነው.
የማያምን ወይም ያልተወሰነ ቢሆንስ?
ባለፈው ጊዜ አንድ nodule የማያምን ከሆነ, የታይሮይድ ዕጢውን በሙሉ ወይም በከፊል ለማጥፋት ሐኪሞች አስፈላጊውን ቀዶ ጥገና ያቀርባሉ. ሆኖም ግን ከ 20 እስከ 30% የማይታመኑ ወይም ላልተወሰነ ቧንቧዎች ብቻ ነቀርሳ ናቸው. ይህ ለብዙዎቹ ታካሚዎች የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናን ጨምሮ ለብዙ ዓመታት ያለመተካቸው ቀዶ ጥገናዎችን እና ለዕድሜያቸው መሙላትን ያስከትላል. በ 2011 (እ.አ.አ) የተካሄደው የአፈርሚራ ታይሮይድ ኤፍ ኤንኤ ትንታኔ ሂደት, በ Veracyte የተጎለበተ, ያልተረጋገጠ / ያልተለመደ ውጤቶችን ለ nodules ይከላከላል, ይህም የ FNA ውጤትን የበለጠ ያቀርባል, እንዲሁም ከመረጋገጡ በፊት ከ 70 እስከ 80 በመቶ ለሚሆኑ በሽተኞች አስፈላጊውን ቀዶ ጥገና ያስገድዳል. / ላልተወሰነ nodules, ግን ምንም ካንሰር አይኖርባቸውም.
ትክክለኛ ያልሆነ ምርመራ ማድረግ ትችላለህ?
የውሸት ውጤቶች, ለምሳሌ FNA ውጤትን የሚያሳዩ የሀሰት አሉታዊ ነገሮች እንደ ካንሰር ሲሆኑ, ወይም እንደ ጤናማ ነጠብጣብ በመርሳትን የሚያስተላልፉ የተሳሳቱ ጽሁፎች, እርስዎ ከሚያስቡት በላይ የተለመዱ ናቸው. አንዳንድ ባለሙያዎች በግምት በአማካይ ከ 2 እስከ 4 በመቶ የሚሆኑት ሁሉም የአርሶ አደር ማህበረሰብ አባላት የተሳሳቱ ውጤቶች ሊሆኑ እንደሚችሉ ይገምታሉ.
አንድ ቃል ከ
የምርመራው ውጤት የማይታወቅ ወይም የማያሰላስል ከሆነና የአፍሬዳ ታይሮይድ ኤፍ ኤንኤ ትንታኔ ሂደት (ኤር.ኤን.ኤን.ኤ) ካልተፈተሸ ቀዶ ጥገናውን ከመድረሱ በፊት በትክክል ለመመርመር ሊደረግ ይችላል.
አሉታዊ ውጤት ካለዎት ነገር ግን የታይሮይስ ነቀርሳ ካንሰር ለቤተሰብ ታሪክ ወይም ለቤተሰብ ታሳቢ ሁኔታ ካለ , በተለይ በአር ኤን ኤ ውስጥ ስለአንድ ሁለተኛ አስተያየት መስጠትን ያስቡበት. እና, ካንሰር የሚያመለክቱ አዎንታዊ ውጤቶችን ካስረክኩ ሁለተኛው አስተያየት አስፈላጊ ነው.
ይህንን ለሐኪምዎ ለመግለጽ ወይም ለሐኪሙ አሉታዊ ስሜት እንደሚሰማዎት ቢሰማዎት ግን ዶክተር ኦርቴል ለቲካ ኮንፈረንስ በቀረበችበት ገለፃ ላይ "ሁለተኛ አስተያየት አሁኑኑ መልስ, የእኔ ራዕይ እንደገና ይነሳል, ነገር ግን አይደለም! "
> ምንጭ:
> ዶክተር ዮላንዳ ኦርቴል, የታይሮይድ ካንሰር ተጎጂዎች ማህበር ኮንፈረንስ.