በፓፒላቲ (ታይሮይድስ) ካንሰር የሚያመጡትን ውጤቶች ማሻሻል

ድፍን አጣዳፊነት ያስፈልግዎታል? ስለ ሬዲዮዮን (RAI )ስ ምን ለማለት ይቻላል?

Papillary microcarcinoma (ፔፕላሪቲ) የታይሮይድ ካንሰር ቅርጽ በጣም ትንሽ ነው. እነዚህ ትናንሽ የካንሰር ዓይነቶች - ማይክሮካርሲኖዎች - ባለፉት ሶስት አስርት ዓመታት ውስጥ በዩናይትድ ስቴትስና በአውሮፓ ውስጥ ግማሽ የሚሆኑትን የታይሮይድ ካንሰርዎችን ይይዛሉ .

Papillary Microcarcinoma ምን ያህል ትንሽ ነው?

ትንሹ እንዴት ትንሽ ነው? የፓፕላር ነቀርሳ መጠን ከ 4 ሴንቲሜትር (1 ሴንቲሜትር) ያነሰ ከሆነ "አነስተኛ ማይክሮ ካንኮማ" ("microcarcinoma") ማለት ነው.

ክስተት እና መፈለጊያ

ማይክሮ ካንኮማማ መከሰቱ እየጨመረ የመጣ ሲሆን በዋነኝነት በተሻለ ተሻሽሎ የተነሳ ነው. እነዚህ ትናንሽ, እብነ በረድ ያልሆኑ ዕጢዎች በእረ-ቁምሮዎች እና የራስ እና የአዕምሮ አካባቢ ራጂዎች ውስጥ ይገኛሉ.

የሕክምና ክርክር

Papillary microcarcinoma ለሞት የሚዳርግ በጣም ዝቅተኛ እንደሆነ ይታመናል. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ በተደጋጋሚ መድሃኒት ማዘውተር ወይም መቆየቱ የተለመደ ነው.

በ 10 ኛው የአውሮፓ ኅብረት ኮንስቲትዩት (ECE) ውስጥ የሚገኙ ተመራማሪዎች ፓፒላር ታይሮይድ ማይካንሲኖማ የተባለውን የሜዮ ክሊኒክ ሕመምተኞችን ውጤት በማየት የረጅም ጊዜ ክትትል ጥናት ላይ ዘግበዋል. በዚህ ጥናት ላይ የሚከተለውን ጥናት አገኙ:

• ለ 20 ዓመታት ክትትል ያደረጉት እድገቶች በጡንቻዎች የተወገዙ ከ 900 በላይ የሚሆኑ ታካሚዎች ካስወገዱ በስተቀር በካንሰር ምንም ዓይነት በሽታ አላጋጠሙም
• የታይሮይድ ዕጢዎች የ 20 ዓመትና የ 40 ዓመት የመድገጥ መጠን 6% እና 9% ነበር.
• በጠቅላላው ጥናቱ ከጠቅላላው 3 ታካሚዎች (0.3%) ያነሰ ፓፒላይት ታይሮይድ ማይክሮ ካኖማ (ሞሮይድ) ማይክሮ ካንኮማ ይባላል

• ለጥናት ቡድኖቹ የመጥፋት እና የሞቱ ምጣኔዎች ከቁጥጥር ህዝብ ቁጥር በእጅጉ የተለየ አልነበሩም

ተመራማሪዎቹ ግኝታቸው የሚከተሉትን ነገሮች አረጋግጠዋል-

• ቀዶ ጥገናው በቀዶ ጥገናው ሙሉ በሙሉ ከተወገደ ረቂቅ ታይሮይድ ማይክሮ ካኒኖማ በጣም ጥሩ የሆነ የበለዘበዘ ምርመራ አለው.
• ከ 99% በላይ የሚሆኑት ፓፒላር ታይሮይድ ማይካንሲኖማ (ታይሮይድ ማይካንሲኖማ) ያላቸው ታካሚዎች በካንሰር የተዛመቱ ወይም የታይሮይድ ካንሰር መሞት አደጋም አያስከትሉም.

• ከቀዶ ጥገና በኋላ የጆደሮይዲን ቀሪ ቁስል በ 40 ዓመት ጊዜ ውስጥ ከ papillary ታይሮአን ካንሰር የመድገም አደጋን አልቀነሰም.

የአሜሪካ ታይሮጅን ማህበር መመሪያዎች ቀዶ ጥገና ከማድረጋቸው በፊት ተለይቶ ለሚታወቀው ፓፒላር ማይካሮሲኖማ (methotreactomy) ጠቅላላ የአጥንት (ቲዮሮይድ) መመርያዎች ጠቋሚ ነው.

የአውሮፓውያን ታይሮይድ አሶሲዬሽን (ኤ ቲ ኤ) እና የእንግሊድ ታይሮይድ አሶሴሽን (BTA) ምንም ዓይነት የጨረር መጋለጥ ያልነበራቸው ታካሚዎች ዝቅተኛ ለሆኑት ታካሚዎች በከፊል የአጥንት ጥርስ እና ሊቦክቲሞም ናቸው. የአሜሪካ የአዕምሮ በሽታ ባለሙያዎች ማህበር (ሌኮኮቲሞሚ) (ግማሹ የታይሮይድ ግራንት መቆርቆር) እና የመርዛማውን (ላብስ) የሚያስተላልፈው ጣራ መወገድ (ለስላሳ አጥንት ማይክሮካርሲኖማ) ታካሚዎች የሚመከር ነው.

ይበልጥ አወዛጋቢ ነው, ራዲዮአክቲቭ አዮዲን (RAI) - እንዲሁም ሬዲዮሮይዲን ተብሎ የሚጠራ - ህክምናው የተሻሉ ውጤቶችን ለማቅረብ የመጨረሻው ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል. የሜይዮ ጥናት ምንም ጥቅም አላገኘም, ለከፍተኛ ወሳኝ የማህጸን ህዋስ ማይክሮ ሲነርኖማች (ማለትም ለመድገም), በርካታ ዕጢዎች, ፖዘቲቭ ሊምፍ ኖዶች እና / .

ታይሮይድ በመባል መጽሔት ላይ በ 2009 የተደረገ አንድ ጥናት ከማዮ ክሊኒክ ጥናት ጋር የሚቃረን አስገራሚ ውጤቶችን አስገኝቷል. የ 2009 ጥናት እንደሚያመለክተው 43% የሚሆኑት በፕላስቲክ ማይክሮክሲኖማ የሚባሉት በሽተኞች በ 3 ዓመት ውስጥ ቀዶ ጥገናቸውን ወደ ሊምፍ ኖዶች እንዲተላለፉና ሬዲዮ አዮዲየም አዮዲን የማያካትቱ ጥቃቅን አቀራረብም ተገቢ ላይሆን ይችላል.

ይሁን እንጂ በጆርናል ኦቭ ኦንኮሎጂ የተሰኘው በ 2012 የቀረበው አንድ ጽሑፍ ሬዲዮዮቲን ሕክምና አስፈላጊ እንዳልሆነና ለፓልቪል ማይካክሲኖማ አጠቃላይ ውጤትን / ውጤቶችን ለማሻሻል አልቻለም. ይህ ደግሞ ከፍተኛ መጠን ላላቸው በበሽተኞች ላይ የሚደርስ የጡንቻ ሕመምተኞች ጥቅም ብቻ ነው. የተደጋጋሚነት ብዛት.

የታካሚዎች ተዛምዶዎች

በከፊል የአጥንት ጥርስ ህክምና ያላቸው ታካሚዎች የታይሮይድ ሆርሞኖችን መድኃኒት የሚጠይቁ ናቸው. ስለሆነም ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና መድሃኒት ከፈለጉ ከዶክተርዎ ጋር በሙሉ እና በከፊል ከአፍሮኪንጢማይነት ጋር የተያያዙ ጥቅሞችን ለመወያየት ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

እስከ RAI ድረስ የቤተሰብ ታሪኮችን, የጨረር መጋለጥ, ቀደም ሲል የታይሮይድ ካንሰርን እና ሌሎች ጉዳዮችን ጨምሮ ማንኛውም አደጋዎች ካጋጠሙዎት ሊገኙ ስለሚችሉ ጥቅሞች መወያየት አለብዎት. እንዲሁም የአደጋ መንስኤዎችዎን እንዲገመግሙ እና ቀዶ ሕክምናን (RAI) በተመለከተ በጣም ጥሩውን ምክር ለመስጠት ሐኪምዎ የቅርብ ጊዜ መመሪያዎችን እንደሚያውቅ ያረጋግጡ.

> ምንጮች:

> አሮራ, ና እና. al. "ታይሮይድ ታርኮኖማ እና ማይክሮካርሲኖማ: ታይሮይድ 2009, 19: 473-77 ፒዲኤፍ

> ካርቦል, ማሪሊየ እና. al. "ማከም ወይም አለማክርት: የአጉዳይደብ ሬዲዮ ኤሮዲየም ሕክምና በታይሮይድ ካንሰር ታካሚዎች" ጆርናል ኦቭ ኦንኮሎጂ . ሴፕቴምበር 2012, ኦንላይን

> ሐይ, ኢየን እና. al. "በ 1945 እና በ 2004 የተተከለው ፓፒላር ታይሮማይ ማይክሮኒኖማ ከ 900 በላይ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ የሚወስዱ የቶሮይዲክቶሚም ሆነ የጆሮሮይዲን ቀሪ ቁስል የረጅም ጊዜ ውጤትን አሻሽለዋል" ( Endocrine Abstracts , 2008) 16 P685 Online

> Noguchi, S. et. al. "Papillary microcarcinoma". የዓለም ጆርናል ኦፍ ኦፍ ሰርጀር, ጥራዝ 32, እትም 5, ገጽ 747-53. ግንቦት 2008, አጭር ማጠቃለያ

> Pearce, E. እና Braverman, L. "Papillary ታይሮይድ ማይክሮካርሲማ ውጤት እና የሕክምና ሊያስከትል ", ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል አዶኒኮሎጂ እና ሜታቦልት , ሐምሌ 2, 2013 ኦንላይን

> Roti, Elio (2008) ታይሮይድ ፓፒላሚ ማይክሮ ካርሲኖም; ገላጭ እና ሜታ-ትንታኔ ጥናት. የአውሮፓ ጆርናል ኦቭ ኢንዶክሪኖሎጂ, (2008) 159 659-673