የኢንሹራንስ ኮድ እና የሕክምና ክፍያ ደረሰኞች መረዳት
የአይ.ሲ.-10-ኮዶች ምርመራዎችን ለመወከል በመላው ዓለም በዶክተሮች, የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች እና የህዝብ ጤና ጥበቃ ወኪሎች የተጠቀሙባቸው የፊደልና የቁጥር አይነቶች ናቸው. እያንዳንዱ በሽታ, ሕመም, ጉዳት, ኢንፌክሽንና ምልክቶቹ የራሱ ICD-10 ኮድ አለው. የአይ.ሲ.-10 ኮዶች ሁሉ የጤና ኢንሹራንስ ማረጋገጫዎችን ከማከም አኳያ በሽታን ወረርሽኝን መከታተልና የዓለም አቀፍ የሟችነት ስታትስቲክስን ማቀናጀት ናቸው.
የሕክምና ደረሰኝ ምልክቶችን ከቃላት ይልቅ ለምን ይጠቀማሉ?
ICD-10 ዓለም አቀፍ ስታትስቲካል ስነጥበብ እና ተዛማጅ የጤና ችግሮች ደረጃ 10 ኛ እትም ነው . ብዙ ሰዎች ይህንን ለዓለም አቀፍ በሽታዎች ምደባ ያቋርጣሉ . መጽሐፉ የታተመ, በቅጂ መብት የተያዘ እና በየጊዜው የዓለም የጤና ድርጅት ይሻሽላል.
ICD-10 Codes in the United States
በዩናይትድ ስቴትስ የ ICD ኮዶች እንደ ዲሲ ዲ ኤ ሲ እና ኤች ኤች ኤስ የመሳሰሉ የመንግሥት ድርጅቶች ሁሉ እና በአገሪቱ ውስጥ ከሚገኙ ሁሉም የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች በሁሉም ቦታዎች ይጠቀማሉ.
በአሁኑ ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጣም የተለመዱ የ ICD ኮዶች ስሪት ICD-9, ዘጠነኛ ክለሳ ነው. ሆኖም ግን አሜሪካ በኦክቶበር 1 ቀን 2015 ወደተዘመነው ስሪት (ICD-10) ይሻሻላል. ዩኤስ አሜሪካ ለሞት መንስኤ የሚሆኑትን ለሞት መንስኤ ICD-10 ን ቀድሞውኑ ይጠቀማል.
በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለ ICD-10 አገልግሎት ሃላፊነት ያለው ብሔራዊ የጤና ማዕከል ስነ-ስርአት ነው.
በዓለም የጤና ድርጅት ፈቃድ መሠረት NCHS በዩናይትድ ስቴትስ ብቻ ጥቅም ላይ የዋለውን የ ICD-10 ማሻሻያ ለውጦታል. ይህ የአሜሪካ ኤም ዲ ሲ -10 ማሻሻያ ICD-10-CM በመባል የሚታወቀው ሲሆን የ CM ክፍል ለኪኪ ማሻሻያነት ይቆማል.
ምርመራዎችን ለመለየት ከ ICD-10-CM ጋር በተጨማሪ የሜዲኬር እና ሜዲኬድ ማእከላት (Centers for Medicare & Medicaid Services) ICD-10-PCS በሆስፒታል ውስጥ በሚገኙ ታካሚዎች ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ የኬዝ ቁጥሮች ስብስብን አዘጋጅተዋል.
ICD-10-PCS ጥቅም ላይ የሚውለው በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ብቻ ሲሆን በሆስፒታል ውስጥ ለሚታተሙ ታካሚዎች ብቻ ነው ጥቅም ላይ የሚውለው. በዩኤስ ውስጥ ለተተከላቸው ታካሚዎች የሚቀርቡ ሂደቶች ከ ICD-10-PCS ኮዶች ይልቅ የ CPT ወይም HCPCS ኮዶችን በመጠቀም ኮድ ተደርገዋል .
ዲሲ -10 ኮዶች እንዴት ይሰራሉ?
የአይ.ሲ.-10 ኮዶች የቁጥርና የቁጥር 3-7 ቁምፊዎች አሉት. እያንዲንደ ሌዩች ሌዩ ምርመራን በዝርዝር ያብራራሌ. የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታዎችን ለመለየት ጥቅም ላይ የዋሉ የ ICD-10-CM ኮዶች ምሳሌዎች ይኸውልዎት. ምርመራው የበለጠ ግልጽ በሚሆንበት ወቅት ፊደላት ICD-10-CM ኮዱን እንዴት እንደሚጨምሩ ልብ ይበሉ.
ICD-10-CM Code | ምርመራ |
M05.7 | የሩማቶይድ አርትራይተስ ( rheumatoid arthritis) ያለ የደም አካል ወይም ሥርዓተ-ፆታ ተያያዥነት |
M05.7 3 | የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለበት የሰውነት አካል ወይም ሥርዓተ-ፆታ ተያያዥነት የሌለው የሩማቶይድ በሽታ ተከላካይ ነው |
M05.73 2 | የሩማቶይድ አርትራይተስ (ግራማቶሪድ) ያለበት የሰውነት ክፍል ወይም የስርዓት ጣልቃ ገብነት ያለ የግራ እጁ ላይ ያለ የሩማቶይድ ነገር (rheumatoid arthritis) |
M06.0 | የሩማቶይድ በሽታ ሳይኖር የሩማትቶይድ አርትራይተስ |
M06.03 | የእጅ ፓራስት የሩማቶይድ ሞለስ (rheumatoid arthritis) ሳይኖር |
M06.032 | በግራ እከሻ የሩማቶይድ ነገር ከሌለ የሩማቶይድ አርትራይተስ |
M06.031 | የቀኝ እከሻ (rheumatoid factor) ያለ ሬሞትቶይድ አርትራይተስ |
- የመጀመሪያዎቹ 3 ቁምፊዎች በሽታው, በሽታው, ኢንፌክሽኑ ወይም ምልክታቸው ይገልፃሉ. ለምሳሌ, ከ M00-M99 የሚጀምሩ ኮዶች ለሞለኮሎኬቲክ ሥርዓት እና ለተመጣጣኝ ሕብረ ሕዋሳት (እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ) በሽታዎች ሲሆኑ, ከ J00-J99 ጀምሮ የሚጀምሩ ኮዶች ለአንዳች መከላከያ ስርአት ናቸው.
- በባለ 4-6 ላይ ያሉ ገጸ-ባህሪያት የሰውነት ስፍራውን, የችግሩ አሳሳቢነት, የበሽታው ወይም የበሽታ መንስኤ እና ሌሎች የክሊኒካዊ ዝርዝሮችን ይገልጻሉ. ከላይ ባለው የሩማቶይድ አርትራይተስ ምሳሌ ላይ አምስተኛው ፊደል የሰውነት ቦታውን ይገልፃል እና ስድስተኛው ገጸ ባህሪው ግራ ወይም ቀኝ በኩል ነው. በአምስተኛው የቁጥር አቀማመጥ ውስጥ ሶስት በእጃቸው ላይ ተፅዕኖ ያለው ተጎጂ ማለት ነው. በስድስተኛ-ቁምፊ ውስጥ ያሉ ሁለት ሰዎች የተጎዳው የአካል ክፍል ተጎጂዎች ናቸው.
- ቁምፊ 7 ለተለያዩ ዓላማዎች ጥቅም ላይ የሚውል ቅጥያ ቁምፊ ነው, ይህም ለዚሁ ችግር የመጀመሪያው ግጭት, ቀጣይ መገናኘቱ, ወይም በሌላ ሁኔታ ምክንያት የተከሰተ ቀጣለ መምረጥ ማለት ነው.
የሕክምና መመርያዎች የህክምና መረጃዎችን ያንብቡ, ከመዝገቦቹ ላይ ያሉትን ምርመራዎች ያርሙ, እናም ምርመራውን ወደ ICD-10 ኮዶች ይተርጉሟቸዋል. አብዛኞቹ ኮምፒተሮች እነርሱን ለመርዳት ሶፍትዌር ሲኖራቸው ሂደቱ በእጅ መፃፍ ይቻላል. የሕክምናው ኮድን ሶፍት ዌር ወይም መፅሃፍ ተጠቅሞ የሕክምና ሪኮርድን በትክክል የሚገፋፋው በ ICC-10 ኮዶችን ለመምረጥና ለመተግበር በማንኛቸውም ህጎች ውስጥ ትምህርትን ይጠይቃል.
የሕክምና መዝገብ ከተመዘገበ በኋላ መረጃው በተለያዩ መንገዶች ሊሠራበት ይችላል. ለምሳሌ, የሕክምና መድሃኒት ሰጪው እንዲሰራው ለጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ የተሰየመውን የመረጃ ጥያቄ ሊልክ ይችላል. ተመራማሪዎቹ በጂኦግራፊያዊ አካባቢዎች, በእድሜዎች ወይም ከሌሎች በሽታዎች ጋር ተባብሮ የመያዝ ስጋትን ለመለየት መረጃውን ይጠቀማሉ. ኢንሹራንስ ድርጅቶች ለወደፊቱ የጤና እንክብካቤ ወጭዎች ለመገመት ሊጠቀሙበት ይችላሉ.
ተጨማሪ መረጃ ከየት እንደሚያገኙ
- የዓለም የጤና ድርጅት ከ ICD-10 ተጨማሪ ለመረዳት, ለ ICD-10 መመሪያ መመሪያ እና የመስመር ላይ ስልጠና ኮርሶችን ጨምሮ.
- ስለ ICD-10-CM ተጨማሪ ከ ICC-10-CM መመሪያ እና ከኮምዶች ዝርዝር በየዓመቱ እንዲሻሻሉ ከ National Center for Health Statistics.
- የሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከል (Medicare Learning Network) ማዕከላዊ የ MLN Connects ትምህርታዊ ቪዲዮ ICD-10 Coding Basics ወጥቷል.
ምንጮች
የዓለም አቀፍ በሽታዎች ምደባ, አሥረኛ ክለሳ, ክሊኒካል ማሻሻያ (ID-10-CM), ብሔራዊ የጤና ማዕከል ስታትስቲክስ, የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከሎች. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm .
የዓለም አቀፍ በሽታዎች (አይ.ሲ.ሲ), ፕሮግራሞች, የዓለም የጤና ድርጅት. http://www.who.int/classifications/icd/en/
2015 ICD-10-CM Tabular የአደገኛ በሽታዎች እና አደጋዎች ዝርዝር, ICD-10-CM ኮዶች እና ጂኢኤምኤስ, ፈጣን ማጣቀሻዎች, መንገድ እስከ 10 የትንሽ ሐኪሞች ልምድ ወደ ICD-10, የሜዲኬር ማዕከሎች እና የሜዲክኤድ አገልግሎቶች. cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Dasesases-and-Injuries...pdf