በሕክምና ቢሮዎች ውስጥ ስነ-ስርዓት, የሂሳብ አከፋፈል, እና ክምችቶች

የሕክምና ቢሮ ዋና ተግባሩ ለታካሚዎቹ እንክብካቤ ነው, ሆኖም ግን በተለማመዱና በማደግ ላይ ለመቆየት, ለአገልግሎቶቹ ክፍያዎችን መሰብሰብ አለበት. ኮርፖሬሽን, ሂሳብ አከፋፈሉ እና ስብስቦች የሕክምና ቢሮ ሰራተኞች ተግባሮች ወሳኝ አካል ናቸው, እና ተገቢ ስልጠና እና መመሪያ እነዚህን ተግባራት በተሳካ ሁኔታ ለማጠናቀቅ ወሳኝ ናቸው.

የክፍያ አከፋፈል ጽሕፈት ቤት ከአንድ የሃኪም ቢሮ ጋር በመሆን ከኮድ ጸሐፊ ጋር በቅርበት ይሰራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, አንድ ሰው የዲካይንግ, የሂሳብ አከፋፈል እና የመሰብሰብ ተግባራትን ያከናውናል ነገር ግን እነዚህ ሶስት የተለያዩ አቋም አላቸው. ከእያንዳንዱ ስራዎች ውስጥ አንዱ ገጽታ ከሌሎች ጋር ሲተሳሰር, እነርሱም በጣም ውስን ሀላፊነቶችም አሏቸው.

ኮድን (ኮንዲንግ) በማይታወቁ ኮዶች አማካኝነት ተመሳሳይነት በማረጋገጥ የክፍያውን ሂደት ያመቻቻል. በኢንሹራንስ ኩባንያዎች, በሁሉም የሕክምና ልምዶች, እና ተገቢነት ላላቸው እንክብካቤዎች ተለይተው የሚታወቁ መደበኛ የመመርመያ ኮዶችን እና የአሰራር ሥነ-ሥርዓቶችን መጠቀም, ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ወይም "የንግድ ደሞዝ" ወይም ማዕከሎች ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ (ሲኤምኤስ) ሂሳብ የሚጠይቀው ንጥረ ነገር እና የምርመራው ውጤት እንዴት እንደሚሰራ, ምርመራ ወይም ህክምና እንደሆነ.

ሂሳብ አከፋፋይ ሂደቱ በታካሚዎች መውሰድ ይጀምራል. በሽተኛው በሽታው እስኪታይ ድረስ ሁሉንም የመድረሻ መረጃ ማግኘቱ በጣም አስፈላጊ ከመሆኑ በፊት ሁሉም በሽተኞች ታካሚውን ከኪስ ውስጥ አውጥቶ ምን እንደሚያደርግ እንዲገነዘቡ ያደርጋል.

ታካሚዎችዎ ለሚሰጡት አገልግሎቶች ክፍያዎችን በተመለከተ ጥቂት ያልጠበቁ አስገራሚ ሁኔታዎች, ሁሉም ሰው ደስተኛ ይሆናል. ታካሚው የመድን ዋስትና መረጃውን ሲመጣ የተሰጠው መረጃ በኢንሹራንስ ኩባንያው እንደ ገባሪ ሆኖ የተረጋገጠ እንደሆነ, ጥቅሞቹ የተፈቀዱትም ጥቅሞች እና አቅራቢው በአሁኑ ጊዜ ከዛው ተከፋይ ጋር ተያይዟል.

ድር ጣቢያዎች የተሳሳቱ መረጃዎችን ያቀርባሉ, መረጃን ያጣሩ እና የተሻሉ ጥቅማጥቅሞች ለውጦች በጣም አስፈላጊ ናቸው.

ጊዜን, ገቢን እና ጥፋቶችን ለመቆጠብ ከተለመደው መደበኛ የቢሮ ጉብኝት ውጭ እያንዳንዱን ቅድመ ተፈላጊ ቅድመ ጥንቃቄ ማድረግ ወይም በአንድ የተወሰነ የኢንሹራንስ ዕቅድ ውስጥ. ከህክምናው የሚደርሰው ማንኛውም ክፍያዎች ከሂደቱ, ምርመራው, ሕክምናው ወይም ከህክምናው በፊት ከመወያየት በፊት መወያየት አለባቸው. አንድ በሽተኛም በሀኪም መታየት ከመቻሉ በፊት ማንኛውንም ችግር በኋላ ለማስቀረት ሁል ጊዜ ተቀናሽ መደረግ አለበት.

ጊዜ ያለፈባቸው መጠኖች ስብስቦች በጣም ዝቅተኛ የማስተካኪያ መንገድ ነው. ረጅም የሆነ ሂሳብ ጊዜው ያለፈበት ነው, የመሰብሰብ እድሉ ያነሰ እና የበለጠ ገንዘብ ለቢሮው በጊዜ እና በደመወዝ የሰዓት ሰአቶች እየጨመረ ይሄዳል. ይህ በህክምና ቢሮዎ ውስጥ ውጤታማ የኮድ እና የሂሳብ አከፋፈል ሠራተኞችን ለማቅረብ ነው.

በንግድ ተከፋይ ምክንያት የቀረበው የይገባኛል ጥያቄ በሂሳብ ክፍያ ላይ ሳይከፈል መከፈሉ ምክንያት ይሆናል. ሁለቱም ታካሚዎችና ሰራተኞች አስቀድመው ትጋት እንዳደረጉ ሲያስቀምጡ, ይህ ቀላል የሚሆነው, ነገር ግን ይከሰታል. ማብራሪያዎች ወይም ማብራሪያዎች በሠራተኞቹ ይግባኝ መጠየቅ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. በታማሚው ይግባኝ ሌላ አማራጭ መፍትሄ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ታካሚው ለማንኛውም ያልተከፈለ ሚዛን ተጠያቂ እንደሚሆን ማሳወቅ አለበት.

ብዙ ጊዜ የታካሚ ወረቀቶችን ሥራ በሚሞሉበት ጊዜ የቢሮ ስምምነቶች ከተመዘገቡት ውስጥ አንዱ ቢሆኑም, ሕመምተኛው ዶክተሩን በጥንቃቄ አላነበበም ማለት ነው. አንዳንድ ጊዜ ታካሚው ጥሩ ስሜት ስላልነበረው እና ለስነዳው ትኩረት አለመስጠት, ወይም ደግሞ ሁሉም ወይም ሁሉም ወጪዎች በኢንሹራንስ ኩባንያዎች ይከፈላቸው ይሆናል. ችግር ከመምጣቱ በፊት ስለገንዘብ ሃላፊነት መወያየት ከማንኛውም ምቾት እና ምናልባትም የስሜት ቀውስ ለማምለጥ በጣም ውጤታማ የመመሪያ እርምጃ ነው.

ኮምፒተርን, የሂሳብ አከፋፈሉን, እና ስብስቦችን ለማስፋፋት የሕክምና መገልገያ ተቋማት ምንም አይነት መጠነ-ስነ-ነገር ቢኖርም አስፈላጊ ነው.

በሕጎች, በኮዶች, ወይም የኢንሹራንስ አሰራሮች ወቅታዊ ለውጦች, ቀጣይ ትምህርት እና ህገወጥ ትምህርት መስጠት አስፈላጊ ነው. ወቅታዊ ማጣቀሻ ቁሳቁሶችና ቁሳቁሶች እነዚህ ሰራተኞች በሁለቱም ታካሚዎችና በሕክምና ተቋማት ላይ አዎንታዊ ተፅእኖ እንዲኖራቸው ይፈቅዳሉ.