ውጤታማ ክምችቶች ውጤቶቹን በክትባትዎ የህክምና ቢሮ ጥያቄዎች በፍጥነት መፍትሄ ያገኛሉ. የይገባኛል ጥያቄዎች ክትትል ከተደረገ በኋላ ከ 7 እስከ 10 ቀናት ድረስ ይጀምሩ. የይገባኛል ጥያቄዎችን ለማግኘት የሚወሰደው ቀጣይ ጥረቶች የእርስዎን ሂሳቦች ተቀባዮች ቀን መቀነስ ብቻ ሳይሆን የገንዘብ ፍሰት ይጨምራሉ.
ከተገቢው የመሰብሰብ ስልጠና በቂ ስራዎች ተፈላጊውን ውጤት በግብር ስብስቦችዎ ስብስብ ጊዜ ውስጥ ያቀርባሉ. የኢንሹራንስ ይገባኛል ጥያቄዎች ለመከታተል የህክምና ቢሮ ሰራተኞች መሠረታዊ የሆኑ እርምጃዎችን ማወቅ አለባቸው.
1 -
የመነሻ አድራሻበደንብ ተዘጋጁ. በመጨረሻም በስልክዎ ላይ የኢንሹራንስ ተወካይ ሲያገኙ, እርስዎ ሊፈልጉት የሚችሉት ሁሉንም መረጃዎች እንዲፈልጉዎት ይፈልጋሉ. ትክክለኛውን ጥያቄ ለመጠየቅ ሂሳቡን በደንብ ያጣሩ. ከመሥሪያ ቤቱ ስም, የትውልድ ቀን, የፖሊሲ ቁጥር, የአገልግሎት ቀን, ወዘተ. የግብር ከፋይ መታወቂያ እና NPI ይኑርዎት.
የኢንሹራንስ ተወካዮቹን መረጃ ማግኘቱን ያረጋግጡ. ስም, ቅጥያ ቁጥር (አንዳንድ ኩባኒያዎች የሰራተኛው መታወቂያ ቁጥር ይጠቀማሉ), እና ከመደወልዎ በፊት, የጥሪ ማጣቀሻ ቁጥር ማግኘትዎን እርግጠኛ ይሁኑ.
"በስሕተት" ካልተገናኙ ብቻ ይህን መረጃ በንግግሩ ውስጥ ለማግኘት ይሞክሩ. ይህ በድጋሚ ለእርስዎ እና ለእራስዎ ሰነዶች ሲመልሱ ለዚያ ኢንሹራንስ ምላሽ እንዲሰጡ ያስችልዎታል.
2 -
በርካታ ጥያቄዎችን ጠይቅየእርስዎ ግብ ክፍያ መቀበል አለብዎት ብሎ መጠበቅ እንዳለበት ማወቅ ነው. ከመክፈያ ቀን ጀምሮ ከ 30 ቀናት በላይ ከሆነ እና እስካሁን ምላሽ ያላገኙ ከሆነ የኢንሹራንስ ተወካይ ለክፍያ መዘግየት ምክንያቱን ማስረዳት ያስፈልገዋል. በትክክለኛ ጥያቄዎች ላይ በቂ ጥያቄዎች እንዳሉዎት ያረጋግጡ.
- የይገባኛል ጥያቄ ሁኔታ ምን ይመስላል?
- ለመክፈል የቀረበው የይገባኛል ጥያቄ መቼ ነው?
- በክፍያ ሂደቱ ውስጥ ይገባኛል ጥያቄው የት አለ?
- የክፍያው መጠን ምን ያህል ነው?
- የቼክ ቁጥር ምንድን ነው?
- የይገባኛል ጥያቄው በጣም ረጅም ጊዜ እየወሰደ ያለው ለምንድን ነው?
- የይገባኛል ጥያቄው በመጠባበቅ ላይ ነው ወይም እየተገመገመ ያለው?
- የሕክምና መዝገቦችን መስጠት ያለብኝ የት ነው?
- ይህ የይገባኛል ጥያቄ በፍጥነት እንዲከፈል ማንን ላነጋግር እችላለሁ?
- የይገባኛል ጥያቄው እንደ ውዝነው ያልተከፈለበት ለምንድነው?
3 -
ጠንቃቃ ሁንየኢንሹራንስ ተወካዮችን ለመቃወም አትፍሩ. አብዛኛዎቹ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ክፍያውን ለማዘግየት የቱሪዝም ዘዴ ይጠቀማሉ ከ ኢንሹራንስ ተወካይ ጋር የቀረበውን ጥያቄ እያወሩ ከሆነ, የውሸት መረጃ ከመስጠት አያመልጡዋቸው. ያቀረቡት ጥያቄ ለምን እንደተከፈለ ትክክለኛ ምክንያት ለመግለጽ የማይፈልጉ ከሆነ, እንደ የበላይ ተቆጣጣሪ ካለ ሰው ጋር ለመነጋገር ይጠይቁ.
ጥያቄውን በተመለከተ መወያየቱን የኢንሹራንስ ተወካይ ሲያገኙ, ያገኙትን ጥሬ ዕቀላ ለመክፈል አፋጣኝ ያልሆነ ወይም ዋጋ የሌላቸው እቃዎች መኖራቸውን ማጣራት. ለእያንዳንዱ አገልግሎት ሰጪ ቢያንስ ከአንድ የዋስትና ወኪል ጋር ጥሩ ግንኙነት ካዳበሩ ስለ ተነሳሽነት የበለጠ ዝርዝር መረጃ እንዲሰጡዎ ሊያሳምኑ ይችላሉ.
4 -
ተገቢው እርምጃ ይውሰዱአሁን የእርስዎን የይገባኛል ጥያቄ ሁኔታ እንዳገኙ አሁን የክፍያውን ሂደት ለማፋጠን ተገቢውን እርምጃ መውሰድ ይችላሉ. የሚወስዱት እርምጃ ማንኛውም የኢንሹራንስ ኩባንያ ክፍያን ለማዘግየት ከተጠቀመባቸው የተለመዱ የመደብሮች ዘዴዎች አንፃር ይወሰናል.
ሥራ አስኪያጅ / ሱፐርቫይዘሮች ሰራተኞቹ ከሚከተሉት አንዱን በፍጥነት እንዴት መፍታት እንዳለባቸው እንዲያውቁ የሚያደርጉበት ፖሊሲ መኖሩን ያረጋግጡ:
- በፋይል ውስጥ ምንም የይገባኛል ጥያቄ የለም
- የሕክምና መዛግብት ለበለጠ ግምገማ አስፈላጊዎች ያስፈልጋሉ
- የዋና ኢንሹራንስ COB መረጃ ያስፈልጋል
- መረጃ ከአባላቱ / ተመዝጋቢው ሊፈለገው ያስፈልጋል
- በፋይል ላይ ቅድሚያ ፈቃድ አላደረገም
- ማጣቀሻ በፋይሉ ላይ አያስተላልፉ
- የይገባኛል ጥያቄው ጠፍቷል ወይም ትክክል አይደለም
- ከመጀመሪያው የእንክብካቤ ሐኪም ቀድሞ ነባር መረጃ ያስፈልጉ
- ምንም የሕክምና አስፈላጊነት የለም
- የአደጋ ጊዜ ዝርዝሮች ያስፈልጋሉ
5 -
ታካሚውን ያሳትፉይህ የመጨረሻ አማራጭ መሆን አለበት ነገር ግን አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
ይህንን እርምጃ ለማስተናገድ ጥቂት መንገዶች አሉ.
- ለታዘዘ የክፍያ ደረሰኝ ይላኩ . ታካሚዎች በተለይ ለጉብኝታቸው ትንሽ ወይም ብዙ ዋጋ የሚከፍሉ ከሆነ ምላሽ ይሰጣሉ. ወደ እርስዎ ወይም ወደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ይደውሉልዎታል. ሁለቱም ጥሩ ናቸው.
- ታካሚውን በስልክ ያነጋግሩ. የተጠየቀውን ክፍያ ለማግኘት የሕመምተኛውን እርዳታ ለማግኘት ይህንን ጥሪ ይጠቀሙ. ታካሚውን ከእርስዎ ጎን ያግኙ. ለህውውሩ ተጠያቂ እንዲሆኑ አይፈልጉም, ያ ነው የኢንሹራንስ ፕሪሚየሮች የሚከፍሉት.
- የስብሰባ ጥሪ ይጀምሩ . በሽተኛውን በስልክ ላይ ማግኘት ከቻሉ, በሽተኛው እና ዋስትና ሰጪው መካከል የተነጋገረው ነገር ሁሉ ምስክር እንድትሆኑ, የስብሰባ ጥሪዎችን ለማዘጋጀት ይሞክሩ.