ብዙ የጤንነት ዕቅዶች ተቀናጅተው እና የኮሚራክት ክፍያ ይጠይቃሉ. የጤና ኢንሹራንስዎን በሚጠቀሙበት ወቅት ምን ያህል መክፈል እንዳለብዎ ወሳኙ ተቀናሽ እና ኮምይልስን በተመለከተ ያለውን ልዩነት ማወቅ.
ተቀናሽ እና ተባባሪነት የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ-ማጋራቶች ናቸው . የጤና እንክብካቤዎን በከፊል ይከፍላሉ, እና የጤና ፕላንዎ ለጤና ጥበቃዎ ከፊል ዋጋ ይከፍላል.
እነሱ እንዴት እንደሚሰሩ, ምን ያህል መክፈል እንዳለብዎ, እና መቼ መክፈል እንዳለብዎት.
ተቀናሽ ተብሎ የሚጠራው ምንድን ነው?
ተቀናሽ ማለት በየዓመቱ የጤና ኢንሹራንስዎ ሙሉ በሙሉ ከመከፈላችሁ በፊት በየጊዜው የሚከፍሉት የተወሰነ መጠን ነው ( በሜዲኬር ክፍል A ውስጥ ለውስጥ ታካሚ እንክብካቤ ሲባል - ተቀናሹ ተቀናሹ ከዓመቱ ይልቅ "የእርዳታ ጊዜ" ይመለከታል). መክፈል ያለብዎትን ክፍያ ከከፈሉ, የጤንነትዎ እቅድ የእርስዎን የጤና እንክብካቤ ዕዳ ክፍያዎች መውሰድ ይጀምራል. እንዴት እንደሚሰራ እነሆ.
$ 2,000 ተቀናሽ ሂሳብ አለዎት. በጃንዋ ውስጥ ጉንፋን ይሰጥዎታል ሐኪምዎን ያነጋግሩ. የሐኪሙ ሒሳብ $ 200 ነው. የእርስዎን ተቆራጭ ገና በዚህ አመት ስላልተከፈቱ ለጠቅላላ ሒሳብዎ ሃላፊነት እርስዎ ናቸው (ለዚህ ምሳሌ, ዕቅድዎ ለቢሮ ጉብኝቶች የጋራ ክፍያው እንደሌለው እያሰብን ነው, ነገር ግን ይልቁንስ ለተቀነሰው ተቀናሽ ሂሳዎ) . የ $ 200 ዶክተር ሂሳቡን ከከፈልክ በኋላ, ዓመታዊ ተቀናሽ ሂሳብህን ለመለወጥ የቀረው $ 1,800 ነው.
በመጋቢት ውስጥ, እርስዎ እግርዎን ይወቁና ይሰብሩ.
ሂሳቡ $ 3,000 ነው. ከ $ 2,000 ዶላር ($ 200 ዶላር ከተሰጠ ህክምና እና ከተሰነጠቀው ክንድ $ 1,800 ዶላር) ጋር ከመሞከሮዎ በፊት የ $ 1,800 ዶላር ይከፍላሉ. አሁን, የጤና ኢንሹራንስዎ ገብቶ ሌላ ቀሪ ሂሳቡን እንዲከፍሉ ያግዝዎታል.
በኤፕሪል, የእርስዎ ተወግዷል. ሂሳቡ $ 500 ነው.
የዓመቱን ተቀናሽ ፍርሻዎን ስላሟሉ, ወደ ተቀናሽ ሂሳብዎ ላይ ምንም ተጨማሪ ክፍያ መክፈል የለብዎትም. የእርስዎ የጤና ኢንሹራንስ ለዚህ ሂሳብ ሙሉውን ድርሻ ይከፍላል.
ሆኖም, ይህ ማለት የጤና ኢንሹራንስዎ ሙሉውን ክፍያ ይከፍልዎታል ማለት አይደለም እና እርስዎ ምንም አይከፍሉም. ምንም እንኳን በዓመት ውስጥ ያለዎትን ተቀናሽ ሂሳብ መክፈል ቢጀምሩም, መክፈል ያለብዎ ነገር ግን ወይም መቀባበሪያዎ መክፈል ይኖርብዎታል.
የኮንትራት ማረጋገጫ ምንድነው?
የኮምፕውተር ክፍያ ሌላ አይነት ወጪን የመጋራት ወጪን በከፊል ለማካካሻ ክፍያዎ የሚከፍሉ ሲሆን እና የጤና እንክብካቤዎ ለእርስዎ እንክብካቤ በከፊል ይሸፍናል. ከእያንዳንዱ የጤና እንክብካቤ ክፍያ ደረሰኝ ጋር በተወሰነ መጠን የተወሰነ መጠን ይከፍላሉ. እንዴት እንደሚሰራ እነሆ.
በሐኪም ለተዘዙ መድሃኒቶች 30% ኮኳራድ ለመክፈል ግዴታ ነው እንበል. $ 100 ዶላር ለሚያወጣ መድሃኒት ያዘዘዘውን መድኃኒት ያሟሉ. እርስዎ የ 30 ዶላር እዳ ይከፍላሉ, የጤና ኢንሹራንስዎ 70 ዶላር ይከፍላል.
ምክኒያቱም ለክፍያው ወጪው መቶኛ በመሆኑ እንክብካቤዎ በጣም ውድ ከሆነ ብዙ ክፍያ ይከፍላሉ. ለምሳሌ, ሆስፒታል መተኛት 25% እና ለሆስፒታል ክፍያዎ $ 40,000 ዶላር ከሆነ 10,000 ዶላር (ዶላር) 10,000 ዶላር ሊያወጡ ይገባል.
የተራቀቁ የጤና እቅድ ከሌለዎት በስተቀር, የዚያን የክትትክቱ ዋጋ አይፈቀድም.
ያልተከፈሉ ዕቅዶች እያንዳንዱ ግለሰብ ከኪሱ ወጪዎች (ተቀናሾች, ተባባሪዎች, እና የኮንትረክት ቁርኝቶች ጨምሮ) በየትኛው የኪስ ከረጢት ከፍተኛው የዚያ ዓመት መጠን በላይ መሆን አለበት. ለ 2016, ያ ነው $ 6,850. ለ 2017, $ 7,150 ነው.
ተቀናሽ እና ተቀጣጣይ ተቀማጭነት እንዴት ይለያያሉ?
ተቀናሽ ሂደቱ ያበቃል, ነገር ግን የኮሚሽኑ ታካሚዎች እስከሚቀጥሉበት እና እስከሚቀጥሉ ድረስ (ከኪስዎ ውስጥ ከፍተኛውን እስክታገኙ ድረስ).
በዓመት ውስጥ ያለዎትን ተቀናሽ ሂሳብ ካገኙ በኋላ, እስከሚቀጥለው ዓመት (ወይም, በሜዲኬር ክፍል ሀ (Medicare Part A) ላይ, ቀጣይ ጥቅማጥቅያዎ እስከሚያልቅ ድረስ ምንም ተጨማሪ የተከፈለ ክፍያ አይከፍሉም. አሁንም ቢሆን ሌሎች የክፍያ-መጋራት አይነቶች ለምሳሌ የጋራ ክፍያዎች ወይም የኮሚሽንስ ወጭዎች መክፈል ሊኖርብዎት ይችላል, ነገር ግን ያነው የተቀናሽ ግብር ለዓመቱ ይጠናቀቃል.
የጤና እንክብካቤ አገልግሎት በሚያገኙበት ጊዜ ለእያንዳንዱ የጤና እንክብካቤ ክፍያ መስጠቱን ይቀጥላሉ. የጤና መድን ሽፋን የሚያቋርጠው ብቸኛ ጊዜ ከኪሳራዎ ከፍ ካለበት ጊዜ ጋር ሲደርሱ ነው. ይህ በጣም ያልተለመደ እና ከፍተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች ሲኖሩዎት ብቻ ነው.
የተከፈለ ተቀማጩ ቋሚ ነው, ነገር ግን የኮሚሽኑ ክፍያ ተለዋዋጭ ነው .
የተቆራጭዎ ቋሚ መጠን ነው, ነገር ግን የእርስዎ ተቀጣሪነት ተቀይሮ መጠን ቁጥሩ ነው. $ 1,000 ተቀናሽ ሂሳብ ካለዎት $ 1,000 ምንም እንኳን ቢል ቢኖረውም. በጤና እቅድዎ ላይ ምን ያህል ተቀናሽ እንደሚሆኑ በትክክል ያውቃሉ.
በጤና ዕቅድ ውስጥ ሲመዘገቡ ምን ያህል ገንዘብ ተቀማጭዎ ምን ያህል እንደሚቀንስ የሚያውቁ ቢሆንም, ያንን አገልግሎት እና ክፍያውን እስኪያገኙ ድረስ ለማንኛውም አገልግሎት ምን ያህል ገንዘብ እንዳለዎት አያውቁትም. የእርስዎ የዓውደሲው ዋስትና ተለዋዋጭ መጠን, የሂሳብ መቶኛ (ፐርሰንት) ስለሆነ, ሒሳብዎን ከፍ የሚያደርገው ከፍያ ካምፕ ውስጥ የሚከፍሉት የበለጠ ነው. ይህም ከቢሮው ለመውጣት አስቸጋሪ ስለሆነ ከእርስዎ ጋር ለመቀላቀል በጣም ይረዳል. ለምሳሌ የ $ 20,000 የቀዶ ጥገና ክፍያ ሂሳብ ካለዎት የ 30% ኮራሚሽሪሽ ከፍተኛው 6000 ዶላር ይሆናል (ግን በድጋሚ, የኪስዎ ወጪዎችዎ በ 2017 ከ 7,150 በላይ ሊበልጥ አይችሉም).
ተቀባዮች እና ተቀጣጣዮች-እንዴት ተመሳሳይ ናቸው?
የጤና እንክብካቤዎን በከፊል ይከፍላሉ.
ተቀናሾች እና የክትትል ወጭዎች የጤንነትዎ እቅድ ለእርስዎ እንክብካቤ የሚከፍለውን የገንዘብ መጠን ይከፍላሉ. ይህ ለጤና እቅድዎ ይጠቀማል ምክንያቱም አነስተኛ ክፍያ ስለሚከፍሉ, ነገር ግን በሂሳብዎ ላይ አንዳንድ የራስዎን ገንዘብ የሚከፍሉ ከሆነ አላስፈላጊ የጤና አጠባበቅ አገልግሎቶች ለማግኘት በጣም አነስተኛ ስለሚሆኑ ነው.
በተቀነሰ ተመን ላይ ተመስርቶ ይክፈሉ, በተለመደው መጠን አይደለም.
በአብዛኛው የጤና ፕላኖች ከዶክተሮቹ እና በአገልግሎት ሰጪው አውታረመረብ ውስጥ ካሉ ሌሎች የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ቅናሽ ይደረጋሉ. ሁለቱም ተቀናናሽ እና የእርዳታዎ ተቀማጭ በተለመደው መጠን ሳይሆን በተቀነሰ ቅናሽ ላይ ተገኝተዋል.
ለምሳሌ, ለኤምአርአይ ስካንነቱ የተለመደው መጠን $ 500 ዶላር ነው እንበል. የጤንነትዎ እቅድ ቅናሽ የተደረገበትን ዋጋ $ 350 ነው. ኤምኤሪ ሲይዙ, ተቀናሽ ዕዳዎን እስካላሟሉ ድረስ, ለ MRI በሚከፍሉት 350 ዶላር ይከፍላሉ. ያ $ 350 በዓመታዊ ተቀናሽዎ ላይ ተመላሽ ይደረጋል. የተቀናጀ ክፍያዎን ካሟሉ 20% ተጠባባቂ ከሆኑ $ 70 ዶላር (ያኛው የ 350 ዶላር ቅናሽ 20% ነው).
የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በተቀማጭ ደረጃ ላይ የቅናሽ ዋጋን ከተቀነሰ ዋጋ ይልቅ በጋራ የተለመደው የክፍያ ስህተት ይከሰታል. ይህ ስህተት እርስዎ ከሚከፍሉ በላይ ከፍለው እንዲከፍሉ ያስችልዎታል, ስለዚህ ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ እና ከመድን ዋስትና ኩባንያዎ የሚያገኙትን የክፍያ ሂሳቦች እና መግለጫዎችን ሁልጊዜ ያረጋግጡ.
በሎይዝ ኖሪስ ተሻሽሏል.
> ምንጮች:
> የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል, የታካሚ ጥበቃ እና ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ, ለ 2016 የዋስትና ጥቅማጥቅሞች ማሳሰቢያ .
> የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ, የታካሚ ጥበቃ እና ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ, የዋስትና እና የክፍያ መለኪያዎች ማስታወቂያ ለ 2017 ማሳሰቢያ.