የጤና መድን ሽግግር ምን ማለት ነው?

ያለፈው እና የወደፊት የጤና መድን ሽግግር ተንቀሳቃሽነት

በጤና አጠባበቅ ሪፎርም ውይይት ወሳኝ ለሆኑ ተንቀሳቃሽነት ጽንሰ-ሃሳብ ሁለት ገጽታዎች አሉ. የሄልዝ ኢንሹራንስ ተሸካሚነትና ተጠያቂነት ሕግ (HIPAA) የአሜሪካ ሰራተኞች የጤና መድን ሽፋን እንዳያገኙ እንቅፋት እንዳይሆኑ ወይም ሥራቸውን ሲቀይሩ የጤና ዋስትና እንዳያገኙ ይከላከላል.

ኢንሹራንስ አሰሪው መሰረት ከሆነ, ሰራተኛው ወደ ሥራ መመለሻ ኩባንያው ላይ ለውጥ ማድረግ እና የሥራ ለውጦች ሲደረጉ እቅድ ማውጣት አለበት. የጤና ኢንሹራንስ ከአንዱ ቀጣሪ ወደ ሌላ አካል ሊሸጋገር አይችልም.

ይህ በየአመቱ ጥቂት አሠሪዎች የጤና ኢንሹራንስን እንደ ጥቅማጥቅም ስለሚቆዩ ነው. ስለሆነም ብዙ ሰራተኞች ለአሠሪዎቻቸው የመቆጠብ መብት አላቸው. ሥራቸውን መቀየር አይችሉም ምክንያቱም የጤና ዋስትናቸውን ለማጣት አይችሉም.

በጤና እንክብካቤ ማሻሻያዎች ውስጥ የሚገኙ በርካታ ባለሙያዎች ተሸካሚዎች ከአሠሪው ርቀው ወደ ግለሰብ መቀየር እንዳለባቸው ያምናሉ. ይህ ማለት አንድ ግለሰብ የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ውስጥ ከተቀበለ እና አስፈላጊውን የክፍያ ክፍያን መሙላቱን ከቀጠለ, ከሥራው በሚወጡበት ጊዜም እንኳ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን በዚህ ዕቅድ ማግኘት ይችሉ ይሆናል.

ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ ከ 2010 በኋላ

ተመጣጣኝ ክብካቤ ሕግ (ACA) ግለሰቦች ግለሰብን የጤና ኢንሹራንስ መግዛት ወይም ቅጣት መክፈል ይኖርባቸዋል.

ቀደም ሲል ለነበሩት ሁኔታዎች, ከፍተኛ የጤና እንክብካቤ እና የጄኔቲክ መረጃን በተመለከተ መድልዎን በማስወገድ የጤና ኢንሹራንስን ያሰፋዋል.

ይሁን እንጂ ኢንሹራንስ አሁንም በአሠሪዎች የቀረበውን የቡድን እቅዶች ወይም በጤና መለዋወጫዎች በኩል ይገዛል. አሠሪዎችን መለወጥ ወይም ወደ ሌላ ክፍለ ሀገር መቀየር ማለት አንድ ሰው አዲስ የጤና እቅድ መምረጥ አለበት ማለት ነው.

የጤና ልውውጦች ይህን ቀላል የመቀላቀል ተሞክሮ ያደርጉታል, ግን ለበርካታ ውሳኔ, ሽፋን, ጥቅማጥቅሞች, አቅራቢዎች, ተቀናጭ እና ተጨማሪ ነገሮች ብዙ ውሳኔዎችን ይጠይቃሉ.

HIPAA እና ተንቀሳቃሽነት

አሁን ባለው የጤና እቅድዎ ሽፋን ከደረሱ ወይም በተወሰኑ የህይወት ክስተቶች ምክንያት ሽፋን ለመቀየር ካስቻሉት, ከተለመደው የምዝገባ ወቅት ውጪ በተለየ ዕቅድ ውስጥ ልዩ ምዝገባ እንዲኖርዎት መብት አለዎት. የተዘረዘሩ የኑሮ ክስተቶች በቤትዎ የትዳር ባለቤት ዕቅድ ወይም በወላጅ እቅድ ምክንያት ሞት, ፍቺ, የሥራ ባልደረባ ወይም የወላጅነት ስራን መቀነስ, የስራ ሰዓትን መቀነስ እና በ HMOዎ ከሚቀርበው ቦታ መውጣት ናቸው.

በ HIPAA እና በ ACA የታከሉ ጥበቃዎች, የጤና ፕላኖች ለጤና ሁኔታ ሽፋን, ለህክምና እና ለአእምሮ ህመም ሽፋን, የጥያቄዎን እና የጤና አጠባበቅ አጠቃቀምዎ, አካል ጉዳተኝነት, የሕክምና ታሪክ እና የዘረመል መረጃን መከልከል አይችሉም. የጤና ምርመራ እንዲያደርጉ ወይም የጤና መጠይቅ እንዲመልሱ አይጠይቁ እና ከዚያ እንዲከለከሉዎ ለመጠቀም ይችላሉ. እንዲሁም እንደ ስኪንግ ለመሳሰሉ አደገኛ አደጋዎች ከተጋለጡ በአንድ ዕቅድ ውስጥ ሽፋን ሊከለከልልዎ ባይችሉም እንቅስቃሴውን በመፈጸም ላይ ጉዳት ከደረሰብዎት ጥቅሞቹን ሊገድቡ ይችላሉ.

ተጨማሪ ይመልከቱ: የጤና ሽፋንና ኤችአይፒኤኤ (HIPAA) የመያዝ አኪያሄድ

የጤና መድን ሽያጭ የወደፊት ተስፋ

በፕሬዚዳንትነት እና በፕሬዜዳንት ኦባማ ላይ የፖለቲካ ስልጣንን ለውጦች በማድረግ ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ለማሻሻል ብዙ ሙከራዎች ይደረጋሉ.

ሸማቾች ለክርክሩ ጥብቅ ሆነው መቆየት እና በጤና መድን ሽፋን ደንቦች ላይ በጣም የሚወዱት መሆኑን የሚወክላቸውን ተወካዮቻቸውን እንዲያውቁ ማድረግ ይገባል.