እያንዳንዱ ክፍለ ሀገር የራሱ የሆነ ልውውጥ የራሱ እና ሁሉም ልዩ ናቸው
https: // www. / ተመጣጣኝ የእንክብካቤ ሕግ, በመጋቢት 2010 ፕሬዚዳንት ኦባማ ይፈርማሉ, እያንዳንዱ ክፍለ ሀገር የጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ አለው. እነዚህ ልውውጦች ጥቅምት ጥቅምት ጥቅምት ላይ ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን, የግለሰብ የግብይት ኢንሹራንስ ኢንሹራንስ እቅዶች ለመግዛት በገሃድ በኩል እስከ አሁን ድረስ አገልግለዋል. (የግል ገበያ የራሳቸው የግል ኢንሹራንስ መግዛት ለሚፈልጉ ሰዎች ያገለግላል. ከቀጣሪዎ ወይም እንደ Medicare ያሉ የመንግስት ፕሮግራሞች).
ለሜዲኬይድ ብቁ የሆኑ አንዳንድ ግለሰቦችም እንዲሁ በሜይኬቶች በኩል ሊመዘገቡ ይችላሉ, ይህ ግን ግለሰቡ በሜዲኬድ ብቁ ሆኖ ከተመዘገበ, ምዝገባው በተለየ ሁኔታ ለገቢ ብቁነት ላላቸው ሰዎች ከተቃራኒው ጋር ሲነፃፀር በሌላ በኩል እንደ እርግዝና ወይም የአካለ ስንኩልነት.
እንዲሁም አነስተኛ የንግድ ድርጅቶች እቅዶች በድርጅቶች በኩል ይገኛሉ, ምንም እንኳን የእነርሱ የገበያ ክፍል ጥቂቶች የተመዘገቡ ቢሆኑም, በፌዴራል 2017 ግን በሜይቦት 2017 ውስጥ አነስተኛ የንግድ ምዝገባ ስርዓትን (33) አገልግሎት ጥቅም ላይ እንደዋሉ እንዳወጁ ከ 2017 መጨረሻ በኋላ ይጀምራል. ይልቁንም ከ 2018 ጀምሮ በነዚህ ክልሎች አነስተኛ የንግድ ተቋማት በቀጥታ በኢንሹራንስ ኩባንያዎች ወይም በአደገኛ አማካሪ ድርጅት በመመዝገብ እና በመደበኛ ክፍያዎች ከመደበኛ ክፍያ በላይ ለባንኩ ኢንሹራንስ ይከፍላሉ.
የልምድ ልውውጦች የምዝገባ ፖርቶች ናቸው
ልውውጥ ሽፋኖችን ለመሸጥ መድረክ ብቻ መሆኑን ማወቅ አስፈላጊ ነው.
በካቨልከ ካሊፎርኒያ በኩል የጤና ዋስትና ከገዙ, ለምሳሌ በካሊፎርኒያ ግዛት ውስጥ ከሚገኘው የአስተዳደር ግዢ, Covered California የእርስዎ የኢንሹራንስ ኩባንያ አይደለም. በምትኩ, የእርስዎ ኢንሹራንስ ኩባንያ በካርድላንድ ካሊፎርኒያ በኩል ሽፋን የሚያቀርቡ የጤና Net ወይም Blue Shield, ወይም Anthem ወይም ማንኛውንም የግል ኢንሹራንስ ይሆናል.
ምንም እንኳን የጤና ኢንሹራንስ ከአየር መንገድ ቲኬቶች በጣም የተወሳሰበ ቢሆንም, ልውውጡ እንደ Travelocity ወይም Expedia የመሳሰሉ የመሳሪያ ስርዓት አስቡት. በአካባቢዎ ያለውን የኢንሹራንስ አማራጮች ያሳያል, እና እርስዎ የሚፈልጉትን አንዱ ለመግዛት ያስችልዎታል. ነገር ግን የእርስዎ በረራ በሚመርጡት የአየር መንገድ አማካኝነት -በተጨማሪም ኮምፒውተር ወይም ተመርጦ በሚሰጥዎት ጊዜ የጤና ኢንሹራንስዎ በግል የውጭ ኢንሹራንስ በኩል ይቀርባል, በኩባንያው ሳይሆን.
መንግስታት የራሳቸውን ልውውጥ የመፍጠር ወይም በፌዴራል መንግስቱ ላይ በመተባበር ለእነሱ የገንዘብ ልውውጥ እንዲፈጠርላቸው ማድረግ ይችላሉ. አንዳንድ ግዛቶች በስቴትና በፌደራል መንግስታት መካከል ሽርክና የሆኑ ወይም በፌደራል የተመዘገቡ መድረክ (HealthCare.gov) የሚጠቀም የወቅቱ የልውውጥ ልውውጥ አላቸው. በ 2018 12 ሙሉ የነዋሪዎች መለዋወጥ, ለመመዝገብ ሄልዝኬር ዌይን, ስድስት የስቴት-ፌዴራላዊ ሽርክናዎችን እና 28 ፌዴሬሽኖችን የሚያካሂዱ መለዋወጫዎችን የሚጠቀሙ አምስት የአስተዳደር ለውጦች አሉ.
እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ ውዥንብር የሚፈጥረው አንድ ሌላ ነጥብ ግልጽ ለማድረግ "ማዛወር" እና "የገበያ ቦታ" የሚለው ቃል በተለዋጭነት ጥቅም ላይ ይውላሉ. ነገር ግን "ገበያ" የሚለው ቃል በአጠቃላይ ጥቅም ላይ ይውላል. ስለዚህ የጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ ወይም የገበያ ኢንዱስትሪዎች የተለያዩ አማራጮችን ለማነፃፀር እና ለመመዝገብ እንዲጠቀሙበት በእያንዳንዱ ግዛት ውስጥ ያለውን የግንኙነት መስመር የሚጠቅስ ቢሆንም "የጤና ኢንሹራንስ ገበያ" የሚለው ቃል በሰፊው ይሠራል, ስፖንሰር የያዙ እቅዶች, እንዲሁም በታላቅ እቅዶች እና በታላቅ ዕቅዶች ውስጥ ይገኛሉ.
የጤና መድን ሽግግሮች ዓላማ የጤና ኢንሹራንስ ይበልጥ ተመጣጣኝ እና ለመግዛት ቀላል እንዲሆን ነው.
የዋና ድጎማዎች እና ወጪ-መጋራት ድጎማዎች: በትውው ውስጥ ብቻ ይገኛል
ACA ፕሪሚየስ የበለጠ ዋጋቸውን ከፍ ለማድረግ እና የተወሰኑ አስተማሪዎች የሚያጋጥሟቸው ከሽያጭ ውጪ የሆኑ ወጪዎችን ለማርካት ከፍተኛ ድጎማ (ዋና ግብር ክሬዲት) እና ወጪ ወጪ ድርሻዎች (ወጪ-መጋራት ቅናሾችን) ያጠቃልላል. እነዚህ ድጎማዎች በገቢ-የተመሰረቱ እና ለሁለቱም አነስተኛ ገቢ ያላቸው እና መካከለኛ መደብ አባላት ሊገኙ ይችላሉ.
ሽግግርዎ በሁለቱ ልውውጦች የሚገዙ ከሆነ ሁለቱም ድጎማዎች ብቻ ናቸው. ምንም እንኳን ትክክለኛውን ዕቅድ ተላልፎ ቢሰጥም (ከኢንሹራንስ ኩባንያው በቀጥታ) ቢገኝ ከዋጋው ውጭ በሌላ ቦታ ሲገዙ ሙሉውን ዋጋ መክፈል ይኖርብዎታል.
ምንም እንኳን በ 2017 መጨፍጨያ ወጭ የወጪ ማከፋፈያ ፌዴራል ወጪዎች እንዲወገዱ ቢደረግም , የሽያጭ ዕቅዶችን በገዢው ውስጥ ለሚገዙ እና ገቢው ለክፍያ ማከፋፈያ ቅነሳ ጥቅማጥቅሞች በተገቢው መመሪያ ውስጥ ለሚገኙ ነጋዴዎች ቅናሽ ይደረግላቸዋል. (ማለትም, ከ 250 በመቶው የድህነት መጠን, እና 100 መቶኛ ከድህነት ደረጃው ሜዲክኤድ ያላሳለፉ ሲሆኑ, ወይም በሜዲኬድ የጨመሩ አገሮች ውስጥ 139 በመቶ).
ልውውጦቹን ማን ሊጠቀም ይችላል?
ሁሉም የአሜሪካ ዜጎች እና በህጋዊነት የተመዘገቡ ነዋሪዎች እስር ላይ ያልሆኑ እና ለዋለ-ፕሬዚዳንት ክፍል A ሜዲኬር ብቁ አይደሉም, በሚኖሩበት ግዛት ውስጥ የሽያጭ ዕቅድ ለመግዛት ብቁ ናቸው. ያልተመዘገቡ ስደተኞች ምንም እንኳን ከፍተኛ የገንዘብ ድጎማ ባይሆኑም እንኳ በተወካዮች ሽፋን በኩል መመዝገብ አይችሉም.
ትናንሽ ንግዶች በትርጉም ላይ ሽፋን መግዛት ይችላሉ. በአብዛኛዎቹ ክፍለ ሀገራት ውስጥ, ይህ እስከ 50 ሰራተኞችን ለሚያደርጓቸው የንግድ ተቋማት የተወሰነ ነው , ሆኖም ግን እስከ 100 ሰራተኞች ያላቸው የንግድ ስራዎች ወደ ዋስትና ደውለው ሊጠቀሙበት የሚችሉት ጥቂት ግዛቶች (ካሊፎርኒያ, ኮሎራዶ, ኒው ዮርክ እና ቬርሞንት) ነው. በ HealthCare.gov የአነስተኛ የንግድ ልውውጦችን በሚጠቀሙ አገሮች ውስጥ, ልውውጡ ከአሁን በኋላ የምዝገባ አያያዝ አጣርቶ አይቀጥርም, ይልቁንም የንግድ ድርጅቶችን በቀጥታ ከነዳሪዎች ጋር እንዲመዘገብ ማድረግ ነው.
በ ACA በሚሰበረው የአር.ኤስ.ሲ ማሻሻያ ምክንያት, ኮንግረስ እና ሰራተኞቻቸው በሽግግሩ ላይ ሽፋን ማግኘት አለባቸው. ይህንን መስፈርት ለማሟላት እና የኮሚንግ እና ሠራተኞቹ አሠሪዎቻቸውን የላቀ አስተዋጽኦ እንዳያጡ ከመንግስት ኮሙዩኒኬሽንና ሠራተኞች ጋር በዲስትሪክት ኦፍ ኮሎምቢያ (ዲሲ ሄልዝ ሊንክ) በተካሄደ የውጭ ልውውጥ አማካኝነት በአነስተኛ የቡድን እቅዶች ውስጥ እንዲመዘገቡ ማድረግ ችሏል. . በዲሴምበር 2017 ውስጥ የዲሲ ሄልዝ ሊንክ በቢቱዋህ ሌኡሚ ውስጥ 11 ሺህ የሚሆኑት ከኮንሶር ኮሙዩኒኬሽንና ሰራተኞቻቸው አባላት መካከል እንደነበሩ ሪፖርት ተደርጓል.
One-Stop የመገበያያ እና የመረጃ ሀብቶች
ለጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ ትልቅ አስተዋፅኦዎች አማራጮችዎን ማወዳደር እና በአንድ የጤና እቅድ ውስጥ መመዝገብ ቀላል እንዲሆን ማድረግ ነው. ልውውጦቹ ምርጫን እና ውድድርን የሚያበረታቱበት አንዳንድ መንገዶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በርስዎ ዚፕ ኮድ ውስጥ የጤንነት ዕቅድ አማራጮች በእርስዎ ግዛት ወይም በፌደራል መንግሥት የተያዙ ናቸው. በዚህ ጣቢያ ላይ, ስለ የጤንነት ዕቅድ ጥቅሞች እና ወጪዎች መማር እና ከዚያ መመዝገብ ይችላሉ.
- የኢንተርኔት አገልግሎት ውሱንነት ካለዎት, ልውውጡ መረጃን እና የምዝገባ ቁሳቁሶችን በፖስታ እና በማህበረሰብዎ ውስጥ በሕዝብ በተመረጡ ቦታዎች እንዲገኝ መርጃዎችን ሊያቀርብልዎት ይችላል. በአካል በመገኘት በአገሪቱ ውስጥ በአካል በመገኘት በገጠር ውስጥ በአካል ተገኝተው በአካል በመገኘት በአካል ተገኝተዋል.
- ዕቅዶችን በቀላሉ ለማወዳደር እንዲቻል, ልውውጦች በመደበኛ መልክ, ትርጓሜዎች, እና የገበያ ማቴሪያሎችን መጠቀም አለባቸው. በመስመር ላይ, በአካል, በፖስታ ወይም በስልክ መመዝገብ ይችላሉ.
- ጥሩ የደንበኛ አገልግሎት ለማረጋገጥ የሚያስችል የጥሪ ማዕከል
የጤንነት ዕቅድ ጥቅሞች
በኢንሹራንስ በኩል ሽያጭ ከገዙ ለ E ርስዎና ለቤተሰብዎ በጣም የተሻለውን የጤና ዋስትና መምረጥ ይችላሉ. እያንዳንዱ የጤንነት እቅዶች እያንዳንዳቸው የተለያዩ ወጪን የመጋራት ክፍሎችን አጠቃላይ የጤና አገልግሎቶችን የሚያቀርቡ ጥቅሞችን ያካትታሉ.
በተጨማሪም, ዓመታዊ የኪስዎ ወጪዎ (ተቀናሹነት, ተባባሪ ክፍያዎች እና የኮንትራክት ቁርኝቶች) በየዓመቱ በፌደራል መንግሥት የተወሰነ የገንዘብ መጠን ብቻ የተወሰነ ነው. በ 2018 ውስጥ ለአንድ ነጠላ ግለሰብ ከኪስ የሚወጣው ከፍተኛ ኪስ ለግለሰብ $ 7,350 እና ለአንድ ቤተሰብ $ 14,700 $. ዕቅዶች ከዚህ መጠን ከኪስ የሚያወጡ ገደቦች ከዚሁ መጠን በታች ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን ከዛ በላይ አይደሉም.
በልውጥ የተሸጠባቸው ሁሉም ዕቅዶች ከሚከተሉት አምስት ምድቦች በአንዱ ተስማሚ ናቸው.
- የነሐስ ፕላን: ለመደበኛ ህዝብ ጤናማ መሠረታዊ ጥቅሞች (60 በመቶ) ወጪውን ይሸፍናል.
- የሲል ፕላኒንግ - በመሠረታዊ ደረጃ ለህዝብ ጤናማ መሠረታዊ ጥቅማጥቅሞች ከመቶ ወራዊት 70 በመቶውን ይሸፍናል.
- የወርቅ ዕቅድ ( Budget Plan): ለአንድ መደበኛ ህዝብ ጤናማ መሠረታዊ ጥቅማጥቅሞች (80 በመቶ) ወጪውን ይሸፍናል.
- የፕላቲኒም ፕላን; ጤናማ ለሆኑ ህዝብ ወሳኝ የጤና ጥቅማችን ከሚያስፈልገው ዋጋ 90 በመቶውን ይሸፍናል.
- የድንገተኛ አደጋ እቅድ: መሠረታዊ ለሆኑ የህዝብ ጥቅሞች መሠረታዊውን 60 በመቶውን ወጪዎች ይሸፍናል, እና ከተቀነሰ በኋላ ከመጀመሪያው የቢሮ ውስጥ እንክብካቤ እና ቅድመ ጥንቃቄዎችን ያጠቃልላል. የተቀረው ነገር በሙሉ ተቀናሽ ሂሳብ ላይ ተፅፏል, እና ከተሟላ በኋላ ብቻ ይሸፈናል. አደጋ የሚያስከትሉ ዕቅዶች እድሜያቸው እስከ 30 ዓመት ለሆኑ ብቻ ወይም ለሚደርስባቸው ችግር ብቁ የሚሆኑት ለመግዛትና ለመሸጥ ከተሰጣቸው ኃላፊነት
በአብዛኛዎቹ ስቴቶች በብር, በወርቅ እና በፕላቲኒየም ፕላኖች እንዲሁም ለወርዮን እቅዶች የ -4 / + 5 ደረጃ ዝቅ ያሉ መጠን ያላቸው የ 4 / + 2 ፐርሰርስ መጠን አለ. ስለዚህ የወርቅ ዕቅዶች ከ 76 እስከ 82 በመቶ የሚሸፍኑት የአማካይ ወጪዎች ይሸፍናሉ, እና ከነሐስ ፕላን ደግሞ ከ 56 እና 65 በመቶ ወጭዎች ይሸፍናል.
> ምንጮች:
> ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. የ SHOP የወደፊት ዕቅድ-ሲኤምኤስ በጤና መድን ሽፋን ወቅት መመዝገብ በጤና መድን ሽፋን ተጠቅሞ አነስተኛ የንግድ ድርጅቶችን እንዲፈቅድለት ይፈልጋል. ግንቦት 15, 2017.
> ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. የተጠቃሚዎች መረጃ እና የኢንሹራንስ ቁጥጥር ማዕከል. የስቴት ልዩ ደረጃ አሰጣጥ ልዩነቶች. ጁን 2, 2017.
> የጤና እና ሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል, የታካሚ ጥበቃ እና ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ, የገበያ ማረጋጊያ . ኤፕረል 13, 2017.
> ፌደራል መመዝገቢያ, የታካሚ ጥበቃና ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ; ለ 2018 የዋስትና ማወጫ ማስታወቂያዎች HHS; ለልዩ የመመዝገቢያ ጊዜዎች እና ለተጠቃሚው ሥራ በተሰኘው እና በተቀናጀ የኘሮግራም መርሃ ግብር ማሻሻያ. ታህሳስ 22, 2016