ስለ Obbole Care Act, በሌላ በኩል Obamacare በመባል የሚታወቀው መረጃን በተመለከተ አንዳንድ ጊዜ ከዕውገቱ እውነታን ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የኬይሰር ቤተሰብ ፋውንዴሽን በቅርቡ እንደገለጹት 14 ከመቶ የሚሆኑት አሜሪካኖች እንደ ኤፍ ሲ ኤ ላይ በአንፃራዊነት እምነት የሚጣልባቸው የመረጃ ምንጮች እንደሆኑ እንደ Facebook እና Twitter ያሉ የማኅበራዊ ሚዲያ ድረገጾችን እንደሚያመለክቱ ደርሰውበታል.
ነገር ግን ስለ ACA ያለ መረጃ መረጃ በማህበራዊ ሚዲያ ላይ እያነሳ ነው - አንዳንድ ጊዜ ሰዎችን እንዲያስደንቁ የሚያደርጉ ጥያቄዎችን ያስነሳል. << የአንግሊኬሽን ውጫዊነት ... >> ን ከ Google ውስጥ መፃፍ ለመጀመር ከጀመሩ, የመጀመሪያው ራስ-ሙላ ጥያቄውን ከ «Obamacare ነፃ ማድረግ» ጋር ያጠናቅቃል? ይህ በጣም ብዙ ጥያቄ ነው. ምክንያቱም ይህ ባለፉት ጥቂት አመታት በማህበራዊ ሚዲያ ላይ የተንሰራፋው በዚህ ርዕሰ ጉዳይ ላይ በርካታ ተከታዮች ናቸው.
Obamacare የሚለው እውነታ ለጉባኤው እጅግ ጠንከር ያለ ነው
አንደኛ ግልጽ ለማድረግ, ኮንግረም ከኦባማካይ ነፃ አይደለም.
ግን ይህ ወሬ እንዴት እንደተጀመረ እና ደንቦቹ እኛ ከሁላችንም ጋር አብያተ-ልንጠቅበት ከሚለው ጉዳይ ይልቅ እጅግ በጣም ጥብቅ የሆኑትን እንይ.
ACA በ 2009 ኮንግረስ ላይ ክርክር በነበረበት ጊዜ የሕግ ባለሙያዎች የ ACA የተለያዩ ለውጦችን ማለትም የጤና መድህን ልውውጥን ጨምሮ - በአሜሪካ ህዝብ ላይ ምንም ዓይነት ተፅእኖ ሳያሳየማቸው የራሳቸውን የጤና ኢንሹራንስ መንቀሳቀስ መቻላቸውን በተመለከተ ጥያቄዎች ነበሩ.
ይህ ለየት ያለ ጉዳይ ነበር, ምክንያቱም እንደ አብዛኛዎቹ አሜሪካዊያን, የኮንግረሱ አባላት አሠሪው ያዘጋጀው የጤና ኢንሹራንስ ስላላቸው, የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎች እንዲፈጥሩ የተደረጉ ሰዎች አይደሉም. ነገር ግን ኤኤአ.ኤ. እንዲህ ዓይነት የፖለቲካ እሳት የእሳት አደጋ መድረሱን ያመነጫል.
የኋላ ታሪክ
Obamacare ሕግ ነው. ይህም በሁሉም የዩናይትድ ስቴትስ ዜጎች ላይ ተፈፃሚነት ይኖራቸዋል, እንዲሁም ከልምድ ልውውጦች ሁሉ እጅግ የላቀ ነው. በርካታ የገበያ መከላከያዎችን ያቀርባል, እንዲሁም ለአነስተኛ-ገቢ እና መካከለኛ-ገቢ አሜሪካውያን ተደራሽነትን ይበልጥ ተደራሽ ለማድረግ ሽፋኑ ከፍተኛ ድጋፍን ያካትታል. ሆኖም ግን ግለሰብ አሜሪካውያን ህግ በሚጠይቀው ሕግ መሠረት, በጣም ቀላል ነው. ሰዎች ዝቅተኛ ወሳኝ ሽፋን ማቆየት አለባቸው ወይም ደግሞ ግብር መክፈል ይኖርባቸዋል (ሌሎች መስፈርቶች ለአሠሪዎች እና ለጤና ኢንሹራንስ አጓጓዦች ያገለግላሉ, ነገር ግን የግለሰብ ፍላጎት ማቆየት ብቻ ነው ሽፋን).
ዝቅተኛ ወሳኝ ሽፋን የአሠሪው በታቀዱት ፕላን, ሜዲክኤድ , ሜዲኬር , የህጻናት ጤና መድህን መርሃ ግብር (CHIP) እንዲሁም በግብይት ልውውጥ ወይም በግንኙነት በኩል የተገዙትን, እንዲሁም በታላቅ እቅዶች እና በታላቅ እቅዶች የተካተቱትን ጨምሮ ያካትታል. በጣም ዝቅተኛ ወሳኝ ሽፋን ያላቸው ሌሎች ሽፋን ያላቸው ሌሎች ሽፋን ያላቸው ሲሆን, ማንኛውም "ትክክለኛ" ሽፋን ይሰራል, ነገር ግን እንደ የአጭር ጊዜ የጤና ኢንሹራንስ, አደጋ አደጋዎች እና አነስተኛ ወለድ ዕቅድ የሚደረጉ ነገሮች አነስተኛ ወሳኝ ሽፋን አይደሉም.
አዛውንት አዛውንት አሜሪካውያን በአሰሪዎቻቸው በኩል ሽፋን ስለሚያገኙ ተመጣጣኝ እንክብካቤ ሕግ (ተመጣጣኝ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ) ምክንያት ምንም ዓይነት ለውጦች ማድረግ አያስፈልጋቸውም.
አሠሪው በሚያስተዳድሩት የጤና ኢንሹራንስ እስከሚቀጥሉ ድረስ ሕጉን ጠብቀው መቆየት ችለዋል.
ለፌዴራል ሰራተኞች የጤና ሽፋን የሚሰጡ በፌዴራል የሠራተኞች የጤና ጥቅመ ጥቅሞች ፕሮግራም (FEHBP) ስር የተሸፈነው ስለሆነ ለኮንግሬል ጉዳይም እንዲሁ ይሆናል.
ሆኖም ግን እ.ኤ.አ በ 2009 የሊቀመንበር ክላክ ግስስሊ (ሪ, አዋዋ) ክርክር ሲያጠናቅቅ ኮንግረሱ " ወደ ልውውጥ መግባቱን ማረጋገጥ እንዲቻል" እንደማንኛውም ዜጋ ሁሉ ደንብ ነው . "
አስታውሱ, አብዛኛዎቹ አሜሪካውያን በኤክስፐርቶች መሸጥ የለባቸውም .
እነዚህ ልውውጦች በተለይም የአሰሪ ዕቅዱ እና ያልተገባቸው ያለመሆናቸው ምክንያት የራሳቸውን የጤና ኢንሹራንስ የሚገዙ ሰዎችን ለማገዝ የተነደፉ ናቸው.
አሠሪው በስፖንሰር የተሰራላቸው ሰዎች (ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ እየተዘጋጀ እያለ ኮንግር ኮርፖሬሽንን ያካተተ) ሁሉንም ልምዳቸውን ማሟላት የለብንም, እንዲሁም በአካውንት (ACA) ስር ያሉ ሌሎች "ቀዳማዊ" የለም, በግብር ተመላሽ ላይ ዓመቱን ሙሉ የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን መኖሩን የሚገልጽ (ለአነስተኛ የንግድ ሥራ መስራት ካለ, ቀጣሪዎ በአነስተኛ ንግድ (SHOP) ልውውጥ ሽፋን መግዛት ይችል ይሆናል, በዚህ ጊዜ, ለመረጡት ምንዛሬ ሊመሩ ይችላሉ. እቅድዎ ግን ቀጣሪዎ ሽፋንውን እየገዛ ነው, እና ከፍላጎትዎ የተወሰነውን ገንዘብ ይሸፍናል).
የአርሴሊ ማሻሻያ
የጄሰንስ ማሻሻያ ግን በሕጉ ላይ አደረገው. ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ክፍል 1312 (መ) (3) (D) እንዲህ ይላል <
(D) የተከበሩ አባላት-(i) አስፈላጊነት-ምንም እንኳን ሌላ የሕጉ ድንጋጌ ቢኖር, የዚህን ንዑስ ርዕስ አገባብ ከተጨመመ በኋላ ለፌዴራል አባላትና ለኮምኒካዊ ሠራተኞች ለፌዴራል መንግሥት ሊያቀርባቸው የሚችሉት ብቸኛ የጤና ፕላኖች እንደ የኮንግሬስ አባላትና የኮንግሬሽነር አባል በመሆን አገልግሎታቸውን በተመለከተ የጤና እቅዶች ናቸው
(I) በዚህ ደንብ (ወይም በዚህ አዋጅ የተደረገው ማሻሻያ) የተፈጠረ. ወይም
(II) በዚህ አንቀጽ የተቋቋመው ልውውጥ (ወይም በዚህ አዋጅ የተሻሻለው).
በዚህም ምክንያት የኮንግረስና የኮንግሬሽኑ ሠራተኞች ከ 2014 ጀምሮ በዲሲ ሄልዝ ሊንክ የሽያጭ ማዕከል በኩል ሽፋን እየገዙ ነው. DC Health Link ለዲስትሪክት ኦፍ ኮሎምቢያ የጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ ነው.
የዝውውጥ መለዋወጫዎች አነስተኛ ነጋዴዎች እንዲጠቀሙባቸው ተደርገው የተዘጋጁ ቢሆንም የ ACA ለውጡ በካርድ ሽፋን በኩል ሽፋን እንዲያገኙ ለኮንግሬሽኖች እና ለሠራተኞቻቸው ክፍት ነው. አብዛኛዎቹ የዲሲ ሄልዝ ሊንክ ሱቅ ምዝገባዎች የኮንግረሱ እና የኮንግሬሽኑ ሠራተኞች ናቸው.
ስለ ድጎማዎች ምንድነው?
በኤኤምኤዎች ውስጥ በግለሰብ ሽያጭ ሽያጭ ለሚሸጡ ሰዎች የአረቦን ዋጋን ለማካካስ ድጎማ (የግብር ክሬዲት) ይሰጣል. ነገር ግን በሸቀጦች መሸጋገር ውስጥ አሠሪዎች ለጠቅላላው ጠቅላላ አሠሪ አሠሪ በመደበኛነት ድጐማ ይሰጣሉ.
በጣም ውስብስብ ነገሮች ሲሆኑ የኮሚቴው አባላት ከ $ 5,000 ዶላር (ለምሳሌ, መንግስት) ለግል ጥቅማቸው በራሳቸው ከተመዘገቡ እና ለቤተሰብ ሽፋን ከተመዘገቡ 10,000 ዶላር የሚያገኙት ጥቅማ ጥቅሞችን ነበር. ይህ ትክክለኛ እና ህጋዊ ነው, እና በአማካዩ አሠሪ ሠራተኞችን ወክሎ የሚያደርገው የጤና ኢንሹራንስ አስተዋፅኦዎች በጣም ተመሳሳይ ነው.
ACA ለቀጣሪዎቻቸው የግለሰብ የገበያ ሽፋን እንዳይከፍል ስለሚከለክተው ወደ ገበያ ልውውጥ መለወጥ የአሰሪ አስተዋፅኦዎችን ያስቀራል. ነገር ግን ይህ ማለት አብዛኛዎቹ የዲሞክራቲክ አባላትና አብዛኛዎቹ ሠራተኞቻቸውን ጨምሮ ሁሉም ከነዚህ ወገኖች ውስጥ ድጎማዎች በሙሉ የድጎማ ጥቅሞችን ያጡ ነበር ማለት ነው. ምክንያቱም በመደብሩ ድጎማዎች ላይ የተመሠረቱት በገቢ መጠን ላይ በመሆናቸው የኮንግሬሽኑ ገቢ ደግሞ እጅግ በጣም ከፍተኛ ስለሆነ ነው. ቤተሰቡ በጣም ትልቅ ካልሆነ ድጎማዎች.
የቀጣሪ መዋጮዎችን ይቀይሩ, ነገር ግን በትርጉም በኩል ይመዝገቡ
ስለሆነም FEHBP ን የሚያስተዳድረው የፐርሶኔል ማኔጅመንት ቢሮ (OPM) በ 2005 እ አ አ አ አሪፍ እሁድ ኮንግረስ እና የኮንግሬሽን ሰራተኞች በዲሲ ሄልዝ ሊንክ መሸጋገሪያ መመዝገብ እንደሚችሉ እና አሁንም ለአሰሪዎቻቸው ለትርፍ ድርሻዎቻቸውን ለመጠበቅ ይችላሉ. ሽፋን.
ይህ እንቅስቃሴ አወዛጋቢ ነበር, አንዳንድ ሰዎች ኮንግረሱ እና ሰራተኞቻቸው የፌብር ደብሊዩን የአሰሪ ዕዳቸውን ለመተው እና በገበያ ልውውጥ ውስጥ ለመመዝገብ የግድ በገቢ መጠን ላይ ተመስርተው ከሆነ ብቻ ድጎማ ሊደረግላቸው ይገባ ነበር. ይሁን እንጂ ሚስተር ራሴል እ.ኤ.አ በ 2013 ራሱ ማሻሻያው ያቀረበው ሐሳብ በኮንግሬስና በሠራተኞች መካከል በመተባበር በመጠባበቂያ ክምችት ላይ እንዲመዘገቡ የተደረጉትን የአሰሪዎች ድጎማዎች እንዲጠብቁ ማመቻቸት መሆኑን ገልፀዋል. . ዝርዝሩ ወደ የሴኔቲ ብዙኃን መሪ, ሀሪ ሪድ (ዳኒ, ኔቫዳ) ከተላከ በኋላ ማሻሻያው በደንብ አልተጻፈም ብለዋል.
በ OPM መስተዳድር ምክንያት, ኮንግረስ እና ሰራተኞቻቸው አሁንም ለእነሱ የጤና ኢንሹራንስ አረቦን የአሠሪ ድርሻ አላቸው, ነገር ግን ሽፋንዎ በዲሲ ሄልዝ ሊንክ ልውውጥ አማካኝነት ነው. ይህ የአካውንት ACA መስፈርቶችን ለማሟላት የሚሞክር ስምምነት ነው, ነገር ግን ያደሉ ኮንግረኖች እና ሰራተኞቻቸው ተመሳሳይ ተመሳሳይ በሆኑ ስራዎች ጋር በተዛመደ የሰራተኞች ጥቅማጥቅሞችን በተመለከተ.
የአሁኑ ሁኔታ በአሜሪካ ACA ራሱ ስለኮሚሽንና ለሠራተኞቻቸው የጤና ጠቀሜታ በተጠቀሰው ቋንቋ ምክንያት ነው. ያንን ቋንቋ ሳይናገሩ ኖሮ አሠሪው በስፖንሰር የተሰራ ሽፋን ስላለው ኮርፖሬሽኑ በሻማ መግዛቱ አይኖርም ነበር. ይህ ማለት ግን ከኦባማ ማራከን "ነፃ እንደሚሆኑ" ማለት አይደለም. እንደ ሌሎቹ አሜሪካን ሁሉ አሁንም ቢሆን የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን መጠበቅ ወይም እስራት ሊያስከትልባቸው ይችላል.
ሽርክናዎቹ በአሠሪው በተሸፈኑ ሽፋን ለሌላቸው ሰዎች (እና ለሠራተኞቻቸው ሽፋን መግዛት ለሚፈልጉ ትናንሽ ንግዶች) የተቋቋሙ ናቸው. ነገር ግን በአካውንት ACA ውስጥ በሚሰበረው የጄሰንስ ማሻሻያ ምክንያት, ኮንግሬሽን በ FEHBP ከአሰሪዎቻቸው ከሚደገፉ የጤና ጥቅማጥቅሮች ወደ ሽግግር እና ወደ ዲሲ ሄልዝ ሊንክ መሸጋገር ይለዋወጣል. ይህ በ FEABP የሚጠቀሙ ሌሎች የመንግስት ሰራተኞችን ጨምሮ በ ACA ሥር ባሉ ሌሎች የሥራ መደቦች ላይ ያልተካተተ መስፈርት ነው.
ስለዚህ ኮንግረስ ከ ACA ነፃ አለመሆኑ ብቻ የህጉን ክፍል በህዝቡ ክፍል ውስጥ ለማካተት (ለምሳሌ, ለትርፍ ከተጣለባቸው) ጋር ተካተው እንዳይካተቱ ሕጉ ይወጣል.
> ምንጮች:
> Healthcare.gov. ተመጣጣኝ የህክምና መመሪያን ያንብቡ.
> Kaiser Family Foundation, የቀጣሪ የጤና ጥቅማጥቅሞች, 2016 የግኝቶች ማጠቃለያ .
> Kaiser Family Foundation, የጠቅላላውን የህዝብ ጤና መድህን ሽፋን. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Polls, ጥቅምት 2016.
> የሰው ኃይል አስተዳደር. በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች-ኢንሹራንስ.