የሚካተቱ በርካታ ስርዓቶች ጠቃሚ ናቸው
የአደገኛ ዕብደት አፕኒያ (OSA) ችግር እንዳለብዎ ከተሰማዎት ሁኔታውን ለማዳን የቀዶ ጥገና አማራጮችን ለመማር ፍላጎት ሊያድርዎት ይችላል. የንፋስ ላስቲክ የአጥንትን ቀዶ ጥገና ሊቀይሩ የሚችሉ እና ብዙውን ጊዜ የተለመደው የ uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ን የሚያሻሽሉ እና የእንቅልፍ አፕኒያ እና ማውለስን እንዲያሻሽሉ ብዙ ቀዶ ጥገናዎች አሉ. ግን ሌላ ምን ዓይነት የሕክምና አማራጮች አሉ?
ከእነዚህ ውስጥ በአጠቃላይ የሚሰራጩ የተለያዩ የአሠራር ሂደቶችን እና በእዚህ የእርግማን ሂደቶች ላይ የተጋረጠውን አደጋዎች ይወቁ.
የሸክላ አሠራር ዘዴዎች ምንድን ናቸው?
ፐላንት ቀዶ ጥገና ክፍል በመደበኛ ክፍል ውስጥ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ የሚሰራ የአካል ፕሮቶኮል ያካትታል. የተለያዩ የተቃራኒ ረጋ ያለ ሂደቶች የሚከተሉትን ቀዶ ጥገናዎች ያካትታሉ:
- የኡፕሎሎፓላሮፊኦርፋፕላሪን (UPPP) ወይም ፓፓኦፋዮርጋንሲፕላሊሽ
- የማስፋፊያ ሽፋን ክርመርፕላስኬሲስ
- በጎን ፊንጢጣ ፋብሪካ
- የኡፕሎሎፒታልታል ሾም
- ፓላታል እድገትን (pharyngoplasty)
- Z-palatoplasty
- ወደ ቦታዎ የሚዛወረው
አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከዚህ በፊት ያልተወገዱ የአካል ጉዳተኛ ከሆኑ ታካሚ ቀዶ ጥገናዎች ጋር ተጣማሪነት አለው . የፔላ ቀዶ ጥገና (በተመጣጣኝ ወይም ያለ ቶንሰሌሞሞሚ) በዋናነት ጥቅም ላይ የሚውለው እንቅልፍ የሌለበት የእንቅልፍ አፕኒዬን ለማከም ነው, እና ሂደቶቹ ብቻቸውን ወይም ከዝቅተኛ የደም ዝውውር ሂደቶች ጋር በጋራ ሊሰሩ ይችላሉ. እነዚህ ሂደቶች እንደ አተነፋፈስ, መናገር እና መዋጥ የመሳሰሉ መደበኛ ተግባራት ላይ ተጽእኖ ሳያስከትሉ የአየር ወሻውን መጠን ለመጨመር የሚያገለግል ቲሹ ማስወገድ እና ህብረ ህዋስ መልሶ ማቀናጀትን ያካትታል.
የእያንዲንደ አካሊዊ ሥነ-ቃሊት የሚከተለትን ባህሪያት ያካትታለ.
በፒ.ዲ.ፒ.ፒ. ለመጀመሪያ ጊዜ ለድንገተኛ እንቅልፍ እንቅልፍ ማቆሚያ ሕክምና ሲደረግ ቆይቷል. የአሰቃቂው ሂደት የአኩሪ አተርን እና የቀጭን ጣሳውን ክፍል አንድ ላይ በማውጣት ጉልበት ቀስ በቀስ የሚከፈት የቀሪው እና የጭንቅላት ክፍሉ በአጠቃላይ የተገነባው ውስጣዊ መዋቅር ነው. ከሌሎች የአሠራር ሂደቶች ጋር ሲነፃፀር, UPPP በተለምዶ ከስላሳ ቱቦ ውስጥ ብዙ ህዋሳት ማስወገድን ያካትታል. Uvula ን ካልተወገደ ይህ አሰራር ፓቶፎፋኒንግ ፓፕላር ይባላል.
- የማስፋፊያ ሽፋኑ (ክፍልፋይ) ፈንገስ ማስወገፍ ማለት በአብዛኛው ህዋሳት ማስወገድን አይጨምሩም , ነገር ግን ተጨማሪ የቲሹ አመጣጥ መለዋወጥ ማለት ነው. በዚህ ሂደት ውስጥ በአኩሪ አተር (ጣዕምፓሪያር ጡንቻ) በስተጀርባ ያለው የጡንቻ ጡንቻ ከጉሮሮው ጎን ይለቀቅና ወደ ፊት እና በኋላ ይገለበጣል. ይህ ለስላሳ የልብስ ቃላትን ወደ አተነፋፈስ ይዛመታል. በተመረጡት የህመምተኞች ቡድን ውስጥ, ይህ ሂደት ከሁለቱ ጋር በማነፃፀር በ "ፔፐፐፒ" ("ፔርፒፒ") የተሻለ ውጤት አሳይቷል.
- ሕመምተኛው በአካለ ስንጥቆል ሲከሰት የአከርካሪ ብልጭቆጭ ሊሠራ ይችላል. አንዳንድ የወረቀት ማስወገድን ያካትታል ነገር ግን ሰፋፊ የሆድ ቲሹ (የአፍ ሰጉር) እና የኋለኛውን የሃርሻን ሕብረ ሕዋስ (የጎሮውን ጎን) የበለጠ ሰፋ ያለ ቦታ ማስቀመጥ ነው. ይህ አሰራር ከ UPPP የበለጠ የተሳትፎ ነው, ነገር ግን ሁለቱንም በማወዳደር በተመረጡ የተካሄዱ የሕክምና ባለሙያዎች መካከል የተሻሉ ውጤቶችንም አሳይቷል.
- ኡፈሎፖልታልታል ብልቃጥ ቀጭን ለስላሳ ህመምተኞች ጥቅም ላይ ይውላል. የአሰራር ሂደቱ ለስላሳ ጣፋጭ ጡንቻው መወገድ ማለት ማለት አይደለም. በተቃራኒው ግን ለስላሳ የጡንቻ ጡንቻ ማጠፍ እንዲፈቀድ በአፍንጫው የተወሰነ ክፍል ላይ ያለውን የሆድ ሽፋን (ሙክሳ) ይነሳል. ጡንቻ ማስወጣት መደበኛውን መዋጥ እንደሚፈጥር ይጠበቃል, ይህም ጡንቻን በማስወገድ ጡንቻዎትን አጣጥፎ ይቀሰዋል.
- የፓንታል እድገትን (pharyngoplasty) በአፍንጫው በኩል በአጥንት ጣሪያ ላይ (ከአንገት በላይ የሚወጣ አፍ) በአከርካሪው ላይ የሚንጠለጠለ እና ለስላሳ ምላሹን ያገናኛል. አጥንቱ ከተወገደ በኋላ, ለስላሳ ምላጩ ከዚያ ወደ ፊት ይጎትቱና ይደረጋሉ.
- Z-palatoplasty ለስላሳ መሃከለኛ ቦታ በከፊል ተከፈለ እና እያንዳንዱን ግማሽ ወደ ፊት እና ኋላ ይጎትታል. ይህ በጉሮሮው ጎራ ላይ ላሉት ታካሚዎች በጣም ውጤታማ ነው, ይህም ቶንሎሎምሞሚም ወይንም ከዚያ በፊት ሌሎች ለስላሳ ምግቦች ይከተላል. የጂ-ላቲፓሌት ከሌሎች የእርግዝና ሂደቶች ይልቅ በቀዶ ሕክምና ቀዶ ጥገና ከመዋጥ ጋር የተያያዘ ነው.
- ወደ ሌላ ቦታ የሚዛወሩ (pharyngoplasty ) በተወሰኑ መንገዶች ጡንቻዎች ጎን ለጎን አንድ ላይ ሲተፋ በጣም ትንሽ የሆነ ሕዋሳት ማስወገድን ያካትታል.
ለርስዎ ተስማሚ የሆነ የቀዶ ጥገና አሰራር ሂደት, ጥንቃቄ የተሞላበት አካላዊ ምርመራ እና እንዲሁም የቀዶ ጥገና ሐኪምዎን ይጠይቃል.
የ Palate አሠራሮች አደገኛዎች
ከማንኛውም የቀዶ ጥገና አሰራር ሂደት አንጻር ሊታዩ የሚችሉ አደጋዎች አሉ. ብዙውን ጊዜ ህመሙ ለስላሳ የልብስ ቀዶ ጥገና አካል ሆኖ ይከሰታል. ሌሎች በጣም የተለመዱ ወሳኝ ችግሮች ደግሞ የሚከተሉትን ያካትታሉ-
- ደምም
ሁሉም ዓይነት ቀዶ ጥገና የደም መፍሰስ አደጋዎች ቢኖሩም, ይህ አብዛኛው አደጋ ከ tonsillectomy ጋር የተያያዘ ነው. ከአኩሪችለመሞሚነት በኋላ የደም መፍሰስ አደጋ ከጠቅላላው 2 እስከ 4 በመቶ ነው.
- ኢንፌክሽን
ኢንፌክሽን ማድረግ ይቻላል ሆኖም ግን የማይቻል ነው.
- የመተንፈስ ችግር
በአፍ እና በአፍንጫው ጀርባ መካከል ያለውን ትስስር ስለሚሸፍነው አፍ መፍጨት አስፈላጊ ነው. ከላሎ ቀዶ ጥገና በኋላ ምግቦችን, በተለይም ፈሳሽዎች, በአፍንጫው ጀርባ ወይም አልፎ አልፎ በአፍንጫ መሄድ ይቻላል. ይህ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በተቀቡ በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ ነው, ነገር ግን ይሄ ውስብስብ በአጠቃላይ ዘላቂ ወይም ወሳኝ አይደለም.
- የንግግር ለውጦች
ፈላስፋ ለንግግር ማምረት አስፈላጊ ነው. ምንም እንኳን ግልጽ የሆኑ የንግግር ለውጦች (በድምጽ ተኮር ትንታኔዎች ተለይተው የሚታወቁ) ሊፈጠሩ ቢችሉም ዋና ዋና የረጅም ጊዜ ለውጦች በንግግር ብዙም ያልተለመዱ ናቸው.
- በጉሮሮ ላይ ይንጠባጥቡ
ያልተሳካለት ፈውስ ከስላሳ ጣውላ በስተጀርባ ያለውን ክፍተት የሚያጥለቀልቅ ጠባሳ ሊያበጅ ይችላል.
የእንቅልፍ ምክንያት መቁረጥን ለማከም የቀዶ ጥገና አማራጮችን ለመወያየት ፍላጎት ካሳየዎት ከእንቅልፍ ባለሙያዎ ጋር መነጋገር ይጀምሩ. ለስላሳ ምላጭ የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና (ፐርሰንት) ቀዶ ጥገና (ክሊኒክ) ቀዶ ጥገና (ክሊኒክ) ቀዶ ጥገና (ክሊኒክ) ቀዶ ጥገና (ክሊኒክ) ቀዶ ጥገና (ክሊኒካል) ቀዶ ጥገና (ክሊኒካል) የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና (ክሊኒክ)
ምንጮች:
Cahali ሜባ. "የሰውነት ቅርፊት (ፓረት-ኦፕላስ ክሎሪን): ለመግታት እንቅልፍ አዲስ መከላከያ አኔኒ-ሆፕፔኔፓ ሲንድሮም." Laryngoscope . እ.አ.አ. 2003 ኖቬምበር 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, እና Joseph NJ. "ፐ-ፓለቶፕላሊት (ZPP): ያልተለመዱ በሽተኞች ቴክኒካዊ ናቸው." የኦቶሊንጎል ራስ ckር ሱርክ . 2004 ጁላይ, 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F እና Roth T. "የአስኦቲክ ምጥቀሻ እንቅቃት እንቅልፍ እንቅልፍ እንቅልፍ እንቅልፍ እንቅልፍ እንቅልፍ ማጣት (Uvulopalatopharyngoplasty)." የኦቶሊንጎል ራስ ckር ሱርክ . 1981 Nov-Dec, 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Veninghoff E, Goldberg AN እና Auerbach AD. "እንቅልፍ እንቅልፍ እንቅልፍ የአፕኒያ ቀዶ ጥገና ልምምድ የአሜሪካ ስርጭቶች ከ 2000 እስከ 2006." የኦቶሊንጎል ራስ ckር ሱርክ . 2010 Sep, 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, ወርድ ኤም, ያዩ ቢ, ዲዮ ራ, ኩሪ ሲ ኤፍ, ዳሊይ ኤ እና ሄንድሰን ደብሊዩ "በበሽሎፐላቶፊሪያሌንሲፕላሊቲስ (ከባድ የችግር ምልክቶች) ድክመት መከሰቱ." Laryngoscope . 2004 ማሪ; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, ወርድ ኤም, ያዩ ቢ, ኩሪ ሲ ኤፍ, ዳሊይ ጄ እና ሄንድሰን ዎልደንት. "ለከባድ ውስብስብ ችግሮች የቫይረሱ ችግረኛ ከሆኑ በኋላ." አርክ ኦቶላይነን ራስ ckክ ሱርስ . 2006 ኦክቶበር, 132 (10): 1091-8.
ሊ ሄ, እና ሊ ኤል. "የመተንፈሻ አካላት እንቅፋቶች ለአመፅ እንቅልፍ እንቅልፍ አፕኒያ." Laryngoscope . 2009 ዲሴም, 119 (12): 2472-7.
Pang KP እና Woodson BT. "ስፒንቸር ፎርፌርፋሪንግ ፋልፕላሪስ ኦቭ ኦርዬል ማኮል ኦቭ ኔፕልስ የተባለ የእንቅልፍ ችግር ላለባቸው ህክምናዎች አዲስ ቴክኒክ". 2007 ጁላይ; 137 (1): 110-4.
ፓውዌል ኒ, ሪይሪ ሪ, ጊሌልሞኔል ሲ, እና ቶርል አር. "የመንጠቅ እና የእንቅልፍ ችግር የአፕና ሕመም" የሚባለውን የኡራቫሎታልታል ፔሻሊስት. እንቅልፍ . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB እና Piccirillo JF. "የአስቸኳይ የአልዌይ ሲንድረም ኦፕሬሽንስ ኦቭ ኦፕሬሽን ኦፕሬሽን ኦቭ ኦፕሬሽን ኦቭ ኦፕሬሽን" እንቅልፍ . 1996 ፌብሩዋሪ 19; (2): 156-77.
ዉድሰን ቤኪ, ሮቢንሰን ኤስ እና ሊ ኤች ጄ. "የፐልፓታልታ መሻሻል የፒሪንፕላስሎጅ ውጤት ከ Uvulopalatopharyngoplasty ጋር ሲነጻጸር." የኦቶሊንጎል ራስ ckር ሱርክ. 2005 ኦገስት, 133 (2): 211-7.
Woodson BT, and Toohill RJ. "የልብ-ምት የልብ አፕኒያ" Laryngoscope . 1993 ማ, 103 (3): 269-76.