እንቅልፍ አፕኒያ-ምልክቶቹ, ምክንያቶቹ እና ህክምናዎች ምንድን ናቸው?

የመተንፈስ ችግር ሥር የሰደደ የጤና ጠንቅ, ውጤታማ ህክምናዎች አሉት

የእንቅልፍ ጊዜ መቆረጥ (ስፒኒ አፕኒያ ) በሚሊዮን በሚቆጠሩ አሜሪካውያን ላይ ተጽእኖ ያሳድጋል. አንድ ሌሊት በተደጋጋሚ አተነፋፈስ የሚተኛበት የከፋ የመተንፈስ ችግር ምናልባትም በሊዩ እና በሳሙላ ምላስ ምክንያት በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መጎዳት (ወይም መፈራረስ) ሊሆን ይችላል.

በተጨማሪም ከአንደስትሪ ስርዓት ውስጥ አተነፋፈስ ለመጀመር ከውስጤ የተዘጉ ምልክቶችም ሊከሰት ይችላል.

እነዚህ ክስተቶች ባለፉት 10 ሰከንዶች ወይም ከዚያ በላይ የሚደርሱ ሲሆን ሌሊት ደግሞ በመቶዎች የሚቆጠሩ ጊዜያት ሊከሰቱ ይችላሉ. አንድ ሰው በእንቅልፍ ጊዜ መቋረጥ ሲያጋጥመው ጩኸት ይሰማው, አጠር ያለ ርቀት በመተንፈስ እና ያለምንም ማራገፍ ሊሰማ ይችላል. የመተንፈስ ችግር በሚኖርበት ጊዜ የደም ኦክሲጂን ደረጃው, የልብ መጠን ይጨምራል, የአካል ጉዳተኛ ግለሰቦችን መተንፈስ ሲጀምር እንቅልፍ ይዘጋዋል. ይህም አንድ ሰው በእንቅልፍ ጥራት, በቀን ውስጥ በሚሠራበት ሁኔታ እና በአጠቃላይ ጤና ላይ ከፍተኛ ውጤት ሊያስከትል ይችላል.

ንዑስ ንዑስ አይነቶች

የእንቅልፍ ጊዜ መቋረጥ የአጠቃላይ ቃል ሲሆን በእንቅልፍ ወቅት አተነፋፈስ እንዲቆጠር የሚያደርጉ ምክንያቶች ሁሉ ያካትታል. በሽታው በማንኛውም ሰው ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ይችላል, ነገር ግን የእንቅልፍ ጊዜ መቋረጥ የመካከለኛ ዘመን እድገትን ይጨምራል. ጥቂቶቹ ንዑስ ንዑስ ዓይነቶች አሉ, እነዚህንም ጨምሮ:

• አወንታዊ እንቅልፍ እንቅልፍ አፕኒያ
• ማዕከላዊ ማታ አፕኒያ
• ውስብስብ የእንቅልፍ አፕኒያ

በእንቅልፍ ጊዜ እንቅልፍ መተኛት ሊያስከትል የሚችለውን ብቸኛው እንቅልፍ እንቅልፍ ማጣት ማለት አይደለም. በአተነፋፈስ ላይ የተሟላ አቁም ነገር የማያመጡ ሌሎች ችግሮች ግን አሁንም ችግር ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ, ለምሳሌ:

• መወሰድ
• ካታረሪንያ ወይም የእንቅልፍ ጩኸት
• የላይኛው አየር መንገድ ተከላካይ ሲንድሮም (UARS)

በተጨማሪም በሳምባ በሽታ ምክንያት የሳንባ ተግባራት ከተጠለፉ ይህ የኦክስጂን መጠን በእንቅልፍ ጊዜ ሊወድቅ እንደሚችል ማወቅ ያስፈልጋል.

ምልክቶቹ

የአተነፋፈሱ የተለመደው የአተነፋፈስ ጭንቅላት ሳይኖር በእንቅልፍ አፕኒያ ውስጥ የተለመዱ ሌሎች የተለመዱ ምልክቶች ይታያሉ.

እነዚህ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ኃይለኛ, ሥር የሰደደ ህልም
• በእንቅልፍ ጊዜ ፈታ ወይም ጠፍቷል
• በእንቅልፍ ላይ ሲመሠክሩ የእንቅልፍ ጊዜ ይተዋሉ
• ብዙ ጊዜ ማጠባጠብ ( ኖትላሪ )
• ጥርሶች መፍጫ ወይም መቆረጥ ( ብሩሺዝም )
• በማስነሳት ደረቅ ወንዝ ወይም አፍ ውስጥ
• የእረታው ጊዜ መዘግየት ወይም የልብ ምት የልብ ምት
• የሌሊት ላብ
• ከምሽት ቆንጆ የልብ ምት
• በተደጋጋሚ የምሽት መነቃቃት እና እንቅልፍ ማጣት
• ከመጠን በላይ የቀን እንቅልፍ
• የጠዋት ራስ ምታት
• የአጭር ጊዜ የማስታወስ ችሎታ ወይም የመማር ችግሮች
• አይበሳጭም
• ደካማ ትኩረት ወይም ትኩረት
• የመንፈስ ጭንቀት , የመንፈስ ጭንቀትን ጨምሮ

ህመሙ እንዲከሰት ሁሉም ምልክቶች መገኘት የለባቸውም, እና በእንቅልፍ / አፕኒያ ያለባቸው ልጆች እንደ የእድገት ችግሮች, ትኩረትን ያለማወላወል መታወክ በሽታ, እና እረፍት የሌለ እንቅልፍ የመሳሰሉ የተለያዩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.

መንስኤዎች

እንቅልፍ እንቅልፍ ማይለብ አለመብሸቅ እና ሊያባብሱ የሚችሉ ጥቂት የተለመዱ ምክንያቶች አሉ የሚከተሉትን ጨምሮ:

• ከመጠን ያለፈ ውፍረት ወይም ከመጠን በላይ ወፈር ( ትልቅ የአንገት መጠን ያጠቃልላል )
• ያልተለመደው የላይኛው የአየር መንገድ ንድፈ ሐሳብ ( የተጣቀሰ ቦምብ ጨምሮ)
• መድሃኒቶችን, መድኃኒቶችን ወይም አልኮል በመጠቀም
• እርጅና
• ከጀርባው ላይ ይተኛል
• REM ወይም የእንቅልፍ ማጣት
• ማጨስ

በተጨማሪም, በእንቅልፍ ምክንያት የመተንፈስ ችግር, የልብ ድካም, ወይም የኔሮሲክ ወይም ኦፒዮይድ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ምክንያት በእንቅልፍ ምክንያት የመተንፈስ ችግር ሊከሰት ይችላል. ውስብስብ የሆነ የእንቅልፍ አፕኒያ በተወሰኑ የሕክምና ዓይነቶች ላይ ይከሰታል.

ምን ያህል የተለመደ ነው

የእንቅልፍ ጊዜ መተኛት በአንፃራዊነት የተለመደ ነው. እንቅልፍ ማፈናቀልን በሚያስታውቀው ሰዓት ውስጥ (ከልክ በላይ መተኛት ያለፈ እንቅልፍን የመሳሰሉ) ከ 5 በላይ የክትችት ድርጊቶች ሲፈጠሩ, ከ 2 እስከ 9 በመቶ የሚሆኑት ሰዎች በአልፕኒ አፕኒያ ይሠቃያሉ. በራሳቸው ሪፖርት እንደታዩ ምልክቶች በሌለበት ከአንድ ሰአት በላይ ጊዜ ውስጥ ከአስጊታዊ ክስተቶች በበለጠ ሁኔታ ሲታይ, በአጠቃላይ ህዝብ ብዛት ከጠቅላላው 9-24% ነው. እንቅልፍ ማጣት ማለት እንደ ዕለታዊ እንቅልፍ የመታየት ሁኔታ ምንም ይሁን ምን የእንቅልፍ አፕኒያ (cardiovascular complications) በእንቅልፍ ምክንያት የሚፈጠር ችግር ምክንያት ይከሰታል.

ይህ ስርጭት በ 18 እና 45 ዕድሜ ላይ ከደረሰ በኋላ ከ 55 እስከ 65 ዓመት እድሜ ባለው አምባሳድ ላይ ይደርሳል.

አንድ ሰው የእንቅልፍ ቴምፕኒስ (እንቅልፍ የመቆረጥ አኳኃን) ካጋጠመው, በዛ ዕድሜ ላይ ይደርሳል. በግንዶች ውስጥ ሁለት ጊዜ የተለመደ ነው.

ምርመራ

ስለ እንቅልፍ መቋረጥ መመርመር ብዙውን ጊዜ በጥንቃቄና በታካሚ, በቦርድ ማክበር በተረጋገጠ የእንቅልፍ መድሃኒት ሐኪም ላይ ይወሰናል. ተጨማሪ ምርመራዎች የሚከናወኑት በመደበኛ የዲያግኖስቲክ ምርመራዎች ስብስብ ሲሆን, የሚከተሉትን ጨምሮ:

• ፖልሶሜሚኖግራፊ
• ቤት የእንቅልፍ ጊዜ ምርመራ ምርመራ
• በርካታ የእንቅልፍ መግታት ፈተና (MSLT)
• የንቃት ጥገና (MWT) ጥገና
• ምሽት ኦክሄድሜትሪ
• Epworth Sleepiness Scale
• የእንቅልፍ ማስታወሻ

በአጠቃላይ, የመተላለፊያ አፕኒያ ለመመርመር የሚያስፈልጉ ምርመራዎች ብቻ ናቸው, በሙከራ ማእከል ውስጥ የተከናወኑ የቤት እንቅልፍ ምርመራ ወይም ምርመራ የተደረገበት ፖሊሶሶኖግራም ናቸው.

ሕክምናዎች

የእንቅልፍ ጊዜ መቆሚያ (አፕሎይኔ) በደንብ ሊተገበር ይችላል. በአጠቃላይ አብዛኛው ግለሰብ በተከታታይ አዎንታዊ የአየር መተላለፊያ ግፊት (CPAP) ላይ ይሞከራል. ይህ የ CPAP ማስቀመጫ መምረጥን ይጠይቃል. ቢልቫል አዎንታዊ የአየር ግፊት (BiPAP) ተብሎ የሚጠራ ተመሳሳይ ህክምናም አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ወደ እነዚህ ህክምናዎች ለመድገም የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል, እና ችግሮችን ለመፍታት ሊረዱ የሚችሉ አንዳንድ መመሪያዎች አሉ . አንዳንድ ጊዜ ማመቻቸት እንደ አፍንሳ መከላከያ ለመከላከል የሚያስችሉ ማመቻቸቶች አሉ. በተጨማሪም, CPAP ን ማጽዳቱ አስፈላጊ ነው. የ CPAP አጠቃቀምን መቆጣጠርም ይቻላል.

CPAP ን መታከም የማይችሉ ሰዎች, ለ CPAP አማራጭ ህክምናዎች አሉ. እነዚህም የአፍ ውስጥ መጠቀሚያዎች , የአካል ድጋፍ, ወይም ቀዶ ጥገናዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ህክምና ቢደረግም ብዙውን ጊዜ እንቅልፍ ማጣት ቢቀጥልም እንደ እንቅልፍ የሚወስዱትን እንደ ሪታሊን , ቪግጅግ እና ናቮግል ያሉ ማበረታቻዎች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ. እንደ የሃድዲድ የመሳሰሉ አጫጭር አማራጮችን እንኳን ውጤታማ የሆነ ህክምና ሆኖ ተገኝቷል. አንዳንድ ግለሰቦች ካፌይን ወይም አልፎ ተርፎም የጊዜ ሰሌዳዎችን እንኳ ሳይቀር ሊያገኙ ይችላሉ. እንደተለመደው የእንቅልፍ ችግር ያለባቸው ሰዎች የተሻለ የእንቅልፍ መመሪያዎችን በማየት ይጠቀማሉ.

የተረከቡ ከሆነ የተጠቁ ውጤቶች

ከባድ አደጋዎች - አስደንጋጭ የሆኑትን ጨምሮ - ያልተነሸፈ የእንቅልፍ አፕኒያ ሊሆኑ ይችላሉ -

• የጭንቅላት ወይም የመሸጋገሪያ (ischemic) ጥቃቶች
• ኮርኒሪ የልብ በሽታ
• የልብ ችግር
• ያልተለመደ የልብ ምት
• የልብ ድካም
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• ትኩስ እና መቅለድ
• የስኳር በሽታ
• የሂደቱ ስራ
• የማነቃቂያና የማስታወስ ችግሮች (የመዝሙር ችግር)
• ጭንቀት
• በድንገት ሞተ

በልጆች ላይ የእንቅልፍ አፕኒያ ልዩ ተያያዥ መዘዞች አሉ, እነዚህም ከፍተኛ የእንቁነታ መጠን , የእድገት መጨመር እና የመረጃ እውቀት መቀነስ ናቸው.

ማጠቃለያ

የእንቅልፍ ጊዜ ትንፋሽ አፕኒያ ማለት በእንቅልፍ ወቅት የሚከሰተውን አተነፋፈስ የሚያካትት በአንፃራዊነት የመደመም ችግር ነው. የተለያዩ የእንቅልፍ አንኳር ንጥረነገሮች አሉ, እና በተወሰኑ ህዝቦች የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከልክ በላይ መተኛት ያካትታሉ, ነገር ግን ከባድ እና አልፎ ተርፎም ገዳይ ሊሆን ይችላል. እንቅልፍ ማቋረጥ ሊያስከትል ወይም ሊያባብሰው የሚችል በርካታ ሁኔታዎች አሉ. ዲያግኖስቲክ በጥንቃቄና በታካሚ ታሪክ እና በአካላዊ ምርመራ እንዲሁም በእንቅልፍ ማጥናት ማለትም እንደ ቤት የእንቅልፍ ትንሹን ምርመራ ወይም ማዕከላዊ ፖሊሶኖኖግራም የመሳሰሉት ይወሰናል. ህክምናው በተከታታይ አዎንታዊ የአየር መተላለፊያ ግፊት (CPAP) ወይም ሌሎች እንደ አማራጭ የአፕሊን መሳሪያዎች ወይም ቀዶ ጥገናን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል. የሕክምና ተገዢነትን (ህክምና) ማክበርን ለማሻሻል የተወሰኑ ማረፊያዎች ሊኖሩ ይችላሉ. እንደ እድል ሆኖ, የምሽት አፕኒያ ብዙውን ጊዜ በተሳካ ሁኔታ ጥሩ ውጤት ሊገኝ ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{አሜሪካን የእንቅልፍ ሕክምና. "በዓለም አቀፍ ደረጃ የእንቅልፍ መዛባት: የመመርመሪያ እና የዲጂታል ማኑዋል." 2 ኛ እትም. 2005.}

_{ኮፐል, ኖርዝ "ከባድ እንቅልፍ ባላቸው የሕክምና ችግሮች ውስጥ እንቅልፍ እንቅልፍ ማጣት የሚያስከትለው ውጤት." ክሊቭላንድ ክሊኒክ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን . 2007 74: 1.}

_{Durmer, J et al. «የሕፃናት የእንቅልፍ ሕክምና». አሜሪካን ኦፍ ኒውሮሎጂያሽን / Continuum. 2007; 153-200.}

_{Epstein, LJ et al. "ለጎልማሳ እንቅልፍ እንቅልፍ የሌለባቸው አዋቂዎች ለግምገማ, ለማስተዳደር, እና ለረጅም ጊዜ ለመንከባከብ የሚሰጡ ክትባቶች መመሪያ." ኸል ክሊፍ የእንቅልፍ መድሃኒት. 2009 5 263.}

_{ጄኒም, ፒ እና ሌሎች "የእንቅልፍ ጊዜ አለመታዘዝ / ኤፕፔኔኔ ሲንድሮም እና የእንቅልፍ ችግር-የመተንፈስ ችግር ናቸው." Eur Respir J. 2009; 33: 907}