በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቢሊቭል ቫይስ የአየር መተንፈሻ (BiPAP) ተብሎ የሚጠራ መደበኛ የሆነ የአየር ወለድ ጫና (CPAP) አማራጭ አማራጭ መጠቀም ይቻላል. የ BiPAP ህክምና ምንድነው? አብዛኛው ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው መቼ ነው? በሁለት ተለዋጭ ዘዴዎች በፊት ጭንብል በመጠቀም ሁለት የእድገት እንቅልፍ መዘጋትን እና ማእከላዊ የእንቅልፍ ጊዜን እንዴት መቆጣጠር እንደሚቻል ይወቁ.
የ BiPAP ወይም የቢሊቬል ሕክምና ምንድን ነው?
የ BiPAP ማሽን አብዛኛዎቹ ክፍሎች ከመደበኛ የሲፒኤፒ ማሽን ጋር አንድ አይነት ናቸው. ለምሳሌ, ከመሳሪያው ጋር የተገናኘ የፊት ጭንብል እና ቱቦ ያስፈልጋል. የ BiPAP ቁልፍ ተለይቶ የሚታወቅበት ባህሪው የተተካው አየር በሁለት ተለዋጭ ደረጃዎች መድረሱን ነው. አነሳሽ የአየር መተላለፊያ ግፊት (IPAP) ከፍ ያለ ሲሆን ትንፋሽ እንደሚይዝ ትንፋሽን ይደግፋል በተቃራኒው የኤፕራቶሪ ቫይረስ የአየር መተላለፊያ ግፊት (EPAP) በአስደሳች ይተነፍሳል. እነዚህ ጫናዎች በሆስፒታሉ ዶክተርዎ በተሰጠ መድሃኒት ላይ ተመርኩዘው እና እንደ እስትንፋስዎ አይነት በመሳሰሉት መድሃኒት ተወስደዋል.
ከእነዚህ መሰረታዊ ደረጃዎች ባሻገር ሌሎች ጥቂት ልዩነቶች አሉ. Bilevel ST የመተንፈስ ጭነት ሲከሰት የትንፋሽ ጊዜውን ያካትታል. እነዚህ እግረኞች አብዛኛውን ጊዜ በእንቅልፍ ጊዜ አፕኒያ ውስጥ ይገኛሉ. በተጨማሪም, ራስ-ሰር ወይም ተለዋዋጭ የበረራ-አየር ማቀዝቀዣ (ኤኤስኤ ቪ) የተራቀቀ አሰራርን ያካትታል, የተላለፈውን የትንፋሽ ጊዜ, ርዝመት, እና ይዘት ይለያያል.
ለ BiPAP የጡንቻ ህክምና ወደ "አፕኒ" ሕክምና
ማዕከላዊ የአየር ማፈንፊያ አፕኒያ ለማከም አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የመተንፈሻ ዘዴ ነው, ይህ በኦፕሎይድ አጠቃቀም, በኩላሊት ልብ የልብ መቁሰል እና አስቀድሞ ደም በመርጋት ውስጥ ይከሰታል. በተለይም የእንቅልፍ አፕኒያ (ማለፊያ አፕኒያ) አካል የሆነ በተለይም የተጣራ የምጣኔ አከባቢ ክስተት ካለ በከፍተኛ የአሰቃቂ የእንቅልፍ አሠራር ውስጥ ሊሠራ ይችላል.
ይህ አካሄድ ቀጥተኛ የአየር መተላለፊያ ግፊት (CPAP) መቆጣጠር የማይችሉ ሰዎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል, በተለይም ከጉዳዩ ጋር ለመተንፈስ አስቸጋሪ መሆኑን የሚገልጹ ቅሬታዎች ናቸው. የአየር መንገዱን ክፍት ለማስቀጠል በሚያስፈልጉበት ጊዜ ይህ ከፍተኛ ጫና ሊፈጥር ይችላል. ምንም እንኳን ይህ እመርታ ቢበዛም, ከ 15 ሴንቲሜትር በላይ የውሃ ግፊት (CWP) ከፍ ያለ ጫና ያስፈልገዋል. ከ CPAP ህክምና ጋር እየታገሉ ያሉ ሰዎች ህገ-ወጥነትን ለማሻሻል ይረዳል.
በተጨማሪም, በሆስፒታል ተኝተው በመተንፈሻ አካላት ችግር ውስጥ ለሚገኙ ሆኖም በአየር ማራዘሚያ ላይ ለመጠጣት የማይፈልጉ ያለምንም ተቀናቃፊ የድጋፍ ዘዴ ነው. የዓይነ-ሥጋ ደካማ ባልሆኑ ሰዎች ላይ ሊረዳ ይችላል, ለምሳሌ በአሞቲሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS) ውስጥ ሊከሰት ይችላል.
የተለያዩ ስሞች: BiPAP ከ VPAP አሰራር እንዴት ይለያል?
BiPAP ስለ ራሱ ቃል, በተለይም ከ bilevel እንዴት እንደሚለይ ግራ መጋባት አለ. እነዚህ ተመሳሳይ ነገሮች ናቸው. የመሳሪያው ስም በተወሰነ መጠን በአምራቹ ላይ ይለያያል.
ከእነዚህ መሳሪያዎች ዋነኛ ምርቶች አንዱ የሆነው ታርሮኒክስ, ቢይፒፓን በአጠቃላይ ቢሊቬል ለሚባል ቴክኖሎጂ እንደ የንግድ ምልክት ስም አድርጎ መዝግቧል.
ሌላኛው ከፍተኛ ተወዳዳሪ, ResMed, ተመሳሳይ መሳሪያዎችን VPAP ይደውላል.
ResMed አሁን የሁለተኛ ደረጃ መሣሪያ የሆነውን AirCurve የተባለ መሣሪያ ያትታል.
ስሞቹ የተለያየ ቢሆኑም መሰረታዊ መርሆች አንድ ናቸው.
እንዴት እንደሚወስኑ: CPAP ወይም BiPAP ያስፈልገኛል?
በአብዛኛው እንቅልፍ እንቅልፍ የሌለበት የእንቅልፍ አፕኒያ (CPAP) ብቻ እንደ ህክምና በቂ ነው. ከላይ በተገለጹት ውስብስብ ሁኔታዎች, ወይም CPAP ን መታዘፍ አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ, BiPAP ጠቃሚ አማራጭ ሊሆን ይችላል. አብዛኛው ሰው ከ CPAP ጋር ይጀምራል, አስፈላጊ ከሆነ ደግሞ ለቢሊቭ ቴራፒ (ለቢሊፋው) ሕክምና በጣም አስፈላጊውን ለመወሰን የቅድመ አያያዝ ጥናት ሊከናወን ይችላል.
BiPAP ከተለመደው CPAP ማሽን የበለጠ ዋጋ ያለው መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.
የ CPAP ወጪን በሁለት ወይም ሶስት ጊዜ ሊሸጥ ይችላል. የ ASV ሞዴሎች ከ 4,000 ዶላር በላይ ዋጋ ሊያወጣ ይችላል.
አንድ ቃል ከ
BiPAP ለእርስዎ ተስማሚ ቴራፒ ይኑርዎት ከሆኑ ለማወቅ ከእንቅልፍ ዶክተርዎ ጋር መነጋገር ይችላሉ. ስለአደጋዎ ሁኔታዎችዎ ከተገመገመ በኋላ እና አስፈላጊ ከሆነ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ችግሩን ለመፍታት ተገቢው ህክምና ሊቀርብ ይችላል. ይህ የሕክምና መመሪያውን የሚወስነው ከሐኪምዎ ጋር በመመካከር የተሻለው ውሳኔ ነው.
ምንጮች:
Kryger, MH et al . "የእንቅልፍ ህክምና መርሆች እና ልምምድ." Elsevier , 6th edition, 2017.
ሬቭ-ሁኮክ, ኤም.ኬ. Et al . "እንቅልፍ እንቅልፍ ላለመተኛ የአየር ቧንቧ መጓጓዣ ቀጥተኛና ደካማ ጎኖች አሉ." Am J Respir Crit Check Med 1995; 151: 443.