የሕክምና መዛባት ምንድነው? እና ለምን ይለያል?

ደንበኞች በ MLR Rebates ውስጥ በቢሊየኖች ዶላር ተቀብለዋል

ተመጣጣኝ ዋጋ ያለው የሕክምና መመሪያ በ 2010 ተፈርሟል በጤና ኢንሹራንስ ሽፋን ላይ ተፈጻሚነት ላላቸው ደንቦች ከፍተኛ ለውጥ አድርጓል. ከነዚህ ለውጦች አንዱ የነበረው የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የአስተዳደራዊ ወጪዎችን ሳይሆን የመመዝገቢያውን የህክምና ወጭዎችን ለመክፈል የሚያዋጣውን ድርሻ የሚወስነው ነው.

ከ ACA በፊት የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የራሳቸውን መመሪያዎች ሊያዘጋጁ ይችላሉ.

የመንግሥት ኢንሹራንስ ኮሚሽነሮች ያቀረቧቸው የመድገም ሂደቶች ሁሌም ጠንካራ ባይሆኑም, ያቀረቡት የመድል ዋስትና ተቀባይነት ያገኘላቸው ዋና ዋስትና ነው. አንድ ኢንሹራንስ በተለይ ከፍተኛ አስተዳደራዊ ወጪዎች ቢኖሩ, ለተቆጣሪዎች ወይንም ለተጠቃሚዎች የሚቀርበው ገንዘብ ብዙ አልነበረም.

ይሁን እንጂ ACA ለክፍያው ወጪዎች የሚከፈለው ከፍተኛውን የአረቦን መቶኛ መጠን የሚገልጽ የህክምና የጥፋትን ጥምርታ (MLR) አስቀምጧል. በትላልቅ የቡድን ገበያ ውስጥ ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / ኢንሹራንስ / በግለሰብ እና በትናንሽ የቡድን ገበያዎች ውስጥ ጣቢያው 80 በመቶ ነው. ስለሆነም ዋስትና ሰጭዎች በአስተዳደራዊ ወጪዎች (15% ወይም 20%) ላይ (በትላልቅ የቡድን ገበያ ወይም በግለሰብ እና በትንሽ የቡድን ገበያ ውስጥ ይሸጥ እንደሆነ ይወሰንና) ማከሚያዎች ለሕክምና ጥያቄዎች እና ለታካሚዎች የጤና አጠባበቅ ጥራት የሚሻሻሉ ነገሮች ናቸው.

"ትልቅ ቡድን" በአጠቃላይ ከ 50 ሠራተኞች በላይ ለሠራተኞች የሚሸጡ ኢንሹራንስ ፖሊሲዎች አሉት. ነገር ግን በካሊፎርኒያ, ኮሎራዶ, ኒው ዮርክ እና ቬርሞንት, ትላልቅ የቡድን እቅዶች የተሸጡ ሲሆን ከ 100 በላይ ሰራተኞቻቸዉ ለሚገኙ ሰራተኞች ይሸጣሉ. በእነዚህ ክልሎች ውስጥ አነስተኛ የግብይት ገበያ እስከ 100 ሠራተኞች አሠሪዎች ይገኛሉ.

ከመሥሪያ ቤቱ በፊት የአቅራቢዎች MLRs ምን ነበሩ?

የ ACA የ MLR ደንቦች በ 2011 ሥራ ላይ ይውላሉ. ከዚያን በፊት ሁለት ሶስተኛ የሚሆኑት ነጋዴዎች ከጠቅላላው የአባልነት ክፍያዎቻቸው ለህክምና ጥያቄዎች ያወጡ ነበር, t.

እናም ከአንዴ ገበያ ወዯ ሌዩነት በስፋት ይሇያያሌ. የመንግስት ተጠያቂነት ጽህፈት ቤት ጥናት እንደሚያሳየው, ከትላልቅ የሽያጭ ተቋማት ውስጥ 77 በመቶ እና 70 በመቶ የሚሆኑ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የሽያጭ ተቋማት በ 2010 (አሁን ተግባራዊ ከመሆናቸው በፊት) አዲሱን የ MLR መመሪያዎችን እያሟሉ ነበር, ነገር ግን የግል ገበያ ዋስትና ያላቸው 43 በመቶ ብቻ 80 በመቶ በዚያ አመት የህክምና ወጪዎች ላይ የሚከፈል. በሲኤምኤስ መረጃ መሠረት, በ 2010 ዓ.ም. ውስጥ በግለሰብ የገበያ ኢንሹራንስ አማካይነት 45 በመቶ የሚሆኑት በአስተዳደራዊ ወጪዎች ላይ ቢያንስ 25 በመቶ የዋለ የገቢ ምንጭ ነበሩ.

እዚህ ላይ ልብ ልንላቸው ይገባል, 7 በመቶ የሚሆኑ አሜሪካኖች በእያንዳንዱ ገበያ ላይ ሽፋን ሲያገኙ, 49 በመቶዎቹ ደግሞ በአሠሪው በተደገፈ ገበያ, ትላልቅ እና አነስተኛ አሠሪዎች ጨምሮ ሽፋን ነበራቸው.

ድርጅቱ በእያንዳንዱ የእቅድ ግዢ ላይ ብዙ ህይወትን ሊሸፍን በሚችልበት ጊዜ አስተዳደራዊ ወጪዎች ዝቅተኛ ናቸው.

ለዚህ ነው የ MLR ቅድመ-ሁኔታዎች ለትልልቅ የሽያጭ ባለቤቶች በጣም ጥብቅ ናቸው, ለትላልቅ ቡድኖች እና ለግለሰብ ገበያ ዋስትና ሰጪዎች.

የ MLR ደንቦች ተፈጻሚ የሚሆኑት እንዴት ነው?

የ ACA MLR ደንቦች በታላቅ እቅዶች እና ትልቅ ዕቅዶችን ጨምሮ በግለሰብ, በትንንሽ ቡድኖች እና በትላልቅ የቡድን ገበያዎች ላይ ሙሉ በሙሉ ዋስትና ላላቸው እቅዶች ይተገበራል. ነገር ግን በአሠሪው ሰፋ ያለ አሠራር (አሠሪው ሰፊ ከሆነ, ለሰራተኞቻቸው ሽፋን ከመሸጥ ይልቅ ለራሳቸው ድጎማና የመንከባከብ እድላቸው ሰፊ ነው), ከአሠሪው በስፖንሰር የተሰራ ሽፋን ያላቸው ሠራተኞች 61 ከመቶ የሚሆኑት በራሱ ዋስትና የተሸፈኑ ናቸው. እቅዶች).

በየአመቱ ሐምሌ 31 በየዓመቱ አሠሪዎች ወደ ሲ.ኤም.ኤስ (CMS) ከተመዘገበው ዓመት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን የገቢ እና የወጪ መረጃዎችን ያቀርባሉ.

ኢንሹራንስዎች ቢያንስ 85 በመቶ የሚሆኑትን የህክምና እንክብካቤ እና የጥራት ማሻሻያዎች ወጪን ሲጠቀሙ እና 80 በመቶ የሚሆኑት አነስተኛ የሕክምና ቡድኖች እና ግለሰቦች ለህክምና እንክብካቤ እና የጥራት ማሻሻያዎች ወጪዎች ከተጠቀሙ የ MLR ቅድመ ሁኔታዎችን እንደሚያሟሉ ይቆጠራሉ.

እነዚያን ኢላማዎች የማያሟሉ ኢንሹራንስዎች የዋጋ ቅናሽ በፖሊሲው ባለቤቶች በኩል እንዲከፍሉ ይደረግላቸዋል. የ MLR መስፈርቶች በ 2011 ተሻሽለዋል, እና የመጀመሪያው የዋጋ ቅናሽ ቼኮች በ 2012 ተወስደዋል. ከ 2014 ጀምሮ የቅናሽ ዋጋዎች የተጠናቀሩት በቀዳሚ አመት MLR ከማስተማራት ይልቅ በቀጣሪው ሶስት አመት አማካይ MLR ላይ ነው.

ኤምኤስኤንኤል (MLS) መረጃን የማይዘረዝሩ ወይም ከቅናሽ ዋጋ መስፈርቶች ጋር የማይጣጣሙ የገንዘብ አበዳሪዎችን በገንዘብ ሊቀጣጠም ይችላል.

ማነው የሚታደሰው?

በ 2017 ዓ.ም. ወደ 3.9 ሚልዮን የሚጠጋ ህዝብ የ MLR ተመላሽ ገንዘቦችን በቀጥታ ከኢንሹራንስ ኩባንያዎቻቸው ወይም ከአሰሪዎቻቸው በማለፍ. ያ ነው 1.2 ከመቶ የአሜሪካ ህዝብ ቁጥር ነው, ስለዚህ አብዛኛው ሰው MLR ቅናሽ አልተደረገም. እርግጥ ነው, የአ ACA MLR ደንቦች ሙሉ በሙሉ በተመዘገበው አሠሪው በታቀዱት ፕላን እና በግለሰብ የገበያ ዕቅድ ላይ ብቻ የሚሠሩ ናቸው. ለራስ መከላከያ የቡድን እቅዶች, ወይም ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ (ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ) ብዙ ህዝብን ይሸፍናሉ (ነገር ግን ለሜዲኬር አጋዥ እና ክፍል D ዕቅዶች, እና ለሜዲኬድ ተንከባካቢ እቅዶች የተለያየ የ MLR ደንቦች አሉ).

ነገር ግን ለ ACA MLR ደንብ የሚገዙት በጤና እቅዶች ውስጥ ያሉ ቢሆንም, አብዛኞቹ ተክኒካዊ ናቸው, እና የዋጋ ማስተካከያዎችን መላክ የለባቸውም. እና ደንቦች ከጊዜ በኋላ ተሻሽለዋል. የግለሰብ የገበያ የጤና ሽፋን 95 በመቶ የሚሆኑት በ 2016 የ MLR መስፈርቶችን ያሟሉ እቅዶች የተሸፈኑ ናቸው (በ 2011 ውስጥ 62 በመቶው አባላት ብቻ ሳይሆን). በትናንሽ የቡድን ገበያዎች ውስጥ 96 በመቶ የሚደርሱ የተቋሙ የተቋሙ ኤጄንሲዎች በ 2016 የ MLR ደንቦችን ያሟሉ እቅዶች ሲሆኑ በትንሽ የቡድን ገበያው ውስጥ ደግሞ 90 ከመቶ የቢዝነስ ባለቤቶች በ MLR ተጨባጭ ዕቅዶች በ 2016 ተሸፍነዋል.

የ MLR ተመላሽ የሚደረጉት በየያንዳንዱ የገበያ ክፍል (ትልቅ ቡድን, እና ግለሰብ / አነስተኛ ቡድን) በአንድ ድርጅት ውስጥ በተካተተው አጠቃላይ የንግድ ማገቢያ ነው. ስለዚህ ለእርስዎ የህክምና ወጪዎች ምን ያህል መቶኛ እንደሚቆጠር ወይም ከጠቅላላ የአሰሪዎ ቡድን ድርሻ በጠቅላላ የህክምና ወጪ ውስጥ ምን ያህሉን ያስቀራል. የአደጋው ሠራተኞች የአባልነት መዋጮዎች ሲደመሩ አጠቃላይ ወጪው የጨመረ ሲሆን ድርጅቱ ለሕክምና ወጪ እና የጥራት ማሻሻያዎች ከጠቀሰው ጠቅላላ መጠን ጋር ሲነፃፀር.

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው, ዓመቱን ሙሉ ጤነኛ የሆነ ሰው አንድ መቶ ዶላር ዶላር ብቻ ያቀርባል, ከጥቂት ሺ ዶላር ዶላር በስተቀር, በጣም የታመመ ሰው ምናልባት በሚሊዮኖች ዶላር ዶላር ይከፈላል, ጥቂት ተመሳሳይ ዶላር በሺዎች ዶላር ይከፈላል. የመድን ዋስትናው ዋንኛ ጉዳይ በአንድ ሰፋሪዎች ሰፋሪዎች ውስጥ ያለውን አደጋ ሁሉ ማከማቸት ነው, ስለዚህ የ MLR ደንብ እንዴት እንደሚሰራም እንዲሁ.

በግለሰብ ገበያ የ MLR ማሟያ የማያሟሉ ዋስትና ሰጪዎች የቅናሽ ክፍያን በቀጥታ ለያንዳንዱ የዋስትና ባለይዞታ ይልካሉ. ነገር ግን በአሠሪው በተያዘው ገበያ (ትላልቅ እና ጥቃቅን ቡድኖች) ውስጥ ኩባንያው የቅናሽ ዋጋን ለአሠሪው ይልካል. ከዛ በኋላ አሠሪው ገንዘቡን ለሰራተኞቹ ማሰራጨት ይችላል, ወይም የወደፊቱን ፕሪሚየም ለመጨመር ወይም ሠራተኞችን ጥቅማጥቅሞችን ለመቀነስ የዋጋ ቅናሽን ይጠቀሙ.

የ MLR ቅናሽ በአጠቃላይ ግብር አይከፈልም, ነገር ግን እነሱ ያሉበት አንዳንድ ሁኔታዎች አሉ (ራሳቸውን ችለው በሥራ ላይ ያሉ ተቀጣሪዎች በግብር ተመላሽቸው ላይ አንፃቸውን ቀረጥ ይቀንሳል). IRS ከበርካታ ምሳሌዎች ጋር የ MLR ቅናሽዎችን እዚህ ታብራራል.

በዓመቱ ውስጥ ምን ያህል ይከፈላል?

አንድ ጊዜ በካርድ ሸንጎ ከአዳዲስ ደንቦች ጋር ከተዋዋሉት በኋላ በቀጣዮቹ ዓመታት ከጠቅላላው ጠቅላላ ቅናሽ የተሻሉ ነበሩ. በየአመቱ ሲኤምኤስ (CMS) በእያንዳንዱ አከባቢ የተከፈለ የዋጋ ቅናሽን እና አማካይ ተመላሽን የሚገልጽ መረጃን ያሳውቃል. በመጀመሪያዎቹ ስድስት ዓመታት የ MLR ቅናሽዎች ለተጠቃሚዎች $ 3.24 ቢሊዮን ተመልሰዋል.

• 1.1 ቢሊዮን ዶላር ለ 2011 (በ 2012 ውስጥ የሚላኩ የዋጋ ቅናሽ)
• በ 2012 ውስጥ $ 504 ሚልዮን (በ 2013 የተላኩት ቅናሾች)
• በ 2013 333 ሚሊዮን ዶላር (በ 2014 የተላከ የዋጋ ቅናሽ)
• በ 2014 ውስጥ $ 469 ሚሊዮን (በ 2015 የተላኩ ቅናሾች)
• በ $ 397 ሚሊዮን በ 2015 (ከ 2016 ጀምሮ የተላኩት ቅናሾች)
• በ 2016 ዓ.ም 447 ሚሊዮን ዶላር (በ 2017 የተላኩ ቅናሾች)

እ.ኤ.አ. በ 2017 የ MLR ቅናሽ የተደረገበት አማካይ ግለሰብ $ 113 ነበር, ነገር ግን በአጠቃላይ ከክልል ወደ ሌላ ሁኔታ ይለያያል. የካሊፎርኒያ ነዋሪዎች ዋጋ በአማካኝ 599 ዶላር ያገኛሉ, ነገር ግን በ 11 ግዛቶች ውስጥ ያሉ ሰዎች ምንም ወሮታ አልተቀበሉትም, ምክንያቱም በእነዚህ ክልሎች ያሉ ሁሉም ዋስትና ሰጪዎች የ MLR መስፈርቶችን ያሟላሉ.

ኢንሹራንስ ለቀጣይ አመት ምን ያህል ገቢቸው ምን እንደሚሆን ለመወሰን በየወሩ በርካታ ወራት ያሳልፋል እናም የታቀዱት መጠኖች በክፍለ ሃገራትና በፌደራል ተቆጣጣሪዎች ድጋሚ ማረጋገጫ ያገኛሉ. ነገር ግን የጤና ጥያቄ ከአንድ አመት ወደ ሚቀጥለው አመት ሊለዋወጥ ይችላል, እናም የዋስትና ሽፋኖች የሚጠቀሙባቸው ጊዜያት ሁሉ ትክክል ላይሆኑ ይችላሉ. ስለዚህ የ MLR ተመላሽ ገንዘቦች ለህክምና ወጪዎች እና የጥራት ማሻሻያዎች 80% (ወይም 85% በትላልቅ የቡድን ገበያ) የማያስፈልጉ ከሆነ.

ለምሳሌ, እ.ኤ.አ. በ 2017, ኢንሹራንስ ለ 2018 ገበያ የዋጋ ተመኖች ሲያስቀምጡ, የትሪፕ አስተዳደር ለሪፖልድ ማቃጠያዎች ቅነሳ (ፌሊ CSሽ) መቀነስ የፌዴራል የገንዘብ ድጋፍን መስጠቱን ይቀጥላልን በተመለከተ አንገብጋቢ ጥርጣሬዎች ነበሩ . በመጨረሻም አስተዳደሩ ያንን የገንዘብ ድጋፍ ማቋረጡን ያቋረጠ ቢሆንም ግን ውሳኔው የመጣው ክፍት ምዝገባው ከመጀመሩ በፊት ጥቂት ሳምንታት ብቻ ነው, እናም በአብዛኛዎቹ ስቴቶች ውስጥ መጠኖች ቀደም ብሎ የተቋቋሙ ናቸው. ኢንሹራንስ በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ወደ ክፍት ተመዝግበው በሚገቡበት ቀናቶች ውስጥ ያለውን ክፍላቸው ለማስተካከል በአስቸኳይ ይሠራሉ, ነገር ግን በርካታ ሀገሮች የባለአካራ ነጋዴዎች የሲ.ኤስ.ኤፍ ገንዘብ ማቋረጡ እንደሚቋረጥ በመገመት, ጉዳዩ እስከመጨረሻው ይደርሳል.

ሆኖም በሉዊዚያና ውስጥ የዘርፍ ተቆጣጣሪዎች በመስከረም 2017 (በፌዴራል መንግሥት ተደምስሰው የ CSR ገንዘብ ከመቋረጡ አንድ ወር በፊት) ተከስተው ነበር. በመንግስት ዋስትና ሰጭዎች የ CSR ገንዘብ ማቆሚያ እንደሚቋረጥ በመገመት የሽያጭ እቅዳቸውን መሠረት ያደረገ ሲሆን, የፌደራል መንግስት ለባለጉዳዮች ለ CSR የገንዘብ አቅርቦት ማቅረብ ቀጥሏል. በተቃራኒው ግን, የ MLR ደንቦች በኋላ ላይ, በ 2019 ጀምሮ ከዋና ተውጣጣዎች ለ CSR (በከፍተኛ ደረጃ ፕሪሚየም እና ቀጥተኛ የፌደራል የገንዘብ ድጋፍ) እጥፍ ድርብ የሚያገኙ ከሆነ, የ MLR ደንቦች ከጊዜ በኋላ እንዲለቁ ይደረጋል.

በመጨረሻም የሲ.ኤን.ኤስ. የገንዘብ ድጋፍ በትክክል ተወስዷል ብሎ ነበር. ሆኖም ግን የሉዊዚያና የችግሩ አቀራረብ የ MLR ደንቦች እንዴት ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደሚችሉ የሚያረጋግጡ ደንበኞች ከአነስተኛ ገቢ ጋር ሲነጻጸር ምን እንደሚመስሉ እርግጠኛ ካልሆኑ በጥብቅ ይጠበቃሉ.

የዲሞክራቲክ የጤና እንክብካቤ ስርዓተ-ጥገና ፕሮጀክቶች እንዴት የ MLR ደንቦችን ይለውጡ?

መጋቢት (March 2018), ሴናተር ኤልሳቤት ዋረን (ዲ, ማሳቹሴትስ) ለሸማቾች የጤና መድን ሽፋን ለማረጋጋት እና ለመጠበቅ የታሰበውን የሸማች ኢንሹራንስ ጥበቃ ድንጋጌን አሳወቀ. የመጀመሪያው የሕጉ ክፍል ለግለሰብ እና ለትንሽ የቡድን ገበያ ወደ 85 በመቶ እንዲጨምር እና አሁን ካለው ሰፊ የቡድን መስፈርቶች ጋር እንዲጣጣሙ ማድረግን ይጠይቃል.

ይህ ህግ ማጂጋ ሃሰን (ኒው ሃምሻየር), በርኒ ሳንደርስ (ቬርሞንት), ካማላ ሃሪስ (ካሊፎርኒያ), ታሚ ቤልዲን (ዊስኮንሲን), እና ኪርሽን ጊሊብብራንድ (ኒው ዮርክ) ጨምሮ በበርካታ ታዋቂው የዲሞክራት መሪዎች ያካሂዳሉ. ነገር ግን ዴሞክራቲክ ብዙ መቀመጫ ካላገኘ እና በዲሞክራቲክ ኮንግረስ ውስጥ መጨመር የማይቻል ነው.

ስለዚህ ለጊዜው ወቅታዊው የ MLR ደንቦች በተግባር ላይ ናቸው. ነገር ግን የተጠቃሚዎች ጤና ኢንሹራንስ መከላከያ ሕግ ዲሞክራትስ አብዛኛዎቹን መልሶ ካላገኙ መሄድ የሚፈልጉበት የመንገድ ካርታ ነው. ስለሆነም በሚቀጥለው አመት ስለ ኢንሹራንስ ድርጅቶች ጥብቅ ቁጥጥር ማየት እንችላለን. ግልፅ ለማድረግ ግልጋሎቶች በተለይም በግል ገበያ ውስጥ ባለፉት ጥቂት ዓመታት ከ 80 በመቶ በላይ ደርሷል. አንዳንዶቹ ከ 100 በመቶ በላይ ናቸው, ይህም በግልጽ የማይደፈር እና በግለሰብ የገበያ ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ እያደገ የመጣባቸው ምክንያቶች በግልጽ የተቀመጠው በግማሽ ክፍያ ላይ ከሚሰጡት የይገባኛል ጥያቄ ላይ የበለጠ ገንዘብ ማውጣት እንደማይችል ግልጽ ነው.

ነገር ግን ለአንዳንድ ዋስትና ሰጭዎች, በግለሰብ እና በትንሽ የቡድን ገበያዎች ወደ ከፍተኛ ኤምኤች አር ኤል መቀየር የሚያስፈልጋቸው ከፍተኛ ብቃት እንዲኖራቸው ያስገድዳቸዋል. በሌላ በኩል የሶማው ማእከላዊ በኩል ግን, ሰዎች የ MLR ደንቦች ዋስትና ሰጪዎች የህክምና ባለሞያዎችን (ሆስፒታሎች, ዶክተሮች, የአደንዛዥ እጽ አምራቾች, ወዘተ) ጫናዎችን እንዲጨፍሩ አያደርግም ብለው ይከራከራሉ. የጤና እንክብካቤ ወጪዎች እየጨመሩ ይሄዳሉ. ኢንሹራንስ ለህክምና ተጠቃሚዎች ወጪዎች ብዙውን ግማሾቹን ማውጣት አለባቸው, ነገር ግን ለተጠቃሚዎች, ፕሪሚየም ያለ ከፍተኛ ክፍያ ድጎማ ባለመብትነት ላይ ከፍ ማለቱን ይቀጥላል.

> ምንጮች:

> ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. የተጠቃሚዎች መረጃ እና የኢንሹራንስ ቁጥጥር ማዕከል. የሕክምና መዛባት መጠን.

> ለሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት. የ 2016 የሕክምና ኪሳራ ምንጭ ውጤት . ሪፖርት የተደረገ እና የታተመ በ 2017.

> የአሜሪካ መንግስት ተጠያቂነት ጽ / ቤት. የትምህርት እና የስራ ሃይለነት የቤት ኮሚቴ. የግል የጤና ኢንሹራንስ: የመጀመሪያ ጠቋሚዎች እንደሚያሳዩት አብዛኛው ኢንሹራንስዎች / መድሃኒቶች የሚያሟሉት አዲስ የሕክምና ኪሳራ መመዘኛ መደበኛ . ኦክቶበር 31, 2011.

> ዋረን, ኤሊዛቤት. Senate.gov. የደንበኛ ጤና ኢንሹራንስ ጥበቃ ድንጋጌ . መጋቢት 2018 ን ማስተዋወቅ.