ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ወደ ጥቆማ እስከ 26 ድረስ ይተጋል
ፕሬዚዳንት ኦባማ ሁለተኛው ተመጣጣኝ የሕክምና መርሃግብር እ.ኤ.አ. በማርች 2010 ላይ ፈርመዋል. አብዛኞቹ ድንጋጌዎች ቢያንስ እስከ 2014 ድረስ እንዲዘገዩ ተደርገዋል, ነገር ግን አንዳንድ የሕጉ ክፍሎች የሕጉ ድንጋጌ ከተሰጠ በኋላ በነበሩት በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ሥራ ላይ መዋል ጀመሩ.
ኤሲኤ (ACA) በሕግ በመፈረም, የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ (ኤችኤስኤስ), ከተገቢው የጊዜ መስመሮች ጋር በሚጣጣሙ ህጎች የተደነገጉትን ደንቦች ለማተም ህጎችን ማተም ጀመረ.
በ 2010 የተተገበረው በጤና ማሻሻያ ሕግ ውስጥ ካሉት ዋነኞቹ ድንጋጌዎች ውስጥ ሁሉም ወጣት ጎማዎች ተመጣጣኝ የጤና ኢንሹራንስ እንዲኖራቸው ለማረጋገጥ የሚያስፈልገውን ጥገኛ ሽፋን ተገኝቷል. ምንም እንኳን ይህ ዝግጅት እ.ኤ.አ. መስከረም 23, 2010 ቢጀመርም የ HHS ካምሊን ሼብሊየስ በወቅቱ ፀሐፊው እ.ኤ.አ. በግንቦት 2010 ውስጥ የጥገኛ ተነሳሽነት ተግባራዊነት ለመጀመር በሀገሪቱ ትልቁ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ቃል ገብቶ የነበረ ሲሆን ይህም በርካታ ተማሪዎች ከኮሌጅ የሽፋን ክፍተትን ለማስቀረት በፀደይ መጨረሻ ላይ.
በጥቅም ላይ የዋለ ሽፋን ለምን አስፈለገ?
ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ከመግባትዎ በፊት ብዙ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች በዕድሜያቸው ምክንያት እና / ወይም ወጣት አዋቂዎች ለአደጋው አይነተኛ የጥገኝነት አመላካቾች (አይኤስአይኤስ) ጥገኞች አልነበሩትም - በአጠቃላይ ልክ እንደ ወጣት አዋቂዎች ከእንግዲህ ወዲህ የሙሉ-ጊዜ ተማሪ አልነበሩም. ይህም ብዙ የኮሌጅ ምሩቅና ሌሎች ወጣት አዋቂዎች የጤና ኢንሹራንስ አልወጧቸውም.
እናም በኦባማ አስተዳደር የተዘገበ መረጃ መሰረት:
- ቅድመ-ACA, ወጣት ጎልማሶች ከማናቸውም የዕድሜ ክልል ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ዋስትና አይኖራቸውም. ከጠቅላላው ወጣት እድሜ ውስጥ 30 በመቶ ያህሉ ያልተመዘገቡ - ከየትኛውም የዕድሜ ክልል ከፍ ያለ ዋጋ ነበር.
- ወጣት አዋቂዎች በአሠሪ-ነክ ኢንሹራንስ በኩል ዝቅተኛው የመድረሻ ደረጃ አላቸው. ወጣት አዋቂዎች ለሥራ ገበያ አዳዲስ ስለሚሆኑ አብዛኛውን ጊዜ "ኢንሹራንስ ደረጃዎች, በከፊል ጊዜ ስራዎች ወይም በጤና ጥበቃ ኢንሹራንስ በማይሰጥባቸው ትናንሽ ንግዶች ውስጥ ስራዎች ናቸው." ይህ ከበርካታ ዓመታት በኋላ የሚቀጥል ቢሆንም ግን የወላጅ የጤና መድን ሽፋን ማግኘት ክፍተቱን ለማጣመም ይረዳል.
- ወጣቶችን ጤና እና ገንዘብን አደጋ ላይ ነበሩ. ብዙ ወጣት ጎራዎች (እና ሌሎች) የጤና ኢንሹራንስ እንደሚያስፈልጋቸው አድርገው አያስቡም, ግን ኢ-ሼብሊየስን "ከጥፋቱ ወይም አደጋ ከሚያስከትለው አንድ እርምጃ አንድ ርቀት" ብለው መጥቀሱ ነው. በእርግጥ, ከስድስት ጣምራዎች አንዱ ከከባድ በሽታ ጋር ካንሰር, የስኳር በሽታ ወይም የአስም በሽታ እንዲሁም ከ ACA በፊት, ከግማሽ ያልገቡ ወጣት ወጣቶች ከ ACA በፊት የሕክምና ክፍያዎች ለመክፈል ችግር እንዳለባቸው ተናግረዋል.
የጤና ሽግግር ለወጣቶች ድጋፉን ያዘጋጀው እንዴት ነው?
ተመጣጣኝ የሕክምና ድንጋጌው (ዋ) ተመጣጣኝ የሕክምና ድንጋጌው ወጣቱ በአሁን ጊዜ ለግብር ተግባሮች ጥገኛ ሆኖ ይኑር አይኑር አዋቂው ልጅ ዕድሜው 26 ዓመት እስኪሆን ድረስ በወላጆች እቅድ ላይ ጥገኛ ልጆች እንዲያገኙ የሚያስችሉ የጤና ፕላኖችን ይጠይቃል.
በሜይ 10 ቀን 2010, ዕድሜያቸው እስከ 26 አመት ለሆኑ ለአዋቂ ዕድሜያቸው ህጻናት ጥገኛ ሽፋንን ማስፋፋት የሚያስችሉ አስፈላጊ ደንቦችን በፌዴራል የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት, ስራ እና ገንዘብ አስተዳደር (ሲአርኤስ) በኩል ያወጣሉ.
ወደ ተጨማሪ የአዋቂዎች ልጆች የተሸፈነው ሽፋን
ጥገኛ ሽፋን የሚሰጡ የጤና ፕላኖች እስከ 26 አመት እስኪደርሱ ድረስ ለአዋቂ ታዳጊ ህጻናት እስከሚያስገቡ ድረስ የጤና ኢንሹራንስ መስጠት አለባቸው, የጎልማሳዎቹ ልጆች ከወላጆቻቸው ጋር አብረው የማይኖሩ, በወላጅ የግብር ተመላሽ ላይ ጥገኞች አይደሉም, ወይም ከላቂ ተማሪዎች አይደሉም.
ይህ መመሪያ ሁለቱም ባለትዳር እና ያላገቡ ልጆች ላይ ተፈጻሚነት ይኖራቸዋል, ምንም እንኳን የትዳር ጓደኛዎቻቸው እና ልጆች ለሽፋን ብቁ ባይሆኑም. እንዲሁም በግለሰብም ሆነ በቡድን የጤና ኢንሹራንስ ገበያዎች ላይም ይሠራል. ምንም እንኳን ወላጆች በአሰሪው በኩል የጤና ዋስትና ቢያገኙ ወይም በራሳቸው ብቻ ቢገዙ, የልጅ ልጃቸው ልጆች ዕቅዱ በእቅዱ ላይ ሊሸፈኑ ይችላሉ. ለማንኛውም ጥገኛ ልጆች ሽፋን ይሰጣል.
ሁሉም ብቁ የሆኑ ወጣት ጎልማሶች የአንድ ጊዜ የመመዝገቢያ ዕድል ነበራቸው
ዕድሜያቸው እስከ 26 ዓመት እስኪደርስ ድረስ ወጣት አዋቂዎች በወላጆቻቸው እቅዶች ላይ እንዲቆዩ ይጠበቅባቸዋል.
ብዙ ዋስትና ሰጪዎች ቀደም ብሎ አቅርበው ተግባራዊ ያደርጉ ነበር, ነገር ግን ሁሉም ከሴፕቴምበር 23 2010 ጀምሮ በመጀመሪያ እድሜያቸው ይህን ማድረግ ነበረባቸው.
እና ሁሉም እቅዶች ቢያንስ 30 ቀናት የሚቀሩበት ልዩ የቅበላ ጊዜ መተግበር ነበረባቸው - በእነሱ ውስጥ ከወላጆቻቸው ሽፋን ውስጥ ያልነበሩ ወጣት ጎልማሶች በእቅዱ ውስጥ እንዲታከሉ ዕድል ተሰጥቷቸዋል. ይህ የመመዝገቢያ ጊዜ ከፕሮግራሙ በመደበኛ ክፍት የመመዝገቢያ ወቅት ጋር ተመጣጣኝ ሆኖ ተገኝቷል. ቀደም ሲል የወላጆቻቸውን እቅድ ያጡ ወጣቶችን እና ሌሎች ምክንያቶችን በወላጆቻቸው እቅድ ለመሸፈን መርጠው የወጡ ወጣቶችን.
ከዚያን ጊዜ ወዲህ, ወጣቶች እድሜያቸው 26 እስኪያድግ ድረስ በወላጆቻቸው ዕቅድ ላይ ለመቆየት ችለዋል, ሆኖም ግን በየዓመቱ በግልጽ ክፍት የእረፍት ጊዜ ውስጥ የወላጆቻቸውን እቅዶች እንደገና ለመመለስ ችለዋል, ወይም በአንድ የብቃት ዝግጅት ወቅት በልዩ ምዝገባ ወቅት አዋቂዎች እንዲሁ በወላጆቻቸው የጤና እቅዶች ውስጥ መሳተፍ አይችሉም.
ተመሳሳይ ዋጋዎች በተመሳሳይ ተመሳሳይ ዋጋ
ጥገኛ ሽፋን የሚሰጡ የጤና ኢንሹራንስ ዕቅዶች ብቃት ላላቸው ወጣት ጎልማሳዎች የጤና ጥሰትን ያላጡ ተመሳሳይ ደንቦች ላላቸው ሰዎች የሚሰጡ ተመሳሳይ ጥቅሞችን ማቅረብ አለባቸው. በተጨማሪ, ወጣቱ ከሶስት አመት ይልቅ ከሚመጡት ይልቅ ለጤና መድን ሽፋን ተጨማሪ የጤና ሽፋን እንዲያወጣ ማድረግ አይችልም.
በግለሰብም ሆነ በትንሽ የቡድን ገበያዎች, ACA በ 21 ዓመቱ እየጨመረ የሚሄደውን የዕድሜ ደረጃዎች ያዘጋጃል ስለዚህ እድሜያቸው ከ 21 ዓመት በላይ ለሞላቸው ወጣቶች ከአንዲት ትንሽ ልጅ የበለጠ በኪነ-ዋጋ ይይዛሉ.
ለወጣት የሽፋን ሽፋን አዲስ ታክስ ጥቅሞች
ከአሰሪው ከሚደገፈው የጤና ኢንሹራንስ የማይታወቁ አንዳንድ ጥቅሞች አንዱ ሽፋን ዋጋ ከሠራተኛው ገቢ አልተገለጸም. የጤና ኢንሹራንስዎ በዓመት $ 15,000 (በከፊል በርስዎ እና በከፊልዎ በከፈልዎ) እርስዎ በዚያ $ 15,000 ላይ ግብር አይከፍሉም. ይህ ማለት የጤና ኢንሹራንስ ከግብር ግብር ተቀናሽ ግብር ጋር በተያያዙ እጅግ የተራመዱ ህጎችን ለሚይዙ የራሳቸውን የጤና ኢንሹራንስ ከሚገዙ ሰዎች ጋር በተቃራኒው ነው.
በተመጣጣኝ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ መሰረት ይህ ጥቅማጥቅሞች ዕድሜያቸው እስከ 26 ዓመት ለሆኑት ለጎልማሳ ልጆች ይራዘራሉ. ሰራተኞች እስከ 26 አመት እስኪያልፉ ድረስ ለወጣት ልጆቻቸው ለመሸጥ ቢመርጡ, ለወጣቱ አዋቂው የጤና ኢንሹራንስ አሠሪ ከሠራተኛው ገቢ. ይህ ጥቅማ ጥቅም ወጣቱ 26 ዓመት እስኪሞላው ድረስ የሚከፈልበት አመት ካለቀ በኋላ (አንዳንድ አሠሪዎች ዕድሜያቸው 26 ዓመት እስኪሆን ድረስ ወጣት ልጃገረዶች በእቅዱ ላይ እንዲቆዩ የሚመርጡ ከሆነ, በቅርቡ 26 ሲሆኑ).
- የታክስ ጥቅማጥቅሞች እ.ኤ.አ. ማርች 30, 2010 ተግባራዊ ሆኗል, ይህም ACA ሲፀድቅ ወዲያውኑ እንዲገኝ ማድረግ.
- በተጨማሪም የግብር (ታክስ) ጥቅማጥቅሞች የራሳቸውን የግል ሥራ የጤና መድን ሽፋን በፌዴራል ታክስ ሪተርን መመዘኛ ለሚመዘገቡ ሰዎች ይሠራል. የጤና ኢንሹራንስ ሁልጊዜ ታክስ አይቀነስም ማለት አይደለም, ነገር ግን የራስ ሥራ ያላቸው ግለሰቦች ተቀናናሽነታቸውን ሳይቀንሱ ትርፍዎቻቸውን ሊቀንስ ይችላሉ. እንደዚያ ከሆነ እስከ 26 አመት እስኪደርሱ ድረስ በእቅዳቸው ላይ የሚቀሩ ለጎልማሳ ልጆች.
ውጤቱ
6.1 ሚሊዮን ወጣቶች (ከ 19 እስከ 25 ዓመት እድሜ) በ ACA ስር እ.ኤ.አ. በ 2016 መጀመሪያ ላይ ሽፋቸውን አግኝተዋል. ከኤክስፖርቶች , የዋና ድጎማዎች እና የሜዲክኤድ መስፋፋት እ.ኤ.አ. በ 2014 ውስጥ ውጤታማ ሆኗል. 2010 እና 2013 ድረስ, እስከ ዕድሜ 26 ድረስ በወላጅ የጤና ኢንሹራንስ ዕቅድ ላይ እንዲቆዩ የሚያስችላቸው ACA አቅርቦት.
የሃምፕል አስተዳደር እና ሪፓብሊካዊ የሕግ ባለሙያዎች የአሜሪካን ኤምባሲን ለመሻር ቢያንገላቱ, ወጣት ልጆች በወላጆቻቸው የጤና ፕላን ላይ እንዲቆዩ የተሰጠው ድንጋጌ የቅርንጫፍ ቢፖስቴስያዊ ድጋፍ አለው እና ተጨማሪ ለውጦች ቢኖሩም, ለ ACA (በ 2018 መጀመሪያ ላይ, ብቸኛው የሕግ ለውጥ ማለት እ.ኤ.አ. በ 2019 ጀምሮ ውጤታማ የሆነ የግለሰብ ኃላፊነት የተሻረ ነው, የተቀረው የ ACA ክፍል ግን እንደጠፋ ይቆያል).
> ምንጮች:
> CalCPA ጤና. በአማካይ እንክብካቤ ሕግ ውስጥ የላቀ ደረጃዎችን መረዳት. ዲሴምበር 1, 2015.
> CMS.gov. የተጠቃሚዎች መረጃ እና የኢንሹራንስ ቁጥጥር ማዕከል. ወጣት ጎልችና ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ: ወጣቶችን መከላከል እና ሸቀጦችን በቤተሰቦች እና ንግድ ድርጅቶች ላይ ማስወገድ.
> HHS.gov. አዳዲስ ግምቶች እንደሚጠቁሙት 20 ሚሊዮን ሰዎች ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ በመኖሩ ምክንያት የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን አግኝተዋል. ማርች 3, 2016.