ከእርስዎ ከኪስ-ቢትል ከፍተኛ ስራዎች ውስጥ እንዴት ድጎማ እንደሚሰጥ

ክፍያ-ማጋሪያ ድጎማ ብቁ ከሆኑ በብር ዕቅዶች ውስጥ ተካተዋል

የጤና ኢንሹራንስ መግዛት ውድ ነው, እና ወርሃዊ ፕሪሚየምን መክፈል የጤና ኢንሹራንስን ብቻ የሚመለከት አይደለም. የጤና ኢንሹራንስዎን በሚጠቀሙበት ጊዜ ትርፍ ክፍያዎችን , የጋራ ክፍያዎችዎን እና ኮንትራክሽኖችን መክፈል አለብዎ. እነዚህ ተጨማሪ ወጪዎች ከሽያጭ ወጪዎች በመባል የሚታወቁት ወጪዎች በመባል የሚታወቁት በዓመት እስከ በሺዎች ዶላር ድረስ ይጨምራሉ.

ዝቅተኛ እና መጠነኛ ገቢ ላላቸው ሰዎች የጤና መድን ሽፋን መግዛትና መጠቀም ለመግዛት ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ለመክፈል የጤና ዋስትና ድጎማዎችን ፈጥሯል.

ሁለት ዓይነቶች አሉ

1. ወርሃዊ የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎትን የሚቀንሱ ድጐማዎች የጤና መድን ሽያጭን ለመግዛት በጣም የተሻለ ነው. በዚህ ውስጥ ተጨማሪ ይወቁ, " Premium Tax Credit ን እንዴት እንደሚረዳ-የጤና ዋስትና ድጎማ እንዴት ነው? "
   
2. እንደ ዲዳክቲቭስ, የጋራ ክፍያዎች እና የኮንትረክት ቼኮች የመሳሰሉ ከኪስዎ ወጪዎች ለመክፈል የሚረዱ ድጎማዎች. እነዚህም ዋጋ-ማከፋፈል ድጋፎች ወይም የዋጋ-መጋራት ቅነሳዎች በመባል ይታወቃሉ. እነዚህ ሁለት ክፍሎች የተዘረዘሩ ቢሆንም, ሁለቱም ክፍሎች ብቃት ያላቸው ብቁ ለሆኑ የበጎ አድራጎት ድርጅቶች በብር ፕላኖች ውስጥ ቢካተቱም:
   
   • ክፍል አንድ የጤና ኢንሹራንስዎን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለእርስዎ ተቀናሽ ዕዳ, ተባዋዋሪዎች እና ኮምቦሲዎች የሚከፍሉትን የገንዘብ መጠን ይቀንሰዋል. ስለዚህ ድጎማ የሚከተለውን በ " ወጪን መጋራት የጤና ኢንሹራንስ ድጐማ እንዴት ነው? "
   • የሶሻል ሴክኬድ ወጪዎች ከፍተኛ በሚሆኑበት ጊዜ, ዝቅተኛ ወጪዎን ከኪስዎ ይወጣል.

ከጡብ-አውትሰነት የሚመጣው ከፍተኛ መጠን ምንድን ነው?

እንደ ኪሳራ , ኮዳይ ክፍያ እና ኮሰርሲሽንስ የመሳሰሉ ለክፍያ ማከፋፈያ ወጪዎች ወጭዎች ከሚከፍሉት ከፍተኛ መጠን ያለው ኪስ ከፍተኛ ኪሳራ , ወይም የኪስ መሰኪያ ገደብ, በየአመቱ ለክፍያ ማከፋፈያ ወጪዎች መክፈል የሚኖርብዎት ከፍተኛ መጠን ነው.

አንዴ ከኪስዎ ከፍተኛውን የኪስ መክፈቻ ደረሰኝ በመጨፈሪያ ክፍያውን እና ኮንትራክሽንዎን ከፍለው ካጠናቀቁ, የጤና ኢንሹራንስዎ በሙሉ ለተቀረው የዓመቱ የጤና ሽፋንዎ ወጪዎች ሁሉ ይከፍላል.

የጤና ኢንሹራንስዎን ብዙ ባይጠቀሙ, የኪስ ማስተላለፊያ ወጪዎችዎ ከኪስ መሰኪያ ገደብ ጋር አይሆኑም.

ሆኖም ግን, ውድ የረጅም ጊዜ የጤና ችግር ካለብዎት, ወይም አንድም ድንገተኛ ህመም ወይም ጉዳት ቢደርስ, ከኪስዎ ከፍተኛውን ለመድረስ በ "ኮምፓውንድ" እና "ተቀናሽ መቆያ" ወጪዎችን በቀላሉ ለመክፈል ይችላሉ.

ለምሳሌ, አንድ ዛፍ ላይ እየሰሩ እያለ መሰላልን ከወደቁ እና የሆድዎን ስብራት ካቋረጡ የድንገተኛ ክፍል, የቀዶ ጥገና እና ሆስፒታል ወጪዎችዎ ከ $ 10,000 ዶላር በላይ ሊሆኑ ይችላሉ, የእርስዎ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ከኪስ የሚያወጣው ገደብ ከሌለው.

ነገር ግን, የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲዎ የ $ 6,000 ኪሳራ (ኪሳራ) ከሆነ, ወደ ጤና እንክብካቤ ሂሳቦችዎ ከተከፈለ 6000 ዶላር ከከፈሉ በኋላ ማቆም ያቆማሉ. ከዚያ በኋላ, የጤና ኢንሹራንስዎ ለቀሩ አመት ከጤና እንክብካቤ ሂሳብዎ 100 እጅ ይከፍላሉ. ከ $ 10,000 ይልቅ $ 6000 ይከፍላሉ. በዓመቱ ውስጥ በበለጠ ክትትል የሚያስፈልግዎት ከሆነ, የጤና እቅድዎ ሙሉውን ዋጋ ይከፍላል.

ከ 2014 በፊት የጡረታ ገደብ ከፍተኛውን የኪስ ገደብ እንዲያካትቱ የጤና ፕላኖች አይገደዱም. አብዛኛዎቹ እቅዶች, ምንም እንኳን ከፍተኛ መጠን ከሌለ እቅድ ከአንዱ እቅድ ወደ ሌላ ምን ያህል ልዩነት ቢለያይም. እና አንዳንድ እቅዶች ሙሉ በሙሉ ከኪስ ውፍጡ ጋር ማያያዝ አልቻሉም.

ይህ ከአሁን በኋላ ለዚህ ACA ምስጋና ይግባው. በታላቅ ትልቅ እና ትልቅ ዕቅዶች ከተካተቱ በስተቀር ሁሉም እቅዶች ከ 2016 (እ.አ.አ.) ለአንድ ግለሰብ በ 6 ዐዐ ($ 6,850) ማለፍ የለባቸውም (የቤተሰብ ገደቡ በግለሰብ ገደብ ውስጥ ሁለት እጥፍ ያህል ነው), ምንም እንኳን እንደገና እያደገ ቢመጣም ለ 2017 (የ ACA መመዘኛዎች ለሜዲኬር አይቀጥሉም, ኦሪጅናል የሜዲኬር ሽፋን ያላቸው ሰዎች ከኪሳቸው ወጪዎች ወጪ አይወስዱም, ለዚህም ነው ብዙዎቹ የሜዲኬር ተቀባዮች ተጨማሪ የጤና ሽፋን ያላቸው, ይህም በሜዲኬር ተጠቃሚነት የመጀመሪያውን ሜዲኬር ወይም የ Medigap ፕላን በመግዛት).

ከ "ኪ ቦን" ውስጥ ያልተካተቱት በሙሉ?

ከመጠን በላይ የኪስ ከፍተኛው ወርሃዊ የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ አያካትትም. በጤና ኢንሹራንስ ያልተሸፈኑ ወይም መሠረታዊ የጤና ጥቅሞች የሉም. ለምሳሌ, የጤና ኢንሹራንስዎ የአኩፓንቸር አገልግሎቶችን የማይሸፍን ከሆነ, የአፕራክቲክ ወጪዎችዎ ከኪስዎ ከፍ ያለ ኪስ አይቆጠሩም. ከሽርሽር ውጪ የጤና እንክብካቤ አገልግሎት ሰጪ ያገኙትን ቀሪ ሒሳብ ያለዎትን ክፍያ አይጨምርም. ተጨማሪ በ « ከኪስ ገደብ ገደቡ ውስጥ ምንድነው የሚጥሉት? »

ከጥቃቱ በፊት ከመደበኛ ክፍያ ውጭ ምን ያህል ነው?

በተመጣጣኝ ዋጋ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ በኩል የተገዛው ሁሉም ግለሰቦች እና የቤተሰብ ጤና መድህኖች በተወሰኑ የኪስሮኬቶች ገደብ ውስጥ መሆን አለባቸው.

የፌደራል መንግሥት ይህን ገደብ ምን ያህል ከፍተኛ እንደሚሆን ይቆጣጠራል, እና የተፈቀደው መጠን በየዓመቱ ይለወጣል.

ለ 2016, ከኪስ መክፈቻው ጫፍ እስከ 6,850 ዶላር ወይም ለቤተሰብ $ 13,700 ሊበልጥ አይችልም. ይሁን እንጂ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ከዚህ በታች ካለው የኪስ ቦርሳ መጠን ሊኖረው ይችላል.

የጤና ኢንሹራንስ ድጎማ ምን ያህል ከኪስ-አልባ የጡረታ ወጪን ይቀንሳል?

ምን ያክል ድጎማዎ ከኪስዎ ከኪስዎ ያስወጣልዎ ገደብ መጠን በርስዎ ገቢ መጠን ይወሰናል. ገቢዎ በፌደራል የድህነት ደረጃ (FPL) ላይ ሲገኝ ከኪስዎ የሚወጣው ከፍተኛ መጠን ይቀንሳል. FPL በየዓመቱ ይለወጣል እንዲሁም እንደ ቤተሰብ ብዛት እና የሚኖሩበትን ቦታ ይለያያል (አላስካ እና ሃዋይ የተለያዩ ፍተሻዎች አላቸው).

የ 2016 ድጎማዎን ለመወሰን የ FPL ጥቅም ላይ የሚውለው ለአንድ ግለሰብ $ 11,770 ዶላር 15,930 እና ሁለት ለቤተሰብ $ 20,090 ነው. FPL ለተጨማሪ አመታት እና የቤተሰብ መጠኖች እዚህ ማግኘት ይችላሉ.

የ FPL እና የፌደራል ገደብ በየዓመቱ በኪስዎ ላይ ከፍተኛውን የውጪ ምንዛሪ ለውጥን ስለሚያደርጉ, የእርስዎ ቅነሳ መጠን ያለው ዶላር በየዓመቱ ይለወጣል.

ከኪስዎ የሚወጣውን ተፅዕኖ በሚቀንስ ድጎማዎ ጥቅም ለማግኘት, በመ exchange በኩል በብር ዕቅድ መመዝገብ ያስፈልግዎታል. ለ 2016 ድጐማ አንድ የገቢ እቅድ ከመረጡ በኋላ የገቢዎ መጠን:

• 100-200 ፐርሰንታር የፌንኤፒ,
  • የኪስዎት ገደብ ለአንድ ግለሰብ ከ $ 2,250 አይበልጥም.
  • የኪስዎት ገደብ ለአንድ ቤተሰብ ከ $ 4,500 አይበልጥም.
• ከ 200 እስከ 250 በመቶ የሚሆነው ከፌ /
  • የኪስዎ ገደብ ለአንድ ሰው ከ $ 5,450 ዶላር አይበልጥም.
  • የኪስዎ ገደብ ከቤተሰብ $ 10,900 አይበልጥም.

ለ 2017, ከ 100 እስከ 200 በመቶ የምግብ እጥረት ከ $ 200 ዶላር በላይ የሚያወጣው ከኪስ የሚወጣው ወጪ ከ 2,200 ዶላር በላይ ይሆናል, ከ 200 እስከ 250 በመቶው የፌደራል ፖ.ሣ. $ 5,700 (በሁለቱም ሁኔታዎች, ከፍተኛው የቤተሰብ ገደብ የግለሰብ ገደብ እጥፍ ነው).

ከ FPL በታች ከሆኑ ከ 300 በመቶ በታች ገቢ ላላቸው የአሜሪካ ህንዶች ልዩ ቅናሽ አለ. በነሱ ጊዜ የጤናው ዋስትና ሰጭ ለትክክለኛ የጤና ጠቀሜታዎች ሁሉ ሁሉንም ወጪዎች ያስወግዳል.

ገንዘብ ድጎማ ከሆነ, ገንዘብ ያገኛሉ?

የኪስ ከፍተኛ ኪሳራ ገንዘብን በእርግጥ አይሰጥዎትም. ይልቁንስ, ከኪስዎ በላይ ለመድረስ ከመድረሱ በፊት አነስተኛ ክፍያ ስለሚያደርጉ ገንዘብ ይቆጥባል.

ያንን ወጪ ከኪስ የሚወጣ ከሆነ እና የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን መጠቀሙን ከቀጠሉ, የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያው ድጎማውን ካልደረስዎት በስተቀር ለእርስዎ እንክብካቤ ተጨማሪ ክፍያ ይጨርሳል. በዚያ ሁኔታ የፌደራል መንግሥት ለጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎ ገንዘቡን በሚሰጥዎ ገንዘብ ተጨማሪ ገንዘብ ይከፍላል.

ከ "ከኪስ" ለመምረጥ ብቁ የሚሆነው ለከፍተኛው የጤና ዋስትና ድጎማ የሚሆነው ማን ነው?

ለዚህ ድጎማ ብቁ ለመሆን-

• ገቢዎ ከ FPL ከ 100 እስከ 250 በመቶ መሆን አለበት.
• በክፍለ ሃገርዎ የጤና ኢንሹራንስ በኩል የጤና ዋስትናዎን ማግኘት አለብዎ.
• የብር-ደረጃ ጤና ዕቅድ መምረጥ አለብዎት (በብር-ደረጃ ዕቅዶች ላይ ተመስርቶ የተሰራ በታዋቂነት ድጎማዎች ሳይሆን በሁሉም የብረት ደረጃዎች ላይ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል)
• ያገቡ ከሆነ, የግብር ተመላሽ ወረቀት ኹኔታ በጋራ መሙላት አለበት. የተጋቡ ማመልከቻዎች ተለይተው በተናጥልዎት ምክንያት እርስዎን ይቀበላሉ. (በቤት ውስጥ የሚፈጸሙ በደሎች ምክንያት አብረው ማያያዝ ካልቻሉ ልዩ ልዩ ሁኔታዎች አሉ.)
• በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በህጋዊነት መኖር አለበት.
• ሊታሰሩ አይችሉም.
• ዋጋው ተመጣጣኝ እንደሆነ ከሚቆጥረው አሠሪው ዝቅተኛ ዋጋ ላለው አሠሪ ብቁ መሆን የለበትም.

ለዚህ ድጎማ እንዴት ማመልከት ይችላሉ?

ወጪ-መጋራት ድጎማ ለማግኘት ተጨማሪ ምንም ነገር ማድረግ የለብዎትም. በገቢዎ ላይ ተመስርቶ ለገቢ ብቁነትዎ ከተመዘገበ, በለውጥ በኩል በሚገኙ የብር ፕላኖች ውስጥ በራስ-ሰር ይካተታል.

ለዋና ድጎማዎች እና ለትርፍ-መጋራት ድጎማዎች ብቁ መሆንዎ በሲስተም ውስጥ የግል መረጃዎን ሲያስገቡ በሒሳብዎ ይሰላሉ. ሥራ ካለዎት ስለ ገቢዎ, የቤተሰብ ብዛትዎ እና ቀጣሪዎ የጤና መድን መረጃ መረጃ ለመስጠት ዝግጁ ይሁኑ. የስቴትዎን የጤና መድን ሽግግር ያግኙ.

ልዩ ሁኔታዎች ከተከሰቱ በስተቀር በየዓመቱ በሚከፈቱ የምዝገባ ወቅት በጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ በኩል ብቻ የጤና ኢንሹራንስ መግዛት ይችላሉ. ከኖቬምበር 1, 2016 እስከ ጃንዋሪ 31, 2017 ድረስ የጤና መድን ሽፋን ለማግኘት የጤና ምዝገባ ለመክፈል ክፍት ነው (ይህ የሚያገኙት በቀጣሪ ከሚሰጥዎ ሽፋን ይልቅ ለራስዎ የሚገዙትን የጤና መድህን ነው.)

የቀረውን ከኪስ መክፈያ ከፍተኛ ድጎማ ማግኘት ከፈለጉ, በዓመት ውስጥ ገቢዎ ከተቀየረ የጤና ኢንሹራንስ ለውጥዎን ማሳወቅዎን ያረጋግጡ. የገቢዎ መጠን ከቀነሰ የርስዎን ኪሳራ ከፍተኛ ለመቀነስ ድጎማዎ እንዲስተካከል ሊደረግ ይችላል.

ከ "ከኪስ-ረዳት" ደንቦች እና መጠኖች ውስጥ ተቀይረዋል

ተመጣጣኝ ያልሆነ የሕክምና መመሪያ በመጀመሪያ አውቶቢስ ኪሳራ ገደቡ እንዲቀንስ ይደነግጋል

• 2/3 ከ 100-200 ፐርሰንት የ FPL ከሚገኙ ገቢ ላላቸው ሰዎች.
• ከ200-300 ከመቶ የ FPL ገቢ ላላቸው ሰዎች.
• ከ 300 እስከ 400 ከመቶ ለሚደርሱ የ FPL የሚያገኙ ሰዎች.

ሆኖም, ይህ እንዴት እንደጨረሰ አይደለም. የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያው ከ 250 ፐርሰንት በላይ የፌዴራል ፖሊስ (FPL) ሰዎች ከሌሎች የሕግ ክፍሎችን ሳይጥሱ ወይም ለተወሰኑ የድጎማ ክፍያ ተቀናሾች መጨመር ቢያጋጥማቸው ከኪሱ ከፍተኛውን ኪሳራ ለማስወገድ እንደማይቻል ወስነዋል. . ስለዚህ በመጨረሻው ደንብ እንዴት ድጎማ እንዴት እንደሚሰራ የሚገልጽ መረጃን በመጥቀስ, HHS ከኪሱ ከፍተኛውን የኪስ ቦርሳ ለመቀነስ እነዚህን ቀለማት ለውጦታል.

• 2/3 ከ 100-200 ፐርሰንት የ FPL ከሚገኙ ገቢ ላላቸው ሰዎች
• 1/2 ከ F-2 FPL ከ 200 እስከ 250 በመቶ ለሚገኙ ሰዎች
• ከገቢያቸው ከ 250 በመቶ በላይ የሆኑ የገቢ አቅም ያላቸው ሰዎች ቅነሳ.

HHS በየዓመቱ "የእዳ ክፍያ እና የክፍያ መለኪያዎች ማሳሰቢያ" ን ሲያወጣ እነዚህን መረጃዎች ማስተካከያ ማድረግ ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{የጤና እና ሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ, የዋስትና እና የክፍያ መለኪያዎች ማሻሻያ መግለጫ ለ 2016, እ.ኤ.አ. ጁን 6 ቀን 2016 ተገናኝቷል.}

_{የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል, የዋስትና እና የክፍያ መለኪያዎች ማሳሰቢያ ለ 2017. June 6, 2016 ተገናኝቷል.}

_{ለ 2014 የጡረታ እና የክፍያ መለኪያዎች ማስታወቂያ, የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ, http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-03-11/html/2013-04902.htm. September 10, 2013 ተዳረስ.}

_{የመኪናው ዋጋ እና የዋጋ ተጋላጭ መዜቶች መመርያ, የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ, http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Files/Downloads/Av-csr-bulletin.pdf}

_{የታካሚ ጥበቃ እና ተመጣጣኝ እንክብካቤ አንቀጽ , ክፍል 1402 (ሐ). እ.ኤ.አ. ሴፕቴምበር 9, 2013 ደርሷል.}

_{ጃት, ቲሞቲ, "የጤና ማሻሻያ መተግበር-የዋስትና እና የክፍያ ወዘተ የውሳኔ ደንቦች የመጨረሻ ህግ" (HealthAffairs.org, መስከረም 9, 2013).}