ከፍተኛ የእንክብካቤ ወጪ ስለመሆኑ ስልጣን የመግዛት ስልት ይጠይቃል
ለአማካይ አሜሪካዊ ጥራት ያለው የጤና አጠባበቅ በአፋጣኝ ማከሚያው ለከባድ ህመም የሚጋለጠው ተጨማሪ ችግር ሳያስከትል ነው. በተቃራኒው በኤች አይ ቪ ቫይረስ ለተያዙ ሰዎች የተሻለ የኤች አይ ቪ መድሃኒት ዋጋ, የተሻለ የመተማመን አስፈላጊነት, እና ቀጣይነት, የዕድሜ ልክ ህክምና እና እንክብካቤ የሚጠይቀው ፈተና ከፍተኛ ነው.
ለአብነት ያህል በአማካይ, በግለሰብ የሕይወት ዘመን ውስጥ የኤችአይቪ ዋጋ ከ 400,000 ዶላር በላይ ነው - ይህም ለታመመ ሕክምና ለመጀመር ለሚፈልጉ እና አብዛኛውን ጊዜ ከደረሰብኝ (ወይም ሕክምና ካልተደረገለት) በሽታዎች ጋር ይዛመዳሉ.
አሁን ደግሞ በወር ከ 2,000 ዶላር በላይ ዋጋ ያለው የኤች አይ ቪ ሕክምና ወጪን ይጨምሩ እና እንቅፋቶች ይበልጥ ግልጽ ይሆናሉ. በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን እንኳ ቢሆን, ብዙዎቹ መድሃኒቶች ለእያንዳንዱ እና ለእያንዳንዱ መድሃኒት ማዘዣ ከ 20 በመቶ እስከ 50 በመቶ የሚደርስባቸውን የ "ተቀጣጣይ ደረጃ" አሰራሮች በመከተል ዋጋ አይቆዩም.
ይህም ማለት "ዝቅተኛ" የ 20 በመቶ የኮሰክት ወጭዎች ጥቅማጥቅሞች ተመጣጣኙን አንድ ዲፕሬክን ለማግኘት ሲሉ በወር ከ 440 እስከ 480 ዶላር ማግኘት ይቸላሉ ማለት ነው . ያ ደግሞ ጥቅሞቹን ከማግኘትዎ በፊት እስከ ሺዎች ዶላር ዶላር ለመጨመር የሚከፈል እና ሌሎች የኪስ ወጭ ወጪዎችን ከግምት ውስጥ አያስገባም.
በተለይም ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ቡድኖች የሚሰጠውን ጥቅማጥቅሞች ለመክፈል አቅም ለሌላቸው መካከለኛ ገቢ ላላቸው ሰዎች መፍትሄ ሊሆኑ ይችላሉ-ብዙ መፍትሄዎች አሉ.
አንዳንዶቹ የአሁኑን የኢንሹራንስ ስትራቴጂዎን እንዲያስተካክሉ ሊጠይቁ ይችላሉ, ሌሎች ደግሞ እራስዎ ብቁ አለመሆናቸውን ሊረዱዋቸው ወደሚችሉ የእርዳታ ፕሮግራሞች እንዲደርሱ ሊፈቅዱልዎ ይችላል.
ፈውስ ለማግኘት የሚፈልጉ ለኤችአይቪ ህክምና እና እንክብካቤ ከፍተኛ ወጪን ለመቀነስ 4 ቀላል መንገዶች አሉ.
1. ለእርዳታ ብቁ መሆንዎን በመለየት ይጀምሩ
ብዙውን ጊዜ የኤችአይቪ እርዳታ ፕሮግራሞች ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው አሜሪካን ብቻ እንዲረዳቸው የታወቀ የተሳሳተ ግንዛቤ ነው.
ብዙዎቹ የፌደራል እና የስቴት መርሃግብሮች በፌደራል ደረጃ ከተደነገገው የድህነት መስመሮች አጠገብ ወይም ከዚያ በታች ለሚኖሩት ሰዎች የተወሰነውን ገደብ እየወሰኑ ቢሆንም, ይህ ሁልጊዜ እንደዛ አይደለም.
የኤችአይቪ ህክምና እና እንክብካቤ ዋጋ ከፍተኛ በመሆኑ በዓመት $ 65,000 ዶላር ወይም ዓመታዊ ገቢ $ 80,000 ዶላር ለሆኑ ግለሰቦች አስገራሚ ጥቅሞች አሉት. ይህ የሆነበት ምክንያት የተሻሻለው የተጣራ ጠቅላላ ገቢ ከ 200 በመቶ ወደ 500 በመቶ ከፌደራል የድህነት ደረጃ (ወይም FPL) በታች የሆኑ ግለሰቦች ጥቅሞች ነው.
ዓመታዊ ጠቅላላ ገቢ (MAGI) ለማብራራት እና ለማሻሻል እርስዎ እና ባለቤትዎ በዓመቱ ውስጥ የሚያወጡትን ጠቅላላ የገንዘብ መጠን አይደለም . ይልቁንም በ 1040, መስመር 37 ላይ, በ 1040 ኤ ላይ መስመር 21 ላይ እና በመስመር 4 በ 1040EZ ውስጥ የተገኘው የተጣራ ጠቅላላ ገቢ (AGI) ነው.
- የማይከፈል የማኅበራዊ ዋስትና ጥቅሞች (በ 1040 መስመር 20a ቅናሽ መስመር 20b)
- ግብር-ተነሳሶ ዋጋ (በ 1040 መስመር 8 ቢ)
- ከማገድ (መስመር 45 እና 50 ከ IRS ፎርም 2555)
በእነዚህ ቁጥሮች ውስጥ በእጅዎ ላይ የእርስዎን MAGI ማስላት እና በፌደራል, በግዛት, ወይም በግል በሚተዳደር ፕሮግራም ከተዘገበው የፌደራል እኤአ (FPL) እቃዎች በታች መሆኑን ማወቅ ይችላሉ.
ብቁ መሆንዎን ለማየት MAGI በቀላሉ በተጠቀሰው ደንብ (ለምሳሌ, ከ 300 በመቶ በታች ከሆኑ FPL) ጋር ማባዛት.
የፌደራል የድህነት ደረጃ (FPL) , በዩናይትድ ስቴትስ የጤንነት እና ሰብአዊ አገልግሎቶች (ዲኤችኤችኤስ) እንደ ሜዲኬይድ ለመሳሰሉት የፌደራል እርዳታ ፕሮግራሞች አንድ ግለሰብ ወይም ቤተሰብ ብቁ መሆኑን ለመወሰን የሚያገለግል መለኪያ ነው. በ 2016, ዲኤችኤችኤስ ለግለሰቦች እና ለቤተሰቦች ቀጥሎ ያሉትን FPL መመሪያዎች ያቀርባል-
- ለግለሰቦች $ 11,880
- $ 2 ዶላር $ 16,020 ለ 2 ቤተሰብ
- ለ 3 ቤተሰብ $ 20,160
- $ 4,500 ለ 4 ቤተሰብ
- $ 28,440 ለ 5 ቤተሰብ
- ለ 6 ቤተሰቦች $ 32,580
- ለ 7 ቤተሰብ ለ 36,730 ዶላር
- $ 8,000 ለቤተሰብ $ 40,890
(ለሁለቱም የአላስካ እና ሃዋይ የ FPL ጥቂቶቹ ናቸው.)
እነዚህን መርሆዎች በመጠቀም, ከኤፒቢ ከ 138 በመቶ በታች የሆነ የሜዲኬድ ማዕከላዊ ገቢ ያለው ግለሰብ በሜሪላንድ ብቻ ለሜዲኬይድ ብቁ ይሆናል. በተመሣሣይ ሁኔታ MAGI ከ 200 ፐርሰንት ወይም 500 ከመቶው FPL ዝቅተኛ ነው. ለከፍተኛ ቤተሰቦች በኤች አይ ቪ ከቫይረሱ ጋር ለሚኖሩ ቤተሰቦች ጥቅማጥቅሞችን ሊያሳርፍ የሚችል ከፍተኛ መጠን ነው.
ምን ያህል ይጠይቃሉ?
በጠንካራ ዶላር ውስጥ, በማሳቹሴትስ ውስጥ በግል ሥራ ላይ የተሰማሩ አንድ ባልና ሚስት በዓመት $ 90,000 እና የግል የጤና ኢንሹራንስ በጋራ በማውጣት $ 76,000 ዶላር ሊያገኙ ይችላሉ. በማሳቹሴትስ በመንግስት የሚመራ የኤችአይኤድስ መድሃኒት እርዳታ ፕሮግራም (HDAP) መዳረሻ ከ 500 በመቶ የ FPL (ወይም በ 2016 ዶላር በ $ 80,100) ለሚሰሩ ጋብቻዎች ክፍት ነው. በነዚህ ስሌቶች ውስጥ, እነዚህ ባልና ሚስቶች HDAP ተጠቃሚ ይሆናሉ.
በተቃራኒው, እነዚያው ባልና ሚስት በቴክሳስ ውስጥ ብቁ አይሆኑም, ምክንያቱም የስቴት ብቃት ደረጃ በ 200 በመቶ (FPL) ወይም በ 2016 በ 32,040 ዶላር ውስጥ ነው. ሆኖም ግን, ብዙ የግል የገንዘብ ድጋፍ ፕሮግራሞች ( ከዚህ በታች ይመልከቱ ) በከፍተኛ የገቢ ቅንፎች ውስጥ ያሉትን ያገኙ ይሆናል.
2. የኢንሹራንስ እቅድ ሲመርጡ ስትራቴጂካዊ አቀራረብ ይውሰዱ
ለእርስዎ እና ለቤተሰብዎ የሚሆን የትኛው መመሪያ መስራት ብዙውን ጊዜ ልክ የማያሻማ እንቆቅልሽን እንደማያዝ ነው. ከኤችአይቪ ጋር የሚኖሩ ሰዎች ከሆኑ በየዓመታዊ የዓመት ክፍያዎ እና በተጨማሪ ዓመታዊ ተቆራጭዎ እና በተጨማሪ የጠቅላላ የጤና እንክብካቤ ወጪዎን ለመገመት ዓመታዊ የዕዳ ክፍያዎትን ያስከፍሉ. ቀላል ቀላል እሴት, ይመስላሉ.
ወይስ እሱ ነው?
የኤች አይ ቪ መድሃኒቶች ዋጋ ከፍተኛ ከሆነ ከፍተኛ ከፍተኛ / አነስተኛ ተቀናሽ / ዝቅተኛ የወለድ ክፍያ ፖሊሲን ወይም ዝቅተኛ premium / high ተቀናሽ / ከፍተኛ ደረጃዎች ጋር ተመጣጣኝ እንኳን ቢሆን ተመሳሳይ ወርሃዊ ወጪዎችን ለመክፈል መሞከራቸው ያልተለመደ አይደለም. የጋራ ክፍያ ደንብ.
ምክንያቱም ዝቅተኛ ዋጋ ያለው ፖሊሲ ካሎት የኤች አይ ቪ መድሃኒቶች ዋጋው ከፍተኛ ዋጋ ባለው የሕክምና ዕጽ / መድኃኒት ደረጃ ላይ እንዲቀመጥ ይደረጋል. እና ምንም እንኳን ባይሆንም, ዓመታዊ ተቀናሽ ሂሳብዎ በጣም ከፍ ወዳለ እና ብዙ ጥቅሞችን ለማግኘት ከመቻልዎ በፊት ገንዘብን የማባከን ዕድልዎን ያጣሉ.
ግን ይህ ሁሌም አይደለም. ከሄችአይቪ ጋር የሚኖሩ ሰዎች ቢሆኑ ጥሩ የመድህን ፖሊሲ ለመምረጥ ጥቂት እና ቀላል ምክሮች እዚህ አሉ.
- ከፍተኛ የአደንዛዥ ዕጽ መድሃኒት ፖሊሲዎችን አያድርጉ. ብዙውን ጊዜ የመድሃኒት ወጪዎችን ለመቀነስ በጣም እንተጋለን, ይህም ከ 20 በመቶ እስከ 50 በመቶ ድረስ የዕፅ ቫይረስ መድሃኒት የሚወስዱ ፖሊሲዎችን ወዲያውኑ አውጣን ይሆናል. ይህ ደግሞ ስህተት ሊሆን ይችላል. ይልቁንም, በመምሪያው ላይ የተቀመጠውን ከፍተኛውን የኪስ ቦርሳ ሁልጊዜ መፈለግዎን ያስታውሱ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ጣሪያው በጣም ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ 2,000 ዶላር / 1,000 ዶላር ግለሰብ) በአንድ ወር ወይም ሁለት ጊዜ ውስጥ በየዓመቱ ከኪስ ውዝፍ እዳዎ ጋር ይደጉ ይሆናል. ከዚያ በኋላ ከጠቅላላው የሕክምና ወጪዎች ውስጥ 100 ፐርሰንቴል ሁሉም መድሃኒቶች, የቤተሙከራዎች ምርመራዎች, የዶክተሮች ጉብኝቶች እና በሆስፒታል አገልግሎቶች ጭምርም ጨምሮ በመድን ዋስትና ኩባንያዎ ይሸፈናል.
- የዕዳ መድን መድሃኒት መኖሩን ያረጋግጡ. አብዛኛው የምንከፍል ዋጋ ምን እንደሆነ ቢረዳን , አንዳንዶች በአንዴ ፖሊሲ ውስጥ ሁለት ተቀናሾች ሊሆኑ እንደሚችሉ ላይገባቸው ይችላል-አንዱ ለታዘዙ መድሃኒቶች እና ለሌላው ሌሎች የህክምና ወጪዎች. እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች, ተቀንሶ መድሃኒት ተቀንሶ ከተቀላው የተቀናሽ መጠን የተወሰነ ክፍል ነው, ይህም ማለት በአንድ የተወሰነ ተቀናሽ ምርቶች ከመደበኛ ቀደምዎ ሙሉ ሙሉ መድሃኒት ጥቅሞችዎን ማግኘት ይችላሉ ማለት ነው. ይህ የኤችአይቪ መድሃኒቶች በዝቅተኛ ዋጋ የአደንዛዥ እጽ ደረጃዎች ውስጥ ከተዘረዘሩ በጣም ጠቃሚ ነው.
- ሊገኙ የሚችሉ ቁጠባዎች የመድሐኒት ፎርሙላትን ይፈትሹ. መድሃኒት ቅጾች በየአመቱ በኢንሹራንስ ኩባንያዎች አንድ የተወሰነ መድሃኒት ይወገዳል . እንዲሁም ከባለመሃን ወደ ቀጣዩ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የመቀጣጠል ክኒን በከፍተኛ ደረጃ ደረጃ ላይ ተዘርዝሮ ይታያል, ነገር ግን የአካላቱ መድሐኒቶቹ እኒህ አነስተኛ ዋጋ ባለው ደረጃ ላይ ይዘረዘራሉ. ይህ ሁለቱ መድሃኒቶች, ለምሳሌ, አንድ ነጠላ መድሃኒት ከሚወስደው ነቀርሳ ዋጋ ያነሰ ቢያስከፍልዎት, በተለይም መድሃኒት (ኮቴን) የድንገተኛ መድሃኒት ከጠየቁ እና ነጠላ ክኒኖች ብቻ የጋራ ክፍያ ካልጠየቁ ገንዘብዎን ሊያገኙ ይችላሉ . በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ለኤች.አይ.ኦ መድሃኒት ወጪዎች ሲከፈል, የጋራ መጠቀሚያ ክፍያ የተሻለ አማራጭ ነው.
- በአሰሪ-ተኮር ሽፋን ላይ የግል መድህን ይመልከቱ. የተለመደው ጥበብ በአሠሪው የተመሰረተ ("ቡድን") የጤና ኢንሹራንስ ሁልጊዜ የተሻለ ምርጫ ነው, ከኩባንያው ድጎማዎች ደግሞ በወር ደመወዝ የሚከፈለው የትኛው ነው. በተጨማሪም በቡድን ዕቅድ ውስጥ በአማካይ የሰራተኞች አማካይ ግለሰብ በግለሰብ እቅድ ከ 143 በመቶ ያነሰ ቢሆንም ዋና ዋና ወጪዎች ግን ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ ወጪን, በተለይም ከኤች አይ ቪ ጋር ለሚኖሩ ሰዎች ይተረጉማሉ. ለማንኛውም ፖሊሲ ከመተግበሩ በፊት ሂሳብን ያካሂዱ እና የቡድን እቅድ የእያንዳንዱን ፍላጎቶችዎን እና በጀትዎን የማይመለከት ከሆነ መርጠው ይውጡ.
3. የ ADAP ጥቅሞችን በጥሩ ሁኔታ ይጠቀሙ
የኤድስ መድሃኒት እርዳታ ፕሮግራም (ADAP) ዝቅተኛ እና መካከለኛ እና መካከለኛ-አሜሪካውያን ለሆኑ ሰዎች በኤች አይ ቪ መድሃኒት ለመጀመሪያ ጊዜ እንደ ዋነኛ ምንጭ ሆኖ ይቆጠራል. ከ 1987 ጀምሮ ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ የፕሮግራሙ ወሰን በከፍተኛ ሁኔታ ተስፋፍቷል. አንዳንድ ግዛቶች በአሁኑ ወቅት የሕክምና እንክብካቤ, የላቦራቶሪ ምርመራ, የኢንሹራንስ እርዳታ እና እንዲያውም በኤች አይ ቪ የመከላከያ ህክምና ውስጥ በነፃ ዕቅድ ጊዜ ውስጥ ተካተዋል.
ልክ ከሌሎች ከሌሎች በፌደራል ድጎማ መርሃግብርዎች መሠረት, የብቁነት መስፈርት በአብዛኛው የተመሰረተው በገቢ መጠን, ከመደበኛ ግዛቱ በተለየ መልኩ ሊለያይ ይችላል. የሄችአይቪ / HIV ኗሪነት ማረጋገጫ እና ሰነድ ማቅረብ አስፈላጊ ነው.
አብዛኛዎቹ ክፍለ ሀገራት ለአሜሪካ ዜጎች ብቁነት እና በኗሪነት የተመዘገቡ ነዋሪዎችን ብቻ ለመያዝ ቢገደዱም, እንደ ማሳቹሴትስ እና ኒው ሜክሲኮ ያሉ አንዳንድ ነዋሪዎች ለመኖሪያ ያልሆኑ ላልሆኑ ስደተኞች የአዳራሽ ድጋፍን አስፋፍተዋል.
እስከዚያው ጊዜ ድረስ, ስድስት የዩኤስ አሜሪካ መንግስታት የግል ንብረቶችዎ በተወሰነ ገደብ ውስጥ የሚወጡ ግለሰቦች ወይም ቤተሰቦች ጥቅሞችን ይገድባሉ, ከኒውዮርክ እስከ $ 4,500 ከጆርጂያ ያነሰ.
የአሁኑ ADAP የገቢ ብቃት ደረጃዎች እንደሚከተለው ተዘርዝረዋል:
- ከ 200% በታች የሆነ የ FPL: አርካንስስ, አይዋ, ነብራስካ, ኦክላሆማ, ፖርቶ ሪኮ, ቴክሳስ
- ከ 250% ያነሰ የ FPL: አላባማ
- ከ 300 ፒኤም ያነሰ የ FPL: ጆርጂያ, ኢሊኖይስ, ኢንዲያና, ካንሳስ, ሉዊዚያና, ሚዙሪ, ሚሲሲፒ, ሰሜን ካሮላይና, ኦሃዮ, ደቡብ ካሮላይና, ደቡብ ዳኮታ, ዊስኮንሲን
- ከ 400% በታች የ FPL የአላስካ, አሪዞና, ኮሎራዶ, ኮነቲከት, ፍሎሪዳ, ሃዋይ, ሚኖስሶታ, ኔቫዳ, ኒው ሃምፕሻየር, ሰሜን ዳኮታ, ሮድ አይላንድ, ቴነሲ, ቨርጂኒያ, ዋሽንግተን, ዌስት ቨርጂኒያ
- ከ 431% ያነሰ የፌንች (FPL): ሞንታና
- ከ 435% ያነሰ የ FPL: ኒው ዮርክ
- ከ 450% ያነሰ የ FPL: ሚሺገን
- ከ 500 ፒኤም ያነሰ የ FPL: ካሊፎርኒያ, ዲስትሪክት ኦፍ ኮሎምቢያ, ኬንታኪ, ሜን, ሜሪላንድ, ማሳቹሴትስ, ኒው ጀርሲ, ኦሪገን, ፔንሲልቬንያ, ቨርሞንት
- ዓመታዊ ገቢን መሠረት በማድረግ; ዲላዋይ (ከ $ 50,000 ያነሰ), ዊስኮንሲን (በተለያየ ቦታ)
ብዙውን ጊዜ ለኤምኤፒ (Medicaid) ወይም ሜዲኬር (Medicare) ብቁ ካልሆኑ, በግል ወይም በአሰሪ ላይ የተመሠረተ ኢንሹራንስ መመዝገብ አለብዎት. (ጥቂት ሀገሮች ድጎማ ለሚከፍሉ እና / ወይም ለሜዲክኤድ ብቁነት የሌለባቸው ድጎማዎችን ይሰጣሉ.)
ለማንኛውም የዋስትና ምርት ከማቅረብዎ በፊት, ለእርዳታ ብቁ መሆንዎን ለማየት የአርስዎን የስቴቱ ADAP አቅራቢ ያነጋግሩ . እርስዎ ሊደርሱባቸው በሚችሏቸው ጥቅሞች መሠረት, ለእያንዳንዱ ፍላጎትዎ ተስማሚ የሆነውን የሹመት ሽፋን መምረጥ ይችላሉ.
ለምሣሌ የመድሃኒቶች ወጪ ከፍተኛ ወጪዎ ከሆነ እና ሌላ ዋና አመታዊ የጤና ወጪዎች ከሌለዎት, ዝቅተኛ ወርሃዊ ፕሪሚየም የሆነ የኢንሹራንስ ምርት እና ከፍተኛ የተቀናሽ እና ከት / የኪስ ከፍተኛ. በዚህ መንገድ, ሁለት ጊዜ በየቀኑ የደም ምርመራዎችዎ እና የዶክተሩ ጉብኝት ብቻ መክፈል ይኖርብዎታል.
በሌላ በኩል ደግሞ ሌሎች የተለመዱ ሁኔታዎችን ካጋጠሙ ወይም በዓመት ውስጥ ከፍተኛ የሕክምና ወጪዎችን የሚያሟሉ ከሆነ ዝቅተኛ ተቆራጭ ወይም ከኪስዎ ከፍተኛ ኪስ የሚሰጠ ፖሊሲ ሊፈልጉ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ, ADAP የሕክምና ወጪውን በከፍተኛ ደረጃ ሊያሳጣ ይችላል, እንዲያውም በአንዳንድ ሁኔታዎች ከኤችአይቪ ጋር የተዛመዱ ህመሞችን ለመርዳት መድሃኒቶችን ያቀርባል.
ከታች ያለው ይህ ነው: ከአድፓፕዎ ተወካይ ጋር ይቅረሙ እና ስለ ፖሊሲዎ ጥቅሞችዎ እና በአሁኑ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናዎ ስለአንዳንድ ዝርዝር መረጃዎች ለእርሷ ይስጡ. በዚህ መንገድ, የግል ወጪዎንና የግል የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶቶቻቸውን የሚዳስ ሙሉ ውሳኔን መስጠት ይችላሉ.
4. የአደንዛዥ እጽ እገዛ አምራች ሙሉ ዕድገት ይውሰዱ
የኤችአይቪ መድሃኒቶችን ከኪሱ ለመወጣት በሚመጣበት ጊዜ, በፌዴራል እና በስቴት ፕሮግራሞች ሙሉ በሙሉ ላይ ብቻ ትኩረት እናደርጋለን, እና እርዳታዎችን በሁሉም ዋና የኤችአይ መድሃኒት አምራች አቅራቢዎች በቀላሉ ማግኘት ይቻላል. እነዚህ በመደበኛነት እንደ አንድ የኢንሹራንስ ክፍያ ድርሻ ወይም ሙሉ የገንዘብ እርዳታ መርሃግብር (PAPs) ይቀርባሉ.
ለኤችአይቪ መድሃኒት ክፍያ ( የግል ተከፈለ ) በግል የሚሰጥ ግለሰብ ግለሰብ ይገኝላቸዋል, እና በወር ከ $ 200 እስከ መደጋገም የመጀመሪያ ክፍያ $ 5 ክፍያ (እንደ ኤዴራን, ኢነኒየንስ እና ፕሪስታኒ ያሉ መድሃኒቶች).
የማመልከቻ ሂደቱ ቀላል ነው, እና አብዛኛውን ጊዜ በገቢ ላይ የተመሰረተ ገደብ የለም. ለአዲስ ኢንሹራንስ ተገዢ የሚሆኑት ይህ ዝቅተኛ ወጪ ዋጋ ያላቸውን መድሃኒቶች እንዲመርጡ ያስችላቸዋል, ይህም የእሽታው ዕዳቸውን ወይም የክትትል ክፍያው ከተመዘገበው በዓመት / ወርሃዊ ጥቅማ ጥቅሞች በታች ነው.
ለምሳሌ, ትሬምስክ በተባለው መድሃኒት ላይ እንደሆንክ, ፋብሪካው በዓመት $ 6,000 በየዓመቱ የአባልነት ክፍያውን ይሰጣል. ትሪምዝክ በትርፍ ግዢ ተቆራኝቶ እንዲከፍል ከተደረገ, በአጠቃላይ ይህ ጥቅማ ጥቅም ሁሉንም የክፍያ ወጭዎች ወጪ ለመሸፈን በቂ ነው.
በሌላ በኩል ግን, ትሪምዝክ 20 በመቶ, 30 በመቶ, ወይም 50 በመቶ ተቀናጅቶ በሚፈልገው ደረጃ ውስጥ ከሆነ ታዲያ ምን ማድረግ ይችላሉ? በእንዲህ ያለ ሁኔታ ዝቅተኛ የኪስኪ ከረጢት ከፍተኛ መመሪያ ማግኘት ይችላሉ. ከዚያ በኋላ ሁሉንም ወጪዎች ማለትም መድሃኒቶች, ራጅ (X-rays), የዶክተር ጉብኝት (ኢንሹራንስ) በመድን ድርጅቱ 100% ይሸፍናል.
ሌላው አማራጭ የኤችአይቪ ህመምተኛ መርሃግብሮች (ፒፕ) ናቸው . PAP ዎች ለሜዲክኤድ, ሜዲኬር, ወይም ADAP ብቁ ለሆኑ ያልተሸፈኑ ግለሰቦች ነፃ የመድሃኒት አገልግሎቶችን ለማቅረብ የተነደፉ ናቸው. የብቁነት መስፈርት አብዛኛውን ጊዜ ለግለሰብ ወይም ቤተሰቦች የተከለከለ ነው, ይህም ያለፈው አመት ገቢ 500 በመቶ ከ FPL በታች ነው (ምንም እንኳን ለሜዲኬር ክፍል D ደንበኞች ወይም ለጤና እንክብካቤ ወጪዎች የዋጋ ብቃት የሌላቸው ግለሰቦች).
PAP ዎች እንደ ቴክሳስ ባሉ አገሮች ውስጥ የሚኖሩ ሰዎች ሜዲክኤድ እና ADAP የሚገደሉት ለዝቅተኛ ገቢ ነዋሪዎች ብቻ ነው (ማለትም, ከ FPL በታች 200 በመቶ). ዛሬ, አብዛኛዎቹ PAP ዎች ከንጽጽር እቃዎች በታች ለ 500 ፐርሰንት ብቻ ለሚኖሩ, በነፃ እሴት ላይ የተመሰረተ ምንም ገደብ የሌላቸው ናቸው.
በተጨማሪ, በክፍለ-ግዛት ብቁነት ላይ ለውጦች ወደ ADAP ውጠው ከጀመሩ, ከተመዘገበው ገቢ መጠን ውጭ ቢሆኑም እንኳ ለ PAP እርዳታ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. በጥቅሉ ሲታይ PAP ዎች ከክልል ቢሮዎች ጋር ሲነጻጸር ይግባኝ ሲፈጠር በጣም ቀላል ናቸው, እና ብዙውን ጊዜ ወደ ሌሎች ኤችአይቪ ለተለየ እርዳታ ወደሚሰጡ ሌሎች ፕሮግራሞች ይመራዎታል.
እና አንድ የመጨረሻ ጭብጥ
አቅማችን ለህክምና ስኬት ወሳኝ ቢሆንም ዋጋን ብቻ የሕክምና ምርጫን እንዲጽፍ መፍቀድ አይኖርብዎትም. ለአንዳንድ መድሃኒቶች (Sustiva + Truvada) አንድ የአሜሪካን ዶላር (ለምሳሌ, Atripla) በመጠኑ ትንሽ ዶላር ማዳን ሲችሉ, ከህክምና ዶክተርዎ ጋር በቀጥታ የሚደረግ ምክክር ሳይደረግ ይህንን ለውጥ ማካተት የለበትም.
በተለይም አሁን ካሉበት መድሃኒት ጋር የተገናኘ ማንኛውም መድሃኒት ወደተቆጣጠሮ ሕክምና ለመለወጥ ከወሰኑ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው. ቶሎ ቶሎ ያልታወቀ የሕክምና ለውጥ, ዕድሜው ያለመከላከያ መድኃኒት የመቋቋም እድልን ይጨምራል.
ዋናው ነገር የሚከተለው ነው ጤንነትዎን ሊያዳክም የሚችል ማንኛውንም የሕክምና ለውጥ ከመግፋትዎ በፊት ለእርዳታ ሁሉንም መንገዶችን ሙሉ በሙሉ መመርመር የተሻለ ነው. ለበለጠ መረጃ, ህመምተኞችን ለችግር እርዳታ ፕሮግራሞች ያለምንም ክፍያ ለትርፍ ያልተቋቋመ ፓርትነርን (ፓፒኤ) ያነጋግሩ, ወይም በሃሮፕ ፓት, ከቻርለስ, ሰሜን ካሮላይና ውስጥ ለትርፍ ያልተቋቋመ ቡድን, , ምንም ላልሆኑ ግለሰቦች.
> ምንጮች:
> ፋርሐም, ፒ. ጎፖላታ, ሲ. ሳንዳም, ኤስ. ወ ዘ ተ. "በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በኤችአይቪ የተጠቁ ሰዎች ላይ የእድሜ ልክ የእርጅና ዋጋ እና የኑሮ ጥራት ግኝቶች ዝማኔዎች - ዘግይተው እና ቅድመ ምርመራ እና ወደ እርሶ ይገባሉ." ጆርናል ኦፍ ዊን-ኢነስነስ እጥረት ኦክቶበር 2003; 64: 183-189.
> Kaiser Family Foundation (KFF). "በተቀጠሩ ሠራተኛ ላይ ለተመሠረተ ጤና ኢንሹራንስ - 2015" አንድ አማካኝ ተቀዳሚ ሠራተኛ. ኦክላንድ, ካሊፎርኒያ ታህሳስ 8, 2016 ተከፍቷል.
> KFF. በግሌ ገበያ አማካኝ ግለሰብ አማካኝ የወር ደሞዝ. " 2013 ዓ.ም. ታህሳስ 8, 2016 ተከፍቷል.