ያረጁ ዕቅዶች እ.ኤ.አ. በ 2018 መጨረሻ ላይ ለማቆም ቀጠሮ ይይዛሉ
ACA እ.ኤ.አ. በ 2010 በህግ በታወቀው ጊዜ በግለሰብ እና በትንሽ የቡድን የጤና ኢንሹራንስ ገበያዎች ላይ አስገራሚ ለውጥ እንዲኖር ጠይቋል. በመርሃግብሩ ላይ ምንም ዓይነት ለውጦችን እስካላሳረጉ ድረስ ከመጋቢት 23, 2010 ጀምሮ የነበሩ ሕጎች እስከመጨረሻው እንዲቆዩ በሕግ የተገነባ ነበር. እቅድ.
እነዚህ እቅዶች ከፍተኛ ጥራት ያላቸው እና ከአብዛኞቹ የ ACA መስፈርቶች ነፃ ናቸው.
ይሁን እንጂ ACA ለግለሰብ እና ለትንሽ የቡድን ዕቅዶች ከመጋቢት 23, 2010 በኋላ በተግባር ላይ ያልዋለ ሲሆን ነገር ግን አብዛኛው የ ACA ኢንሹራንስ ደንቦች እ.ኤ.አ. በ 2014 ከመተግበሩ በፊት በ 2014 ዓ.ም. የ 2013 መጨረሻ ላይ እና በዛ ጊዜ በ ACA-ተከሳሽ ሽፋን ይተካል.
ሽግግርዊ ተነሳሽነት "ትልቅ የጠነከረ" እቅዶች ተፈጥሯል
በ 2013 የመኸር ወቅት, የጤና ኢንሹራንስ ልውውጦች እየተካሄዱ እንደ ሆነ, አስፈላጊ የሆኑ ቴክኒካዊ ችግሮችን በመፍጠር እና ለሽያጭ ላልተዘጋጁ ዕቅዶች እንደ የስረዛ ማሳወቂያዎች በመጋቢዎቹ የመልዕክት ሳጥኖች ውስጥ መታየት ሲጀምሩ, በቅድመ ዕቅድ ላይ የተደነገጉ ስጋቶች ትኩሳትን .
በምላሹ ኤችኤስ መንግስታት እነዚህ ያልታዩ ዕቅዶች እስከ ጥቅምት 1, 2014 ድረስ እስከ መስከረም 1 ቀን 2014 ድረስ እስከ ግንቦት ድረስ እንዲደስቱ የሚፈቅድ የሽግግር ዕርዳታ አውጥቷል.
ከአራት ወራቶች በኋላ, በመጋቢት 2014, HHS የሽግግር ርቀትን አስፋፍቷል, እነዚህ እቅዶች ("ሽግግር" ወይም "የታረሙ" እቅዶች) በጥቅምት 1 ቀን 2016 መጨረሻ ላይ, ይህም እስከ ሴፕቴምበር 30, 2017 መጨረሻ በሥራ ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል.
የካቲት 29, 2016 ሲኤምኤስ ትልቅ የታቀዱ እቅዶች በታኅሣሥ 31, 2017 መጨረሻ በሥራ ላይ እንዲቆይ የሚያስችለውን ተጨማሪ ቅጥያ አውጥቷል. ሆኖም በ 2017 መጀመሪያ ላይ ተጨማሪ እቅዶች እስከ 2018 መጨረሻ ድረስ በሥራ ላይ እንዲቆዩ አድርገዋል.
በዚህም ምክንያት በአብዛኛዎቹ ክልሎች ውስጥ ገና ያላነሱ እና እንዲሁም ከ ACA ጋር ሙሉ በሙሉ የማይጣጣሙ አሁንም በግለሰብ እና በትንንሽ ቡድኖች እቅዶች ውስጥ አሉ. እነዚህ የሽግግር ወይም የልጅ እቅዶች እቅዶች እስከ ታህሳስ 31, 2018 ድረስ ተፈጻሚ ሊሆኑ ይችላሉ. ስለእነዚህም ማወቅ ያለብዎት ነገር እነሆ:
1. ትልቅ እቅድ ያላቸው ዕቅዶች እንደ ዕቅዶች ዕቅድ ተመሳሳይ አይደሉም . የተለያዩ የአካውን ACA አተገባበርን በተመለከተ የተለያዩ መስፈርቶች አሏቸው, እና ያለገደብ ሆነው እንዲቆዩ አይፈቀድላቸውም. ትላልቅ ትዕዛዞች መርካቶቹን ለማጓጓዝ የፈለጉት ( ያ የማይቻል ከሆነ ) በንድፈ ሐሳብ ደረጃ ከሚታየው ትልቅ ዕቅድ በተቃራኒ ያለምንም ዕቅድ ነው .
2. አንዳንድ መንግስታት ትልቅ እቅድ ማውጣትን ላለመፍቀድ መርጠዋል, ሌሎች ግን ከ 2018 በፊት እንዲቋረጥ አድርገዋል . ማናቸውንም እቅዶች ለማደስ እድሉ የፈቀደላቸው አገሮች እንኳን ሳይቀሩ, አንዳንድ ኩባንያዎች ዕቅዷን ያቋርጡ እና በአካባቢያዊ ሽፋን አማካኝነት ይተካሉ.
የሽግግር ዕቅዳው እቅዱ እ.ኤ.አ. በ 2013 ዓ.ም መጨረሻ ላይ አንዳንድ ግዛቶች እና ተሸካሚዎች በ ACA-ትግበራ መንገድ ላይ እስከደረሱበት ጊዜ ድረስ በዚያው ወቅት የመድን ሽፋን ፍላጎታቸውን ለመለወጥ እንደማይፈልጉ የወሰዱት. በ 15 ግዛቶች እና በዲሲ ውስጥ እ.ኤ.አ. በ 2016 ታይቶ የማይታወቅ ዕቅድ የለም. የተቀሩት ክልሎች ትልቅ እቅድ አውጥተው እንዲቀጥሉ ቢፈቅዱም, እስካሁን ከየትኛውም ዕቅድ በላይ ምንም ዕቅዶች ከሌሉባቸው አራት ክልሎች ይገኛሉ.
3. ትልልቅ ፕላኖች የመዋለ ሕጻናት እንክብካቤን ያለምንም ክፍያ ያካትታሉ ነገር ግን ቀሪውን የ ACA ጠቃሚ የጤና ሽፋን እንዲያካትቱ አይገደዱም .
ACA ሁሉንም የጤንነት ፕላኖችን (ሆስፒታሎችን) ያለ ክፍያ እና ለመክፈል ያለመጠየቅ (ለምሳሌ አገልግሎት በማይሰጥበት ወቅት) ለሴፕቴምበር 23, ለታላቅ ዕቅዶች አልተተገበረም . ከመጋቢት 23 ቀን 2010 በኋላ ተግባራዊ የነበሩ ዕቅዶች እና ከሴፕቴምበር 23 ቀን 2010 በፊት ከመጀመሪያው የእድሳት ቀን ጀምሮ የመዋለ ሕጻናት አገልግሎትን ሳይሸጥላቸው እና ምንም ወጪ ማካካሻ ማቅረብ መጀመር አለባቸው. እና ሁሉም ከመስከረም 23, 2010 ጀምሮ ወይም ከዚያ በኋላ ያለው ውጤታማ እቅዶች ከመከላከያው ውጭ ምንም ወጪ አውጥቶ የመያዝ ቅድመ ሁኔታን ያካትታሉ.
4. ትልቅ እቅዶች ፕላስ ካሁን በኋላ መሸጥ አይቻልም . ትልቅ እቅዶች ፕላን ከማርች 23, 2010 በኋላ ተግባራዊ ይሆናል ነገር ግን ከኦክቶበር 1, 2013 ጀምሮ ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ታህሳስ 31 2013 ዓ.ም. ላይ ተግባራዊ ይሆናል. ከዚያ በኋላ ዕቅድ ለመግዛት አልቻለም. ትልቅ የተወሳሰበ. ከድንገተኛ ጊዜ በኋላ በጥር 2014 ከ ACA ጋር ሙሉ በሙሉ የማይስማሙ ቢሆኑም, ምንም እንኳን አነስተኛ ቡድን ወይም ግላዊ የህክምና እቅድ ሊሸጥ አይችልም. ማሳደጊያው አሁንም በታላቅ ዕቅድ ውስጥ ሊጨመር እንደሚችል (በትልቁ ዕቅድ ላይ ከሆነ እና ልጅ ካለዎት ህጻኑን ወደ ዕቅድ ማከል ይችላሉ) እና አዲስ ብቁነት ያላቸው ሰራተኞች በአሰሪው በዕቅድ በታላቅ እቅዶች . ነገር ግን አዳዲስ ዕቅዶች እ.ኤ.አ. በ 2013 መጨረሻ ላይ ለግዢዎች አልተገኘም.
5. ትልቅ እቅዶች ለድጎማ ወይም አነስተኛ የንግድ የጤና መድን ግብር ክሬዲት ብቁ አይሆኑም . በትርፍሱ ውስጥ አይሸጡም, ይህም ማለት ለዋና ድጎማዎች ብቁ አይሆኑም. ያረፈ አንድ ግለሰብ እቅድ ካለዎት, ሙሉውን ደረጃውን እየከፈሉ ነው.
6. ያረጀው እቅድ ቅድመ ቀደም ያለዎት ቅድመ ሁኔታዎችን ካላካተተ, ያ ሁኔታ አሁንም ይሠራል . ከአምስት ግዛቶች በስተቀር, እያንዳንዱ የጤና ኢንሹራንስ ከ 2014 በፊት የህክምና መድን ሽፋን ተሰጥቶታል. በብዙ አገሮች እንደሚታየው በቡድን የሕክምና ታሪክ መሠረት በትናንሽ ቡድኖች ሽፋን ከፍ ያለ premiums ሊሰጥ ይችላል. ይህ ከአሁን በኋላ ለአዳዲስ እቅዶች ጉዳይ ባይሆንም በታላቅ ዕቅድዎ ውስጥ ያሉት ቅድመ ህጎችዎ ወይም ከህክምና ታሪክዎ የተነሳ ከፍላጎትዎ ከፍ ያለ ዋጋ ካልወጣዎት, ያ ትልቅ የልጅዎ ፕላን አልተቀየረም, ዛሬም ይሠራበታል.
7. የእርስዎ ትልቅ እቅድ ሲያልቅ (ወይም ከታደሰ), ለልዩ የምዝገባ ጊዜ መዳረሻ ይኖርዎታል . ምንም እንኳን የጤንነት ዕቅድዎ ከክፍያ ምዝገባው ውጪ ቢቋረጥ እንኳን አሁንም በዚያ አዲስ ቦታ ላይ በአዲስ ፕላን ላይ መመዝገብ ይችላሉ , ምንም የሽፋን ሽፋን ባይኖርም. በ 2017 መጀመሪያ ላይ በሲኤምኤ የሚሰጡ መመሪያዎች የታላቅ ዕቅዶች እ.ኤ.አ. እስከ ኦገስት 1, 2018 መጨረሻ ድረስ እድሳት የሚፈቀድላቸው ቢሆንም ሽፋኑ ከዲሴምበር 31, 2018 በኋላ ማብቃቱ አይቀርም. የጤና መርሃግብር ይህን መርሃ ግብር ተከትሎ ዕቅድዎን እንዲቀጥል ከፈቀደው እስከ ዲሴምበር 31 ቀን 2018 ድረስ ለመኖር በ 2019 ክፍት ጊዜ የመመዝገቢያ ጊዜ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ, እንዲሁም ከጃኑዋሪ 1, 2019 ጀምሮ ለሚተገበር ACA ተመጣጣኝ እቅድ መሰረት ሽፋን ይኖራቸዋል.
ነገር ግን ዕቅድዎ የቀን መቁጠሪያ ዓመታዊ ፕሮግራም ካለው (ለምሳሌ, ከሰኔ እስከ ሜይ የሚወስድ ከሆነ, በየዓመቱ ሰኔ 1 ላይ ያድሳል), የእርስዎ ኢንሹራንስ ዕቅዱን በሚቋረጥበት ቀን እንጂ ዕቅዱን ለማቆም ሊመርጥ ይችላል ለቀጣይ አመት እንዲታደስ እና ለቀሪው አመታት በስራ ላይ እንዲቆይ እንዲፈቅድለት ያስችላል. በዚህ ጊዜ, የሽፋን ሽፋን በመነሳት አዲስ ዕቅድ ለመምረጥ ልዩ የመመዝገቢያ ጊዜ ያገኛሉ. ብቁ የሚያደርግ ክስተት .
በተጨማሪም, ዓመታዊው አመት / ዓመተ-ምህረትዎ ( ያለአንድ / የታደሰ ) እቅድ አጋማሽ / ዓመተ ምህረት / እቅድ / እቅድ ማራዘም / እቅድ ማራዘም ቢሆንም, እቅዶች በ ያንን ነጥብ.
> ምንጮች:
> ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች, የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል. ለታዳጊዎች ኮሚሽነሮች-የሽግግር ዕቅድ የእርዳታ ደብዳቤ . ኖቬምበር 16, 2013
> ለሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች, የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል. የኢንሹራንስ መመዘኛዎች ዝርዝር-መረጃ-የሽግግር ፖሊሲዎች በ 2018 የቀን መቁጠሪያ ማራዘም . ፌብሩዋሪ 23, 2017.
> ኮርኔል የህግ ትምህርት ቤት, የህግ መረጃ ተቋም. 45 CFR 155.420 (መ) (1) (ii).