ከመጠን በላይ የኪስ ኪሳራ በ 2014 ከ 12.6% በላይ ይሆናል
ተመጣጣኝ እንክብካቤ ሕግ (ACA) ጋር የተጣጣመ የጤና ዋስትና ካልዎት, ከኪስዎ ያወጡትን ከፍተኛ አቅም በ 2016 $ 6,850 ነው. እቅድዎን ከአንድ በላይ ሰው ካላቹ, የተጣመረ ከኪስ የኪስ ፕላስ የተጨመረበት < እቅዱን ከ $ 13,700 ለማበልጥ ቢፈልጉም, እቅዱ ከ $ 6,850 ለማይበልጥ የማይችል ከኪስ የተሸፈነው ከኪስ ከፍተኛ ጫፍ ሊኖረው ይገባል.
የእርሶ ዕቅድ ከፍተኛ ወጪ ከኪሳቸው ውስጥ ከዚህ አነስተኛ መጠን ሊያንስ እንደሚችል ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ...
ሊበልጥ አይችልም (ትልቅም ይሁን ትልቅ ፕላን ከሌለዎት በስተቀር). ስለዚህ $ 1,000 ተቀናሽ ሂሳብ እና ከ 4,000 ዶላር ከፍተኛ የኪስ ገንዘብ ከፖሊስ ጋር ሊኖርዎት ይችላል. ይህ በወጣው መመሪያ መሰረት ነው, እና በአጠቃላይ ዕቅዱ ላይ በተቀመጠው የብረት ደረጃ (የብሩዝ እቅዶች ከፍተኛውን የኪስ ጫፍ ከፍተኛ ቁጥርን - አብዛኛውን ጊዜ በተቻለ መጠን ከፍ ያደርጋሉ) የወርቅ እና የፕላቲኒየም እቅዶች ከከፍተኛው የኪስ ጫፎች ከፍተኛ, በተለይም ከተፈቀደው ደረጃ ዝቅ ማለት ነው).
በ 2017 ከፍ ያለ የኪስ ጫፍ ከፍተኛ
በየካቲት (February) 2016, የጤና እና ሰብአዊ አገልግሎቶች (HHS) ለ 2017 የበጎ አድራጎት እና የክፍያ ወበቶች ለህት አውጥቷል . በውስጡ, HHS ከሽፋኑ ከከፍተኛ የኪስ ጫፎች ከፍተኛ ገደቦችን ጨምሮ በርካታ ጉዳዮችን ያቀርባል.
ለ 2017, HHS ለአንድ ሰው ከ $ 7,150 ዶላር በላይ ለሆነ ግለሰብ እና ለቤተሰብ 14,300 ዶላር (የተከተተ ከኪስ ከፍተኛ የኪስ ጫማዎች በቤተሰብ እቅዶች ላይ አስፈላጊ ይሆናል).
በድጋሚ, ከኪስ ከፍተኛ ኪሶች ጋር ሲነፃፀሩ ብዙ እቅዶች ይኖራሉ. ነገር ግን ምንም አዲስ እቅዶች ከዚህ ደረጃ ከፍ ያለ የኪስ ከፍተኛ ጫፎች ሊኖራቸው አይችልም.
ለሙሉ, በ 2014 (እ.ኤ.አ.) የኪስ ኪሳራ ከፍተኛ - ACA-ተኮር ዕቅዶች የሚገኝበት የመጀመሪያው ዓመት - ለግለሰብ $ 6,350 እና ለአንድ ቤተሰብ $ 12,700.
እ.ኤ.አ. በ 2017 ከኪሳራ የተቀመጠው ከፍተኛ መጠን ከ 2014 ጀምሮ በ 12.6% ጨምሯል.
በየዓመቱ ከኪስ ኪስ ውስጥ የሚመጣው ከፍተኛ መጠን ለምን ይጨምራሉ?
በመሠረታዊ ደረጃ, የኪቲም ዋጋዎችን ለማጽዳት, እና ከህክምና ግሽበት ጋር መቆየት ዘዴ ነው. HHS በአሠሪው በሚያስተዳድሩት ዕቅዶች አማካኝ ($ 5,365) አማካይ የአመት-አቀፍ የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ አሠሪ ለአሠሪው በሚያስተዳድሩት እቅዶች አማካኝ ዓመታዊ የአርሶ አደሩ የጤና መድን ክፍያ ($ 6,076 በ 2016) ጋር የሚያነፃጽ ቀመር ይጠቀማል.
በዚህ ጊዜ, 6076 - 5365 = 711 እንወስዳለን. አሠሪው በተዘጋጀላቸው እቅዶች አማካኝ አማካኝ የአማካይ ገቢ ዕድገትን ለመመልከት 711 ን በ 5365 እንካፈላለን. 0.1325256291 ወይም 13.25% ያገኘናል.
አሁን ለ 2014 (6,350 የአሜሪካ ዶላር) የተቋቋመውን ከኪስ ከፍተኛ ጫፍ እና በ 13.25% ጨምረናል. በ $ 7,191 ገደማ እንሆናለን.
ነገር ግን HHS በአቅራቢያ ወደ $ 50 ዶላር እንዲያደባጥ በሚያዘው ደንብ ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ውጤቱም እስከ $ 7,150 ዶላር የተሸፈነ ነው.
በአጭሩ, በአማካይ አሠሪው የሚደገፈው ዋና ዋጋ ከ 2013 እስከ 2016 ድረስ 13.25 በመቶ ጨምሯል, ስለዚህ ከኪሳራ የተራቀቁ ከፍተኛዎች ብዛት በተመሳሳይ መጠን ከ 2014 እስከ 2017 ድረስ ይጨምራሉ (ምክንያቱም እነሱ ዙሪያውን, ከመጠን ያለ የኪስ ጫፎች ከፍተኛ ቁጥር በ 12.6% ብቻ ይሆናል).
በዚህ ፎርሙላ, ከአሰሪው የሚካፈሉ የአምሣፈሮች ዋጋ ከቀነሰ ከኪስ የሚወጣ ከፍተኛ ጫወታ ከአንድ አመት ወደ ሚቀጥለው ሊቀንስ ይችላል. 2017 እ.ኤ.አ. ከኪስ ውፍረቱ ከፍተኛ (ከ 2014 በፊት) ከመጠን በላይ የኪስ ከፍተኛ ጫወታቸውን እንደታየው ለማደፋቸው ነጻ ናቸው. በየአመቱ ከኪስ የሚወጣው ከፍተኛ መጠን ቢጨምርም, በየአመቱ እንዲህ እንደሚያደርጉ የሚናገሩ ደንቦች የሉም.
ከኪስ የሚወጣው ከፍተኛ መጠን ምን ማለት ነው?
ከኪስ የኪስ ጫፍ ከፍተኛ (በተጨማሪም ከኪስ ውጫዊ ኪራይ የተቆጠረ) ማለት በሽተኛው ለክፍለ - ህክምና ህክምና ወሳኝ የጤና ሽፋን ተብሎ ለተመደበው በአንድ ዓመት ውስጥ መክፈል ያለበት ጠቅላላ መጠን ነው.
ከዕቅድዎ አውታር ውጭ እንክብካቤን የሚቀበሉ ከሆነ, ከኪስ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ቁጥር ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል ወይም ገደብ የለሽ ሊሆን ይችላል.
በኔትዎርክ ውስጥ እስካልተዋወቁ ድረስ እና በጤና እቅድዎ ውስጥ የተሸፈኑ እንክብካቤዎችን እስከሚያገኙ ድረስ የዓመቱ ጠቅላላ ወጪዎ በ 2016 ከ 6, 850 ዶላር አይበልጥም. ይህም የእርስዎ
- (አብዛኛዎቹ ጥቅማጥቅሞች ከመከፈታቸው በፊት የሚከፍሉት መጠን)
- (በሀኪም ዘንድ የሚከፍሉት አነስተኛ መጠን, የሐኪም ማዘዣውን እንዲሞሉ, ልዩ ባለሙያተኞችን ይጎብኙ, ወደ ድንገተኛ ክፍሉ, ወዘተ ...), እና
- (የኮታ ክፍያዎን ከከፈቱ በኋላ ግን ከኪስዎ ከመድረሳችሁ በፊት ከማለቁ በፊት የሚከፍሉት የይገባኛል ጥያቄ መጠን).
ሁሉም የፕሮጀክቱ ወጪዎች ሦስቱን እነዚህን ወጪዎች ያጠቃልላሉ. ለምሳሌ, HSA-ከፍተኛ ብቃት ያለው ከፍተኛ የጤና እቅድ በተለምዶ የጋራ ክፍያን አይጨምርም ነገር ግን የተቀናሽ እና ምናልባት የአገልግሎቶች ክፍያ (ቫይረስ) ላይኖር ይችላል (በአንዳንድ ሁኔታዎች, በ HDHP ተቀናሽ ትርፍ ከፍተኛ ኪሳራ, ሌሎች የ HDHP ዎች ከኪስ ውስጥ ከፍተኛውን ለመድረስ ሲሉ የተቀናጀ ተቀናሽ መቆያ (ኢንሹራንስ) ይኖራቸዋል).
የዓመቱ የኪስ ጫፍ ከፍተኛ ቁጥር ላይ ከደረሱ በኋላ, የሶሻል ሴክራሪዎ በኔትወርክዎ 100%, በተቀረው የዓመቱ ውስጥ የተሸፈነ ወጪዎችን ይከፍላል. ይሁን እንጂ ዓመቱን አጋማሽን (እቅዶችን የሚጀምረው የብቃት እቅድ ውጤት ከሆነ ), ከሽያጭ ወጪዎችዎ ከአዲሱ እቅድ ጀምሮ እንደገና ይጀምራሉ. እና ተመሳሳይ እቅድ ከዓመት እስከማስወጣት እንኳን ከኪሱ ወጪዎችዎ በእያንዳንዱ አመት መጀመሪያ ላይ እንደገና ይጀምራሉ.
የ ACA የጤና ወጪዎች ከኪስዎ የሚወጡ ወጪዎች በግለሰብ እና በቡድን እቅዶች ላይ, ትላልቅ የቡድን እቅዶችን ጨምሮ. ነገር ግን በታላቅ ዕቅዶች የታደሱ ግለሰቦችን እና አነስተኛ ቡድን ፕላኖችን እንደሚወክሏቸው ነው. ትላልቅ የቡድን እቅዶች የአካውንት ጤናማ መሠረታዊ ጥቅሞችን ለመሸፈን አይገደዱም , ነገር ግን በተቻለ መጠን, አባላት ለዚያ ዓመት ከሚፈፀመው ዓመታዊ ክፍያ መጠን በላይ ከኪሱ ወጪዎች ተጨማሪ ለመክፈል አይችሉም.