አንድ የብር ዕቅድ 70 በመቶ ተመንታዊ ተመን ያቀርባል
በግለሰብ እና በትናንሽ ቡድኖች የጤና ኢንሹራንስ ገበያዎች ውስጥ አንድ የብር የጤና ፕላን በአማካኝ ከ 70% በላይ የጤና እንክብካቤ ወጭዎች ይከፍላል. ሌሎች 30% የጤና እንክብካቤ ወጭዎችዎን በቅናሽ ዋጋ , ኮምሰርርስ እና ዲዳክተስ
ይህም 70 በመቶ ተቆጣጣሪ እሴት (ኤኤፍ) እንዳለው ይታወቃል. ይህ ማለት እርስዎ በርስዎ የብር ዕቅድ የሚከፈልዎትን የጤና እንክብካቤ ወጭ 70% በግልዎ ያገኛሉ ማለት አይደለም.
ይልቁንም እቅዱ ለህብረተሰብ አጠቃላይ ዋጋዎች 70 በመቶውን ይከፍላል. ነገር ግን ለጤና ተስማሚ ነጋዴዎች በጣም ዝቅተኛ የጤና ወጪን ለመሸፈን በጣም ዝቅተኛውን መቶኛ ክፍያን ይከፍላሉ ነገር ግን አንድ ዶላር ዶላር ለአንድ ዶላር ዶላር ለሚያካሂድ በጣም የታመመ ሰው ከ 70 በመቶ በላይ ወጪውን ይከፍላሉ. .
ያስታውሱ አንድ የብር ዕቅድ 70 ከመቶ ገደማ የ AV የሚኖረው ሲሆን, ለጤና አስከባሪ ድርጅቶች በትክክል 70% ኤኤንኤል ላይ የሚደርሱ ዕቅዶችን ለመቅረቡ በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ የችግሩ እምብዛም አይታይም. እ.ኤ.አ. በ 2017, ደ ማውንስስ መጠን +/- 2 ነበር, ስለዚህ የብር ፕላኖች ከ 68 ወደ 72 በመቶ ክልል ውስጥ ነበሩ. ሆኖም ግን ሚያዝያ 2017 የኤችአይኤስ መንግስት ዝቅተኛውን ክልል የሚያራዝኑ የገበያ ማረጋጊያ ደንቦችን ያጠናቅቃቸዋል, በብር ፕላኖች ከ 66 ወደ 72 በመቶ እድል እንዲያገኙ ያስችላቸዋል.
የጤና ሽፋን እቅድ ዋጋን በሚወስኑበት ወቅት ያልተሸፈኑ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች አይቆጠሩም.
ለምሳሌ, የብር ፐሮግራምዎ ዕቅድ ከሽያጭ መድሃኒቶች ጋር ሽፋን ካልሰጠ, የእርሶ እሴት ሲሰላ ዋጋው አይካተትም. ከአውራጃ ውጪ የሆኑ አገልግሎቶችም አይቆጠሩም, እንዲሁም እንደ ACA ባሉት መሠረታዊ የጤና ጥቅሞች ትርጉሜ የማይሰጥ እንክብካቤ አይሆንም.
ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ የተራዘመ የጥራት ደረጃዎች
በጤና ኢንሹራንስ ወጭዎች ላይ ለሚያወጡት ገንዘብ እርስዎ የሚያገኙትን ዋጋ ለማነፃፀር ቀላል እንዲሆን, በተመጣጣኝ ዋጋ (Careless Care Act) በግለሰብ እና በትንሽ የቡድን ገበያዎች ውስጥ ለጤና እቅዶች ደረጃቸውን የጠበቁ ደረጃዎች. እነዚህ ደረጃዎች, ወይም ደረጃዎች:
- ነሐስ
- ብር
- ወርቅ
- ፕላቲኒየም
በተወሰነ ደረጃ ውስጥ የሚገኙ ሁሉም የጤና ፕላኖች ተመሳሳይ ዋጋ ይሰጣሉ:
- የብር ሼር ዕቅዶች 70 በመቶ ተመንታዊ እሴት (68 እስከ 72 በመቶ ያድጋሉ, እስከ 2018 ድረስ ወደ 66 ፐርሰንት ወደ 72 በመቶ ያደርሳል).
- የነሐስ ፕላኖች 60 በመቶ የወቅቱ እሴት (ከ 58 እስከ 62 በመቶ ያድጋሉ, በ 2018 ወደ 56 በመቶ ወደ 65 በመቶ ይዘልቃል, የነሐስ እቅዶች እ.ኤ.አ. ከ 2018 ጀምሮ የ 4 ± 5 ዲ ዝቅተኛ ክልል አላቸው ).
- የወርቅ እቅዶች 80 በመቶ ተመንታዊ እሴት (ከ78 እስከ 82 በመቶ ይዘርናል, በ 2018 ወደ 76 እስከ 82 በመቶ ይዘልቃል).
- የፕላቲኒየም እቅዶች በ 90 በመቶ የአከባቢ እሴት (88 እስከ 92 በመቶ ይዘልቃል በ 2018 ወደ 86 እስከ 92 በመቶ ይዘልቃል)
በሲል ፕላን እንዴት መክፈል አለብኝ?
የሽልማት እቅዶች ከወርቅ ወይም ከፕላቲኒቲ-ደረጃ እቅዶች እምብዛም ብዙ አይደሉም. የብር ፕላኖች ለጤና እንክብካቤ ሂሳዎዎች አነስተኛውን እንደሚከፍሉ ይጠብቃሉ.
ከእርስዎ ወርሃዊ ፕሪሚየም በተጨማሪ የጤና ኢንሹራንስዎን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሁሉ እንደ ክፍያ ተቀናሾች, ተቀባዮች እና ተባባሪ ክፍያዎች የመሳሰሉትን ክፍያዎችን ማካተት አለብዎ.
የእያንዳንዱ የሽር እቅድ እርስዎ እንዲከፍሉ የሚያደርገው እርስዎ ወጪዎችን የሚሸፍኑት እንዴት እንደሚለያይ ነው. ለምሳሌ, አንድ የብር ዕቅድ $ 4000 ታሳቢ ተቆርጦ 20 በመቶ ተቀናጅተው በአንድ ላይ ተጣምረው ሊሆኑ ይችላሉ. የሚቀራረበው የብር እቅድ ዝቅተኛ የ $ 2000 ዶላር ሊኖረው ይችላል, ነገር ግን ከከፍተኛ የኮርማ ክፍያ እና ከ $ 40 በላይ ለታዘዘ መድሃኒት ክፍያ.
ነገር ግን የግለሰብ የገበያ ሽፋን በግብይት ላይ ለሚገዙ ሰዎች እና ከ 100 በመቶው የድህነት መጠን (138 በመቶው ሜዲክኤድን ያራመዱ ግዛቶች) እና ከጠቅላላ የድህነት ደረጃ, ከዋጋ መጋራት ቅነሳዎች 250% የብር መርሃግብሮችን ለማድረግ እና የብር ፕላኖች ብቻ ከ 70 በመቶ በላይ የሆነ አቪል አላቸው.
ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ግለሰቦች, ኤኤምአር ወደ 94 በመቶ ያድጋል, ይህም ከፕላቲኒያ ፕላኒም ይልቅ በደመወዝ ላይ ተጨማሪ ወጪ ሳይኖር (የፌዴራል መንግስት እነዚህን ዋስትና የሚሰጡ ድርጅቶችን ይከፍላል).
የብር ዕቅድ መምረጥ ያለብኝ ለምንድን ነው?
የሚከተለውን ካደረጉ የሃሳብ የጤና እቅድ ይምረጡ:
- የወር ክፍያዎ ዋጋውን ከኪስዎ ወጪዎች ወጪ ጋር ለማመጣጠን ይፈልጋሉ
- በወር እና በፕላቲኒየም ፕላኒሞች ከፍተኛ ወለድ ወጪዎችን ለማስቀረት ይፈልጋሉ ነገር ግን በአጠቃላይ ከርነሱ እቅዶች ጋር የሚከፍሉትን ከፍተኛ ትርፍ ክፍያ ከመክፈል,
- ለክፍያ ማከፋፈል ድጎማዎችን ለማግኘት ብቁ ናቸው ምክንያቱም ድጎማውን ለማግኘት የብር-ድርብ ዕቅድ መምረጥ አለበዎት. ይህ የብር ዕቅድ ለመምረጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ምክንያቶች አንዱ ነው. ገቢዎ ከ 250 በመቶው የደካማ ደረጃ (ከድህነት ደረጃ ከ 200 በመቶ በማይበልጥ ከሆነ) ከሆነ, ወጪን ለመጋራት የሚረዱ የገንዘብ መሳሪያዎች ለእርስዎ የላቀ ዋጋ ሊሆኑ ይችላሉ.
ወጪን ለመጋራት የሚረዱ ድጎማዎች የጤና ኢንሹራንስዎን ሲጠቀሙ የሚከፍሉት ዝቅተኛ ክፍያ, ተባባሪ ጥንዶች, ኮምፓውረንስ እና ከኪስዎ ከፍተኛውን የኪስ ቦርሳ ይቀንሳል. ዋናውን ሳያካትት የጤንነት እቅድዎ የወቅቱን እሴት ይጨምራሉ.
ለምን ብረት ማጥራት ያለብኝ ለምንድን ነው?
የሚከተሉት ከሆኑ ከሆነ አንድ የገንዘብ የጤና እቅድ መምረጥ የለብዎትም:
- በዓመት ውስጥ እጅግ በጣም ብዙ የህክምና ወጪዎች እንደሚከፍሉ እና ወርቃማ ወይም ከፕላስቲክ እቃ ጋር በትንሹ ከፍ ያለ የኪስ ኪርጊት ዕቅድ ከፍተኛውን ፕሪሚየም ሲይዙም እንኳ ገንዘብ ይቆጥሯችኋል.
- የጤና ኢንሹራንስዎን በሚጠቀሙበት ጊዜ ወጪዎን ለመወሰን እየሞከሩ ነው - እንደገና በወርቅ ወይም በፕላቲኒየም ዕቅድ የተሻለ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
- የጤና ኢንሹራንስዎን ብዙ ከተጠቀሙ እና ከቅድመ-ኪስዎ ወጪዎችዎ በቅድሚያ ከኪስዎ ከፍተኛ ኪስ ይበልጣል ብለው ቢያውቁ, ከነዳስ መሰል / ከት / የኪስ ከፍተኛ ከፍተኛ ግን ዝቅተኛ ፕሪሚየሮች . በአጠቃላይ ዓመታዊ የኪስዎ ወጪዎችዎ ተመሳሳይ ይሆናሉ, ነገር ግን ለአረቦን ያነሰ ክፍያ ይከፍላሉ.
- ለክፍያ ማከፋፈል ድጎማዎችን ለማግኘት ብቁ አይደሉም እና በሚመጣው አመት ውስጥ ለጤና እንክብካቤ ወጪዎች በጣም ትንሽ ነው የሚጠብቁት. ከብር ፕላኑ ያነሰ የአረቦን ድርሻ ስለሚኖረው, ለጠንካራ ጥንካሬ ሽያጭ በንግድ ላይ ከሚገኘው ዝቅተኛ premiums ስለሚሆን የነሐስ እቅድ የእርስዎ ምርጥ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
ይህ ዘዴ እንዴት እንደሚሠራ, " ከኪስ-አልባ ከላከ ከፍተኛ ቦታ ከደረስክ በጤና ኢንሹራንስ እንዴት መቆጠብ እንደሚቻል ."
> ምንጮች:
> የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል. የታካሚ ጥበቃ እና ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ: የገበያ ማረጋጊያ . ኤፕሪል 2017.
> HealthCare.gov. ተመጣጣኝ የህክምና መመሪያን ያንብቡ. ክፍል 1402.