ኩላሊቶችዎ ከጎን ካባዎ ስር ሁለት የንብ (ቅርፊት) ብልቶች ናቸው. ዋናው ተግባራቸው የሰውነትን ቆሻሻ እና ከፍተኛ ፈሳሽ ለማስወገድ ደም ማፍሰስን ነው.
Immunoglobulin A nephropathy (IgA nephropathy) ይህ የደም መፍሰስ ተግባር (ጉበት) ለሚያስከትለው የደም ቧንቧ መስመር (ግሮሰሩሉለስ) የሚያጠቃው የኩላሊት ችግር ነው.
አጠቃላይ እይታ
እያንዳንዳቸው ኩላሊቶች አንድ ሚሊዮን ሚሊዮን ጎማዎች ይይዛሉ, እና እያንዳንዱ ኒትፊን ግላንሜለስ ይይዛል.
እነዚህ የ glomeruli ወይም የደም ቧንቧ መረቦች በደምዎ ደምዎን በደንብ ያጣራሉ. ወደ ቆዳን እንደ ፈሳሽ ምርቶች እና ፈሳሽ (እንደ ሽንት) ወደ ደም ፈሳሽ ይልካሉ ከዚያም እንደ ደም ፕሮቲን ያሉ ሌሎች ትላልቅ ሞለኪውሎችን ወደ ደም ውስጥ ይመለሳሉ.
ብዙውን ጊዜ የአንድ ሰው የበሽታ መከላከያ ስርዓት አንቲቫይድ, ኢንቸኳግብቢል A, እንደ ቫይረስ ኢንፌክሽን ለመሳሰሉት ቀስቅሴዎች ምላሽ ይሰጣል. ሆኖም ግን IgA የጀርባ አጥንት በሽታ ያለባቸው ሰዎች ኢንፍሉግሎቡል ኤ ውስጥ ይገነባሉ እና በኩላሊሞቻቸው ውስጥ በሚገኝ ክሎሜለሊ ውስጥ ያስቀምጣሉ.
ይህ ኢንሱዋግሎቡሊን (ኮምፕሊት) በካንሰር በሽታ መከሰትን ያስከትላል, እና በመጨረሻም ሽኮኮዎች (glomeruli) የማጣሪያ ተግባራቸውን ለማከናወን አስቸጋሪ ያደርገዋል. በዚህ ምክንያት የኩላሊት ችግር ሊከሰት ይችላል.
ስታቲስቲክስ
በሰሜን አሜሪካ ከሴቶቹ ውስጥ ሁለት እጥፍ ገደማ ወንዶች ልጆች ጂአአአ ሆፍፓዬቲ (IgA nephropathy) አላቸው, ይህም ለሁለቱም ህፃናትና አዋቂዎች ነው. በአብዛኛው ወንዶች በወንዶች ላይ ከሚታወቀው ቫይረክ አንጎል ይልቅ በካውካሰስያ እና በአሲያን በጣም የተለመዱ እና በአፍሪካ-አሜሪካዊያን እጅግ በጣም የተለመዱ ናቸው.
በመጨረሻም በዩናይትድ ስቴትስ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት አዋቂዎች ዕድሜያቸው ከ 30 ዓመት በላይ ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የ IgA ጀነራል ፔንታታሪስ በሚታወቅበት ጊዜ 5 የከባድ የኩላሊት በሽታን ለመቋቋም ደረጃ 3 አለው. ይህም አንድ ሰው የኩላሊት ተግባርን ማሽቆልቆል ስለሚችል ከዚህ በፊት IgA nephropathy ምርመራ ማድረግ ጠቃሚ ሊሆን እንደሚችል ይጠቁማል.
ምርመራ
ሁለቱ በጣም የተለመዱ የ IgA ኒፊፈ-ቲዮቲክ ምልክቶች በሽንት ውስጥ በደም ውስጥ ናቸው, ይህም ሽንኩን ቀለም እንዲይዙ እና በሽንት ውስጥ ፕሮቲን እንዲይዙ ሊያደርግ ይችላል.
ሆኖም ግን, IgA የጀርባ አጥንት በሽታ ያላቸው አብዛኞቹ ሰዎች ምንም ምልክቶች አልነበራቸውም. አንድ ሰው በሽንጣቸው ውስጥ ጠቅላላ ደም ሲመለከት, እና ጓጓጓጭ (IgA) ሲይዛቸው እንደ ጉንፋን (ሆስፒታል) ወይም የሆድ ህመም (ጉንፋን) ከተለከፈው በኃላ ነው.
በዚህ ጊዜ ዶክተሩ እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው በጥንቃቄ በታወጀው ታሪክ ላይ በመመርኮዝ ጂ IgA neረቭ ቧንቧን እንዲሁም በሽንት እና የደም ምርመራዎች ላይ እንደ ማስረጃ ያቀርባል. የምርመራውን ትክክለኛነት ለማረጋገጥ, የኒው ፊሎሪስት (የኩላሊት በሽታዎች ላይ ያለ ሐኪም) ትንሽ የኩላሊት ቲሹን ያስወግዳል. ይህ ሂደት ባዮፕሲ ተብሎ ይጠራል እናም በቀዶ ጥገና በቀላሉ ሊደረስበት የሚችል መርፌ በጀርባዎ ውስጥ በማስቀመጥ ይከናወናል.
ባዮፕሲው ከተደረገ በኋላ የዶክተርስ ሐኪም የኩላሊትን ሕዋስ በአጉሊ መነጽር ይመረምረው እና የ IgA ምግቦች መኖራቸውን ለማየት ወይም ለማጣራት ይጠነቀቃሉ. የ IgA መጨመር መኖር ከተረጋገጠ የ IgA nephropathy ምርመራን ያጠናክራል.
ዶክተሮች በሽንጣቸው ውስጥ በአጉሊ መነጽር ወይም በፕሮቲን ባላቸው ሰዎች ሁሉ የኩላሊት ባዮፕሲ ማድረግ የለባቸውም.
ይልቁንስ በሽንትዎ ውስጥ ደም ወይም ፕሮቲን ካለዎት ሐኪምዎ በየስድስት ወር እስከ አሥራ ሁለት ወር ጊዜ ድረስ የሽንትዎን እና የኩላሊትዎን ይቆጣጠራል.
ከዚያም የኩላሊትዎ አፈፃፀም (የደም ምርመራው ከፍ ያለ የ creatinine መጠን እንደታየው ከሆነ) ባዮፕሲው ሊፈጽም ይችላል ወይም በሽንትዎ ውስጥ ተጨማሪ የፕሮቲን ውንጀታ መጨመር ይጀምራሉ.
ከፍተኛ የሆነ የደም ግፊት ካለዎት ሐኪምዎ የኩላሊት ባዮፕሲ (በሽንት ውስጥ ያለው ደም እና / ወይም ፕሮቲን ካለ) ሊፈጥር ይችላል.
ሕክምና
የ IgA ጄምፓይቲ ቫይረስ በተያዙ ሰዎች ላይ ግማሽ (ከዓመት እስከ አስርት ዓመታት) በጣም የመጨረሻ ቀስ በቀስ የኩላሊት ችግር (የመጨረሻ ደረጃ የሽንት ሕመም (ESRD)) ይባላል.
ከ IgA ኒፊፈ-ቴቲዎ ጋር የተያያዙትን በርካታ ምክንያቶች በመከተል, ሐኪምዎ የኩላሊት በሽታዎ እድገትን ለመቀነስ እንዲረዳዎ መድሃኒቶችን ሊወስድዎ ይችላል.
እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር angiotensin-converting enzyme (ACE) Inhibitors ወይም angiotensin II receptor blockers (ARBs) ያካትታሉ. የዓሳ ዘይቶች በተጨማሪም የአመጋገብ ምግቦች ብዙውን ጊዜ ይመከራሉ.
ሐኪምዎ እንደ ስዊድኒሰን የመሳሰሉ ስቴሮይዶች በመስጠት IgA የጀርባ አጥንት በሽታ (አይፒአር) ላል
የመጨረሻ ደረጃውን የጠበቀ የኩላሊት በሽታ ካለብዎት, በዲሲቲክ ወይም በኩላሊት መተንፈስ ሊታከሙ ይችላሉ.
የ Igney nephropathy በአዲሱ የተተከለን ኩንት ላይ ሊከሰቱ ስለሚችሉ የኩላሊት መተካት አማራጭ ነው, ሆኖም ግን እንደ መድኃኒት አይወሰድም.
አንድ ቃል ከ
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ጂአአግብ የጀልባ በሽታ, ሌላ የኩላሊት በሽታ እንዳለባቸው, ወይንም በሽንትዎ ውስጥ የደም እና / ወይም ፕሮቲን እንዲገኝ ከተደረገ, እንደ ሀኪምዎ መከታተልዎን ያረጋግጡ.
ዶክተሮች ማን እንደሚሆን አስቀድመው ለመተንበይ በጣም አስቸጋሪ ስለሚሆኑ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታን የሚያዳክም ስለሆነ ይህ በተለይ በ IgA ዶንፒታቲ ቫይረስ ይቀጥላል.
> ምንጮች:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). የ IgA nephropathy ክሊኒካዊ አቀራረብ እና ምርመራ. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> ብሔራዊ የስኳር ህመም ማከሚያ እና የኩላሊት በሽታዎች (2014). ኩላሊቶችዎና እንዴት እንደሚሰሩ.
> IgA Nephropathy የአሜሪካ ፋውንዴሽን. (nd). ተደጋግመው የሚጠየቁ ጥያቄዎች - IgA Nephropathy ምንድን ነው?
> ዋት RJ, Julian BA. ኢራኮ ጄኦፊዘር N Engl J Med. 2013 ጁን 20; 368 (25) 2402-14.