ከችግር ነጻ መሆንን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል

ዋስትና ሳይኖርበት የቀረጥ ቅጣት ያስወግዱ

በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ እና የጤና ኢንሹራንስ የሌለዎት, የጤና ኢንሹራንስን ካላገኙ በስተቀር የግብር ቅጣት ይደርስብዎታል . በታህሳስ 2017 ተመስርተው የታክስ ቅናሽ እና የሥራ ሕግ (እ.አ.አ.) እ.ኤ.አ. በ 2019 እንዲጸድቅ ይደረጋል. እስከ 2018 ድረስ ያልተጣራ ገቢ አሁንም ይቀነሳል (በ 2018 የታክስ ግብር ተመላሾች በ 2019 ይፋሉ) በ 2019 እና ከዚያም በኋላ ዋስትና ሳይኖርበት ቅጣት አይኖርም.

ለጤና ኢንሹራንስ ነፃነት ብቁ ሊሆኑ የሚችሉ መስፈርቶች አብዛኛዎቹ ተቆርጠው እና ደረቅ ናቸው. የአሜሪካዊ አሜሪካዊ ነዎት, ወይም እርስዎ አይደሉም. እርስዎም የጤና እንክብካቤ የማከፋፈያ አገልግሎት አባል ከሆኑ ወይም እርስዎ ካልሆኑ. በአካባቢዎ የሚገኝ ዝቅተኛ ወጭ ዕቅድ ዋጋው ተመጣጣኝ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ወይንም ማሟላት (አቅምን መሰረት ያደረገ በገቢዎ የተከፈለ በመቶኛ, በ 2018 ደግሞ ገቢዎ 8.05 በመቶ ነው ). እነዚህን የተቆራረጠ እና ደረቅ መስፈርት ለመገምገም " የጤና ኢንሹራንስ ነፃነት ማግኘት ይችላሉ? " የሚለውን ይመልከቱ.

አንዳንድ የማቅለጥ ክፍሎችን የሚያመለክት አንድ የማስለቀቂያ መስፈርት ችግሮችን ማስወገድ ነው. ከ ACA የግለሰብ ኃላፊነት ጋር የተጋላጭነት ነፃነት እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ ማወቅ ያለብዎት.

ከችግር ነጻ መሆን-መሠረታዊው

ለጉዳቱ ለመልቀቅ የሚያስችሉ ሶስት ዋና ዋና መንገዶች አሉ.

1. አስፈላጊ የኑሮ ወጪዎችዎን ሳይታሰብ በድንገት አንድ ነገር ተከስቷል. በጣም አስፈላጊ በሆኑት ወጪዎችዎ ውስጥ መጨመር የጤና ኢንሹራንስ ማግኘት አይችሉም.

1. የጤና ኢንሹራንስ መግዣ ወጪው እርስዎ የምግብ, የመጠለያ, የልብስ ወይም የሌሎች አስፈላጊ ነገሮች እንዳይሆኑ ያደርግዎታል.
2. ሌሎች ምክንያቶች ህጋዊ በሆነ ሁኔታ የጤና ኢንሹራንስ እንዳያገኙ ይከለክሏቸዋል ወይም የጤና መድን ሽፋን መንግስት ህጋዊ እንደሆነ ከሚታመንበት ሸክም የተሰራ ነው.

ከችግር ነፃ መሆን-ዝርዝሮች

መሠረታዊዎቹ ህጎች በጣም ሰፋ ያሉ ስለሆኑ የጤና መድን ሽግግሮች መርሃ ግብሮች እንዴት ለትርፍ እጦት ለሚጠየቁ ግለሰቦች እና ቤተሰቦች እንዴት እንደሚተገበሩ እንደማሳካት የፌዴራል መንግሥት መመሪያ ይሰጣል.

ይህ ግልጽ ቋንቋ, አለበለዚያ እነዚያን መመሪያዎች ግልጽ ያልሆነ ማጠቃለያ ነው.

ከሚከተሉት ነገሮች ውስጥ አንዱ የጤና ኢንሹራንስ እንዳይገባዎት ከከለከልዎት, የክፍለ ግዛቱ የጤና መድን ሽያጭ ከአስቸኳይ ክፍያ ነጻ ሊሆኑ ይችላሉ.

• ቤት አልባ ነዎት.
• ባለፉት ስድስት ወራት ከቤት በግዳጅ ተለቅሰዋል.
• ለቤት ማስወጣት ወይም ለቤት መቆራረጥ ላይ ነዎት.
• ከእርስዎ የፍጆታ ኩባንያ የሚያቆም የማቆያ ማስታወቂያ አግኝተዋል.
• ባለፉት ስድስት ወራት ውስጥ ለክፍያ ማመልከቻ አስገብተዋል.
• ባለፉት 24 ወራት የሕክምና ወጪዎች ብዙ ዕዳዎች አለዎት.
• ለታመመ, ለአካለ ስንኩልነት ወይም ለእድሜ የገፋ የቤተሰብ አባል ሳያስፈልግዎት የኑሮ ወጪዎን ከፍ አድርጎታል.
• በቅርብ ጊዜ የቤት ውስጥ ብጥብጥ ደርሶብዎታል.
• የቅርብ የቤተሰብ አባል በቅርብ ጊዜ ሞቷል.
• በቅርብ ጊዜ በንብረቱ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከተለውን እሳትን, ጎርፍ ወይም ሌላ አደጋ አጋጥሞዎታል.
• እርስዎ ለሜዲክኤድ ብቻ ብቁ አይሆኑም ምክንያቱም በሚሰጡት ተመጣጣኝ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ መሰረት መንግስትዎ የ Medicaid ሽፋን እንዳያሰራጭ ስለነበረ. ጠቅላይ ፍርድ ቤቱ, መንግስታት የሜዲክኤድ (Medicaid) ብቁነታቸውን ለማሳደግ የማይፈልጉ ከሆነ መስፋፋት አይጠበቅባቸውም . የእርስዎ ሁኔታ የ Medicaid ሽፋን እንዳያሰራጭ ቢመርጥ ግን ሜዲክኤድ (Medicaid) ያራዘመ ከሆነ ብቁነትዎ ብቁ ሊሆኑ ይችሉ ይሆናል (ለሜዲኬር ነፃ መሆ ኑ ሊያሟሉ የሚችሉ ነገሮች ዝርዝር ውስጥ ቢኖሩም, በአይ.ሲ.ኤስ. ውስጥ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ላሉ ሰዎች ቅጣት ማስከበር የተለየ ምድብ አለው.)

• አንድ ሰው በፍርድ ቤት ትእዛዝ የታዘዘ ከሆነ የሕክምና ድጋፍ እንዲያገኝ ከተጠየቀ ልጅዎ ለድንገተኛ ክፍያ ነፃነት ብቁ ሊሆን ይችላል. የሕክምና ድጎማውን ለማቅረብ የተያዘው ሰው ልጁ እንደ ግብር እንደታሰበው ተመሳሳይ ሰው ሊሆን አይችልም. ልጁ ለሜዲካኤድ እና ለልጆች የጤና ዋስትና ፕላን ብቁ አይደለም. በመጨረሻም የሕክምናው የድጋፍ ማዘዣ በተግባር ላይ ለሚውልባቸው ወራት ብቻ ጥቅም ላይ አይውልም.
• የብቁነት ይግባኝ ውሳኔዎ በእነዚያ ወራት ውስጥ ብቁ መሆንዎን የሚያረጋግጡ ውሳኔዎች ካሉ የጤና መድን ዋስትና ያላገኙባቸውን ወራት ለመሸፈን ለማሟላት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ.

• በአካባቢዎ ባለው ልውውጥ ላይ የሚገኙ ሁሉም እቅዶች ውርጃን ያጠቃሉ, እናም በፍልስፍና ተቃራኒ እርስዎ ናቸው (ይህ ነጻነት ሚያዝያ 2018 ላይ ተጨምሯል ).
• በአከባቢዎ ባለው ልውውጥ ምንም ዓይነት ዕቅድ የለም (ይህ ነጻነት በሚያዝያ ወር 2018 ዓ.ም ታክሏል. ምንም እንኳን በርካታ አካባቢዎች ለ 2018 ይህን አደጋ አደጋ ውስጥ ቢገቡም እስካሁን ድረስ ምንም ዓይነት የልውውጥ እቅዶች አልተገኙም. በ 2019 የልውውጥ ሽርሻ የሚካሄድባቸው ቦታዎች እንደማይኖሩ የሚጠቁም ምንም ነገር የለም ነገር ግን በ 2019 ያልተተካ የመሆን ቅጣት አይኖርም. ሆኖም ግን, በዚህ ጉዳይ የታገደበት ምክንያት በጥያቄው የሽፋን ጊዜ ከአንድ ወር በፊት ሊራዘም ይችላል. ታህሳስ (December) 2018 (እ.አ.አ.) ነፃ የሆነ የዋስትና ድርጅት ለ 2019 እቅድ ባወጣበት ቦታ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል.
• በአካባቢዎ ባለው ልውውጥ ዕቅድ ውስጥ አንድ ኢንሹራንስ ብቻ የሚያቀርብ ሲሆን እርስዎም <በምርጫው ላይ ያለዎትን እጦት [በፕሮግራሙ ብቁ የሆነ የጤና እቅድ (ሽፋን)) ሽፋን ማግኘታቸውን [ሊያሳይዎት] ይችላል> (ይህ ነጻነት ሚያዝያ 2018 ላይ ተጨምሯል).
• ለሚያገኟቸው አማራጮች እና ለእርስዎ በተለየ የሕክምና ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ አንድ ችግር ያገኛሉ. ለምሳሌ, ለህክምና ሁኔታ አንድ ልዩ ባለሙያተኛ ማግኘት ከፈለጉ እና በአካባቢዎ ውስጥ ካሉት የጤንነት ዕቅዶች ውስጥ አንዳቸውም በኔትወርኩ ውስጥ ያንን ልዩ ባለሙያ ያካትታሉ. (ይህ ነጻነት እ.ኤ.አ. በ 2018 ተጨምሯል).

ይህ እንዴት እንደሚሰራ የሚያሳይ ምሳሌ ይኸውልዎት. በታወጀው የዝቅተኛ ወጪ የህክምና ወጪዎ ክፍያዎ ከ 8.05 ፐርሰንት በላይ ገቢዎ (ይህ ቁጥሩ በየዓመቱ ለትርፍ የተስተካከለ ) ነው. መጀመሪያ የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ ለመክፈል የሚረዳዎት ቢሆንም እርስዎ ግን ስለ ድጎማዎ ውሳኔውን ይግባኝ ጠይቁ. በዚህ መሃል, የጤና ኢንሹራንስ አልነበሩም.

ውሎ አድሮ እርስዎ ይግባኝዎን ያገኙታል እና እርስዎ የሚከፍሉት የገንዘብ ድጎማ ያገኛሉ, ስለዚህ የጤና ኢንሹራንስ ለማግኘት ይችላሉ. ሆኖም ይህ ማለት የጤና መድንዎ በጣም ውድ ስለሆነ አሁን ዋጋ የለውም . ስለዚህ, እርስዎ በይግባኙ ላይ ይጠብቁ ስለነበረ የጤና ኢንሹራንስ ያልነበሩባቸውን ወራት ለመሸፈን ለመከራየት ማመልከት ይችላሉ.

ይህ የይግባኝ ውሳኔ በጤና ኢንሹራንስ ጤና እቅድ ውስጥ ለመመዝገብ ብቁ መሆንዎን, ለክፍያ ግብር ብድር ድጎማ ለመክፈል ብቁ መሆንዎን ወይም ለክፍያ ድርሻን ለመደገፍ ብቁ መሆንዎን አስመልክቶ ውሳኔ ሊሆን ይችላል.

ምን ያህል እንደሚወገዱ ለመማር ለምን በርስዎ ልውውጥ ዝቅተኛ ወጭ የጤንነት እቅድ ክፍያ በ 2018 ከ 8.05% በላይ ከሆነ ወይም በ 2018 ከሚገኘው ገቢዎ ወይም ከሌሎች ነፃ ክፍያዎች ብዛት አንጻር ይህን ጽሑፍ ያንብቡ . አስቸጋሪ ሁኔታዎችን ማካተት የማይገባውን በግለሰብ ኃላፊነት ውስጥ ለመቆየት ብቁ የሚሆኑበትን መንገዶች ይማራሉ.

የዝርዝሩ ዝርዝሮች

ለመከራ ችግር ለመግባት ውሳኔዎን ሊያሳጡ ከሚችሉት ከላይ በተሰጡት መመሪያዎች ላይ ጥቂት ጠቃሚ ነጥቦች አሉ.

በመጀመሪያ, በመመሪያው ላይ የተገለጸው ችግር የጤና ኢንሹራንስ እንዳያገኙ መከልከል ነው. ለምሳሌ በቅርብ የቅርብ ዘመድ የሞተው በህይወት መመሪያው ላይ ሊሆን ይችላል, እርስዎ ግን በጭራሽ የማይገኙበት ግማሽ ወንድማችሁ እና የእሱ ሞት በገንዘብዎ ሁኔታ ላይ ምንም ተጽእኖ የሌለው / የሚኖረው ከሆነ, ከችግር ነጻ መሆን / የእለት ተእለት ኑሮ ተግባራትን ለማከናወን ችሎታዎ. የማሰናዳት ወረቀቱን ሲጨርሱ, የተወሰኑ ሁኔታዎች የጤና ኢንሹራንስ እንዳያገኙ እንዴት እንደከለከሉዎ መግለጽ ያስፈልግዎታል.

ሁለተኛ, በፌዴራል መንግስት የሚካሄዱ የጤና መድን ሽግግሮች እነዚህን መመሪያዎች ይጠቀማሉ, ነገር ግን የእርስዎ ግዛት ልውውጥ አያመጣም (39 ሀገሮች በ HealthCare.gov ጥቅም ላይ የዋሉ; ሌሎቹ 11 ግዛቶች እና የዲስትሪክት ኦፍ ኮሎምቢያ የራሳቸውን የመገበያያ ማሰራጫዎች ይጠቀማሉ). እያንዳንዱ የክልል ልውውጥ ከሶስቱ መሠረታዊ መስፈርቶች አንደኛውን ለሚያሟሉ እስከሆነ ድረስ የራሱን ሁኔታ-ተኮር መመሪያዎችን የመወሰን ብቃትን ይፈቅዳል. እነዚህ ሰዎች ከሶስቱ መሠረታዊ መስፈርቶች ውስጥ አንዱን እንዲያሟሉ የትኛውን ሁኔታ መወሰን እንዳለባቸው ለመወሰን እነዚህን ተመሳሳይ መመሪያዎች መጠቀም አያስፈልጋቸውም.

ሶስተኛ, ብዙዎቹ መመሪያዎች ባለፉት ስድስት ወራት ከቤት በግዳጅ ተለቅቀው ከሆነ ከድል ነጻ የመሆን ድንጋጌን የመሳሰሉ መመሪያዎችን የመሳሰሉ መመሪያዎችን የጊዜ ገደብ አላቸው. የጊዜ ገደቡ ከችግርዎ ነፃ የመሆን ጊዜ ቆይታ ላይ ተፅእኖ ይኖረዋል. ለምሳሌ, በጃንዋሪ ውስጥ ከተባረሩ, ከጃንዋሪ እስከ ጁን ድረስ ከችግር ነፃ የመሆን ነፃነት ሊኖርዎት ይችላል, ነገር ግን በሐምሌ የጤና መድን ማግኘት አለብዎት ወይም የታክስ ቅጣት እየገጠሙዎት ከሆነ.

የጤና ኢንሹራንስ ሽግግር ማመልከቻዎች ለጤና ኢንሹራንስ የማይቀበል ከሆነ በጊዜ ገደብ ውስጥ ጊዜው የሚያበቃ ከሆነ ጊዜው ክፍት አለመሆኑ በመሆኑ, አትጨነቁ. ከተቃረቡ ጊዜ ነፃ መሆንዎ ለልዩ የምዝገባ ጊዜ ብቁ ያደርገዎታል.

በተመሳሳይ ሁኔታ ለችግርዎ መፍትሄ የማይፈልጉ ሁኔታዎች ከተቋረጡ ለምሳሌ ለምሳሌ የመኖሪያ ቤት የሌልዎት ሆናችሁ, የጤና ኢንሹራንስ ለመመዝገብ ልዩ የምዝገባ ጊዜ ለማግኘት ብቁ ትሆናላችሁ.

ችግሮችን እንዴት መቀበል እንደሚቻል

ሊፈቀድልዎ ይችላል ብለው ካመኑ በጤና ኢንሹራንስ ሽግግርዎ ምክንያት ለችግር ነፃ መፍትሄ ለማግኘት ማመልከት ይችላሉ. የፌዴራል የጤና ኢንሹራንስ ልውውጥ ጥቅም ላይ የሚውለውን የድንገተኛ ነፃነት ማመልከቻን ይመለከታሉ ስለዚህ እርስዎ ምን መረጃዎችን እንደሚሰበሰቡ ይወቁ, ነገር ግን የእርስዎ የክፍለ ግዛት አተዳደር የተለየ ሊሆን እንደሚችል ያስታውሱ.

ለእርስዎ ግዛት የጤና ኢንሹራንስ ዝውውር የእውቂያ መረጃ ያግኙ.

በመንግስት ልውውጥ ምክንያት ለችግር መፍትሄ ከተፈቀደለት, የግብር ተመላሽዎን ሲያስገቡ መከለልን ይጠይቃሉ. ነገር ግን ነጻ መሆን በራሱ በገንዘብ ልውውጥ መሰጠት አለበት-በሊአርኤስ (አይሪስ) አይሰጥም. (አንዳንድ ከግብር ነፃነት እና ከሌሎች ከሪል አይ.ኤስ.ኤስ ውስጥ የሚገኙ ናቸው).

_{ምንጮች:}

_{የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ. የተጠቃሚዎች መረጃ እና የኢንሹራንስ ቁጥጥር ማዕከል.} > በአስቸኳይ የተሰጠ መመሪያ የግለሰብ ኃላፊነት የግለሰብ ኃላፊነት የግብአጫቂ አማራጮች ወይም ሌሎች ሁኔታዎች አጋጥመዋል. ኤፕሪል 9, 2018

_{ኮሄን, ጋሪ, ሲ ኤስ ኤም ምክትል አስተዳዳሪ እና ዳይሬክተሩ ለደንበኞች መረጃና ኢንሹራንስ ቁጥጥር (የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎት መምሪያ). በአስቸኳይ ጊዜ የመልቀቅ መስፈርት እና በልዩ የመመዝገቢያ ወቅት ላይ የተሰጠ መመሪያ . ጁን 23, 2013.}

_{HealthCare.gov. ከችግር ነፃ መሆን, ቅጾች እና እንዴት ማመልከት እንደሚቻል.}

_{የውስጥ ገቢ አገልግሎት. የግለሰብ የተጋራ ኃላፊነት ድንጋጌ - ከክፍያ ነጻነቶች: አቤቱታ ማቅረብ ወይም ሪፖርት ማድረግ.}

_{ቮክ, ዮአን. የጆርጅ ታውን ዩኒቨርሲቲ የጤና ፖሊሲ ተቋም.} > የልዩ የመመዝገቢያ ክፍለ ጊዜዎችን መገንዘብ: እድል የሌላቸው አንዳንድ ሰዎችን መመልከት. ኤፕረል 3, 2014.