እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ብዙ ዶክተሮች ለኮሌስትሮል-አመጋገብ-CHD መላ ምት. በመጀመሪያ ደረጃ በደምዎ ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን ወይም ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮልሜልሜላሚ ( coronary heart disease) (ሲ ኤን ዲ) ይከተላል. በሁለተኛ ደረጃ በእንስሳት ስብትና በኮሌስትሮል የበለጸጉ ምግቦች በደም ውስጥ የጨዉነት መጠን ይጨምራሉ. ሦስተኛ-የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋን ይቀንሳል.
በቀጭኑ እሴት ኮሌስትሮል-አመጋገብ-CHD መላምቶች ምክንያታዊ ይመስላሉ. ደግሞም "የምንበላቸው እንሆናለን" እንዲሁም በቅባት (ኮሌስትሮል) እና በስብሰተ ሥጋ (saturated) የእንስሳት ምግቦች የበለፀጉ ምግቦችን ከተመገቡ, የደም ኮሌስትሮል መጠናቸው ከፍ ሊል ይችላል. ከዚህም በላይ የደም ቅቤን እና የሲ ኤ ዲ እና የደም ግፊትን በከፊል ኮሌስትሮል (ፕ.ኢ.ዲ.) እንዲወስዱ የሚደረጉ ፕላስተሮች (ቅባቶች) በከፊል ኮለስትሮል የተገነቡ ናቸው. በደም ውስጥ በሁለተኛ ደረጃ በቅባት የደም ኮሌስትሮል መጠን ውስጥ ለሲዲ እና ለርብቶ የመውጋት አደጋ ከፍ ይላል. እናም, በመድሀኒቶች በመጠቀም የደም ኮሌስትሮል መጠንን ዝቅ የሚያደርጉ ከሆነ, ለሲዲ እና ለካንሰር የተጋለጡ ስጋትን ይቀንሰዋል, አይደል? ለነዚህ ሁሉ ግምቶች ሁሉ, የማይቻል ነው.
በጣም በቅርብ ጊዜ ውስጥ የሲኤፍዲ አመራርን በሚገዙት መርሆዎች ላይ የባህር ለውጥ ለውጦታል. በደም ውስጥ የኮሌስትሮል እና የሳቹሬትድ ስብ ውስጥ የበለፀገ የአመጋገብ ስርዓት በደም ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል መጠን ከፍተኛ ነው. በተጨማሪም የደም ውስጥ ኮሌስትሮል መጠን ዝቅተኛ ሆነው በልብ በሽታ የመያዝ እድል ዝቅተኛ መሆን በጭንቅላት ውስጥ ላለ የጭንቀት መንቀጥቀጥ, አለመረጋጋት, የልብ ድካም እና ሌላም ችግርን ለመከላከል ይረዳል.
የምናውቀው ነገር ቢኖር የክብደት መቀነስ, የሰውነት እንቅስቃሴ እና ሲጋራ ማቆም (statin), እንዲሁም እንደ Zocor and Crestor ያሉ መድሃኒቶች ናቸው. ይህም እንደ ፕላስተር (ኮርፖሬሽንና ኮሌስትሮል ኮሌስትሮል) (LDL-C) ወይም ዝቅተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን "መጥፎ" ኮሌስትሮል ሞትን እና ሌሎች መጥፎ የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶችን ለመከላከል ይረዳል,
ኤቫሎኮምብ ለአዲስ መድኃኒት ክፍል ነው. በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በተለያየ ተሳታፊ ህዝቦች ላይ የ LDL-C ደረጃዎችን በፍጥነት እንዲያጓድል ታይቷል, በተለይም በተደጋጋሚ የደም ውስጥ ኮሎፕረስት (በከፍተኛ ደረጃ) ከፍተኛ መጠን ያለው የኮሌስትሮል መጠን (ፕራይስ) (በከፍተኛ ደረጃ) ከፍ ያለ የደም ውስጥ ኮሌስትሮልሜላ ( glycosylamine) ተብለው በሚታወቀው ጄኔቲክ ዲስኦርደር ውስጥ ያሉ. በአሁኑ ወቅት በቫይረሱ የልብ ህመም ምክንያት ለሞት የተጋለጡ እና ለድል በሽታ የተጋለጡ ተመጣጣኝ ክስተቶችን ጨምሮ የኢኖኮሙም ባክቴሪያዎች የሚሰጡትን ማንኛውንም ጥቅማጥቅሞች ማሳየቱ መታየት ይጀምራል, ምናልባትም በአመታት ጊዜ በ Evolocum (ተሳታፊዎች) ላይ ተሳታፊዎችን የሚከታተሉ የረጅም-ግዜ ወይም የወደፊት ጥናቶች ውጤት (ረታዳ ) ሕክምና. በሌላ አገላለጽ evolocumab መስራት ይጀምራል.
ኤሎሎኮምቡድ ምንድን ነው?
ኤሎሎኮምቡድ ሙሉ በሙሉ የሰው አንጓካዊ አንቲብ (የሰውነት መቆንጠጥ) ራሱን የሚከላከል እና ይህም ፕሮቲን PCSK9 ን ይከላከላል. ይህ ፕሮቲን LDL-C በሚወስደው ተቀባይ ላይ ጉበት ላይ ጉዳት ስለሚያደርስ በጉበት ውስጥ ያለውን ችግር ያበላሻል እንዲሁም የዚህን ተቀባይ ተውላጥ እንደገና ጥቅም ላይ እንዲውሉ ያደርገዋል. (የሚያስደንቀው የምርምር ጥናት እንደሚያመለክተው መድሃኒቶች የ PCSK9 ን ቅኝት ሊያደርጉ ይችላሉ, ሆኖም ግን, በአንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ, statins እና evolocumab በትክክል በትክክል ጥቅም ላይ አልዋሉም.
በአሁኑ ጊዜ Amgen, የኢቮሎኩም አምራች, በዓለም ዙሪያ በተለያየ ህመምተኞች ላይ በርካታ ታላላቅ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን በማካሄድ ላይ ይገኛል.
Evolocumab የ LDL-C ደረጃን ለመቀነስ ካለው ችሎታ አንጻር የእነዚህ ሙከራዎች ውጤቶች ተስፋ ሰጪ ናቸው. ለምሳሌ, በአንድ ደረጃ 3 ሙከራ ውስጥ, በስታቲስቲክ ቴራፒ (ቴቲኬቲክ ቴራፒስት) ውስጥ በጣም የከፋ የሆትሮሊስትሮስትሜልሜሚያ (የሆድኦይዘር ጋይድሊስት ኮሌስትሮላሚያ) በጣም የተጋለጡ ተሳታፊዎች (አንዳንዶች በዜቲን (Zetia) የሚባል ሌላ የኮሌስትሮል መድኃኒት ነበሩ) ላይ የ LDL-C ደረጃቸው በ 31 በመቶ ቀንሷል. መድሃኒቱን ያልወሰዱ ሰዎችን በማነጻጸር ሳምንታት. (ተሳታፊዎች በአፕሌፕፖሮሴሬን ቢ በ 23 በመቶ ቅናሽ አግኝተዋል.) በጣም አስፈላጊው, ኢቮሎኩም በበኩላቸው ኦፖልፖራቦ ከ 2 ሌሎች አዲስ መድሃኒቶች የበለጠ ፈጣን ሆኗል-lomitapide እና mipomersen.
ለመጀመር, እንደ መጥፎ ጠቋሚ ውጤቶች, Evolocumab ከኬክሮስ እና ሚዮሜዘርን ይልቅ የተሻለ ነው.
በሌላ ደረጃ በ 3 ኛ ደረጃ ላይ በተደረገ ሙከራ ሁለት ተምፕቶኮል በቸልታ የተያዙ ተሳታፊዎችን ያካተተ ሲሆን በዞቲያ ብቻ የቫይረክ መድኃኒቶችን በ 53 እሰከ 56 በመቶ ቀንሷል. ከዚህም በላይ የኢቮሎኩቡም ከዜቲን የሚመነጩ መጥፎ ክስተቶችን ይወቁ ነበር.
በመጨረሻም በከፍተኛ ደረጃ ኮሌስትሮልሜላሚሚ (ቫይረስት-ኮሌስትሎሜሚያ) እና ቀድሞ ከከፍተኛ ወደ ከፍተኛ ኃይለኛ የኣንዲን-አክቲቭ ቴራቴሽን (epidocolemia) ሕክምና በተካሄዱ ተሳታፊዎች ውስጥ ኤቫሎኮምባ በወር ሁለት ጊዜ ሲሰሩ የ LDL-C ደረጃን ከ 66 ወደ 75 በመቶ ዝቅ ብለዋል.
ታካሚዎችን መርዳት በእርግጥ ይቻል ይሆን?
በዚህ ጊዜ ዳሎኮል አቫሊኩም ለድንገተኛ ሕመም እና ለልብ ድካም አደጋ ለሚያጋጥማቸው ሰዎች ማንኛውንም የጤና ጥቅም መስጠት ይችል እንደሆነ ዳኞች አሁንም ይገኛሉ. በአብዛኛዎቹ ሰዎች ውስጥ የኮሌስትሮል መጠን ዝቅተኛ ሊሆን ቢችልም, አዲሱ የ ACC / AHA መመሪያዎች "የዒላማው" የኮሌስትሮል መጠንን ደረጃዎች አስወግደውታል. በተጨማሪም እነዚህ መመሪያዎች ቀደም ሲልም የልብ እና የደም ዝውውር ችግር (የልብ ድብርት ወይም የልብ ድካም), የሎው-ል ሲ (ኤች ዲ ኤል-ሲ ደረጃ) ያላቸው ሰዎች ከ 190 በላይ በጣም ከፍተኛ "መጥፎ" የኮሌስትሮል), 2 ኛ ዓይነት የስኳር የስኳር በሽታ ያለባቸው ከ 40 እስከ 75 ዓመት እንዲሁም ከ 40 እስከ 75 ዓመት ባለው እድሜ ውስጥ የሚገኙት እና 7.5 በመቶ የሚሆኑት በቀጣዮቹ 10 ዓመታት ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ አደጋ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው.
ለረጅም ጊዜ በተካሄዱት የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት, evolocumab የአዕምሮ እድገት ወሳጅ እና የልብ ድካም የመሳሰሉት የልብና የደም ዝውውር ሕመሞች ለመቀነስ ውጤታማ ሆኖ ካገኘው ከምርቶቹ ጋር ሊመሳሰል የሚችል የመድሐኒት ስኬት ውጤት ነው. በተጨማሪም ለበርካታ ሳይንሳዊ ምርምሮችን መሠረት በማድረግ እስካሁን ድረስ ያልተረጋገጠ የኮሌስትሮል-አመጋገብ-CHD መላ መፅሃፍ ማረጋገጫ አለን. በመጨረሻም Evolocumab በተለያየ ህብረተሰብ ውስጥ በተለያየ የህብረተሰብ ክፍል ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የ LDL-C ደረጃን የመጨመር አቅም ያገናዘበ ዚቲያ (Zetia) የተባለ መድሃኒት በአካባቢያቸው ተሳታፊዎችን ለመከላከል ውጤታማ ያልሆነ (ወይም አንዳንዴም ጎጂ) መሆኑን ያረጋገጠ ነው. በሌላ አገላለጽ ዞፔ በአስደናቂ ሁኔታ የተከሰተች ስትሆን ቮሎሞምባ ሊሆን ይችላል
> ምንጮች
> "በፀረ-ፒሲክ 9 ነፍሰ-ጡንቻ በአስፈላጊ ህመምተኞች ላይ ኮሌስትሮል በአስቸኳይ ታስታፊዎችን በማስታገስ" በ 11/23/2014 የታተመ ኤሪክ ስትሮስ እና ባልደረቦች በጆን ጆርናል ኦቭ አሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ ውስጥ የታተመ .
> Bersot TP. ምዕራፍ 31. የ Hypercholesterolemia እና Dyslipidemia መድሃኒት መድሃኒት. በ: ብረንተን ኤልኤል, ኬባን ባ.ወ. eds. የጀንግማን እና ጊልማን የ Pharmacological Basics of Therapeutics, 12 ተኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2011.
> የኢቮሎኩራብ ወይም የኢዝሜሚቢፍ ተውላጠ-ሕመምተኛ በሆኑ ሰዎች ላይ ዝቅተኛ ደም መፋሰሻ (LDL-C) በመጨመር በከፍተኛ ደረጃ ላይ የሚገኙ ወይም በከፍተኛ ደረጃ ላይ በሚታተመው የአደንዛዥ እጽ ቴራቴሽን (ቴምፕላንት) ላይ ተጨምሯል. በጃጂ ሮቢንሰን እና በጃፓን በጃንዋሪ 5/14/2014 የታተመውን "LAPLACE-2 Randomized Clinical Trial"
> "PCSK9 ከሆሎኮምቡክ በተጋለጡ የቤተሰብ ዘር ግጭቶች (TESLA Part B): ፈጠራ, ሁለት-ቢሊን, በድርጊት ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች" በ FJ Raal እና በሎግስተን የታተሙ ባልደረቦች በ 10/2/2014 ታትመዋል.