Ezetimibe የኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ መድሃኒት ነው. ከ 2002 ጀምሮ ኤፍዲኤ የፀደቀ ሲሆን, እንደ ቫይረሪን (የስታስቲስቲቲን ( የስታስቲን መድሃኒት) ( ቫቲካን) መድኃኒት ጋር ተቆራኝቶ ራሱን የቻለ የጀርመን መድሃኒት (ዚኤታ) ነው. ይሁን እንጂ ኢዚቲሚቤ ከመግቢያው ጀምሮ ከመጥቀስ እስከዛሬ አወዛጋቢ ሆኖ ቆይቷል; ባለሞያዎቹም የሊፕሊድ ችግሮችን ለመቋቋም ስለሚመች ተገቢውን ቦታ ይከራከራሉ.
Ezetimibe
Ezetimibe ከኮሌስተር (ኮሌስትሮል) የሚወጣውን ንጥረ-ምግብን በመግፋት ይሠራል.
በተለምዶ ከጂንሰልቶል የሚወጣው ኮሌስትሮል (ጉሎሚሽኖች) ወደ ጉበት ውስጥ ይወሰዳሉ, ይህም ለብዙ አስፈላጊ ሂደቶች ያገለግላል. በግብጽ ኮሌስትሮል ውስጥ ያለው መጠን በ ezetimibe መጠን ሲቀንስ ጉበት ውስጥ በደም ተወስዶ ከሚሰራው የሊፕረሮፕሮክቲክ ውስጡን ለመውሰድ ኮሌስትሮል አቅርቦትን ማግኘት አለበት. በመሆኑም የኮሌስትሮል የደም መጠን ይቀንሳል.
በአጠቃላይ በራሱ ወይም በኢስታንሲሚን (የኣይን ግፊት) ኣንድነት የሚሰራው በደም ውስጥ ያለው የ LDL ኮሌስትሮል መጠን በ 15% ገደማ ይቀንሳል.
የ Ezetimibe መጥፎ ጠንቅ ውጤቶች
በአጠቃላይ ezetimibe በደንብ የተደገፈ ነው. የማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, እና አለርጂዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. የቶፒፓቲ (የጡንቻ ጉዳት የጎንዮሽ ጉዳቶች) Ezetimibe ጋር ሲነጻጸር, በተመሳሳይ መድሃኒቶች በተከሰተው እከሚያ (myopathy) ላይ እንደሚታየው የዚህ ችግር መንስኤ ከዶ ታንስ ጋር በጣም ያነሰ ይመስላል. እንደ እውነቱ ከሆነ, ከፍተኛ መጠን-ፈላጊ (statin) በሚታወቀው መድሃኒት (myofasodium glutamate) ያለመታዘዝ ያለ I ንዴሜሚብ መጠን ወደ ዝቅተኛ መጠን (statin) መጠን ሊጨመር ይችላል.
ከኤዜቲሚቤ ጋር ያለው ውዝግብ
ኢዚሜሚብ መጀመሪያ ሲፀድቁ, ቫትሮኒን (ኢዚቲሚቤ እና ሲቫሳስታን) በከፍተኛ ሁኔታ ይሸጣል, ሽያጭም በፍጥነት ነበር. እምብዛም የማያስደስትዎትን አሻሽ አጥንት አጥንት አጥንት አጫሽ አጥንት ወደ አንድ ትልቅ የጨርቆር አጫጭር ኬክ ማወዳደር በማነጻጸር ያስታውሱ ይሆናል. ያ ቪቲሪን ነበር.
እነዚያ የንግድ ማስታወቂያዎች እየሮጡ ሲሄዱ እና ሜርክ በቢሊዮኖች የሚቆጠር ዶላር ዶትሪን ቢሸጥም ህትመቱ (ኢንቬንሽን) በመባል የሚታወቀው ሜንከክ ያዘጋጀው ክሊኒካዊ ሙከራን (በጥርጣሬ እንደተናገሩት) ታትመዋል. ማፅዋቱ ቫይረሪን ከኢራስሮስክላሮቲክ ፕላስተር ( ፔትሮስታቲን) ብቻ የተሻለ መሆኑን ለማጣራት ታስቦ ነበር. በ 2008 መጨረሻ ውጤቶቹ በተለቀቁበት ጊዜ, በ Vytorin የተያዙ ህዝቦች በሲቭስቲቲን ብቻ ከሚያዙት እጅግ በጣም የከፋ ያደርጉ እንደነበረ ይገነዘባል.
ከእነዚህ አሉታዊ ውጤቶቹ (እና ብዙዎቹ እነዚያን ውጤቶች ሪፖርት ማድረጋቸው መዘግየቱ ቢያንስ እንደማያስከትለው ይታመናል), የ ezetimibe ታንክ ጨምሯል. ማስታወቂያዎቹም በሙሉ ጠፍተዋል.
የኢዝኤምቲሚቤ ፍላጎት በ 2014 ከተጠናቀቀ በኋላ የ IMPROVE-IT ሙከራ ውጤቶች ታትመዋል. በዚህ ሙከራ ውስጥ የአጥንት የመርጋት ሐኪም (ACS) ሕመምተኞች ቫይረሪን ወይም ኘሮስቴስታታይን ብቻቸውን ለመድፈን ተፈትሸዋል. ከ 6 ዓመት በኋላ ቫይተር (Vytorin) የተቀበላቸው ታካሚዎች የክሊኒካዊ ውጤቶችን በመጠኑ (ክላሲከስ ያነሱ እና ቀስ በቀስ በማቋረጥ ቀዶ ጥገና ወይም ቀዶ ጥገና አያስፈልጋቸውም), ነገር ግን በሕይወት ለመኖር ልዩነት አልነበራቸውም.
የ IMPROVE-IT ሙከራው አንድ ንኡስ ቡድን ትንታኔዎች በቫይረንም ቡድን ውስጥ የሚታዩ ሁሉም በጎ ፈቃደኞች የስኳር ህመምተኞች ሊሆኑ እንደሚችሉ ይጠቁማል.
የስኳር ህመም ያለባቸው ሰዎች ኢዚሜሚቤን ከማከል ምንም ጥቅም አይገኝም.
ኢዝሜሚን መጠቀም ያለባቸው መቼ ነው?
በአጠቃላይ የ ezetimibe አጠቃቀም በጣም ውስን መሆን አለበት. በ 2013 በኮሌስትሮል ላይ የታተሙ መመሪያ መመሪያዎች ለማንኛውም የታመቀ የኮሌስትሮል ደረጃ አያያዝን አይፈልጉም. ይልቁንም ቁስ ኣደገኛ መድሃኒት መጠቀምን ይመርጡ ወይስ አይኑረው በመወሰን ላይ ያተኩራሉ. ስለዚህ እንደ ኢዝምሚቤ የመሳሰሉ "የኮር-ቁልሰት" መድሐኒቶች በእነዚህ መመሪያዎች ውስጥ በጣም ትንሽ ቦታ አላቸው. ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ መጠን (ፕራይም) (statin) በሚወስዱ ሰዎች ላይ ezetimibe እና ዝቅተኛ-መጠን መጠን (statin) እንዲወስዱ ያዛል, ነገር ግን ከፍተኛ መጠን መከተብ አይችሉም.
Ezetimibe አንዳንዴ መድሃኒቶችን መውሰድ በማይችሉ ታካሚዎች ከመተካት ይልቅ መድሃኒት ነው.
በመጨረሻም, ማሻሻያ-IT ጥናትን መሰረት በማድረግ ብዙ የካይፕቶሎጂ ባለሙያዎች ኤዝኤምቲሚቤ እና የቅርብ ጊዜ ኤኤስኤ ይገኙ የነበሩትን የስኳር ህመምተኞች የስታቲስቲክ መድሃኒቶችን መጠቀም አግባብነት ያለው ይመስላቸዋል.
ከነዚህ ጥቃቅን ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ጎን ለጎን በአሁኑ ጊዜ ኢዚሜሚቤን ለመውሰድ በቂ ምክንያት የለም.
> ምንጮች:
> Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. E ስቲምሚብ A ንዱ በቆዳ ቀዶ ጥገና በሽታዎች ከታከመ በኋላ ወደ ታስቲቲን ህክምና ተጨምሯል. N Engl J Med 2015; 372: 2387.
> ካስተለሊን ጄ ኤች, አኪዲም ኤፍ, ስትሮስ አንደኛ ደረጃ እና ሌሎች; ታዛቢዎች መርሳት (ክሊኒካን): - Simvastatin ከእንደዚህ አይነምድር ውስጥ ሔልቸር ኮሌስትሮለሚቢያ ውስጥ ያለ ወይም ያለ Ezetimibe. N. Engl. ጄ. ሜ. 358, 1431-1443 (2008).