ጥያቄ አፌረሬሲስ ለ LDL ኮሌስትሮል
የ 12 ዓመት ልጄ የአዝጋሚ ቆንጆ ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮል አለው. የእሱ ደረጃ በጣም ከፍ ያለ በመሆኑ ዶክተሮቹ "አፌሬሲስ" የተባለውን ህክምና እንዲጀምር እያቀረቡ ነው. ስለማውቀው ትንሽ ከሆንኩ ይህ ለእኔ በጣም ትልቅ ነው. ስለ አሼሬሲስ ይንገሩኝ, እና ለልጆች ጥሩ ሀሳብ ነው?
መልስ; ከብዙ የተውጣጡ የ LDL ኮሌስትሮል በሽታዎች ይገኙበታል. ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመደው የቫይረሱ ኮሌጅ (hypercholesterolemia) ነው (FH). ከኤች.አይ.ቪ ጋር ያላቸው ሰዎች, በተለይም በጣም የከፋ የአመዛኙ ሕመምተኞች በቅድሚያ የቅድመ ወሊድ በሽታ የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው. በዚህ ሁኔታ ከፍ ያለ የ LDL ኮሌስትሮል ደረጃዎች የተወለዱት ከወሊድ በኋላ ሲሆን የልጅና የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በጨቅላ ዕድሜው ላይ ጉዳት ማድረስ ይጀምራል - ስለዚህ ቤተሰባዊ ግላኮማኮሌትሜልሜሊያ የሆኑ ሰዎች ህፃናት በሚሆኑበት ጊዜ እንኳን ሊታከሟቸው ይገባል.
ለ FH ህክምና ዋነኛው የስታስቲን መድሃኒት አጠቃቀም ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ባሉ ብዙ ሰዎች ኔቲን (Statins) የ LDL ኮሌስትሮል መጠን በእጅጉ ይቀንሳል. ነገር ግን በጣም በተለመደው የአደንዛዥ እጽ ህመምተኛ (ስቴስታን) ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በደንብ ለመሥራት የማይችሉ ሲሆን, የልብ ምታቸው ዕድላቸው በጣም ከፍተኛ ነው. እነዚህ ሰዎች "መድሃኒትን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ኤች.ጂ.ሮስትሮስላሚሚሚያ" እንዳላቸው ይነገራል.
መድሃኒትን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው ሃይፖች ኮሌስትሮልሚሊያ ያለባቸውን ታካሚዎች ለማከም በርካታ መንገዶች አሉ. ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ ቀላል አይደሉም ወይም አያስደስቱም. ከሚገኙት ዘዴዎች በጣም ከፍተኛውን ፈተና የያዘው ከአፍሪሲስ ነው.
አፌረሴሲስ
ካፌሮስትሮል በተከፈለ ደም ውስጥ ከደም ቧንቧ ውስጥ ይወጣል, ከዚያም በ LDL-ኮሌስትሮል የተያዙ ፕሮቲኖችን (Lipoprotein የተባለ) ፕሮቲን ያወጣል.
በመጨረሻም, የቅዝቃዜን-የኮሌስትሮል ደም ወደ በሽተኛው ስርጭት ይመለሳል. (ይህ ሂደት የኩላሊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ከሂሞዲያሲስ ጋር ተመሳሳይነት አለው.)
አፌረሰሲስ የ LDL ኮሌስትሮል ደረጃ እስከ 75% ድረስ በእጅጉ ይቀንሳል. ይሁን እንጂ በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ጉበት ከፍተኛ የ LDL ኮሌስትሮል (LDL cholesterol) ያመነጨው ስለሆነ የ LDL ደረጃዎች በጥቂት ቀናቶች ውስጥ ተመልሶ ይነሳል. ስለዚህ አሼሬሲዎች ቢያንስ በሳምንት አንድ ጊዜ, እና አንዳንድ ጊዜ በሳምንት ሁለት ጊዜ መከናወን አለባቸው.
በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የአፌሬሲስ ሕክምናን በጊዜ እና በደረሰብን ችግር ውስጥ ዋነኛው ቃል ኪዳን ሲሆን በጣም ውድ ነው. በተጨማሪም, ቀላል የሆኑ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል, ዝቅተኛ የደም ግፊት, የደም ማነስና ራስ ምታት. በመጨረሻም ልክ በአደገኛ መድሃኒት (hemodynamic dishes) ላይ, በአፌሬሴሲ (ቴፌሲስ) በአብዛኛው የቀዶ ጥገና (የአፌሬሲሲ) መድሃኒቶች (የአፌቴሪሲስ) መድሃኒት (የአፊትን መድኃኒት) መፈተሽ እና በአርቴንይቭ-ፊስቱላ (ከቆዳ ስር ሥር የደም ሥር እና የሽንት እግርን በማገናኘት) ቀዶ ጥገና ማካሄድ ያስፈልጋል, ይህም በአፍሬሲስ ያስፈለገው የደም ሥሮች .
የኮሌስትሮል ሽባ የሆኑ ህጻናት በአፍለሪሲስ ውጤታማነት ጥናት ተካሂዷል. ለዶክተሮች እና ለታካሚዎች ኤሌክትሮኒካዊ ማመሳከሪያዎች, ስለ ሕፃናት አፌረሲስ ውጤቶች የሚናገሩት-UpToDate እነሆ-
የረጅም ጊዜ የ LDL-apheresis ደህንነት እና ውጤታማነት ከ 2 ዓመት እስከ 17 ዓመት የሚቆዩ ከባድ የጂን ግላኮኮላርሜላሚሚ (ግብረ-ሰዶማዊ (Fo)) ልጆች ጋር በተደረገ ጥናት ላይ ተገምግሟል. የልብ ችግር, የልብ ቅሌት, የልብ ቅባቶች, ወዘተ. አዲስ የቀን ቅባትና የደም ሥር ቅመሞች መፈጠርን በመከላከል ላይ የተመሠረተ የቀን ቅዳ ቧንቧዎችን መቆጣጠር,በሌላ አነጋገር ማቴሬሲስ የሚያስከትለው ችግር ቢኖርም, ቢያንስ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው ይህ ዓይነቱ ህክምና - በልጆች ላይ ቢያንስ ቢያንስ የ LDL ኮሌስትሮል መጠንን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን በተጨማሪም ቀደም ብሎ የልብ እና የደም ህመምተኞች በሽታ የመያዝ አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል. . ስለዚህ መድሃኒቱ ምንም ዓይነት ችግር ባይኖረውም, መድሃኒት (አክሼትስስ) መድሃኒት አሏቸው.
የረጅም ጊዜ
እንደ እድል ሆኖ አሁን ያኔ በአፍሪቃነት የዕድሜ ልክ ቁርኝት ላይሆን ይችላል. በሰው ልጅ የጄኔቲክስ ጥናት ላይ በቅርብ የተደረጉ ለውጦች ምስጋና ይግባውና, ለኤች. ኤፍ. በእድገት ላይ ያሉ አዲስ መድሃኒቶች የ LDL ኮሌስትሮልን መጠን ለመለካት በጣም ጥሩ ዕድል አላቸው. እጅግ በጣም ቀላል እና ይበልጥ ቀላል የሕክምና ሕክምና እየተጠባበቅን ሳለ የደም ስኖቻቸውን በአንጻራዊ ሁኔታ "ንጹህ" ለማድረግ የሚረዳ መንገድ እንደመሆኑ መጠን የፒኤች ፐርኤች (ፒኤች) በጊዜያዊነት መለኪያ ማለት ነው.
የበለጠ ማወቅ ይፈልጋሉ? ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ጥልቅ ለውጥን በተመለከተ, "Familial Hypercholesterolemia" የሚለውን ይመልከቱ.
ምንጮች:
ሮዝሰን ኤስኤ, ደ ፍራንቲ ዲ. ዲ., ዱረንድተን. መድሃኒትን የመቋቋም ሃይለኛ ግነት ኮሌስትሮልሜልሜሊያ. እስካሁን. ተደራሽ ሆኗል, ሐምሌ 2012.