አስፈላጊ የሆነው የዲያሲሲ 101
ኩላሊቶችዎ መውደቅ በሚጀምሩበት ወቅት በተለመደው ደረጃዎች የኩላሊት በሽታን ማጣት ይጀምራሉ. እነዚህ ደረጃዎች ከተለመደው የከፋኳስ በሽታ (ሲ ኤች ዲ ዲ) ውስጥ ከደረጃ 1 እስከ 5 ውስጥ ይሰየማሉ. ደረጃ 5 ከፍተኛ የመድሃኒት ወይም የኩላሊት መተካት የሚያስፈልጋቸው ሰዎች በጣም የከፋ ነው. በአነስተኛ የኩላሊት በሽታ (ደረጃ 1-3) የሚጀምር ማንኛውም ሰው ወደ ደረጃ 5 ይልፋል.
የኩላሊት በሽታ የሚመጣው ረጅም የልብስ መታጠቢያ ዝርዝር ዝርዝር ነው. በ CKD የመጀመሪያ ደረጃዎች, እነዚህ ውስብስብ ችግሮች በአብዛኛው የሕክምና ክትትል ሊደረግባቸው ይችላሉ. ይህም እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት, ያልተለመዱ ኤሌክትሮላይቶች, እብጠት ወይም ቧሮ (በ CKD ውስጥ እንደሚከሰት ይጠበቃል) ያሉ ችግሮችን ለመቆጣጠር በቂ ኪኒኖች ሊሆኑ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ቀስ በቀስ የኩላሊት በሽታ ወይም የ CKD ደረጃ 5 ላይ ማደግ ቢያጋጥምዎ እነዚህ ውስብስብ ችግሮች መጀመሩ በጣም አስቸጋሪ እና ከባድ የሕክምና ክትትል አያያዝን ለማከም ይቸኩላሉ. በዚህ ጊዜ የኩላሊት መተካት (ወይንም ብቁ ለመሆን ካልቻሉ), ብዙውን ጊዜ የመደላ ደም (dialysis) ያስፈልግዎታል. ስለዚህ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ስለ ደም የማጣሪያ ምርመራ ስለሚያደርጉላቸው ጥቂት መሠረታዊ ጥያቄዎች እንነጋገራለን.
ዳይቨርሲስ ምንድን ነው?
ዲያዮሲስ አንዳንድ የኩላሊት ተግባራትን የመተካት ሰው ሰራሽ መንገድ ነው. ኩላሊት ውስጥ "ሽትን ከማምረት" በላይ የሆኑ የሰውነት ክፍሎች እጅግ ጠቃሚ የሆኑ ተግባራትን ይፈጽማል. እነዚህን ተግባራት በሌላ ሥፍራ በዝርዝር ሰብስቤያለሁ , ግን አጭር መግለጫ ነው.
- ኩላሊቶቹ ለሁሉም እንደ ኤሌክትሮላይቶች እንደ ሶዲየም, ፖታሲየም, ወዘተ የመሳሰሉት ለወትሩ ህይወት አስፈላጊ የሆነውን ክልል ውስጥ ይቆጣጠራሉ.
- በደምዎ ውስጥ ያለው የውሃ መጠን እና ከዚያም በደምዎ ውስጥ ያለው ደም መጠን ይቆጣጠራሉ.
- ቀይ የደም ሴሎችን "ኢሪትሮፖይቲን" (erythropoietin)
- እርስዎ ቫይታሚን ዲ በመሙላት አጥንትዎ ጤናማ ሆነው እንዲቆዩ ያድርጉ
- ከእርስዎ ስርዓት ከተለመደው ምግብ ፍጆታ የሚመነጭ በጣም ብዙ አሲድ ይሰርጣሉ
- በጣም አስፈላጊ, የደም ግፊትዎን ይቆጣጠራሉ
ዲያዮሲስ የተወሰኑትን ለመተካት ይሞክራል, ነገር ግን እነዚህ ሁሉ ተግባራት አይደሉም.
የመተንፈሻ አካላት እንዴት ይሠራል? የመቆጣጠሪያ ዓይነቶች ምን ምን ናቸው?
የመጥፊት (dialysis) እንዴት እንደሚደረግ በዲፕሎይድ አይነት ይወሰናል. አንድ ዘዴ (በአሜሪካ ውስጥ በብዛት የሚሠራው) በሂዎዳይሊሲስ ይባላል . ሄሞ ከደም ጋር የተያያዘ የግሪክ ቃል ነው. ስለሆነም "የደም ምርመራ (dialysis)" ማለት የሕመምተኛውን ደም "ደም ጥርስ" በመወሰዱ እና "የኩላሊት የውኃ ማጣሪያ" ተግባሩን በሚያስኬድ ማሽን ውስጥ በማሰራጨት ነው. ደሙ በዚህ ማጣሪያ (ዘይዞርጅ ይባላል) ሲገባ, የተጣራ ደም ወደ ታካሚው ይመለሳል. ሂሞድያሊስ በተለመደው የ "ዳክሊሲስ ማዕከል" ውስጥ (በየቦታው በሚታወቀው ሆድላይዲያይስ ) ውስጥ በየሳምንቱ ወደ ሶስት ጊዜ ይሠራል, ይህም ከሶስት እስከ አራት ሰአት (ይህም በታካሚው መጠን ይወሰናል) ነው. ይሁን እንጂ በቤት ውስጥ የሂሞዲይስ መድሃኒት ማከናወን ይቻላል. ይህም የቤት ሄሞዳይጂስ ተብሎ ይጠራል. ይህ ዘዴ በየሳምንቱ ከአምስት እስከ ሰባት ጊዜ ያህል ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን እያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ እያንዳንዳቸው ከሁለት እስከ አራት ሰከንድ የሚያክል ይሆናል.
በተጨማሪም በቤት ውስጥ የሚከናወነው ሌላ የጥርስ ንጽሕናን አይነት ይቆጣጠራል pituitaryal dialysis ይባላል . ፓተቶንየም የሆድ ክፍልን ያመለክታል. በዚህ ሞዴል አማካኝነት በሆድ ውስጥ በሆድ ሕመም በኩል በሽተኛውን ህመም (Pain peritoneum) ይገባል. የውሃ ማኮላተርን ለማጣራት ወደ ፓራታይንሚኑ ውስጥ ይለቀቃል, እናም ይህ ፈሳሽ መርዛማውን ደም የሚያነክስ ለጥቂት ሰዓቶች ይቀመጣል. ከዚያም ይህ ቆሻሻ ፈሳሽ ይወጣል, የበለጠ ንጹህ ፈሳሽ ይገነባል. ይህ ዑደት ለተደጋጋሚ ጊዜያት (በተለምዶ "ሌሊት" ተብሎ የሚጠራ ማሽን በመጠቀም) ይደጋገማል. በጠዋቱ ላይ ደግሞ በሽተኛውን ከጭራሹ በማምለጥ ካቴተርን ይዘጋል.
የጥርስ ንጽሕና መዳረሻ ማለት ምን ማለት ነው?
የመድሃኒት ማጣሪያ ወይም ሻንቴ አንድ ሰው አንድ ሰው ሄሞዳይዲዝስን ሲወስድ ሁለት መርፌዎች የሚገቡበት ቦታ ነው (በፔሮቴክያሌ ዲዚዝድስ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ይህን የመሰለ ሽፋን አይኖራቸውም ነገር ግን በሆዳቸው ላይ በቋሚነት የሚቀመጥ ህመምተኛ). በ Shunt ውስጥ ከሚገኙት መርፌዎች ውስጥ አንዱን ደም ከሰውነት ወደ ደም መከላከያ ማሽን ያገለግላል, ሌላኛው ደግሞ ንጹህ ደም ከማሽን ወደ ታካሚው ይመልሳል.
ሻርኩ ራሱ ከደም ወሳጅ እና ከደም መሃል ጋር አንድ ትስስር ነው. ይህ ቀዶ ሐኪም ያስቀምጠዋል, ይህንን ግንኙነት ( ፊስቱላን ይባላል ) የራስዎን ፈሳሽ ሊጠቀም ይችላል (ይህን ፊኝላ (ፋሚላ ) ይባላል) ወይም ይህን ግኑኝነት ለመፈጠር ሰው ሰራሽ ትርፍ ሊጠቀም ይችላል (ይህ ግብረ-ሰዶማዊ ይባላል ).
የመጥራት ስሜትን በቤት ውስጥ ማድረግ ይቻል?
አዎ! በፔሮቴኖል የመድሃኒስ እና የቤት ውስጥ ሄሞዳይዲዝስ በቤት ውስጥ በሽተኞች ሊካሄዱ ይችላሉ. የኔፍሮሎጂ ባለሙያ እና የጥርስ ንጽሕና አጠባበቅ ነርስ በዚህ ረገድ እንዴት ለጥቂት ሳምንታት ያሰለጥኗቸዋል . አንዴ ካደጉ በኋላ, ቤትዎ ምቾት እንዲያደርጉት ያስችልዎታል.
በየአንዳንዱ የደም ነርቭ ባለሙያ በወር ውስጥ አንድ ጊዜ መታየት አለብዎት, እና የመላመሻ ጥሪ በሚኖርበት ጊዜ የደም ቧንቧ ባለሙያ እና የጥርስ ንጽሕና ነርስ ይኖርዎታል. ዲያቢሲስ ነርሶች በቤትዎ ውስጥ ሊንከባከቡ የማይችሉ ነገሮች ካደረጉ አብዛኛውን ጊዜ ወደ ቤትዎ ለመጎብኘት መርሃ ግብር ያስይዛሉ.
የትኛው ዓይነት የጥርስ ንጽሕና አይነት ነው "ምርጥ"?
ከሕክምና አንጻር ምንም ዓይነት ጥናት ከሌላው ጋር ማነጻጸር አስፈላጊ መሆኑን የሚያሳይ ጥናት የለም. ይህ የአኗኗር ዘይቤ ምርጫ ነው. የቤት ውስጥ የጥርስ ንጽሕናን ለመጠበቅ ሲባል ራስን መንከባከብ በሚችሉ ታካሚዎች, በሽተኞች, ወደ ዳክሲሴሽን ማዕከል "ተይዘው" ወይም በተደጋጋሚ ለመጓዝ የሚፈልጉ ናቸው. ከቤት ውስጥ ማጣሪያ ጋር የተያያዘው ነጻነት ብዙ ታካሚዎችን ማብቃት እና ብዙ ማትከም ነው. ወደ ዳይዚክቲክ ማእከል በየሳምንቱ እየሄዱ ሦስት እራት ባይጓዙም; ይህም የሕይወትን ጥራት ያሻሽላል. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ለጤንነትዎ ባለቤትነት መውሰድ ስለሚያስፈልግዎ "በታላቅ ኃይል ታላቅ ኃላፊነት ያስከትላል"!