ኔፍሮሎጂስት ምንድን ነው እና መቼ መቼ ማየት ያለብዎት?
ኔፍሮሎጂስቶች ለኩላሊት በሽታዎች ምርመራና ሕክምና ልዩ ሙያ ያላቸው ዶክተሮች ናቸው. በኩላሊት ሐኪም የሚታዘዙት ሁኔታዎች ምንድን ናቸው, እና ከእነዚህ ልዩ ባለሙያተኞቹ መካከል ወደየትኛው ጊዜ አስፈላጊ ነው መቼ ነው የሚያስፈልገው?
የኩላሊት በሽታ አጠቃላይ እይታ
ከዚህ በፊት ስለ ኔፍሮጅ (የኩላሊት በሽታ ጥናት) ባይሰማዎ ምንም አያስገርምም. ብዙ ሰዎች በትንሹም ላይ ምልክቶች ሲከቸቱ ወይም ምንም ምልክት ሳይኖርባቸው ሲታይ ዲንቸር ዲ ኤን ኤ (ሲቸር ዲ ኤን ዲ) ብዙውን ጊዜ "ፀጥ ያለ ገዳይ" ይባላል.
የኩላሊት በሽታ ለመግለጽ የሚያገለግሉ በርካታ የተለያዩ ቃላቶች አሉ. ከላይ እንደተጠቀሰው, ኔፍሮሎጂስቶች "ኮርኒስ" ከሚለው የግሪክ ቃል "ኔፍሮስ" ጋር የተያያዙ ዶክተሮች ናቸው. በተጨማሪም የኩላሊት ችግርን ለመግለጽ የሚያገለግል የሽንት በሽታ የሚለውን ቃል መስማት ይችላሉ. ኔል የሚለው ቃል የመጣው "ሬኔስ" ከሚለው የላቲን ስያሜ ሲሆን ይህም ማለት ኩላሊት ማለት ነው.
ምን ዓይነት የሕክምና ሁኔታዎች በኩላሊትዎ ላይ ሊወስዱ ይችላሉ, ከነዚህ የተለመዱ የሕመም ምልክቶች ምንድናቸው, እና ወደ ነፈለጣዊ ሐኪም ዘንድ ሲገቡ ? ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ወደ ነርቭ ሎጂክ ሊጎበኘን ዘግይቶ መጓዝ ለስጋቱ ወይም ለሞት እንኳን የመጋለጥ አደጋን ሊጨምር ስለሚችል ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው.
በኩላኒ ሐኪሞች (Nephrologists) የሚከናወኑ ሁኔታዎች
የኩላሊት ሐኪሞች የተለያዩ የኩላሊት በሽታዎች ለሚይዛቸው ሰዎች ነው የሚሰጡት.
- የኩላሊት ጉዳት: - የኩላሊት በሽታ - እንደ ኩፍኝ (የኩላሊት የደም እብጠት መቀነስ), ከመወጋትና ከኩላሊት ጋር የተዛመደ የኩላሊት ችግር
- ሥር የሰደደ ፈውስ አለመመጣጠን-የኩላሊት በሽታ በተለያየ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል (ከታች ይመልከቱ)
- የኩላሊት ድንጋዮች የሕመም ምልክቶችን ሊያስከትሉ ወይም ሊያመጡ የማይችሉ የተለያዩ የኩላሊት ጥርሶች አሉ
- የኩላሊት ኢንፌክሽን (ፔሊን ብረታሪስ): - "የሽንት ትራፊክ ኢንፌክሽን" (ሔሞሪ ትራክተርስ) የሚለው ቃል በሽንት ውስጥ ባሉት ባክቴሪያዎች, በሆድ መተላለፊያ ኢንፌክሽን, በኩላሊት /
ኩላሊቶችን በተለያዩ መንገዶች ሊነኩ የሚችሉ በርካታ የሕክምና ችግሮች አሉ. የኩላሊት ኪሳራን ሊያስከትሉ ከሚችሉት የተለመዱ ሁኔታዎች መካከል የሚከተሉት ይገኙባቸዋል:
- የስኳር በሽታ ( ስኳር በሽታ ) ቫይረስና በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የኩላሊት መከሰት ዋነኛ መንስኤ ነው
- ከከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብ ህመም ጋር የተያያዘ የኩላሊት በሽታ (የልብ ህመም)
- ጤናማ ያልሆነ ውፍረት
- የኩላሊት ኢንፌክሽን
- ለጉዳይ መንስኤ የሚሆን የኩላሊት ድንጋይ
- ከተወለዱ ጀምሮ (እንደወለደ) የኩላሊት ችግሮች ለምሳሌ እንደ ፈንጣፊ ኩላሊት
- ግሉሜሩላውሮቲስ (Glomerulonephritis) - Glomerulonephritis የኩላሊት በሽታ (ኩፍሮ-ጉሮሮኒዝምስ) የኩላሊት መቆጣትን የሚያካትት ሲሆን በርካታ የሂትለር ዓይነቶችንም ያጠቃልላሉ.
- ሉፐስ ( ሉፐስ ኒልፋይትስ ) ጋር የተዛመተ የኬንያ በሽታ
- የ polycystic የኩላሊት በሽታ: የሲስቲክ የኩላሊት በሽታ በዘር የሚተላለፍ ቢሆንም, የበሽታው ድካም እና የመነሻ እድሜው ሊለያይ ይችላል
- የራስ-ዋይ በሽታን (IgA nephropathy) የመሳሰሉ በሽታዎች
- ከጉንፋን ቀጥሎ የጉበት በሽታ ማጣት ( የሄፓሪር ሕመም )
የኩላሊት በሽታ ለድሉ ክብደት በ 5 ደረጃዎች ይገለጻል. የ 1 ኛ ደረጃ የኩላሊት መታወቂያን መለስተኛነት የሚያመለክት ሲሆን የ 5 ኛ ደረጃ መድሃኒቱ አለመታደል ግን ብዙውን ጊዜ ደም የመጥፋት ወይም የኩላሊት መተካት ያስፈልገዋል.
የኩላሊት ችግሮችን (ችግሩን ለማረም ወይም ችግሩ እንዳይባባስ በመሞከር), የኩላሊት ዶክተሮች እንደ ኤሌክትሮይክ ብጥብጥ (በተለይም የፖታስየም ደረጃዎች) እና ከፍተኛ የደም ግፊት የመሳሰሉ ከኩላሊት በሽታ ጋር የተዛመዱ ምልክቶችን ይቆጣጠራል.
የኩላሊት በሽታ ምልክቶች
በጣም የተለመዱ የኩላሊት ሕመም ምልክቶችን ለመረዳት, የኩላሊትን አወቃቀር እና ተግባር መከለስ ይጠቅማል. ኩላሊቶችዎ በአከርካሪዎ አቅራቢያ በአጠገብዎ ላይ ይገኛሉ. ከዳይረፋህ በታች በጀርባዎ ወይም በደረጃዎ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ለኩላሊትዎ አደጋ ሊያስከትል ይችላል. ኩላሊቶችዎ በርካታ ጠቃሚ ተግባራትን ያከናውናሉ. እነዚህ በደቂዎች ውስጥ ያሉትን መርዛማዎች ለማስወገድ, እንደ ሴዲየም እና ፖታስየም የመሳሰሉ ኤሌክትሮኒክስ ደረጃዎች እንዲቆዩ በማድረግ ሴሎችዎ በትክክል እንዲሠራቸውና በሰውነትዎ ውስጥ የተዘዋወሩ ሚዛን እንዳይዛመቱ ያደርጉታል.
የተበላሸ ከሆነ, ኩላሊቶችዎ መጀመሪያ የተበላሹትን ፈሳሽ ሁኔታ ወደ ሰውነትዎ ለመመለስ ይሠራሉ, ነገር ግን የኩላሊት ጉዳቶች ለረዥም ጊዜ ወይም ለከባድ ውሀዎች ሊከሰቱ ይችላሉ. ኩላሊቶችዎ በአግባቡ እየሠሩ ካልሆኑ በሰውነትዎ ውስጥ ያሉት ሶዲየም እና ፖታስየም ደረጃ ላይ ጉዳት ሊደርስባቸው ይችላል. ኤሌክትሮሊቴሽን የኩላሊት በሽታዎች ችግር ሊያመጣ ይችላል ምክንያቱም ትክክለኛው የፖታስየም መጠን ለልብዎ ትክክለኛ ተግባር አስፈላጊ ስለሆነ ታዲያ የኩላሊት ችግሮች የልብ ምታት ቅንጦት ሊያስከትሉ ይችላሉ.
ያልተለመደ የደም ግፊት, ከፍተኛም ይሁን ዝቅተኛ የኩላሊት ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. በተፈጥሮም የኩላሊት መጎዳት የደምዎን ግፊት በመቆጣጠር ችግር ሊያስከትል ይችላል.
ኩላሊቶችም በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ፕሮሰሲንግ (ሆርሞን) የማድረግ ሃላፊነት አለባቸው. በዚህም ምክንያት የኩላሊት በሽታው የደም ማነስ ( ቀይ የደም ሴል) መጠን ሊኖረው ይችላል.
አንዳንድ ሰዎች የመሽናት ችግርን የመሳሰሉ የሽንት በሽታዎችን ይይዛሉ. አልፎ አልፎም የኩላሊት ቦታ ስለሌላቸው ሰዎች የሆድ ህመም አላቸው. የኩላሊት ድንጋይ ከመውለድ ጋር ሊመሳሰል ይችላል, ነገር ግን ህመም ሳይኖርበት ሊገኝ ይችላል.
ግልጽ ያልሆኑ ምልክቶች ወይም የተለመዱ ምልክቶች የተለመዱ ናቸው እንዲሁም ምልክቶቹን በትክክል ለይተው በትክክል ባይችሉም እንኳ ዶክተርዎን ማየት ያለብዎት ምክንያት. እነዚህም በአፍዎ ውስጥ ድካም, እንቅልፍ ማጣት ወይም የብረት ቀለምን ሊያካትት ይችላል.
የኩላሊት በሽታዎች እና አንዳንዴም ከፍ ወዳለ የኩላሊት በሽታ ጭምር ሰዎች እንኳ ጥቂት ምልክቶች ይታዩ ይሆናል. እንዲያውም የኩላሊት በሽታ በጣም የተለመደው ምልክት በጭራሽ ምንም ምልክት አይደለም !
የኩላሊት በሽታ መመርመር
ለኩላሊት ችግር ለመፈለግ እና ለመከታተል የሚረዱ በርካታ የተለያዩ አይነት ሙከራዎች አሉ. እነዚህ የደም ምርመራዎች (ለምሳሌ የቡና ናይትሮጂን), Cr (ፈጠራኒን) እና የጂ ኤፍ ኤ (የስሜላር ማጣሪያ መጠን)), የሽንት ምርመራዎች (በተለይ በፕሮቲንሩቫን ለመፈለግ), እና እንደ ሲቲ, ኤምአርአይ እና አይ ፒ. የመሳሰሉትን የመውጥ ጥናቶች ያጠቃልላል.
ኔፍሮሎጂስትን ለማየት የተሻለው ሰዓት
የኔፍሮሎጂ ባለሙያው እንደርስዎ ልዩ ሁኔታዎች ሊለያይ የሚችልበት ጊዜ በጣም ጥሩ ነው. ይህ ማለት ፈጠራዎ ከፍታዎ ከፍ ብሎ ከተቀመጠ የሊቅ ደረጃ 4 (CKD Stage 4) ተብሎ የሚጠራው በኒው ፊሎሪስ ውስጥ ሊታዩ ይገባል. ይህ ማለት ከ 30 በታች የሆነ የ GFR መጠን ማለት ነው.
የኔፍሮሎጂ ባለሙያ ስለመሆኑ አስፈላጊነት
ወደ ነፈሰሳው ባለሙያን የማመሳከቻ አስፈላጊነትን አጽንዖት አልሰጠሁም ምክንያቱም እኔ አንድ ነኝ. እንዲያውም, ዘግይቶ ወደ ዘገምተኛ መርማሪዎች የሚታዘቡ ታካሚዎች ለመሞታቸው ወይም ለማጥራት ከፍተኛ እድሜ እንዳላቸው በርካታ የሕክምና ጥናቶች በግልጽ አረጋግጠዋል!
የኩላሊት በሽታ-ሥጋ መንስኤዎች
የኩላሊት በሽታ ምልክቶቹ ከመታየታቸው በፊት ጠበቅ ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ከፍተኛ ጥርጣሬ ማሳየትና የኩላሊት በሽታ ሊያጠቃዎ ስለሚችል ሁኔታ ማወቅ ያስፈልጋል. የሽንት ብልሽት የመፍሰሱ ከፍተኛ አደጋ ላይ ያሉ ሰዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የስኳር በሽታ
- ለረዥም ጊዜ ከፍተኛ የደም ግፊት
- የልብ በሽታዎች እንደ የልብ ደም ወሳጅ በሽታዎች ወይም ኮንስታንት የልብ ድካም
- ሌሎች የደም ዝውውር በሽታዎች ለምሳሌ የደም ስር ደም-ነቀርሳ በሽታ (ድንገተኛ ወረርሽስ) እና የደም ስር ተጓጓዥ በሽታ (እንደ አቶ-
- የቤተሰብ የኩላሊት በሽታ
- ለስላሳ-ስቶሮይድ የፀረ-ፍርሽት መድሐኒቶች (NSAIDs) እንደ ረዥም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ እንደ Advil (ibuprofen) እና Celebrex
ሕክምናዎች
ለኩላሊት በሽታዎች የሚሰጡት ሕክምናዎች በተወሰኑ ምክንያቶች የተነሳ የተለያየ ናቸው. አንድ ሰው ለኩላሊት መቁሰል ወይም ለኩላሊት መተካት የሚያስፈልገው ከሆነ የኩላሊት ተግባሩ በከፋ መጠን ይቀንሰዋል.
በኩላሊትዎ እራስዎን ይወክሉ
ለኩላሊት በሽታን በተመለከተ, የ GFR ደረጃዎ ወደ ከፍተኛ ደረጃዎች ሲቀንስ ብዙውን ጊዜ ሲያገግሙ አይከሰትም. ስለዚህ ትኩረትው በመከላከል ላይ ትልቅ ቦታ መሰጠት አለበት. በሚቀጥለው ጊዜ ሐኪምዎ የ GFR ውጤትዎን ለመወያየት እና በልዩ ባለሙያ ሐኪም መታየትዎን ለማረጋገጥ ይጠይቃሉ.
የኩላሊት ሐኪም መቼ እንደሆነ ይመልከቱ
የኩላሊት ሐኪሙን ለማየት የተሻለው ጊዜ በኩላሊትዎ ተግባር, በተለየ የኬንያ ሁኔታ እና በሌሎች አደጋዎች ምክንያት ይለያያል. የኒፍሮሎጂ ባለሙያን ለመመልከት ሪፈራል ወደ ሚገኘው ደረጃ (ደረጃ 4) ወይም ከ 30 በታች የሆነ የጂ ኤፍ ኤ (RGFR) ግምት ውስጥ ቢገባም አንዳንድ ሰዎች የኩላሊት ሐኪም ብዙም ሳይቆይ ማየት አለባቸው. ከኔፍሮሎጂስት ጋር በወቅቱ መማክሩን ከህይወት ማዳን ጋር ተያያዥነት ስላለው, ከእነዚህ ዶክተሮች አንዱን ቀደም ብሎ ከመጋበዝ አንጻር የማየት ፍላጎት አለው.
> ምንጮች:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. የኔፍሮሎጂስት ባለሙያ በአስቸኳይ ማስተላለፍ ለታዳጊ ታካሚዎች መዳን: - በኮሪያ ውስጥ ለሚገኙ የመጨረሻ ደረጃዎች ረጅም ዘመን ማቆሚያ የድንገተኛ ህመም ጥናት. PLoS One . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., እና ቲ. ቲቶ. ወደ የመጨረሻ ደረጃ ኮምፐንድ ዲዛይን ወደ ሚቀጥለው ደረጃ ለመሸጋገር ወደ ልዩ ባለሙያተኛ የኔልሮሎጂ አገልግሎቶች ማዞር. ለትርዓት ግምገማዎች የ Cochrane ዳታ ቤዝ . 2014 (6): CD007333.
> Smart, N., እና ቲ. ቲቶ. ቀደምት እና ከቀደም ዘመናዊ የነፍስ ህክምና ውጤቶች ጋር በተመጣጣኝ የኩላሊት በሽታ: ስርዓት-ነክ ግምገማ. አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ሜዲስን . 124 (11): 1073-80.e2.