የደም ማነስ አጠቃላይ እይታ
የደም ማነስን ከመደበኛ የቀይ የደም ሴሎች ያነሰ (ኤች.ቢ.ሲ) ወይም ሄሞግሎቢን (ባዮኬሎቢን) ሲነጻጸር, እነዚህ ባክቴሪያዎች ወደ ቲሹዎ ኦክሲጂን የሚያጓጉዝ ፕሮቲን አላቸው. አንዳንድ ጊዜ ሰዎች የደም ማነስን እንደ "ትንሽ ደም" ይላሉ.
ዕድሜ ልክ በህይወታችን ዕድሜ የደም ማነስ ትርጉም ይለወጣል ምክንያቱም የዕድሜያችን የ RBC ወይም የሂሞግሎቢን ብዛት ይለወጣል. ሕፃናት በከፍተኛ የሂሞግሎቢን / RBCs ይጀምራሉ, በህይወት የመጀመሪ ዓመት ውስጥ በትንሹ ደግሞ ይቀንሳል.
ሄሞግሎቢን በአጠቃላይ መደበኛ አዋቂዎች በሚደርስበት ጊዜ እስከ ጉርምስና ዕድሜ ድረስ በመጠኑ እየጨመረ ነው. በልጆች ህፃናት የተለመደው ህፃናት በተደጋጋሚ ስለሚቀያየር የልጅዎን ሐኪም በተመለከተ ትክክለኛውን ክልል እና ከደም ማነስና ጋር ምን እንደሚመጣ ማማከር የተሻለ ነው.
በአዋቂዎች ውስጥ የተለመደው የሂሞግሎቢን መጠን ከ 14 ወደ 17.4 ግራም / ዲኤል በሴቶች እና 12.3 በ 15.3 ግራም / ዲኤል በሴቶች ውስጥ ይገኛል. RBC በወንዶች ውስጥ ከ 4.5 ወደ 5.9 ሚሊዮን ሴሎች በአንድ ማይክሮራይተርስ እና 4.1 በ 5 ሚሊዮን ሊትር ሴሎች በአንድ ሴራሚዝር ተገኝተዋል.
ከዚህ በታች ባሉ ክልሎች ያሉ ደረጃዎች ደም ማነስ ተብሎ ይታሰባል. የደም ማነስ በ hematocrit ሊገለፅ ይችላል ይህም በቀይ የደም ሴሎች በመቶኛ ውስጥ በደም ውስጥ ካሉ ሌሎች ሕዋሳት ጋር ሲነፃፀር ያሳያል.
የደም ማነስ ምክንያት
ለደም ማነስ ሦስት ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ:
1) በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ የቀይ የደም ሕዋሳት መቀነስ;
- ቀይ የደም ሴሎችን / ሄሞግሎቢንን ለማምለጥ የሚያስፈልጉ የቪታሚኖች ወይም ማዕድናት እጥረት . በጣም የተለመዱት የብረት , ፎራል folate እና ቫይታሚን B12 ናቸው.
- የኩላሊት በሽታ: - ኩላሊቱ በደንብ የማይሠራ ከሆነ, ቀይ የደም ሕዋስ ማመንጨት ለማነሳሳት የሚያስፈልገውን ኤሪትሮፖይቲን የተባለ ሆርሞን ማመንጨት አይችሉም.
- ሉኪሚያ: - በአጥንቶቹ ውስጥ የሚገኙ ብዙ የሉካሚ ሴሎች ቀይ የደም ሴሎች (እንዲሁም ነጭ የደም ሴሎች ወይም ፕሌትሌት) ለማድረግ ችሎታውን ይቀንሳሉ.
- ኪሞቴራፒ- ኪሞቴራፒ ልክ እንደ ካንሰር ሕዋሳት የመሳሰሉ ሴሎችን በፍጥነት ማከፋፈልን ይገድላል, ነገር ግን ደግሞ ቀይ የደም ሴሎች (እንዲሁም ነጭ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌት) (ቀይ የደም ሴሎች) የሚያደርሰውን የሴል ሴሎችን ይጎዳል, በዚህም ምክንያት የፀረ-ሕዋሳት ሴል ምርት ማምረት እስከሚችሉበት ጊዜ ድረስ ደም ማነስ ያስከትላል.
- የአጥንት እክል - በአጥንት ውስጥ የደም ሴሎችን ማምረት የሚያስቸግሩ ችግሮች ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ. እነዚህም ያጠቃልላል የ Aplastic Anemia እና Diamond Blackfan ደም ማነስ . እነዚህ ችግሮች ደግሞ ነጭ የደም ሴሎችን እና አርጊ ሕዋሰትን ማምረት እንዲከሰት ማድረግ የተለመደ ነው.
- ሥር የሰደደ በሽታ - ለረዥም ጊዜ የቆየ ሥር የሰደደ በሽታ (ሉፐስ, ራማቶይድ አርትራይተስ, ወዘተ) ወይም ሕመሞች (ቲበርክሎሲስ, ኤች አይ ቪ) የደም ማነስ ይይዛቸው ይሆናል. ይህ የደም ማነስ የሚከሰተው አካሉ ሰውነት ውስጥ የብረት ወይም የብረትን ብረት ለማከማቸት ስለማይችል ነው.
2) በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ የደም መፍሰስ,
- ከባድ የወር አበባ ( Menorragia )
- ሁለተኛውን የጨጓራ ቫይረስ መጎሳቆል እንደ ለስላሳ ካንሰር, የአጥንት / የጨጓራ ቁስለት ወይም የሆድ በሽታ
3) ቀይ የደም ሴሎች በከፍተኛ ደረጃ መጥፋት (ሄሞሊሲስ), ምናልባትም ይህ ሊሆን የሚችለው:
- ከሄሞግሎቢን ወይም እንደ ቀይ የደም ሴል, እንደ ታምሲሌ ሴል , ታልማሲሚያ , ወይም በዘር የሚተላለፍ ሽፍትን የመሳሰሉ የሂሞግሎቢን አወቃቀሮችን ይቀይሩ.
- ራስ-መድሐኒት (hemolytic anemia) , የሰውነትዎ የተፈጥሮ በሽታ ተከላካይ ሕዋሳቱ ግራ መጋባትና ተገቢ ያልሆኑ ጥቃቶች (ቀይ የደም ሴሎችን) ያጠፏቸዋል.
የደም ማነስ ምልክቶች
የደም ማነስ ደማዥ ከሆነ, ምንም ምልክቶች አይታይብህ ይሆናል. የደም ማነስ እያነሰ በመምጣቱ, የበሽታ ምልክቶች ሊታወቁ / የበለጠ ሊሆኑ ይችላሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ድካም ወይም ድካም
- ድካም
- ለቆዳ አጥንት መልክ
- ድብታብ ወይም ቀላል የማስታወስ ችሎታ
- ቶክካርካ በመባል የሚታወቅ ፈጣን የልብ ምት
- ትንፋሽ እሳትን
- ያይንስስ (አንዳንድ የደም ማነስ ዓይነቶች በቆዳ ይቀልጣሉ)
የደም ማነስ ምርመራ
የደም ማነስ መጀመሪያ የተገኘ ሙሉ የደም ምርመራ ( ሲቢሲ ) ነው . አንዳንድ ጊዜ ይህ ምርመራ የሚከሰት የደም ማነስ ምልክቶች ስላጋጠሟችሁ ነው. አንዳንድ ጊዜ የደም ማነስ በተለመደው በየአመቱ ላብራቶሪዎች ሲጋበዝ ሲታወቅ ይታወቃል.
የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሄማካርት ወይም ሄሞግሎቢን (ወይም በቀላል የተለመደው የደም ቀይ የደም ሴል) ቁጥር እየቀነሰ ይሄዳል.
የደም ማነስ ካለብህ በኋላ, ሐኪምህ የችግሩን ምክንያት ለማወቅ ይሠራል. የደም ማሙያዎ መንስኤ ሊሆን የሚችልበት የመጀመሪያው ጭብጥ በሲቢቢ (ሰርቪስ) ሊጠቁም ይችላል. እንደ ሬቢ ሴሎች (መጠነ ሰፊ መጠን), መጠኑ (የቀይ ስርጭት ስርጭት ስፋት) በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሚገኘውን የሂሞግሎቢን ደም (የኬሎሚክላር ሂሞግሎቢን መጠን ማለት ነው).
በተለይ የቀይ የደም ሴሎችዎ መጠን ስለ ደም ማነስ ዋና ምክንያት ጥሩ መረጃ ሊሰጥ ይችላል. አነስተኛ መሆን (አነስተኛ ማይክሮሲክስ) ተደርጎ ከተቆጠሩ የብረት ማዕድናቸው ተጠያቂ ሊሆን ይችላል. የተለመደው የደም ሴሎች (normocytic) የመተንፈስ ችግር ይታይባቸዋል. ትላልቅ ቀይ የደም ሴሎች (ማክሮክቲክ) በ folate ወይም በቫይታሚን B12 ጉድለቶች ላይ ሊታሰር ይችላል.
በደም ማነስ ሂደት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የሚካተቱ ሁለት ሌሎች ምርመራዎች የሶስትዮክሳይክሶች ቆጠራና የደም መፍሰስ ናቸው.
Reticulocyttes ከጡንሽ ነጭ የተመለሱት "ህሙማን" ቀይ የደም ሴሎች ናቸው. የደም ማነስ ሲያጋጥም, የሶስቱ ቅልጥኖች የሮክዬኖሲለትን መጠን መጨመር ይገባቸዋል. የደም መፍሰሻ አንድ ሐኪም በአጉሊ መነጽር ስር ያሉትን ቀይ የደም ሴሎች እንዲመለከት ያስችላቸዋል. የደም ስሚር (ቀይ የደም ስሞር) ቀይ የደም ሴሎችን ቁጥር, መጠን እና ቅርፅ በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ይሰጣል, ይህም የደም ማነስ ዋና ምክንያት ሊሆን ይችላል.
የደም ማነስዎ ምክንያት ምን እንደሆነ ለመወሰን የእርስዎ ዋና ተንከባካቢ ደም ስፔሻሊስት, ደም ስጋቶችን ለይቶ የሚያውቅ ሀኪም ሊያመለክቱ ይችላሉ. የደም ማነስዎ ምክንያት ምን እንደሆነ ለማረጋገጥ የበለጠ የደም ሥራ ይሰጣሉ.
የደም ማነስ አያያዝ
የደም ማነስ ምክንያት እንደነዚህ ዓይነቶቹ ምክንያቶች ብዙ መድሃኒቶች አሉ. የሚያስፈልግዎት የደም ማነስዎ ምክንያት የደም ማነስዎ ምክንያት ይወሰናል. ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- እንደ ብረት, ፋቲድ ወይም ቫይታሚን B12 ያሉ ተጨማሪዎች
- ደም መስጠት
- ኪሞቴራፒ (የደም ማነስ በካንሰር ምክንያት የሚመጣ ከሆነ)
- ለአንዳንድ የሄሞቲክቲማ የደም ማነስ ዓይነቶች ስፕሊንቶቲሞም (የስፕሊን ምርመራ)
- Erythropoietin injections (በኩላሊት በሽታ ምክንያት የሚከሰቱ የደም ማነስ ላላቸው ሰዎች)
- ስቴዮይድስ (ራስ-ቀጭን የደም ሥር መድሀኒት)
አንዳንድ የደም ማነስ ዓይነቶች ምንም ዓይነት ህክምና አይኖራቸውም እንዲሁም ዕድሜ ልክ ይሆናሉ. የደም ማነስዎ በከባድ ህመም ምክንያት ከሆነ, የችግሩን ሁኔታ ማከም የደም ማነስዎ እንዲሻሻል ሊያደርግ ይችላል.
አንድ ቃል ከ
የደም ማነዝ E ንዳለብዎ ካወቁ በኋላ, መጠየቅ ያለ ነገር ነው. ስለሱ ምን አደርጋለሁ? አንዳንድ የስሜት ማስታገሻዎች በቀላሉ ለመመርመር እና ለማከም ቀላል ናቸው, ሌሎች ደግሞ ረዥም ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ. በህመምዎ ውስጥ ምን እንደሚሰማዎት ወይም ችላ እንደሚሉት አይጠቀሙ. ለሐኪምዎ ግልጽ እና ታማኝ ሁን እና ሁላ በደንብ እንዲሰሩ አብረው ይሠራሉ.
> ምንጮች:
> PW ምልክት ያደርጋል. በአዋቂዎች እና በልጅ ውስጥ ለደም ማነስ. በ Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI እና Anatasi J eds. ሄማቶሎጂ መሠረታዊ መርሆዎች እና ልምምድ . 6 ኛ Ed. ፊላዴልፊያ, ፓውላ: Elsevier Saunders; 2013.
> ሳንቫል ሲ. የደም ማነስ ላለው ልጅ. በ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. ደም ማነስ ለሚያስለው ለአዋቂ ታካሚ. በ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.