የተለመዱ የ ARDS ሕክምናዎች
የ ARDS ህክምናዎች
ኤችአይኤስ (ARDS), ወይም አአሳምን የመተንፈሻ አካላት ችግር (ጎርሳዊ) የመተንፈስ ችግር, ወደ ህይወት የሚያሰጋ ሕመም ሊያስከትል የሚችል ከባድ የመተንፈሻ ችግር ነው. ኤችአርኤድስ ከመምጣቱ በፊት በሽታው እንዳይከሰት ለመከላከል ቀደም ብሎ መመርመር እና ህክምና በጣም አስፈላጊ በመሆኑ የአካል ክፍሎችን ወይም መሞትን ማስወገድ የማይቻል ነው. በኤችአይድስ ኤድስ የተከሰተውን የሕመምተኛ ህይወት ለማዳን ቀደም ያለ ምርመራ እና ሕክምና አስፈላጊ ነው.
ለ ARDS የተለመዱ የሕክምና ዓይነቶች
ኦክስጅን: መድሃኒት የሚጀምረው ታካሚ ኦክሲን በደም ውስጥ በቂ የኦክስጅን መጠን ለማቆየት ነው. ይህ በተለምዶ የታካሚውን ሕመምተኛ እና የአየር ማራገቢያ መሳሪያን በመጠቀም ነው. ይህ በራሳቸው ላይ ለመተንፈስ በጣም ደካማ በሚሆንበት ጊዜም እንኳ ህመምተኛው መተንፈስ እንዲችልና በአፍንጫ ውስጥ ያለውን የፊት ማስቀመጫ ወይም የፊት ጭንብል ከተጨማሪ ኦክስጅን ማድረስ ይችላል.
አንቲባዮቲኮች (Antibiotics) አንቲባዮቲኮች ለኤች.አይ.ዲ. ኤይድስ በሽተኞች (ለምሳሌ የሳንባ ምች ወይም ሌላ ዓይነት ኢንፌክሽንን የመሳሰሉ ኢንፌክሽኖችን ይከላከላሉ. ብዙዎቹ የ ARDS በሽታዎች እንደ የሳንባ ምች ወይም የሳምባ ምች ሲጀምሩ ይህም አንቲባዮቲክስ በጣም አስፈላጊ ነው.
IV ፈሳሾች- ፈሳሾች የሰውነት ተግባራቱን በሙሉ እንዲደግፉ በመርዳት ከፍተኛ ሚና ይጫወታሉ ነገር ግን ትክክለኛውን ሚዛን ማግኘት መሞከር አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በጣም ትንሽ ፈሳሽ እና ሰውነት መበላሸቱ በደም ዝውውር እና በደረቁ ክፍሎች ላይ በቂ ደም እና ኦክስጅን ለመላክ አስቸጋሪ ያደርገዋል. በጣም ብዙ ፈሳሾች የሳንባውን በደም ውስጥ ኦክስጅንን ለማዳከም ያደርገዋል.
የሰውነት አቀማመጥ - በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚው ሆድ ላይ እንዲተኛ በማድረግ ኦክስጅኔሽን ይረዳል. ነገር ግን አብዛኛዎቹ የኤችአ ARDS ህመምተኞች በጣም ታመው ስለነበሩ ትናንሽ የአመለካከት ለውጥም እንኳ ሁኔታቸው በጣም አስቸጋሪ እንዲሆን ያደርጋል. IV ሕዋሳትን እና የአየር ማራዘሚያ ድጋፍ እንዲቀጥል በመፍቀድ ህመምተኛ ወደ ሆዱ ሲያዞር የሕክምናው የተለመደ አካል ነው.
- RotoProne ን, ARDS እና ሌሎች የመተንፈሻ አካላት ህክምናን ለመጠቀም የሚደረግ አልጋን ይመልከቱ. የአልጋው ገጽታ በጣም ያልተለመደ እና በቤተሰቦቻቸው ውስጥ መጀመሪያ ላይ የሚወዱትን ሰው ሲያዩ ሊያስደነግጡ ይችላሉ.
የታዘዙ መድሃኒቶች
- ኒትሪክ ኦክ አሲድ ናይትሪክ ኦክዴድ, ወይም ኢንኦ, ለኤንዲኤድስ ታካሚዎች ህክምና የሚሆን አልፎ አልፎ እና ሽታ የሌለው ነዳጅ ነው. ኦክሲጅን እንዲጨምር የሚያደርገው በሳንባዬ ስርአት ውስጥ ስርጭትን ለማሻሻል ይሰጣል. ጥናቶች የኢንቬንዳን ውጤታማነት ላይ የማይታወቁ ናቸው.
- አልቡሮሮል የአልሚትሮል ህመም በተለምዶ መድሃኒትን ለመድፈን ያገለግላል. የአየር ማዶ ክፍተቶችን ክፍት ለማስቆለፍ ለማገዝ በ ARDS ህክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ስቴዮይድስ - ኤን ኤ ቲ ኤስ ውስጥ በሽታው ለተያዙ ታካሚዎች IV steroids በአጠቃላይ በህክምና ውስጥ በጣም አወዛጋቢ ርዕስ ነው. ስቴሮይዶች ለኤኤንዲኤስ ውጤታማ መሆናቸው ወይም አለመሆኑ በሚሆኑበት ጊዜ ዶክተሮች ተከፋፍለዋል.
ሊዮድድ- ይህ መድሃኒት የሰውነት የደም ሥሮቹን በመግታ የደም ግፊትን ለማሻሻል ይሰጣል. ARDS ያለባቸው ብዙ ሰዎች የራሳቸውን የደም ግፊት ጠብቆ ማቆየት ይቸግራቸዋል. ይህ መድሃኒት የደም ግፊት ድጋፍን ያቀርባል እና ሁለቱም ተያያዥነት ላላቸው እና ኦክሲጂንግ ውስጥ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች መድኃኒት ሆነዋል.
መድሃኒቶች እና ፓራላይፓሽዎች ታካሚው እንዲረጋጋ እና በከፍተኛ አኳኋን ላይ ሊፈጠር በሚችል የአየር ማራገቢያ መሳሪያ ላይ መታገስን እንዲረዱ የሚያስችሉ መድሃኒቶች ይሰጣሉ. ፓራላይን, ወይም አብዛኛዎቹ የሰውነት ጡንቻዎችን የሚያሽመሙ መድሃኒቶች በሽተኛው የአየር ማራገቢያውን በመከላከል የአየር ማራገቢውን ስራ እንዲያከናውን ለመከልከል ሲጠቀምበት ይሠራል. ፓራላይቲሽኖች ያለ መድኃኒት በጭራሽ ጥቅም ላይ አይውሉም, ማዳን ግን ያለ ፓራላይዝ መጠቀም ይቻላል.
ሰርፊይተር- ሰርፊንቱ በሳምባዎቹ የአልቮዩል (የአየር ሳምፕ) ውስጥ በሚገኙ ቅባቶች እና ፕሮቲኖች የተሰራ ነው. ስፖንሰር (ንጣፍ) የአልቮዮሉን ተግባር ያሻሽላል, ኦክስጅንነትን ያሻሽላል.
ሰው ሠራሽ አካላዊ ፈሳሹን አብዛኛውን ጊዜ ለሞቱ ሕፃናት የሚሰራ ሲሆን እነዚህም የራሳቸውን በቂ ምርት ላያገኙ ይችላሉ. ይህ አንድ አይነት መድሃኒት በአብዛኛዎቹ ለኤክስዲኤስ ህመምተኞች ይሰጣል.
ከ ARDS በኋላ
አንድ ታካሚ ARDS በያዘው ምርመራ ከተረጋገጠ, የሞቱነት መጠን ወደ 40 በመቶ ይደርሳል ማለት ነው, በአርኤስዲ በሽታ ተጠንቀቁ ከአሥር ታካሚዎች ውስጥ አራት ይሞታሉ. የሚድኑት ታካሚዎች ቀደም ብለው እንደታወቁና በተገቢው ህክምና የታገዘ በመሆኑ ነው. ስታትስቲክስ ስጋት ቢኖረውም, ከጊዜ ወደ ጊዜ ቁጥራቸው እየጨመረ በሄደ ቁጥር በሽተኞቹን ለማዳን የ ARDS ሕክምና በየእለቱ ይሻሻላል.
ቶሎ ቶሎ የመተንፈስ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ኤኤፍኤስ ውስጥ ከተጠቃለለ ህመም መሰማት የተለመደ ነው. ከሆስፒታል ከተለቀቁ በኋላም ቢሆን መደበኛ ስሜት እንዲሰማዎት ሳምንቶች ወይም ወራት እንኳ ሊፈጅ ይችላል. ለአንዳንድ በሽተኞች የሳምባ ጠባሳ መሆን ኦክስጅኔሽን ከበሽታው በፊት እንደነበረ ጥሩ አይደለም, ይህም የድካም ስሜትን ያመጣል ማለት ነው.
ምንጮች:
ለጎልማሳ የመተንፈሻ አካላት ችግር (ኒትሪክ ኦክሳይድ) ዘ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲስን. ጃኑዋሪ 2011 ተደራሽ ነው. Http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
ከፍተኛ የሳንባ ጉዳት ያጋጥማቸዋል / ARDS በጊዜ ብዛት እየቀነሰ ነው. Mr. Zambon, J. Vincent. ዱስት: - ዘ ጆርናል ኦቭ ዪን አሜሪካን የኩላሊት ሐኪሞች. ሐምሌ 2008.
ARDS ምንድን ነው? ብሔራዊ የደም የሳንባ እና የደም ተቋም. ጃኑዋሪ 2011 ተገናኝቷል. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html