ከዩ.ኤስ. የህዝብ ጤና አገልግሎት አስተያየቶች
በ 1996 የዩ.ኤስ. የህዝብ ጤና አገልግሎት (USPHS) በጤና አጠባበቅ ባልደረቦች (ኤች.አይ.ፒ.) ለኤችአይቪ በሚጋለጥበት ጊዜ የኤስትሮቫይራል መድሐኒቶችን (ኤአስፒዎችን) በአዕምሮ ውስጥ ከማጋለጥ በፊት (ኤፒአይፒ) በመውሰድ ረገድ የመጀመሪያው መመሪያ አውጥቷል.
በኦገስት 2013 የአሜሪካ ኤም ኤስ ኤስ ኤስ ኤስ (HSSHS) ለአራተኛ ጊዜ መመሪያዎችን አሻሽሏል, ቀደም ሲል ለአዲሶቹ መድኃኒት አምራቾች (ARVs) ተገኝነት እና ውጤታማነት, እንዲሁም ቀደም ሲል ጥቅም ላይ የዋሉ የ ARV ዎች ደህንነት ላይ ዘመናዊ ደህንነት ላይ ያቀረቡትን መረጃ መሰረት በማድረግ.
የግምገማው ፓነል ከሚሰጡት አስተያየቶች ውስጥ
- የእጩዎች ኤፒአይድስ አጠቃላይ ውጤታማነት
- መቻቻል እና መርዝ ናቸው
- በእርግዝና ወቅት እና በእርግዝና ጊዜ የአደገኛ መድኃኒት ደህንነት
- የመጠን መሙላትን እና የመወስን ድግግሞሽ
የሥራ ጠንቅነትን መወሰን
በ HCP ውስጥ በኤች አይ ቪ ተጋላጭነት ማለት በተቆራረጠ ጉዳት (ለምሳሌ, የብረት መወዛወዝ ወይም ከሹለ ነገር), ወይም ደግሞ ከቆዳ የተሸፈነ ቆዳ ወይም ያልበሰለ ቆዳ (ለምሳሌ ጥቁር, የተጠለፈ ወይም የደም መፍሰስ ያለበት) , ቲሹ, ወይም ሌላ ተውሳክ የሚመስሉ ሌሎች የሰውነት ፈሳሾች ናቸው.
እነዚህም በካንሰር በሽታ የተጋለጡ ፈሳሾች, የአሲኖሲክ ፈሳሽ, የጆሮማክ ፈሳሽ (ጆሮዎቿን ከጅብ ደምብ), የሲዮማኒየም ፈሳሽ (ከጉዞቹ ውስጥ ፈሳሽ), ሙሉ ፈሳሽ (በሳምባዎች ዙሪያ ካለው ሽፋን ላይ ፈሳሽ); (የሆድ ዕቃ ፈሳሾች).
ፈሳሽ, የአፍንጫ ፈሳሽ, ምራቅ, አክታ, ላብ, እንባ, ሽረት እና ትውከቶች በግልጽ መታየት ካልቻሉ ሊዛመት እንደሚቻላቸው አይቆጠሩም.
ከዚህም በላይ የሰው ቁስል በያንዳንዱ ግለሰብ ላይ መገምገም ቢቻል በጤና እንክብካቤ መስጫ አካባቢ በሰዎች ላይ በሚተላለፉ ሰዎች ላይ የኤች አይ ቪ መተላለፉ የተከሰተ ነገር የለም.
በ USPHS መመሪያዎች ውስጥ ቁልፍ ለውጦች
በ 2005 የታተመው ቀደምት መመሪያዎች, ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የአር ኤክስቲዎችን (ARVs) መጠቀማቸውን ለመወሰን የወሲብ ጥቃትን መጠን ለመገመት አስችሏል.
ያ ጽህፈት ቤቱ ሙሉ ለሙሉ ወድቋል, እና USPHS አሁን ሦስቱ ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ ሁሉም የሥራ ላይ ልምዶች መጠቀምን ይደግፋል.
የዘመኑ መመሪያዎች በተጨማሪ በአራተኛው ትውልድ አንቲጂን / ፀረ-እንኮ ምርቶችን መጠቀም ከስድስት ወር ወደ አራት ወራት በኋላ የድህረ-ሙከራ ጊዜን ለመቀነስ ያስችላል.
የአጠቃቀም መመሪያዎች
ለኤችአይቪ በሚጋለጥበት ወቅት:
- PEP ወዲያውኑ ከተተገበረ በሰዓታት ውስጥ መተግበር አለበት. የባለሙያ ባለሙያዎች ሁልጊዜ ሊጠየቁ ይገባል, ነገር ግን የሕክምና ማዘግየት በሚያስፈልግ መጠን አይደለም.
- የኤችአይቪ / ኤች.አይ.ቪ / ኤች.አይ. ያለበትን የኤችአይቪ ደረጃ ለማወቅ የኤች አይ ቪ ምርመራ ውጤት ይሰጣሉ. በተቻለ መጠን የሕብረተሰቡ የኤችአይቪ መድሃኒት ሁኔታ የፒፒ (PEP) አግባብነት ያለው አጠቃቀም እንዲመራ መደረግ አለበት.
- በመልካም የጎንዮሽ መገለጫ እና አመክንዮ የመመረጥ መርሃ ግብር መነሻነት ሶስት አመታት ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ ኤአርአይዶች ይታዘዙ ይሆናል. ( የታዘዙ መድሃኒት አማራጮችን ከዚህ በታች ይመልከቱ.) የሚታወቁ ወይም የሚታጠቡ የእርግዝና (ወይም የጡት ማጥባት) በአንዳንድ ላይ የመድኃኒት ምርጫን የበለጠ ይወሰናል.
- ከኤችአይቪ ምርመራ ውጤት በተጨማሪ ሆስፒታሉ ለአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት ቅድመ- ምርመራ ለማድረግ አስፈላጊ የሆኑ መሰረታዊ የዳሰሳ ሙከራዎችን መስጠት አለበት. ምርመራዎቹ, ቢያንስ, የተሟላ የደም ብዛት (ሲBC), እንዲሁም የኩላሊት እና የጉበት ምርመራዎች ማካተት አለባቸው.
- PEP ለ 28 ቀናት ያህል ይጀምራል እና ይቀጥላል. ተገቢውን ክትትል , ሊኖሩ የሚችሉ የጎንዮሽ ውጤቶችን እና ሊገኙ የሚችሉትን የመድሃኒት መስተጋብሮች ለማስተካከል የቅድመ ህክምና ምክር መቅረብ አለበት.
- ክትትል ከተደረገባቸው 72 ሰዓታት ውስጥ ክትትል ማድረግ አለባቸው እና የኤችአይቪ ምርመራ እና የምክር አገልግሎትን ማካተት ይጨምሩ. አደገኛ መድሃኒቶች በሁለተኛ ሳምንት ውስጥ መከናወን ያለበት ሁለተኛው ምርመራ
- ከኤችአይቪ በኋላ ኤችአይቪ ምርመራው ከተጋለጡ በ 6 ሳምንታት, 12 ሳምንታት እና ስድስት ወር ውስጥ መከናወን አለበት. የአራተኛ ትውልድ ትብብር ከኤች አይ ቪ ፖል አንቲጅ / የኤች አይ ቪን ምርመራ ሙከራ ጥቅም ላይ ከዋለ ክትትል ከተደረገ ከሳምንት እስከ አራት ወራት በኋላ ክትትል ሊደረግ ይችላል.
የተመከሩ የአደገኛ ዕጾች
ዩ ኤስ ኤ ኤስ (ኤስ ኤስኤስ ኤስ ኤስ) እንደ ቫይረሮች (ቴድሮድአርቭ) እና ኤምቱቫ (ኤምቲቲንበን) - ወይም ሁለት ዓይነት መድሃኒቶች በፕላኑ ፔንታታሌ-ኤንሸንት ኢንትሪስት (ራትጌግሬር) ለህክምና (PEP) በመጋለጥ በሽታን በሚቀጣጠለው የአካል ጉዳተኝነት መጠቀም ላይ ምክር ይሰጣል.
የእነዚህ መድሃኒቶች አማራጮች በጀትን የጀርባ በሽታ ወይም ሌሎች በተጠቆሙ መድሃኒቶች ላይ የሚቃረኑ ሌሎች ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ.
ቫርሚኒ ( ኔቫሪፓን ) ለ PEP መሰጠት የለበትም, የፀረ-ኤችአይቪ መድሃኒት ( ፒአይፒ ) ለፒፒ (PEP) በተደጋጋሚ እንዲመከቧቸው ግን አያውቁም. እነዚህም Videx (didanosine) እና Aptivus ( tipranavir ) እንዲሁም Zerit (stavudine) እና Videx ጥምረት ይጨምራሉ.
> ምንጭ:
> ኩሃር, ዲ. ሄንደርሰን, ዲ. ጠንካራ, K. ወ ዘ ተ. "ለሰብአዊ እፅዋት ቫይረስ ቫይረስ እና ለፖስት ፖዚስሲሲሲ ፕሮፌሽኖች የቀረቡ ምክሮች" የአሜሪካን ህዝባዊ የጤና አገልግሎት መመሪያዎችን ወቅታዊ ለማድረግ. የኢንፌክሽን ቁጥጥር እና ሆስፒታል ኤፒዲሚዮሎጂ. ኦገስት 6, 2013; 34 (9): 875-892.