ይህ የኩላሊት የዘር ውስብስብ ያልሆነ የኩላሊት ስነ ምግባሮች እና አያያዝ
አጠቃላይ እይታ
ስማቸው እንደሚጠቁመው የዱር ፈረስ ኩላሊት ሁለቱ ኩላሊቶች ፈረስ ሰጎን ለመገንባት አንድ ላይ ተጣብቀው ያልተለመዱ ናቸው. ሆኖም ግን ይህ ያልተለመደ የኩላሊት ቅርጽ እና መዋቅር ብቻ አይደለም. የእነሱ አካባቢም ያልተለመደው ነው.
በላይኛው በሆድ ውስጥ, በሽንት ቤት እና በአከርካሪዎ አጠገብ ከመገኘት ይልቅ የፍራፍሬ ጫፍ (ኮርኒስ) ኮርኒስ ውስጥ በጣም ዝቅተኛ ነው.
ይህ የኩላሊት እፅዋት ወይም መዋቅሩ ብቸኛው የዘር ውርስ ብቻ አይደለም. ሌላው የተለመደ ምሳሌ ደግሞ << ኤትሮፒክ ኩንቴ >> ተብሎ ይጠራል. የፍራፍሬ ፈሳሽ ቅርጽና ለምን እንደሚተማመዱ ከመገባታችን በፊት በማህፀንችን ውስጥ በማደግ ጊዜ የሰው ልጅ የተፈጥሮ አካል በደንብ መግባቱ አስፈላጊ ነው.
የተለምዶ ሰብኣዊ ተውኔት መገንባት መረዳት
በፅንስ ደረጃ ውስጥ ስንሆን እና ሙሉ በሙሉ ወደ ሰብአዊ ፍጡር ስንገባ, ኩላሊቶቻችን ሙሉ በሙሉ በተሟላ እና በተሟላ የጎለበተ ዲስኩር ከመሰረቱ በፊት ሶስት እርከኖችን ይከተላል.
- ፕሮንፎርዝ
- Mesonephros
- ሜናኔሮስ
ሙሉ በሙሉ በተሟላ ጠፍተስ ወደ ተለቀቀ የኩላሊት ተባዕትነት የሚቀራረቡ የሴሎች እና ቀደምት መዋቅሮች ይኖሩታል. የሜታኤፍሮስ ደረጃ በ 6 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት ይደረጋል. ይህ "ሜነንኤግሻል ሜንንክዬም" እና "ureteral bud" የሚባሉት ናቸው. እነዚህ ውቅረቶች በቅርንጫፍ እና በኩላሊት በኩል ይሠራሉ.
ለምንድን ነው ይህንን የሂደቱን ሂደት መረዳት ያለብን? የሰውን ኩላሊት በመጨረሻው ደረጃ ላይ እስኪወጣ ድረስ የተወሰነ መዋቅራዊ እና ተለዋዋጭ ለውጦች እንደገባን ከተረዳን በኋላ, እንደ ፈንጣፊ ኩላሊት የመሰሉ ያልተለመዱትን ለመረዳት ቀላል ይሆናል. ከዚህ በላይ የተገለጸውን የሜቴኔሮስ (የተሻሻለ የኩላሊት ቅድመ-ትኬት) ቀደም ብሎ የተገለፀው የሜቴኔሮስ ቅጦች በቦርሳዎቻችን ላይ እና በደንብ የተሸፈነ የኩላሊት ሐረግ (የላይኛው የሆድ ክፍል) ውስጥ አለመሆኑን ልብ ይበሉ.
ከእፅዋችን ወደ ፅንስ ስንጨርስ, የሰውነታችን እድገታችን በዚህ የተዳረሰውን የኩላሊት አንጻራዊ ሁኔታ እንዲቀያየር ያደርገዋል, ይህም ከጫጩቱ ይወጣል, ከዚያም ቀስ በቀስ ወደ የመጨረሻው ቦታ (ከጎኖቹ ጎን እና ከአከርካሪው ዓምድ አጠገብ ). ኩላሊት (ኩላሊት) ወደ ላይ መውጣት ብቻ ሳይሆን, << ሪል ሪልስ >> ተብሎ የሚጠራው አሁን በጀርባ አጥንት ላይ ይጋደማል. ይህ ሂደት አዙሪት ተብሎ ይጠራል, አንድ ኩላሊት እስከ መጨረሻው ቦታው ላይ ስደተኝነት ይባላል. አንድ ጽንስ 8 ሳምንታት ዕድሜ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ይህ ሂደት የተሟላ ነው.
አሁን የሰውን ኩላሊት የተፈጠረበትን ሁኔታ በዝርዝር ከመረመርን በኋላ በማሽከርከር ወይም በማስተላለፍ ሂደት ውስጥ የሚከሰቱ ማናቸውም አለመግባባቶች ኩላሊቶቻችን በተሳሳተ ቦታ ላይ መገኘታቸው ብቻ ሳይሆን, ከተለዩ እና የቀኝ ኩላሊት ሳይሆን ወደ አንድ ስብስብ ይዋሃዳሉ.
መመሥረት
የ "ፈንጣፊ ኩላሊት" ("fusion anomaly") ብለን የምንጠራው ነው. ቃሉ እንደሚጠቁመው አንድ ቅል የማይፈስስ አንጀት አንድ ኩላሊት ከሌላው ጋር ሲገናኙ ይከሰታል. ይህ የሚከሰተው በሁለቱም ኩላሊት ጤናማ የመጓጓዣ ሂደቱ ላይ በሚፈጠረው ማቋረጥ ምክንያት ነው. ያልተለመደው ስደተኝነት በአንደኛው የኩላሊት ሳይሆን በሌላኛው ፈሳሽ ላይ የሚያመጣው ክስተት ነው.
ይህ "እንደ ተሻገረ" ኤቲስትፒክ ኩትስ ተብሎ ይጠራል.
በተለምሙ የፈረስ ጫፍ በተንሰራፋው የኩላሊት ታች ጥልቀት ላይ ይንሳፈራል, ስለዚህም የተለመደው የፈንጋይ ቅርጽ ይለወጣል. ከኩላሊታችን (ureter) ተብሎ የሚጠራውን የሽንት ፈሳሽ የሚያወጡ ቱቦዎች አሁንም ይገኛሉ እና እያንዳንዱን ጎን ለብቻ ያጠጣሉ. የተንሳፈፉ የኩላሊት ክፍል "ኢቲሞስ" በመባል ይታወቃል.
ይህ አጣዳፊነር በአከርካሪ አጥንት ላይ ሚዛናዊ ላይሆን ይችላል. በአንደኛው በኩል ከሌላው ጎን በላይ ከሆነ "እኩል ያልሆነ ፈረስ ዝሆን" ብለን እንጠራዋለን. በተፈጥሮ የተሠራው የኩላሊት ቲሹ የስትቲሞትን ስብስብ ሊያመለክት ላያደርግ ይችላል, ስለዚህም በተደጋጋሚ በሚሠራ የማህጸን ህዋስ ባንድ ላይ የተጣበቁትን ሁለት ኩላሊቶች ማየት የተለመደ ነው.
ቅድመ-ዋጋ
በአማካይ, ከ 10,000 እስከ 1.6 በሚደርሱ በሽታዎች ውስጥ ከ 10,000 እስከ 6 ዓመት ለሚደርሱ ህፃናት የኩፌት ኩላሊት መኖሩን ጥናቶች አመልክተዋል. ይሁን እንጂ, ይህ ሪፖርት የተከሰተበት ክስተት ብቻ ነው. በበሽታው ለተጠማዋ ግለሰብ ብዙውን ጊዜ የፍራፍሬ ፍሌትን መገኘት ስለማይታወቅ ትክክለኛ ክስተቱ ሊኖር ይችላል.
ምልክቶቹ
አብዛኛዎቹ ግን አይሆኑም. በርግጥም ፈረስ እግር ፈሳሾች ከሌሎች ምክንያቶች በተውጣጡ በምርምር ጥናቶች ይነሳሉ. ይሁን እንጂ ምልክቶቹ በሚገኙበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ በተለመደው ቦታና በኩላሊቶች ምክንያት በተፈጠረው የሽንት መፍሰስ ችግር ላይ የሚከሰቱ ናቸው. አንዳንድ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:
- በሽንት ጊዜ መፋሰስ, የሽንት እብጠት መጨመር, የሽንት ድንገተኛ ችግር - ሁሉም የሚፈጠሩት ዲስዮራ ትራክ ኢንፌክሽን የመፍጠር አዝማሚያ በመኖሩ ነው. ይህ አዝማሚያ ባልተመረቀ የሽንት ፍሳሽ ምክንያት የሚታይ ነው. ይህ ወደ ባክቴሪያዎች የሚያድጉ እና የሚበለፅጉ ምቹ ናቸው
- የሽንት መፍሰስ ምክንያት በሚፈጠረው ችግር ምክንያት የሆድ ወይም የሆድ ሕመም ያስከትላል
- የኩላሊት ጠንቆች የመጋለጥ ዕድል. እነዚህ ደግሞ ከላይ በተገለፀው መሰረት የሆድ እና የሆድ ህመም ያስከትላሉ, ነገር ግን በሽንት ውስጥ ደም እንዲታዩ ሊያደርግ ይችላል. ድንጋዮች በራሳቸውም ወደ ጁሃነር ትራቢዎች ሊመጡ ይችላሉ
- የሽንት መከለያው ከጉንፋን እስከ ቧንቧዎች ድረስ መቅለጥ, ይህም የሽንት በሽታዎችን እና የኩላሊት እብጠትን አደጋ ሊያስከትል ይችላል. ይህ በ "VUR" (vesicoureteralal reflux)
- Hydronephrosis - ይህ በኩላ ውስጥ የተስፋፋና የተቆራረጠ የሽንት ፍሳሽ ስርዓት ነው. ይህ እክል በኩላሊት ወይም የኦሪተራል ድንጋዮች ሊፈጠር ይችላል.
- ሌሎች የጾታ ግጭቶች-የፇረስ ፌዝ የኩላሊት የስፋት የጄኔቲክ ብክለት ስፔሻሊስ (ጄኔቲካዊ ያልሆነ አለር) ንፅፅር አካል ሊሆን ስለሚችል ሌሎች የቫሮሊን ትራክ ቅርፀቶች ሊታወቁ ይችላሉ. እነዚህም በሕፃናት ውስጥ ያልተለቀቁ ፈተናዎች ወይም ልጃገረዶች ጤናማ ያልሆነ ውስብስብ አወቃቀር ይገኙባቸዋል.
ቅጠሎች
ብዙውን ጊዜ ችግሩ የሚከሰተው ከላይ በተጠቀሱት ምልክቶች እና በሽንት ቱቦ ውስጥ ከመከሰት ጋር የተያያዘ የፈንጋይ ሆርጅ ምልክት ምልክቶች ናቸው.
በሚያስገርም ሁኔታ, የፈንኮል ኩላሊት ያለባቸው ታካሚዎች "የዊሊም ቲሞር" በመባል የሚታወቀውን የኩላሊት እጢ የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ይመስላል. የዚህን ስጋት መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም. ይህ ለመጀመሪያ ጊዜ የተጀመረው በታዋቂው ብሄራዊ ዊልሚም ስሞር ጥናት ለግማሽ አመታት ያገለገለው እንዲሁም የዊሊፈስ ዕጢ (tumors) የ 41 ኙ ታካሚዎች መሆናቸውን እንዲሁም በፊንሽፌስ ኩላሊት ውስጥ የተገኙ 41 ታካሚዎችን ለይቷል.
በቀን ውስጥ በየቀኑ ይበልጥ አሳሳቢ ጉዳይ ሊሆን ይችላል, አንድ የፈረስ ፌስ ቀዳማዊ አስፈሪ በሆነ የሆድካን ጭንቅላት ላይ ጉዳት ሊያደርስ እንደሚችል ነው. ለምሳሌ በሞተር ተሽከርካሪ አደጋ ወቅት በተከበረ የደኅንነት ቀበቶ ላይ, የደኅንነት ቀበቶው በጀርባው ላይ የፍራፍሬ ጭኖትን ጨምሮ የሆድ ዕቃን ያጠቃልላል. ብዙውን ጊዜ ቁመት ያላቸው እና ያልተጣመሩ መደበኛ የሰው ሰሪዎች በየአጋጣሚዎች ላይ አይደሉም.
ምርመራ
ከላይ እንደተጠቀሰው ፈረስ እግር ኮከኖች በተለመደው የሆድ ክፍል ምስል ውስጥ ተገኝቷል. ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች, ምልክቶችን ወይም ችግሮችን ከታየባቸው ተጨማሪ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ. ለምሳሌ, በተለምዶ የሽንት ንክኪነት (ሆስፒታሎች) ውስጥ በተደጋጋሚ የሽንት ንክኪነት ችግር ሲደርስብዎ, የኩላሊት ሐኪሙዎ ማንኛውም የሽንት እጥረት መኖሩን ለማረጋገጥ የኩላሊት ሐኪም (VCUG) በመባል ይጠቀማል. ሊታዘዙ የሚችሉ ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የኩላሊት ምርመራዎች-እነዚህ በደመ ነፍስ ውስጥ እንደ ባን እና የ creatinine መጠን ያሉ የደም ምርመራዎች እና የ GFR ግምቶች ይጠቃለላሉ. ለፕሮቲን ወይም ለደም የሽንት ምርመራ ጠቃሚ ነው. ለዝርዝሮች እባክዎ እዚህ ይመልከቱ.
- መዘጋትን ለማረጋገጥ የኒላ ፍሰት ፍተሻ
- CT Urogram
ሕክምና
ምንም ዋና ዋና የጤና ችግሮች ወይም ምልክቶች የማይኖሩ ከሆነ, የኩላሊት ህመም ጤናማ ካልሆነ ሌላ ተጨማሪ ሕክምና አያስፈልግም. ህመምተኛ ግን በኩላሊቱ ላይ የኩላሊት ስሜትን ለመዳከም ለኩላሊት ተጋላጭነት ማስጠንቀቂያ መስጠት አለበት. የሽንት መፍሰስ ምክንያት በሚታወቀው ምክንያት ችግር የተከሰተባቸው ችግሮች ካጋጠሙ በሽተኛው ወደ ሌላ ተጨማሪ ሕክምና (ኔፍሮሎጂስት እና ቧንቧ) በመመርመር የቀዶ ጥገናውን ማስተካከል ይችል እንደሆነ ለማየት. በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ረጅም ጊዜ አስቀድሞ መገመት ጥሩ ነው.
አንድ ቃል ከ
አንድ የፈረስ ጫማ ኩላሊት የኩላሊት አቀማመጥ እና መዋቅር አንጻራዊ ነው. አብዛኛዎቹ በሽተኞች ምንም ምልክት ሳይታይባቸው እና ፈንጂዎ የኩላሊት ኩዊያን በአዕምሮ ምስል ላይ መገኘታቸውን ይነገራቸዋል. ምልክቶቹ በአነስተኛ ታካሚዎች ውስጥ ሪፖርት ሊደረጉ እንደሚችሉ እና አብዛኛውን ጊዜ በሽንት, የኩላሊት ድንጋዮች, ወይም የሽንት በሽታዎችን የሚያስተጓጉሉ እንደሆኑ ነዉ.
የሕመሙ ምልክቶች ካለባቸው, ህክምናው, የመድሃኒት ህክምናን ለማስታገስ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ጨምሮ, አስፈላጊ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን አብዛኛዎቹ በሽተኞች በደህና ክትትል ሊደረጉ እና ሌላ ተጨማሪ ምርመራ ወይም ሕክምና አያስፈልግም. ምንም እንኳን በአፍንጫ ፍርስ (በተለይም በከባድ የሆድ ሕመም) ላይ የአካላዊ ጉዳት የጭንቀት አደጋ ሊያስከትል ቢያስፈልግዎ, ረዘም ላለ ጊዜ መመርመር መልካም እንደሆነ ያስታውሱ!
> ምንጮች:
> Fekak H, et al. በ 36 ተከታታይ ጊዜዎች ላይ ተመስርቶ የፈንኮል ኩላሊት አስተዳደር. ፕሮግ ኡሎል. 2004 ሴሴ 14; (4): 485-8.
> O'Brien J በአል የፈንገስ ኩላሳትን እና የሚያስከትላቸውን ውስብስብ ምስል ምስል. J Med Imaging Radiat Oncol. 2008 ጃንሰ; 52 (3): 216-26. አያይዝ: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> ፓስካል ሳማንኔጎ ሜ, እና ሌሎች የፍራፍሬኪ ኩላሳ የጭንቀት መንቀጥቀጥ. Actas Urol ኤስ. 2006 ኤፕሪል, 30 (4): 424-8.
> Neville H, et al. በክረምስ ኩላሊት ላይ የዊልሚ እከክ (እብጠቱ) እብጠቱ: በብሔራዊ ዊልሚስ ታሞር ጥናት ቡድን (NWTSG) የተገኘ ሪፖርት. J Pediatr Surg. የ 2002 ጁን; 37 (8): 1134-7.