ሰዎች ብዙውን ጊዜ የሽንት መሽተትን ለኩላሊት ተግባር የሚያመለክት ነው. ስለዚህ እንደሚጠራው "ሽንት ማባዛት" ከሆነ ኩላሊቶችዎ በትክክል ይሰራሉ. ነገር ግን, ከእውነታው ውጭ ምንም ነገር አይኖርም, እና የኩላሊትዎ ተግባራትን ለመገምገም የላብራትን ሙከራ እና አንዳንድ ጊዜ የሬዲዮሎጂ (ፎቶግራፊ) ምርመራን ይጠይቃል.
ብዙ ሰዎች የጭንቀት ፈተና መሞከር የልብዎን ተግባር የሚፈትሽ መሆኑን ያውቃሉ.
ነገር ግን የኩላሊትዎን ተግባር እንዴት ይፈትሻል? ዶክተሮች "ኩራት" ("creatinine") ወይም "GFR" የመሳሰሉ ቃላትን ሲናገሩ መስማት ይችላሉ. የኩላሊት ጥንካሬ ሊለካ የሚችልበት ብዙ ዘዴዎች ቢኖሩም, በተደጋጋሚ የሚገለገሉበትን ሁኔታ ለክሊኒካዊ መቼት እገልጻለሁ.
ሰፋ ባለው ሁኔታ, በሁለቱም በኩል የኩላሊት ተግባር መፈተሽ ይችላሉ:
(1) የደም ምርመራዎች
(2) የሽንት ምርመራዎች
(3) የጨረር ምስል ምስል
የደም ምርመራዎች
ይህ በጣም የተለመደውና አብዛኛውን ጊዜ አስተማማኝ ዘዴ ነው. ዶክተሮች ብዙ ጊዜ እንደ "መሰረታዊ ሜታሊክል ፓነል" ("BMP"), "chem 7", "renal function panel" "GFR," ወዘተ የመሳሰሉ የተለያዩ ቃላትን ያመላክታሉ. እነዚህም መለኪያዎች የሚለኩት የኤሌክትሮላይቶች ደረጃ እና ሁለት ሌሎች የኬሚካሎች (ናይት ናይትሮጅን) እና ፈጠራፊን (creatinine) የሚባሉ ሌሎች ኬሚካሎች ናቸው.
BUN በደም ውስጥ በደም ውስጥ የሚገኘው ናይትሮጅን መጠን ይለካዋል ስለዚህም ከቡድን ይባላል. በሌላ አነጋገር የምንለካው በደም ውስጥ ያለው ዩሪያ መጠን ነው.
ዩሪያ እርስዎ እንደሚያውቁት በኒው አጥቢ እንስሳት ቧንቧ ውስጥ የሚገኘው ናይትሮጅን-የተዋሃደ ፕሮቲን ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ እንደ ማዳበሪያ ይጠቀማሉ. በደምዎ ውስጥ ማዳበሪያ አለ በሚለው ከመደምደቁ በፊት, ማዳበሪያው የሚጠቀምበት የኢንዱስትሪ ክፍል ዩሪያ በምርምር አማካኝነት ይሠራል. እንዲያውም በ 1828 ጀርመናዊው ሳይንቲስት ፍሪድሪክ ዎሆለ አሚንዮኒየም ሳይያንትን በዩ.ኤስ.ኦ (syntመቱ) ሲያዋህድ ዩሪያ የመጀመሪያው "ኦርጋኒክ" (ማለትም በእንስሳት ውስጥ በተፈጥሮ ውስጥ ተገኝቷል) .
ቡን: ያልተሟላ ፈተና
ስለዚህ በደም ውስጥ ያለውን የዩር ደም መጠን የምንለካው ለምንድን ነው? ይህ የሆነበት ምክንያት የደም ክፍል ዩሪያ (የደም ክፍል) የደም ደረጃውን ለመጨመር እና የደም ደረጃውን ለመቀነስ በሚወስኑ ሂደቶች መካከል ባለው ሚዛን ላይ ነው. በደም ውስጥ የዩሪያ መጠን የሚጨምሩ ሁኔታዎች የምግብ መመገቢያ ፕሮቲን, የጉበት ጉድፍሮ ዩሪያን ለመለካት እና በተለመደው የሕዋስ ፍሰት ("ካታሎብዝም" በመባል የሚታወቀው) ወደ ዩሪያ ምርት ያመራል. በመጨረሻም በደም ውስጥ የዩሪያ ደረጃን የሚቀንሰው ሂደት የኩላሊትዎ ጤንነት በሽንት ውስጥ እንዲወጣ ያደርገዋል.
የዩሪያ ክፍልን የሚጨምሩ ሁኔታዎች በየቀኑ በየቀኑ እንደሚቀጥሉ ካሰቡ, በደም ውስጥ ያለው የዩሪያ ደረጃ በኩላሊቶችዎ ላይ በጣም የተመካ እንደሆነ ይከራከሩ. ስለሆነም የኩላሊት በሽታ በዩሪያ ደም ወይም በቡድኑ መጠን በመጨመር መለየት ይቻል ነበር. ሆኖም ግን, ይህ ቀለል ያለ ማብራሪያ መሆኑን እና እርስዎ እንደገመትዎት, የ BUN ደረጃዎች በምግብ ውስጥ, በምታርፍበትም ሆነ በጉበት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ.
ፈራሚኒን የተሻለ አማራጭ ነው
ስለሆነም ኡንክ ሙሉ በሙሉ ፍጹም ያልሆነ የኩላሊት መመርመሪያ ፈተና መሆኑን ለመገንዘብ የህክምና ባለሙያ መሆን አይኖርብዎትም, በብዙ የሌሎች ጤናማ ያልሆኑ የጭንቀት ሁኔታዎች ተለዋዋጭ ነው.
ስለዚህ ከላይ ስለተጠቀስኩት ሌላ ኬሚካል እንመልከት.
"Creatinine" የሚለው ቃል የመጣው ሥጋን ከግሪኩ ቃል ነው እና የጡንቻ መስፋፋት ውጤት ነው. የጡንቻዎች ብዛት በየቀኑ ስለማይለዋወጥ የ creatinine ፍጥነት ልክነት የለውም. በደም ውስጥ ያለው የፍጢንጢን መጠን (ከጡንቻ መስፋፋት) ጀምሮ የኩላሊትስ ስርዓተ-ምህዳሩን ከጉዳትዎ ውስጥ በማጣራት ከፍተኛ ስራ ይሰራል. (በጣም ትንሽ, እና አብዛኛውን ግዜ (ከዩሪያ የተለየ) የኩሊትኒን መጠን በኩላሊቶች እንደገና ይመለሳል, ይህም በተፈጥሮው የደም ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል ቢሆንም, ለቀለለ ግን, ለጊዜው ግን ቸል ማለት ነው.
ስለዚህ በተመጣጣኝ የጡንቻ ጡንቻ ስንነሳ በደም ውስጥ ያለው የኩላኩኒን መጠን የሚለካው የኩላሊት የውስጤን ችሎታ ብቻ ነው. ስለዚህ, የደም ፍቤቲን የደም መጠን መጨመር ብዙውን ጊዜ የከፋ የኩላሊት ተግባርን ያመጣል.
የደም ውስጥ ፈሳሽ ፍጢር ሀኪሞች ውስብስብ የሆኑ ቀመሮችን እና እኩልታዎችን በመጠቀም ደም የሚወስዱባቸውን ደረጃዎች ለመገመት የሚያስችሉ ጠቃሚ መረጃዎች ናቸው. (እዚህ ላይ ምንም ግድ ስለሌለ ነው). ይህ መጠን የ Glomerular Filtration Rate ወይም GFR ተብሎ ይጠራል. ስለኩላሊትዎ ተግባር ሲነጋገሩ ሐኪሞች ብዙ መወርወሪያዎችን መስማት ይችላሉ. ለአብዛኛው የአማካይ መጠን ላላቸው ሰዎች, መደበኛ GFR በ 60 እስከ 120 ሚሊ ሜትር ይደርሳል.
መደበኛ ለሆኑ ሰዎች መደበኛ!
የ GFR ግምቶች ለታዋቂ ሰዎች የተለቀቀ ፎሴት ላይ የተመሰረተ ነው. ስሌቱ በተወሰነው የደም እብጠት መጠን ላይ የሚመረኮዝ ስለሆነ በጡንቻዎች ላይ የሚመረኮዝ ስለሆነ በከፍተኛ ደረጃ ዕድሜ ላይ በሚገኙ ሰዎች (ልጆች, ከ 70 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች) ወይም ጡንቻዎች (ጡንቻዎች መቆረጥ, የጉበት አለመታዘዝ) , ወዘተ ...). በሌላ አነጋገር የኒኮቲን ደረጃ 1,2 (በአብዛኛው የላቦራቶር ክምችት የተለመደው) እንደ የአርኖልድ ሽዋዚንገር ያለ ሰውነት ያለው ሰው ጥሩ ሊሆን ይችል ይሆናል ነገር ግን በ 90 ዓመት ዕድሜ ላይ ያለች የኩላሊት በሽታን የሚያንፀባርቅ ሊሆን ይችላል. ልክ እንደ የ BUN ደረጃ, አንድ የሕክምና ባለሙያ የፈጠራ ፍንዳታ እና የ GFR ደረጃዎች መቼ ያልተለመዱ እንደሆኑ ማሰብ መቻል አለበት.
የሽንት ምርመራዎች
በፕሮቲን ወይም በደም ውስጥ ያለውን የሽንት ምርመራ ለመመርመር እና የኬሚካዊ መዋቅሩ የኩላሊት በሽታ እንዳለ ለማሳየት ይረዳል. ፕሮቲን ወይም ደም አብዛኛውን ጊዜ በሽንት ውስጥ መገኘት የለበትም እና ለየት ያለ የኩላሊት በሽታ ምልክት አይደለም. አንድ ሐኪም ተጨማሪ ተጨባጭ አሠራር እና / ወይም ወደ ነፌለሪስት የተላከ ሪፈራል ስለመሆኑ መወሰን አለበት.
ራዲዮሎጂካል ምስል
እነዚህ ዘዴዎች እንደ ሱሰሮች, ሲቲ ስካን, ወይም ኤምአር የመሳሰሉ የተለያዩ ዘዴዎችን በመጠቀም ኩላሊቶችን ያነሳሉ. ይህም የኩላሊቱን ቅርጽና መጠን ለማወቅ ይረዳል. ኩላሊቱ ከ 8-14 cm (3-5.5 ኢንች) በግምት (ከግለሰቡ መጠን) አንጻር ሲሰሩ ልሙጥና ቅርፅ ያላቸው የአካል ክፍሎች ናቸው . አብዛኛዎቹ የከፋ የኩላሊት በሽታዎች, አንዳንድ ለየት ያሉ, የኩላሊት ስነ-ጥበባትን የሚያዛባ እና ይሄን ለመምሰል በቀላሉ ሊነሳ ይችላል. አንድ ሰው እንደ የድንጋይ, እንቅፋቶች, የሃይኖረሮሲስ, የ polycystic የኩላሊት በሽታ ወ.ዘ.ተ. ለኩላሊት በሽታዎች / ለክፍለ-ነገሮች መንስኤ የሚሆኑትን ለመምረጥ ሌላ ችግር ሊፈጥር ይችላል.
> ምንጭ:
> ኤል JE, Guyton መ. (2011). ጊዮምንና አዳራሽ የህክምና ፊዚዮሎጂ ትምህርት . ፊላዴልፊያ, ፓኪ: ሳንደርደር ኤሌኢሶር.