የተማሪ የጤና እቅዶች አሁንም አሉ, ግን ACA ግን ለውጦታል
የተማሪ የጤና ፕላኖች ለኮሌጅ ተማሪዎች የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን እንዲያገኙ ለረጅም ጊዜ ቆይተዋል. አብዛኞቹ ተማሪዎች በወላጅ የጤና እቅድ ተሸፍነዋል, ነገር ግን በታሪክ ውስጥ, 20 በመቶ የሚሆኑ የኮሌጅ ተማሪዎች ምንም ዓይነት ዋስትና አልነበራቸውም. ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ለተማሪዎች ተጨማሪ ተደራሽነትን እና በዩኒቨርሲቲዎች የተገመተውን የተማሪ ጤና ኢንሹራንስ ዕቅዶች አሻሽሏል.
ማወቅ የሚያስፈልግዎ ይኸውና:
1. የሕክምና ጤና ኢንሹራንስ እቅዶች ከ ACA የግለሰብ የገበያ መመዘኛዎች ሙሉ በሙሉ ጋር የሚጣጣሙ መሆን አለባቸው (ግን ከዚህ በታች የተዘረዘሩ ጥቂት ጥጋቶች አሉ). ይህ ማለት ያለፈውን ዓመታዊ ወይም የሕይወት ዘመን ከፍተኛ ጥቅማጥቅሞች (አስፈላጊውን የጤና ጥቅማጥቅሞች) መክፈል የለባቸውም ( የተጠሪው ገደብ ለተቀባዩ የገቢ ገበያዎች ብቻ ሳይሆን በ 2014 ሙሉ በሙሉ የተተገበረ) እና ዓመታዊ የኪስ ወጭዎች ወጪዎች በሂደት ላይ ናቸው .
የተማሪው የጤና ፕላኖች (Pre-ACA), ዝቅተኛ አመታዊ እና የህይወት ዘላቂ ጥቅሞች ከፍተኛ ናቸው. በ 2013 በሞት ያንቀቀው አርጂት ጉዋ በአሜሪካ አሪዞና ስቴት ዩኒቨርሲቲ የ $ 300,000 የሕይወት ዘመን ጥቅማጥቅሞች አግኝቷል. እንደ ጓያን ያሉ የተፈጥሮ ክስተቶች ከዚያ በኋላ አይከሰቱም, የተማሪ ጤና እቅድ ለዋነኛ የጤና ጥቅሞች የሚከፍለውን የገንዘብ መጠን መወሰን አይችልም.
በ 2017 ጥቅማጥቅም እና ክፍያ ፓራሜትር , HHS ሁለት የተማሪዎችን የጤና ፕላኖች ላይ የማይተገብሩ ሁለት የ ACA ገጽታዎች እንዲብራሩ አድርጓል:
- የተማሪ የጤና ፕላኖች በስቴቱ ውስጥ በአገልግሎት ሰጪው ብቸኛ የግል የብድር ማጠራቀሚያ ውስጥ አይዋህዱም, እንዲሁም አንድ አገልግሎት ሰጪዎች በሁሉም የስቴት የጤና ፕሮግራሞች ውስጥ የተካተቱ አደጋዎች ስብስቦችን ማዋሃድ አያስፈልጋቸውም. የአንድ ትምህርት ቤት የተማሪ ጤና እቅድ የራሱ የብድር ስብስብ ሊኖረው ይችላል, ወይንም በጤንነት ሁኔታ ላይ ባልተጠበቀ መንገድ ይከፋፈላል (ለምሳሌ, የድህረ ምረቃ ተማሪዎች በአንድ በተገቢው ቦታ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ እና ሌላኛው ጥራጥሬ ውስጥ ይገኙበታል).
- ከሐምሌ 1 ቀን 2016 ጀምሮ ወይም ከዚያ በኋላ ለተመዘገቡ የፖሊሲ እቅዶች, የተማሪ የሕክምና ዕቅዶች በ ACA በተገለፁት የጠበቁ የአካባቢያዊ እሴት ዋጋዎች (ኤ.ሲ.) ውስጥ አይገደቡም (ማለትም, የብሩዝ ፕላኖች ከ 58 እና 62 በመቶ መካከል አውሮፕላኖች አሉት, የብር ፕላኖች የ AV ከ 68 እስከ 72 በመቶ, ወዘተ.). ይልቁኑ ቢያንስ ቢያንስ 60 (ቢያንስ 60 በመቶ ከሚጠበቁት አማካይ ወጪዎች ይሸፍኑ), AV ግን በ 600 እና በ 100 መካከል የሆነ ቁጥር ሊሆን ይችላል. ACA.
2. ኮሌጆች እና ዩኒቨርሲቲዎች የተማሪ ጤና ኢንሹራንስ እቅዶችን ሊያቀርቡ ይችላሉ ነገር ግን ይህንን እንዲያደርጉ አይገደዱም (የቡድን ጤና መድህን ለሠራተኞቻቸው እንዲያቀርቡ ይፈለጋል - ነገር ግን ተማሪዎቻቸው - 50 ወይም ከዚያ በላይ የሙሉ ሰዓት ሠራተኛ ያላቸው ከሆነ) . በ2007-2008, የተማሪ ጤና ፕላኖች 57 ከመቶ ኮሌጆች ውስጥ የቀረቡ ቢሆንም ምንም እንኳን ወደ አራት አመት የሕዝብ ትምህርት ቤቶች ብቻ ብንወስድ ወደ 82 በመቶ ከፍ ብሏል.
አሁን ACA ለተማሪዎች የጤና መድን ሽፋን ለማምረት በርካታ ተጨማሪ መንገዶችን ፈጥሯል - እና ሽፋኑ በሚተገበሩበት ስልጣን ምክንያት የተማሪ የጤና መድን ዋጋን ጨምሯል - አንዳንድ ትምህርት ቤቶች የተማሪ ጤና ኢንሹራንስ እቅዶችን ማቅረብ ለማቆም ወስነዋል. ይህ የጤና ፕላኖች የወሊድ መከላከያዎችን መሸፈን አለበት በሚለው የ ACA መስፈርት ምክንያት የተማሪ ጤና ኢንሹራንስ ለማቅረብ የወሰኑ ት / ቤቶችን ያጠቃልላል.
3. በትምህርት ቤቶች የሚሰጡ የተማሪ የጤና ፕላኖች በተጨማሪ, ተማሪዎች ACA የጤና ሽፋን እንዲያገኙ የሚረዱ ሌሎች በርካታ መንገዶች አሉ , አብዛኛዎቹ በ ACA የተሻሻሉ ናቸው:
- ወጣት አዋቂዎች እስከ 26 ዓመት እስኪሞሉ ድረስ በወላጅ የጤና ኢንሹራንስ እቅድ ውስጥ እንዲቆዩ ይፈቀድላቸዋል (ይህ ትምህርት ቤት ውስጥ ይሁኑም ይመለሳል ). ለብዙ ተማሪዎች, ይህ ጥሩ መፍትሄ ነው, ነገር ግን አንዳንድ የሚያስተላልፉ የሂሳብ ጥያቄዎች አሉ-የወላጅ እቅድ የወሊድን ጥቅም ለእምስጠኞች የሚያስፈልገውን ወጪ ለመሸፈን አይገደድም, እና የወላጁ እቅድ ተማሪው ወደ ትምህርት ቤት በሚሄድበት አካባቢ ውስጥ የኔትዎርክ አቅራቢዎች አያካትትም. እንደዚሁም, ማንኛውም የአሠሪ ድጎማ ከተሰጠ በኋላ በወለድ መጠን ላይ የወለድ መጠን ይወሰናል, ቤተሰቡ የግል ጤና ኢንሹራንስ እንዲገዙ ወይም በተማሪው የጤና እቅድ ውስጥ እንዲመዘገቡ ቤተሰቡ የበለጠ ወጪ ቆጣቢ ሊሆን ይችላል. አንድም ባለ ተመራጭ-ሁሉም መልስ የለም.
- የሜዲኬድ ብቁነት በ ACA ስር የተስፋፋ ሲሆን , 30 ግዛቶች እና ዲሲ (እና በቅርቡ, ሉዊዚያና) አዲሱን የብቁነት መመሪያዎች ተግብረዋል. በነዚህ ክልሎች ውስጥ ሽፋን ከጠቅላላው የድህነት ደረጃ እስከ 138 በመቶ ድረስ ለቤተሰብ ገቢ እስከ አንድ ነጠላ ግለሰብ በ 2016 ዓ.ም 16,394 ዶላር ያገኛሉ. ነገር ግን ወላጆችዎ እንደጥገኛ ሆነው ከተጠየቁ, የገቢ መጠን ብቁነትን ለመወሰን ግማሾቻቸው ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው (እንደዚያ ከሆነ, ጠቅላላ የቤተሰብ ብዛት በግብር ተመላሽዎ ላይ በሚፈልጉት ቁጥር መሰረት ይሆናል).
- የግለሰብ የጤና ኢንሹራንስ ወጪዎችን ለማካካስ የሚከፈል የልዩ ታክስ ድጎማ በየክፍለ-ጊዜው (በት / ቤቶች የተማሪ ጤና ኢንሹራንስ ለመግዛት ድጎማዎችን መጠቀም እንደማይቻል ያስተውሉ). የደመወዝ ብቁነት በአመልካቹ ቤተሰብ ገቢ ላይ የተመሰረተ ነው. ትም / ቤትዎ የተማሪ የጤና ኢንሹራንስ ቢያቀርብም ድስትሪክቱ ( በገቢ ላይ የተመሠረተ ብቁነት እያሳዩ ነው). ድጎማዎች አንድ የብር ዕቅድ ዋጋ ከቅድመ-መጠን የአመልካች ቤተሰብ ገቢ መጠን በላይ እንዳልሆነ ያረጋግጣል. ለዲሲ ሜዲክኤድ ብቁ ያልሆኑ እና ቢያንስ ቢያንስ ከድህነት ደረጃ 100% ድጎማ የሚያገኙ አመልካቾች, ግን ከ 400 በመቶው የድህነት ደረጃ (ለ 2016 ሽፋን, የ 2015 የድህነት ደረጃ መመሪያዎች ይጠቀማሉ). እንደ Medicaid ብቁነት, ተማሪው እንደ ግብር ተቀናሽ ሆኖ ከተቆጠረ የተማሪው ቤተሰብ ጠቅላላ የቤተሰብ ገቢ ያካትታል.
- 50 ወይም ከዚያ በላይ የሙሉ ጊዜ ተቀጣጣይ ሠራተኛ ያላቸው አሠሪዎች ቢያንስ አሠሪው ቢያንስ 30 ሰዓት በሠራተኛ ግለሰብ ተመጣጣኝ የጤና መድን (ኢንሹራንስ) ማቅረብ አለባቸው ወይም ቅጣት ይከፍላሉ. ስለዚህ, ለታላቁ አሠሪ የሙሉ ሰዓት ሠራተኛ ለሆኑ የኮሌጅ ተማሪዎች, የጤና ኢንሹራንስ በአሠሪዎቻቸው በእርግጠኝነት በእርግጠኝነት ይሰጣሉ .
4. ለተማሪዎች የሚሸጥ የተወሰኑ የጤና ፕላኖች ከ ACA ጋር የሚጣጣሙ አይደሉም . ይህ የአጭር ጊዜ እቅዶችን እና የህክምና ቅነሳ እቅዶችን ያጠቃልላል . የፕላን እቅድ ግብይት ማቴሪያሎች ለተማሪዎች ጥሩ ጠቀሜታ እንዳለው ይናገራሉ ምክንያቱም የተማሪ የጤና እቅድ አያሳርፉም.
5. የተማሪ ጤና ኢንሹራንስ የቡድን የጤና ኢንሹራንስ ዕቅድ ተብሎ አይቆጠርም, እናም ይህ የተማሪዎች የተማሪ የሕክምና ወለድ ተመላሽ ወጭን የሚያገኙ ተማሪዎችን ያጠቃልላል . በ 2014 በሥራ ላይ በተዋቀሩ ደንቦች (ግን እስከ 2015 ድረስ ዘግይተዋል ) አሠሪዎች በግለሰብ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለሠራተኞች እንዲመልሱ አይፈቀድላቸውም. ዩኒቨርሲቲዎች ለተማሪዎች የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለሙሉ ጊዜ ሰራተኞቻቸው (የተማሪ የጤና እቅዶች እንደ ቡድን ሽፋን ስለሌለ) እንዲከፍሉ አይፈቀድላቸውም, ነገር ግን ይህ ለት / ቤት ለሚሰሩ ተማሪዎች በተመለከተም እንዴት እንደሚተላለፍ ግራ መጋባት ነበር.
በርካታ ዩኒቨርሲቲዎች ለተማሪዎች (አጠቃላይ የድህረ ምረቃ ተማሪዎች) የሚሰጡ ድጐማዎችን ይሰጣሉ, ተማሪዎችም እንደ አስተማሪ ረዳት እና ምርምር ረዳት ሆነው ያገለግላሉ. የመዋለ ንዋይ ወጪዎች እና የኑሮ ወጪዎች ለመሸፈን በተጨማሪ, ዩኒቨርሲቲዎች በሙሉ ወይም በከፊል የተማሪን ፕሪምየም በትም / ቤት የተማሪ ጤና እቅድ ውስጥ መክፈል የተለመደ ነው. የግለሰብን ወለድ ተመላሽ ክፍያ የሚከለክል ደንብ መሰረት, ላለመፈጸም የሚቀጣው ቅጣት በቀን $ 100 ቅናሽ, በሰ ሠራተኛው (ይህም በአንድ ሰራተኛ በየዓመቱ እስከ 36.500 የአሜሪካ ዶላር ይከፈላል) ነው.
ጥያቄው የዲግሪ ምርምር ተመራማሪዎችና የዩኒቨርሲቲ ረዳቶች ሰራተኞች ናቸው ወይም ደግሞ የዩኒቨርሲቲው ሰራተኞች ሰራተኞች ናቸው, እና የዩኒቲ ዩኒቨርሲቲ የሰራተኞችን የህዝብ ጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎች በመክፈል የተማሪውን የአረቦን ክፍያ በከፊል በመክፈል ይከለክላል. በየካቲት (February) 2016 (እ.አ.አ) ውስጥ, IRS ን, በትምህርት ቤቱ ውስጥ ለሚሰሩ ተመራቂ ተማሪዎች ወሳኝ ለሆኑ ዩኒቨርሲቲዎች ሽግግር ዕረፍት ይሰጣል. ከጃንዋሪ 1, 2017 ጀምሮ ለሚጀምሩ የዓመት ዕቅዶች (IRS) እንደነዚህ ዓይነት ዝግጅቶችን በመጠቀም በድርጅቱ ላይ እርምጃ አይወስድም (ስለዚህ 2016-2017 የትምህርት ዓመት የቀን መቁጠሪያን የሚከተል የዓመቱ ዕቅድ ት / ቤት ቢከፈልም የተማሪው የጤና ኢንሹራንስ ወጭዎች).