አንዳንድ ሰዎች አሁን ያለፈቃድ ፕሪሚየሮች የ 3 ወራት የእፎይታ ጊዜ አላቸው
ከመሸጋገሪያ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ (ACA) በፊት, መንግሥታት የራሳቸውን ደንቦች በጤና ኢንሹራንስ ደረጃ ማራዘሚያ ጊዜዎች ውስጥ ማስተካከል የሚችሉ ሲሆን, 30 ቀናት ደግሞ በጣም የተለመደው የችሮታ ወቅት ናቸው. እነዚህ የስቴት ደንቦች አሁንም አሉ, ነገር ግን አሁን የሚቀበሉት በገንዘብ ልውውጥ ላይ ያልተለመደ ድጎማ ለሚቀበሉ ሰዎች ብቻ ነው .
በ 2016 ክፍት የምዝገባ ወቅት መጨረሻ ላይ, በነፃ ልምዶች በኩል የተገዛውን ሽፋን ለማካካስ ከፍተኛ ድጎማዎችን የሚቀበሉ ወደ 10.6 ሚሊዮን ገደማ ሰዎች ነበሩ.
ለእነዚህ ሰዎች, የመጀመሪያ ክፍያ አረቦን እስከሚከፍሉ እስከሚከፍሉ ድረስ የሶስት ወር የእፎይታ ጊዜ አለ (ይህ የ ACA ፅሁፍ የዚህን ጽሑፍ መግለጫ ነው ).
የእፎይታ ጊዜው እንዴት እንደሚሰራ
ዋና የልዩ ድጎማዎ (ሪፓርት) ካልከፈሉ (ከውጭ ልውውጥ የገዛዎት የጤና እቅድ አለዎት, ወይም የልውውጥ ዕቅድ ገዝተው ግን ሙሉ ዋጋውን እየከፈሉ ከሆነ) የእርስዎ የእፎይታ ጊዜ አሁንም በክፍለ-ግዛትዎ ደንብ, እና በጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲዎቻቸው ላይ ይወጣል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የ 30 ቀን የማስታዎቂያ ጊዜ በጣም የተለመደ ነው, ይህም ማለት ግንቦት ወር የሚከፈልዎት ወር ግንቦት 1 ቀን የሚከፈል ከሆነ የዋናውን ክፍያ ለመክፈል እስከ ግንቦት መጨረሻ ድረስ ይኖረዋል. ካላደረጉ, የሽፋን ሽፋንዎ ከኤፕሪል 30 (እ.ኤ.አ.) እስከ መጨረሻው ድረስ ይቋረጣል (ከኤፕሪል ወርዎት ግን ግንቦት አይደለም).
ነገር ግን ከፍተኛ የገንዘብ ድጎማ ካገኙ, የሶስት ወር የእፎይታ ጊዜ (የሦስት ወር የድጋግ ጊዜ) አለዎት (የገንዘብ ድጎማ በቀጥታ ወደ እርስዎ ኢንሹራንስ ኩባንያ በቀጥታ እንደሚላክ ያስተውሉ).
ለመጀመሪያው ወር ፕሪሚየም ምንም የእፎይታ ጊዜ የለም - መመሪያውን ለማግበር በሚከፈልበት ቀን መከፈል አለበት. ነገር ግን የመጀመሪያውን ወር እንደከፈሉ በመገመት ተከታታይ ወጭዎች ለሶስት ወር የእፎይታ ጊዜ ብቁ ናቸው.
ስለዚህ የጁን ፕሪሚየምዎን የማይከፍሉ ከሆነ የእፎይታ ጊዜዎ ሰኔ, ሐምሌና ነሐሴ ይሆናል.
ይህ ልውውጥ ለእነዚያ ሶስት ወራት የጤና ዋስትና ኩባንያዎን ወደ ጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎ መላኩን ይቀጥላል; የአረቦን ክፍልዎ አስቀድሞ ያለፈበት ነው.
በኦገስት መጨረሻ ላይ የእርስዎን ፕሪሚየም ክፍያ ከተቀበሉ, ሽፋንዎ ያለምንም እረፍት ይቀጥላል. ነገር ግን ካልሰጡት, የሽፋን ሽፋንዎ ኪሳራዎ እንዲቋረጥ ይደረጋል, ነገር ግን እስከ ሰኔ መጨረሻ ድረስ, ግን የጁን ፕሪሚየም ያልከፈሉትን ቢሆንም.
ምንም እንኳን ምንም እንኳን ሽፋንዎ እስከሚጠናቀቅ እስከ ሰኔ መጨረሻ ድረስ እንዲቋረጥ ቢደረግም, በሰኔ ወር ውስጥ ያለዎትን ማንኛውም ወጭ አሁንም በጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ ይከፈልዎታል. የእፎይታ ጊዜው በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ውስጥ እንደሚገባ የሚናገሩ እና የይገባኛል ጥያቄዎች ከማቅረባቸው በፊት በንብረትዎ ላይ ተይዘው ለመያዝ ይጠብቁ).
በዚህ ሁኔታ - በሶስት ወር የእፎይታ ጊዜ መጨረሻ ላይ የኪራዎች ክፍያ ሳይከፍሉ ሲቀሩ - በጁን ውስጥ እርስዎን ወጭ የተከፈለውን ዋና ድጎማ መክፈል ይኖርብዎታል. ይህ የግብር ተመላሽዎን ሲያስገቡ እና የእርስዎን ዋና የክፍያ ድጎማ ከ IRS ጋር ሲያስተካክሉ ነው .
ለምን 3-ወር የጸጋ ጊዜ አለ?
ACA ሲጻፍ, አንዳንድ የህግ ባለሙያዎች ቢረዱም, አንዳንድ ሰዎች ፕሪሚየራቸውን ለመክፈል አስቸጋሪ እንደሚሆኑ ተገንዝበዋል.
ደመወዝ ድጎማዎች ከድህነት ደረጃ ዝቅተኛ ለሆኑ አመልካቾች ይቀርባሉ. (በ 30 ግዛቶች እና በሜዲክኤድ የተስፋፋበት ዲሲ ውስጥ 138 ከመቶ ድህነት ደረጃ). ስለዚህ $ 35,000 ገቢ ያላቸው አራት አባላት ለየት ያለ የዋጋ ድጎማ ለማግኘት ብቁ ናቸው ነገር ግን በአካባቢያቸው ላለው የካስማ ዕቅድ ሦስት ወይም አራት በመቶ ለመክፈል ኃላፊነት አለባቸው.
ችግሩ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ ገቢ ያላቸው ሰዎች ከመደበኛ ድርሻቸው ጋር ለማምጣት ይጣጣራሉ. እና በመደበኛው የመመሪያዎች መመሪያ መሠረት, ወርሃዊ ኪሳራው ከአንድ ወር በኋላ ካለቀ በኋላ የእነሱ ሽፋን በአጠቃላይ ይሰረዛል.
ይህ ACA በዒመታዊ አመታዊ ክፍት ጊዜ ውስጥ ሰዎች እንዲመዘገቡ የሚፈቅድ መሆናቸው ወይም የሙሉ ክስተት ካላቸው ብቻ ነው . የሽፋን ሽፋን ብቁነት ክስተት ነው, ነገር ግን በአክሲዮኖች ክፍያ አለመክፈል ምክንያት ቢከሰት አይደለም. ስለሆነም ሽፋኑ ባልተከፈለው ክፍያ ምክንያት የተቋረጡ ሰዎች በአጠቃላይ ክፍት ምዝገባ ወቅት እንደገና በመመዝገብ እስከሚመዘገቡበት ጊዜ ድረስ መጠበቅ አለባቸው. የሶስት ወር የድህረ-ሰአት ወቅቱ እነርሱ ከሌላቸው የበለጠ ትንሽ መከላከያ እና ጥበቃ ይሰጣቸዋል.
ይህ ደግሞ አንዳንድ ሰዎች ከፍተኛ ገቢ ያላቸውና ገቢው ዝቅተኛ በሆነበት የገቢ መጠን ውስጥ የመቀነስ አዝማሚያ እንዳለው ለመገንዘብ ይረዳል. ለሜዲክኤድ ብቁነት ደረጃ የሚገባቸው ቅበላዎች ወደ ሚኤምኤይድ (Medicaid) ብቁነት ደረጃ ላይ መድረስ የሚችሉት በኤንዲኬድ ውስጥ ወደ ሚ.ዲ.ኤፍኤይ (Medicaid) መቀየር ይችላሉ (በ ACA ስር ያለውን ሜዲኬድ ለማስፋፋት በፌዴራል የገንዘብ ድጋፍ የተቀበለ አካል ነው ብለው በማሰብ). ነገር ግን በተገቢው ደረጃ ድጎማ አቋም ውስጥ የሚገኙ በቀጣሪዎች የሶስት ወር ጊዜ ገደማ ከከፊሉ ድርሻቸው ጋር ለመያዝ የሚያስችላቸው ሲሆን በዓመቱ ውስጥ በተወሰነ ጊዜ ወደኋላ ቢቀሩ.