የተከተተ ተቀናሽ ቅናሽ ማለት በግለሰብ እና በቤተሰብ ኢንሹራንስ ውስጥ በቤተሰብ ጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ውስጥ የተቀናጀ ሥርዓት ነው. ከፍተኛ ተቀናሽ የጤንነት ዕቅዶች በተደጋጋሚ በጠቅላላ የተቀናሽ ተቀናሽ ፍጆታዎችን ይጠቀማሉ ነገር ግን የተቀናጁት ተቀባዮች ብዙ የቤተሰብ አባላት በአንድ እቅዶች ውስጥ ከተመዘገቡ በሁሉም ፕላኖች ላይ የተለመዱ ናቸው.
አንድ የጤና እቅድ የተቀናጁ ተቀባዮች (ኢንሹራንሶች) ውስጥ የተካተተ ሲኾን, አንድ የቤተሰብ አባል ብቻ ለቀጣይ የክፍያ ጥቅማጥቅሞች ሙሉውን የቤተሰብ ተቆራጭ ማግኘት አያስፈልገውም ማለት ነው.
ይልቁን ሽፋን የሚሰጠው በቤተሰብ እቅድ አማካይነት ቢሆንም እንኳ ግለሰቡ ከተፈቀደል በኋላ ተቀናሾች ሊከፈላቸው ይችላል.
ከ 2016 ጀምሮ በፕሮጀክቱ ውስጥ ያለ ማንኛውም ሰው በዓመቱ ውስጥ ከኪሱ ወጪዎች መክፈል ይጠበቅበታል. የአጠቃላይ ድጐማዎች አሁንም ድረስ ይፈቀዳሉ, ነገር ግን ሁሉም የቤተሰብ እቅዶች ከኪስ ከጡረተኛ ከፍተኛ ጫፎች ጋር የተገጠሙ መሆን አለባቸው. ይህ ማለት በ 2017 ውስጥ አንድ ቤተሰብ አንድ ግለሰብ በዓመቱ ውስጥ ከ $ 7,150 ዶላር በላይ ከኪሱ ወጪዎች እንዲከፍል ሊደረግ ይችላል . ከፍተኛው ገደብ በ 2018 ወደ $ 7,350 ከፍ ብሏል, ምንም እንኳን ብዙ እቅዶች ከህጻን ከሚፈቀደው ከፍተኛ ያነሰ የኪስ የለባቸውም ገደቦች ይኖራሉ.
የተጣራ የተቀራረሰ ሥራ እንዴት ነው?
በቅናሽ የተቆረጠ ተቀናሽ ሂሳብ, የጤንነትዎ እቅድ ለሁለቱም የቤተሰብ አባል ሁለት የተለያዩ የጤና ኢንሹራንስ ተቀናሾችን ይከታተላል: የግለሰብ ተቀናሽ ሂሳብ እና የቤተሰብ ተቆራጭ.
የቤተሰብ ቅናሽ ከተቀቡት ግለሰብ ተቀናሾች ሁለት እጥፍ ይበልጣል. አንድ የቤተሰብ አባል የጤና እንክብካቤ ወጪ ሲኖረው በግለሰብ ተቆራጭ የሚከፍለው ገንዘብ ለቤተሰቡ ተቀናሽ የሚሆን ነው.
የመንከባከቢያ ሽፋን ሁለት መንገዶች ይኖራሉ, እና የጤና እቅድ ለየትኛውም የቤተሰብ አባል የጤና እንክብካቤ ወጭዎችን መክፈል ይጀምራል:
- የቤተሰቡ A ባላ ግለሰቡ የተከፈለበትን የግል A ስተዳደር በግል የሚያሟላ የግል የጤና እንክብካቤ ወጪዎች A ላቸው. በዚህ ሁኔታ የጤና ዕቅድ ለዚህ ሰው ወጪ መክፈል ይጀምራል, ነገር ግን የሌሎች የቤተሰብ አባላት የጤና እንክብካቤ ወጪን አይደለም (እንደ ቅነሳ ቅድመ ጥንቃቄ , ወይም ከመቆረጥ ይልቅ በዕዳ ተጠያቂነት ውስጥ የተሸፈነ እንክብካቤ የለም በተቀነሰ).
- ብዙ የቤተሰብ አባላት በተራ ቁጥር የተከፈለ እያንዳንዱን የተከፈለ ክፍያ የተከፈለበት የቤተሰብ ተቀናሽ ሂሳብ ተሟልቷል. በዚህ ሁኔታ የጤና እቅድ ለቤተሰብ አባላት የጤና እንክብካቤ ወጭዎችን መክፈል ይጀምራል, ምንም እንኳን ማንኛውንም ነገር በግለሰብ ተቆራጩ ያልተከፈሉትን የቤተሰብ አባወራዎች ጭምር.
የተከተተ የቤተሰብ ተቆራጭ ዋጋዎች እና ጥቅሞች
በተከፈለ የቤተሰብ መቀነስ ችግር ላይ የቤተሰብን ተቀናሽ ለመቀነስ እና ለቤተሰብ ሁሉ ሽፋን ማግኘት የሚችሉበት ብቸኛው መንገድ የበርካታ የቤተሰብ አባላት የግለሰብ ተከፋይ ወጪዎችን በማካተት ነው. (ይህ በአንድ የተቀናጀ ተቀናሽ ሂሳብ ላይ ይህ እውነት አይደለም.)
አንድ የቤተሰብ አባል በጣም ከፍተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪ ቢኖረውም, እነዚህ ወጪዎች ብቻ የቤተሰብን ተቀናሽ ለመቀነስ በቂ አይሆኑም.
ለምን? ምክንያቱም ግለሰቡ ዝቅተኛውን ተቀናሽ ሂሳብ ሲያገኝ ወዲያውኑ የእሱ የጤና ኢንሹራንስ ጥቅማጥቅሞች ይጀምራል እና መክፈል ይጀምራል. እንደ ሌሎች ድጎማዎች ወይም ኮምፖንደሮች የመሳሰሉ ሌሎች ወጪዎችን ለመጋራት ሊጠየቁ ይችላሉ, ነገር ግን ከኪሱ ውጭ የሆኑ ሌሎች ወጪዎች በቤተሰብ ውስጥ ተቀናሽ ሂሳብ ላይ አይከፈልም. በግለሰብ ተቆራጭ የሚከፍለው ገንዘብ ለቤተሰቡ ተቀናሽ ሂሳብ ብቻ ነው የሚሰራው. ግለሰብ ተቀናሹ ከተቀነሰ የቤተሰቡ ተቀናሽ ገንዘብ መጠን ያነሰ እንደመሆኑ መጠን አንድ ቤተሰብ በቤተሰቡ ውስጥ ሙሉውን የቤተሰብ ቅነሳ ማሟላት አይችልም.
ይህ ማለት ሁሉም የቤተሰብ አባላት ቢያንስ አንድ የቤተሰብ አባል በዓመቱ ውስጥ ከተቀነሰው ቤተሰብ ውስጥ ተቀናጅተው ለመሟላት እና ከተቀነሰ የቤተሰቡ አባላት ሁሉ ጋር ለመደጎም ከተፈቀዱ በኋላ የሚከፍሉት ጥቅማጥቅሞች መክፈል ይኖርባቸዋል.
የተቀበረ የቤተሰብን ቅናሽ የሚያገኙት ጥቅማ ጥቅሞች ከቤተሰብ አባላት ይልቅ ለታመመ የቤተሰብ አባል ከከፈላቸው በኋላ የጤና መድን ጥቅማ ጥቅም ማግኘት ነው. እነዚህ የታመሙ የቤተሰብ አባላት ከፍተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪ ስለሚያገኙ, ዕቅዱ ሙሉ ተቀናሽ ከተቀነሰ ከተቀበላቸው በኋላ ቶሎ የሚከፈላቸው ክፍያው ሲደርስ የጤና ኢንሹራንስ ሁሉንም ወይም አብዛኛዎቹን የጤና ክብካቤ ወጪዎች መክፈል ይጀምራል. የእነሱ ኢንሹራንስ ጥቅማጥቅሞች እና የቤተሰቡ ተቀናሽ ሂሳብ ከመጀመሩ በፊት ገንዘቡን ለመክፈል የገባውን የተከፈለበትን ተቀናሽ ሂሳብ ማመስገን ነው.
በ 2016 የተከሰቱ ለውጦች
ከላይ የተጠቀሱትም በሙሉ ተፈጻሚነት አላቸው, ነገር ግን አንድ ግለሰብ ለዚያ ዓመት ከሚፈቀደው ከፍ ያለ የኪስ ገንዘብ ከኪስ ወጭ (ከኔትወርክ ወጪ) የበለጠ ለመክፈል የማይፈልግበት አዲስ ግዴታ ይኖራል. ለ 2016 $ 6, 850, ለ 2017 $ 7,150 እና ለ 2018 $ 7,350 ነበር.
ለምሳሌ, ከመ 2016 በፊት, የተከፈለ ውዝፍ አያካትትም ወይም ከኪስ የኪስ ከፍተኛ ጫወታ ያልተከተለ የጤና ፕላን ሊኖር ይችላል. እቅዱ ዕቅዱ $ 10,000 የቤተሰብ ቅነሳ ነበረው, ከዚያ በኋላ ደግሞ 100 በመቶ ተጨማሪ ሽፋን አለው ( ይህ ዓይነቱ እቅድ በ HDHP ላይ የተለመደ ብቻ ነበር ). በዓመት ውስጥ አንድ የቤተሰቡ አባል የህክምና ወጪዎች ብቸኛው ከሆነ, ሽፋን ከመድረሱ በፊት 10,000 ዶላር መክፈል ነበረበት. ይህ የፕሮግራም ንድፍ አይፈቀድም ምክንያቱም ከእሷ ወጪ የኪስሮ ወጪዎች በ 2017 ዶላር 7,150 ዶላር ነው. ዕቅዱ አሁንም $ 10,000 ዶላር የቤተሰብ ተቆራጭ ሊኖረው ይችላል, ነገር ግን የተቀናጀው ሰው ለመድረስ ከአንድ በላይ ሰው የሕክምና ወጪዎች ሊከፍሉ ይችሉ ነበር.
> ምንጮች:
> የጤና እና የሰው ሀይል አገልግሎቶች. የታካሚ ጥበቃ እና ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ, የ HHS የዋሺንግተን እና የክፍያ መለኪያዎች መግለጫ በ 2015. ፌብሩዋሪ 2015.
> የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች ክፍል. የታካሚዎች ጥበቃ እና ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ; ለ 2018 የዋስትና እና የክፍያ መለኪያዎች ማስታወቅያ, ለልዩ የመመዝገቢያ ጊዜዎች እና ለሸማቾች የተተገበረውን እና ያተኮረ መርሃ ግብርን ማሻሻል . ታህሳስ 2016.