"የነፍስ ወከፍ" በርካቶች ናቸው, እና ምን ማለት ነው?
ለበርካታ ዓመታት የቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ከሌሎች የልብስ ማጠቢያ ክፍሎች ጋር ብዙ የተለመዱ ናቸው. የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እርስ በእርሳቸው "የፓምፕ ጭንቅላ" ተብለው የሚጠሩትን ክስተት ይጠቅሳሉ. የፓምፕ ጭንቅላት ለ አንዳንድ ጊዜ በአካልና በአካለ ስንኩላን ቀዶ ጥገና ተስተካክሎላቸው በሚታወቀው ታካሚዎቻቸው ላይ የአእምሮ ማጠንከሪያ ችግርን ይግለጹ.
ይህ ስም የተገኘበት ምክንያት, በተሰጠበት ወቅት የካብዮፕሉሞናር ማለፊያው ፓምፕ ከተጠቀመ በኋላ በተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ( ኮምፕሊንሪ) ማሽኮርመጃ (ኮምኒዬታዊ ) እክል መሆኑ ነው.
ለረጂም ጊዜ ስለዚህ ክስተት ተነጋገሩ ከትከሻ ክፍል ውጭ አልደረሱም.
ሆኖም እ.ኤ.አ በ 2001 ከዱክ ዩኒቨርሲቲ የተካሄደ ጥናት ብዙ ዶክተሮች ከረጅም ጊዜ ጀምሮ ጥርጣሬ የነበራቸው መሆኑን የሚያረጋግጥ ይመስላል ነገር ግን በግልጽ ይነጋገሩ ነበር. በተደጋጋሚ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቀዶ ጥገና ካካሄዱ በኋላ ብዙ ሰዎች በአዕምሮ ችሎታቸው ሊለካ የሚችል (ግን አብዛኛውን ጊዜ ጊዜያዊ) እክሎች ናቸው. ይህ ጥናት በአዲስ ኒው ጀርናል ጆርናል ኦቭ ሜዲስን ከተገለጸ በኋላ ብዙ ማስታወቂያዎችን አግኝቷል. እንዲሁም በዶክተሮችና በሽተኞቻቸው መካከል ከፍተኛ ስጋት ሊፈጥር ይችላል. ነገር ግን ጭንቀቱ በፍጥነት ጠፋ. በዚህም ምክንያት ህዝቡ በወቅቱ ብዙ አልሰማትም.
ይሁን እንጂ በሚስተካከሉ ዓመታት ያለቀለጥ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ስለ አእምሯዊ ለውጦች ተረድቷል.
አንደኛ ነገር, ክስተቱ እውነት ነው. ለሌላኛው ደግሞ የመተላለፊያውን ፓምፕ መጠቀም ሳይሆን ምናልባት በዚህ ዓይነት ቀዶ ጥገና ወቅት አስፈላጊ የሆነውን ትላልቅ የደም ሥሮች ከማየትም ጋር የተያያዘ ነው.
ምንም እንኳን የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ስለዚህ ጉዳይ በይፋ ማውራት የማይፈልጉ ቢሆንም የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ክህሎት እክል ያለባቸው ችግሮች ይህ የተለመደ ቀዶ ጥገና ያላቸው እና የሚወዷቸው ሰዎች አስቀድመው እንዲገነዘቡ ይደረጋል, ስለዚህ ተከሳሹን ለመቋቋም ዝግጁ ናቸው .
በንቃታዊ እክል አማካኝነት ምን ማለት ነው?
በአጭር አነጋገር "የእውቀት እክል" ማለት የተለያየ የአጠቃላይ የነርቭ ጉድለቶች (ዶክተሮች) ዶክተሮች ከተዘረዘሩ በኋላ በመተላለፊ ቀዶ ጥገናነት ሊታዩ የሚችሉ ናቸው.
እነዚህ በሙሉ ወይም በከፊል የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-ዝቅተኛ ትኩረት, መጥፎ ማህደረ ትውስታ, የተሳሳተ የውሳኔ አሰጣጥ, ትኩረት የማድረግ አለመቻል, የእንቅስቃሴ ፍጥነት መቀነስን እና በአስተሳሰብ የማሰብ ችሎታ በአጠቃላይ እክል. እንደ ዳይረስ ረቂቅ ያሉ ሌሎች አደገኛ ምልክቶች እንደ እምብዛም አይታዩም. እነዚህ ምልክቶች ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ወዲያውኑ ሊታዩ ይችላሉ, እና ከአቅም ማነስ አንስቶ እስከ ጭንቅላቱ ድረስ በጣም ከፍተኛ በሆነ ሁኔታ ሊለዩ ይችላሉ (በዚህ ጊዜ እጅግ የተራቀቁ የነርቭ ግንዛቤ ጥናቶች አስፈላጊ መሆናቸውን).
የመረዳት ግንዛቤዎች ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ቀስ በቀስ ቀስ በቀስ ሊፈቱት ይችላሉ, በጥቂት ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ, ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ለበርካታ ዓመታት ሊቆይ ይችላል.
ችግሩ ምን ያህል የተለመደ ነው?
የዚህን ክስተት ለመመልከት የመጀመሪያውን ጥናት ከማድረግ በተጨማሪ በ 2001 የተካሄደው ጥናት በተጨማሪም አእምሮአዊ እክል በተደጋጋሚ የሚከሰት እና ያልተቋረጠ ሊሆን እንደሚችል ግልጽ አድርጓል. በዚህ ጥናት ውስጥ በአማካይ በቀዶ ጥገና የተደረጉ 261 ሰዎች (በአማካይ 61 ዓመት) የተካነው በአራት የተለያዩ ጊዜያት የአካል ብቃት ችሎታቸውን (ማለትም የአእምሮ ችሎታ) መለካት ነው - ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት, ስድስት ሳምንታት, ስድስት ወር እና ከአጠቃላይ ቀዶ ጥገናው በኋላ በአምስት አመት.
የተካፈሉ ፈተናዎች 20% ሲቀንሱ ተሳታፊዎች ከፍተኛ ጉዳት እንደነበራቸው ታይቷል. ተመራማሪዎቹ 42 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ቢያንስ 20 በመቶ የሚሆኑ የምርመራ ውጤቶችን አግኝተዋል, እንዲሁም ብዙውን ጊዜ የእውቀት አቅም መቀነስ ለ 5 ዓመታት ቀጥሏል.
የመረዳት ግንዛቤ በተገላቢጦሽ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት መፍትሔ የሚፈልግ ሰው እነዚህን ሰዎች ለሚንከባከቡ ሰዎች ድንቁርሽነት ነው. በዱኪ ጥናት ውስጥ ያለው ችግር ከፍተኛ እና በቋሚነት መኖሩ ያስገርመው ነበር. ይህ ጥናት በዶክተሮችም ሆነ በአጠቃላይ በአጠቃላይ ለከፍተኛ ዶሮ ጭቅጭቅ መንስኤ ሆኗል.
የዱቄ ጥናቱ በአጋጣሚ የተቀመጠ ቁጥጥር የተደረገበት ቡድን ስላልነበረ በትክክል ተችቷል. ከዚህ ይልቅ ተመራማሪዎች ተመሳሳይ ውጤትን ከሌሎች ተመሳሳይ የምርመራ ውጤቶችን ባልታከሙ ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች (CAD) ውስጥ ካሉ ውጤቶችን ጋር አመሳስለውታል. በቀዶ ሕክምና ቀዶ ጥገና የተደረጉ ሰዎች ቀዶ ጥገና ያልነበራቸው ካዝና (CAD) ለሌላቸው ሰዎች የመረዳት ግንዛቤ ከፍተኛ ነው. ሆኖም ግን, በተሻለው ቀዶ ጥገና የተደረጉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ በጣም የተጋለጡ ሲሆኑ, እነዚህ ህዝቦች ቀጥተኛ ያልሆኑ ናቸው.
አሁንም ቢሆን በእውነት የመድሃኒት (CAD) ተጠቃሚዎች ቀዶ ጥገና እና ቀዶ ጥገና / መድኃኒት (ያለ ቀዶ ጥገና) ውሳኔን በተቀላጠፈ መልኩ ያደረጉበት (ምንም እንኳን ሥነ ምግባር የጎደለ ከሆነ) በጥቂቱ የተካሄዱ ጥናቶች ናቸው. የችግሩን ድግግሞሽ በበለጠ ተለይቶ ለመግለጽ ለመሞከር, በርካታ የዚህ ትንተና ጥናቶች በተወሰኑ ዓመታት ውስጥ ተከናውነዋል, የተለያዩ የነርቭ ምርመራ ዘዴዎችን, የተለያዩ የአቀማመጥ ቀዶ ጥገና ሂደቶችን እና የተለያዩ የመከታተያ ጊዜ ልዩነቶች በመጠቀም ተካሂደዋል.
ከነዚህ ጥናቶች የተገኘው ውጤት ተለዋዋጭ ቢሆንም (ከ 3% እና ከ 79% መካከል ግን የእውቀት ሽፋንን ይቀንሳል), በእርግጥ ክስተቱ እውነት መሆኑን ወይም አለመሆኑ ምንም ጥያቄ የለም. ነው. በተጨማሪም የካንዲካል የቀዶ ጥገና አሰራርን በማወቅ የማመቻቸት አደጋ ነው. ምክንያቱም ተመሳሳይ ክስተት ከሌሎቹ የደም ሥር ቀዶ ጥገናዎች ጋር የማይታይ በመሆኑ ለምሳሌ የደም ስር ተጓጓዥ በሽታዎች ቀዶ ጥገና.
ከደረሱ በኋላ ከቀዶ ጥገና በኋላ የመረዳት ግንዛቤ ምንድን ነው?
ቀዶ ጥገናን ተከትሎ በተፈጠረ ቀዶ ጥገና ምክንያት ትክክለኛው የአእምሮ ጉዳት መንስኤ የሚታወቅ አይደለም. ሊያመጡ የሚችሉ በርካታ ምክንያቶች ይኖራሉ.
ከመነሻው በፊት በልብ-ሳንባ ማለፊያው (ፓምፕ) ከሚተላለፈው ፓምፕ ጋር ተያያዥነት ባለው ትናንሽ የደም ግፊትዎች ምክንያት ነው. ይሁን እንጂ በቅርብ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት " ዘመናዊውን " ፓምፕ "በተራቀቀ ቀዶ ጥገና መጠቀም ቀስ በቀስ የአካል ጉዳት እም ንቀትን አይቀንስም.
ዛሬ የልብና የመነካካት ጽንሰ ሐሳብ የልብና የአከር (የሽንት) ንጣፍ ማብራት ወደ አዕምሮ ሊሄድ እና ጉዳት ሊያስከትል የሚችል ጥቃቅን የደም ግፊቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ትራንስካንራዊ የዶፕለር ዘዴዎችን በመጠቀም የአዕምሯዊ ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም ለአዕምሯ በአጉሊ መነጽር ጊዜያት የተለመዱ ሲሆኑ, እና ሌሎች ቅድመ እና ድህረ-ተብራሚ ኤምአርአይ ስካንቶችን በመጠቀም የተደረጉ ሌሎች ጥናቶች በሰዎች አእምሮ ውስጥ አነስተኛ ኢንክዊዚክ ግንዛቤ መቀነስ. ይሁን እንጂ, እነዚህ ጥናቶች እንኳን የተቀናጁ ውጤቶችን አስቀምጠዋል, እና የማይክሮቦሊል ተያያዥነት ግን ገና አልተረጋገጠም.
እንደ የደም ግፊት, የደም ግፊት (ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት) እና የደም ውስጥ የረቀቀ መጠን ያለው የኦክስጅን መጠን መቀነስ, እነዚህ ሁሉ ነገሮች በቀዶ ሕክምና ቀዶ ጥገና ወይም በአፋጣኝ ከኋላ በመውሰድ ሊጫወቱ ይችላሉ.
በእርግጠኝነት የምናውቀው ነገር ለአጠቃላይ የደም ቫይረስ ሕመም የሚያጋልጡ ምክንያቶች ያላቸው ሰዎች የግንዛቤ እክል የመሆን እድላቸው ከፍተኛ ነው. እነዚህ የብክለት ምክንያቶች የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሽታ , የዕድሜ መግፋት, የደም ግፊት እና የቀደመ የደም ግፊት ታሪክ ናቸው.
አንድ ቃል ከ
ስለ እርስዎ የሕክምና እንክብካቤ ከባድ ውሳኔዎችን በሚወስኑበት ወቅት ዶክተርዎ ሊያጋጥሙ የሚችሉትን አደጋዎች እና ጥቅሞች ጭምር ግምት ውስጥ ማስገባት መፈለጋቸውን ማረጋገጥ ይፈለጋል - ሌላው ቀርቶ የማስታወስ ችግርን ጨምሮ እንደ አለመግባባቶች ጭምር.
ሐኪምዎ የ ቀዳ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናን የሚያስተዋውቅ ከሆነ, ለሚከተሉት ጥያቄዎች መልሶች መኖራቸውን ማረጋገጥ አለብዎ:
- ቀዶ ሕክምናው ሕልውናህን ሊያራዝም ይችላል ወይስ ምልክቶቹ የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ ብቻ ነው?
- እንደ መድሃኒት , ወይንም መቆንጠጥ ያሉ ሌሎች አማራጭ አማራጮች አሉን?
- የእነዚህ አማራጮች አንጻራዊ ስጋቶችና ጥቅሞች ምንድን ናቸው?
- ቀዶ ጥገና እና የመረዳት ግንዛቤ ካለዎት ዶክተርዎ ከነሱ ጋር ለመገናኘት, ለማገዝ እንዲረዳዎ እና እርስዎም ሆኑ የሚወዷቸው ሰዎች የበሽታዎ ሁኔታ እስኪሻሻል ድረስ እንዲቋቋሙ ምን ሀብቶች ያገኛሉ?
ቀዶ ጥገናው እየተካሄደ ከሆነ እና ድንገተኛ እንደሆነ ተደርጎ አይቆጠርም ከሆነ, ይህ ሁለተኛ አስተያየት እንዲሰጥዎ ያስቡበት ውሳኔ ነው.
ቀዶ ጥገና ለማካሄድ ከወሰኑ, በአብዛኛዎቹ ጥናቶች ውስጥ አብዛኛዎቹ ሰዎች የአዕምሮአቸውን አቅም አያውቁም, በየዕለት ተዕለት ህይወታቸው ውስጥ ያስተውሉታል, እንዲሁም በአብዛኛዎቹ ውስጥ ያደረባቸው የአእምሮ ችግር ከጊዜ ወደ ጊዜ ተስተካክሏል.
> ምንጮች:
> Fontes MT, Swift RC, ፊሊፕስ-ቢ ቢ ቢ, እና ሌሎች. የካንሰር ቀዶ ጥገና ካንሰር በኋላ የደረሰን የግኝት ግንዛቤ ገላጮች. Anesth Analg 2013; 116: 435.
> ኒውማን ኤምኤፍ ኪርክርገር ጄ ኤል ፊሊፕስ-ቢ ቢ ቢ, እና ሌሎች. ኮንሶሚኒየሪ-ተክል የመውጪያ ቀዶ ጥገና ካለማቀቅ በኋላ የኖርወይዱኒቲቭ መርሃ-ግብር (Longitudinative Assessment of Neurocognitive Function) ጥናት. ኤንኤም ጄ ሜ 2001; 344: 395.
> Rudolph JL, Schreiber KA, Culley DJ, et al. የድኅረ-ተብራራጭ ግንዛቤ ክህሎትን መለካት ከካቲክካል ቀዶ ጥገና በኋላ-ሥርዓታዊ ግምገማ. Acta Anaesthesol Scand 2010; 54: 663.
> Selnes OA, Grega MA, Bailey MM, et al. ኮንሰርሺፕ ለርሞኒየር ስነ-ህመም (ቀዶ ጥገና) ወይም ከህክምና ሕክምና በኋላ ከ 6 ዓመታት በኋላ. Ann Neurol 2008; 63: 581.