የልብ ምት መቋረጥን መረዳት
በተለምዶ "CABG ቀዶ ጥገና" ወይም " ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና" ተብሎ በሚታወቀው የልብ ቅባቶች ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና ለክፍሉ የታገዱ የደም ቅዳ ቧንቧ በሽተ ምህረት የሚደረግ ሕክምና ነው.
ልብ ለልብ ሙሉ ለሙሉ ይንከባል ነገር ግን አሁንም ቢሆን የደም ስር አቅርቦቶች (ኮርኒሪስ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) በመባል ለሚታወቀው የደም ሥሮች ይወሰናል. የደም ወሳጅ ቧንቧዎች በከፍተኛ ሁኔታ ከመታገዱ - ኮርኒን የደም ቧንቧ በሽታ ተብሎ የሚጠራ ሁኔታ - ኦክስጅን የልብ ጡንቻውን አልደረሰም እና ጉዳትም አይከስምም.
ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ወይም የቀስት ቀዶ ጥገና (የቀዶ ጥገና) የቀይ ጨረር በሽታን "ወርቅ ደረጃ" (ሆምፕር) ደረጃ ላይ ይወሰዳል.
በልብ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል በኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መጨመር አለበት. በተከፈተ የልብ ቀዶ ጥገና, የታገዱ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከተወገዱ ወይም ከሌላ የሰውነት ክፍል ከተወሰዱ የደም ሥሮች ይላላሉ. በአብዛኛዎቹ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ከሁለት እስከ አራት የቀይ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በልብ ላይ በቂ መጠን እንዲፈስሱ ይቀመጣሉ.
በመሻገሪያ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በደረጃ ማለፍ , በሶስት ማለፊያ ወይም በአራት በደረስ ማለፊያዎች እንደሚካተት ይገለጻል.
ለልብ-የልብ ክፍተት ምልክት (ፈውስ) ቀዶ ጥገና-
- ዋነኞቹ የአመጋገብ ለውጦች, ማጨስን ማቆም እና የመጨመሪያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ኮርኒሪ) የልብ በሽታዎችን አያሻሻሉም.
- Angioplasty አልተሳካም, አግባብ አይደለም ወይም የአነርጂ ሕዋስ (angioplasty) ካለቀ በኋላ የደም ቧንቧ እንደገና ታግቷል.
- ከባድ የደረት ሕመም በ E ንቅስቃሴው ይከሰታል.
- ሙከራው በግራ እጅ ላይ በሚገኝ ደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ ከባድ በሽታ ያሳያል.
- ሙከራ በበርካታ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ከባድ በሽታ ያሳያል.
- ቁሳቁሶች አልሰሩም, ሊቀመጡ አልቻሉም, እንደገናም አያስፈልጉም.
- የቀይ ፈሳሽ ventricle በኩላሊት የደም ህመም ምክንያት በደንብ አይሰራም.
- የልብ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.
ለልብ ክፍተት ለመተው ማዘጋጀት ቀዶ ጥገና:
በርካታ የልብ ቀዶ-ሐኪሞች ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት መጠነ ሰፊ የሆኑ ምርመራዎች የትኞቹ የደም ቅዳዎች እንዳይወጡ እና የእገዳው ክብደት ምን እንደሆነ ለመወሰን ይረዳል.
ኤንጊጅግራም አንድ የደም ቧንቧ በሽታ ክብደትን ለመወሰን X-rays የሚጠቀም አንድ የተመላላሽ ሕመምተኛ ነው .
የጭንቀት ምርመራ, የኤሌክትሮክካዮግራም (EKG) እና የደም ምርመራዎች አብዛኛውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በፊት ይሰራሉ. በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም ምርመራዎች መድሃኒቱ በቀዶ ጥገናው ወቅት ከጠቅላላው ጤንነት ጋር ሊፈወስ የሚችል መሆኑን ለመወሰን ቀዶ ጥገናው ሊደረግ ይችላል.
አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም በመተንፈሻ ቀዶ ጥገና ለተያዘው ታካሚ የተወሰነ ግልጽ መመሪያ ሊኖረው ይችላል. እነዚህ መመሪያዎች በሐኪም ትዕዛዝ የሚሰጡ መድሃኒቶች, የአመጋገብ እና የመጠጥ እና የሲጋራ ልማዶች ላይ ለውጦችን ሊያካትቱ ይችላሉ.
ስለ ለሰው ልብ እና ልብ ቀዶ ጥገና ተጨማሪ መረጃ
በፓምፕ መከፈት የልብ-ባቡር ሽፋን-
ክፍት የልብ መቁረጥ ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል, ይህም ቀዶ ጥገናው በቀዶ ጥገና ወቅት ሽፋን እንዲያደርግ ያስገድደዋል .
የቀዶ ጥገናው የሚጀምረው የደም ሥሮች በሚገኙበት ጊዜ ነው. በእግር ውስጥ ያለው ረቂቅ ተቆርጦ የሚወጣው ብዙ ጊዜ ብዙ ግጥቶችን ለመፍጠር በቂ ስለሆነ ነው. የሳሙና ፈሳሽ ጥቅም ላይ መዋል የማይችል ከሆነ, ከሱ ክንድ ላይ መርከቦች መጠቀም ይቻላል. በግራ በኩል የሚንሳፈፍ ደም ወሳጅ ቧንቧ ለተወሰኑ ግድግዳዎች ጥቅም ላይ ይውላል እና ለደረሰው የቀዶ ጥገና ሲከፈት ይወሰዳል.
የሳፋን ዕጢው ከተገፈፈ በኋላ, ደረቱ በተከፈተው እጢ ወይም በደረት አጥንት ላይ ቀዳጅ በማድረግ ይከፈታል.
የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገናውን ይከፍታል, ይህም የሆስፒታሉ ክፍተት እንዲከፈት ያደርጋል, ይህም የቀዶ ጥገናውን ወደ ልብ ይድረስ.
በባህላዊ የ CABG አሠራር, የልብ ቀዶ ጥገና በፖታስየም መፍትሄ በመውጣቱ የቀዶ ጥገናው በሚንቀሳቀስ እቃ ውስጥ ለመስራት እየሞከረ አይደለም, እና ደም በደም-ሳንባ ማሽን ይሰራጫል. በዚህ ጊዜ የልብ-ሳንባ ማሽን የልብንና የሳንባ ስራን ያከናውናል እናም የአየር ማቀዝቀዣው አይሰራም.
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በግድግዳው አካባቢ ያለውን ደም በመለወጥ ወይም የታገደውን መርፌ በማስወገድ ወይም በመተካት. በልብ-ሳንባው ማለፊያ ማሽን ላይ ያለው ጊዜ የሚወሰነው የቀዶ ጥገናው በፍጥነት, ስንት ግምቶች እንደሚያስፈልጉ ነው.
ግብረ-ሥዕሎቹ ከተጠናቀቁ በኋላ, ልብ ይጀምራል, እናም ለደም እና ለኦክስጅን ይሰጣል. አከርካሪው ወደ መጀመሪያው ቦታው ይመለሳል እና የቀዶ ጥገናውን በመጠቀም, አጥንት ሊፈወስ ስለሚችል ጥንካሬው እንዲመለስ ይደረጋል.
የሆድ እቃዎች የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም:
- ልብህ አሁንም ቢሆን የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም በፍጥነት ሊሠራ ይችላል
- በጣም ትንሽ ደም ቀዶ ጥገናን በፍጥነት ያመጣል
- ለተረጋጋ በሽተኞች አግባብ የሆነ
የሆስፒታል የልብ ትርኢት:
- ከቀዶ ጥገና በኋላ መጨመር / መቁሰል
- ደም ከተለቀቀ በኋላ, ከተለመደው የውኃ ማከም ይልቅ, ከመጠን በላይ ሊሆን ይችላል
- ከእንቁ ፓምፕ ይበልጥ ፈሳሽ ማቆየት
- ከጎማ ውስጥ የበለጠ የኩላሊት አደጋ
- ረዥም የሆስፒታል ቆይታ ከፓምፕ ውጭ
- የጭንቀት ጫና መጨመር
ከሆድ የልብ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና:
የልብ ምትን ወይም "ውፍጡ" ቀዶ ጥገና ሂደቱ በፒፕሬሽን ቀዶ ጥገና አንድ አይነት ነው ነገር ግን በሰውነት ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ በልብሱ ወቅት ይጠበቃል. የልብ-ሳንባ ማሽንን ከመጠቀም ይልቅ ልብ መቀጥቱን ይቀጥላል ነገር ግን የተዳፈጠበት ቦታ አሁንም ድረስ በቀዶ ጥገና መሳሪያዎች የተያዘ ነው. ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ 20% የሚሆኑ የ CABG ህመምተኞች የፓምፕ ቀዶ ጥገና ያካሂዳሉ.
የሆድ እቃው የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም:
- ልብው እየንቀሳቀስ ነው, ቀስ በቀስ ቀዶ ጥገና ነው
- ያነሰ የደም መፍሰስ እና ጥቂት ደም መውሰድ
- የጭንቅላት ላይ የመቀነስ አደጋ
- የሆስፒታል ቆይታ ቀንሷል
- በጣም ያነሰ
የሆስፒታል ጠቀሜታ የደም መፍሰስ የልብ ቀዶ ጥገና:
ስለ ለሰው ልብ እና ልብ ቀዶ ጥገና ተጨማሪ መረጃ
ከከባድ የልብ ቀዶ ጥገና:
በብዙ ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ህመምተኛው እንዲዘገይ ከተደረገ በኋላ ሕመምተኛው እንዲነቃ ይደረጋል. አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የ CABG ሕመምተኞች በድንገት ከእንቅልፉ ሲነሱ በልብ ላይ የሚያመጣውን ጭንቀት ለመከላከል ቀስቅ አድርገው እንዲነቃቁ ይመርጣሉ.
ህመምተኛው ማደንዘዣ በሚሰጥበት ጊዜ ለህክምናው ወደ መልሶ የማገገሚያ ቦታ, ብዙውን ጊዜ የልብ እና የቀዶ ጥገና ክብካቤ አካል ይወሰዳል. በሽተኛውን በአንድ የነርሲንግ እንክብካቤ እና በቋሚነት ክትትል እንዲያደርግ ወሳኝ የሕክምና እንክብካቤ አካባቢ እጅግ አስፈላጊ ነው. በዚህ ጊዜ ህመምተኛው ተወስዶበት በሚቆይበት ጊዜ የአየር ማቀዝቀዣው ሥራ ላይ ይቆያል.
በቀዶ ጥገናው አካባቢ አንድ ወይም ከዛ በላይ የሆድ ጣቶች, በኩላሊቱ ዙሪያ የሚገቡ ትላልቅ ቱቦዎች በልቡ ላይ የሰበሰበውን ማንኛውንም ደም ያስወግዳሉ. ሰፋ ያለ ትስስር ያለው ሂን-ጋን በመባልም ይሠራል, ሰራተኞች ወሳኝ የሆኑ የልብ ተግባራትን እንዲከታተሉ እና መድሃኒቶችን እንዲያስተካክሉ ያስችላቸዋል.
የማደንዘዣ መድሃኒቶች ከደረሱ በኋላ ታካሚው ንቁ, የአተነፋፈስ ቱቦው ይወገዳል (የልብ ኩኪት ተብሎ የሚጠራ ሂደት) እና በሽተኛው በራሳቸው መተንፈስ ይችላል. ወዲያውኑ ከጨመረ በኋላ አተነፋፈስን ለመርዳት ተጨማሪ የአሲድ መጠን በአፍንጫ ሊሰጥ ይችላል. የኦክስጅን ደረጃዎችና ትንፋሽ ክትትል በቅርበት ይቆጣጠራል እና አንድ ታካሚ ያለ አየር ማቀዝቀዣ በቂ መተንፈስ የማይችል ከሆነ የአተነፋፈስ ቱቦው በድጋሚ ይመሳሰላል.
አንድ ጊዜ ነቅተው ሲተነፍሱ እና ሲተነፍሱ, በሽተኛው በአልጋ ጠርዝ ላይ ወይም በመቆም እና ጥቂት ወንበሮችን ወደ መቀመጫ ወንበር በመሄድ ጥብቅ ማገገሚያ ይጀምራል. ታካሚው ህመሙን ለመቀነስና የቀዶ ጥገና ቁስልን እንዴት እንደሚከላከል መመሪያ ይሰጥበታል . በዚህ ጊዜ ህመምተኛ ያለ ከባድ ህመም እንዲንቀሳቀስ ለማስቻል የህመም ማስታገሻ መድሃኒት አለ.
የ CABG ህመምተኛ አብዛኛውን ጊዜ ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት በከፍተኛ ኃይለ-መጠይቅ ውስጥ ይቆያል. የደረት ቱቦዎች በአብዛኛው አርባ ስምንት ሰዓት ያህል ቀዶ ጥገናን ወደ ሚያስተላልፍ ክፍል ከመውሰዳቸው በፊት ይወገዳሉ. ብዙ የ CABG ሕመምተኞች የደረት ቱቦ በሚወገዱበት ጊዜ በሕመም ስሜት ደረጃ ላይ መሻሻል ያሳያሉ.
የልብ ምት ካለበት ቀዶ ጥገና በኋላ:
CABG የልብ በሽታ መዳን አይደለም. በጣም ውጤታማ የሆነ ህክምና ነው. የሲቢባ ታካሚዎች የአመጋገብ መመሪያቸውን የማይከተሉ, ማጨስን ያቆሙ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, ክብደታቸውን ይቀንሱ ወይም የደም ስኳራቸውን ይቆጣጠሩ የደም ቧንቧ በሽታው ወደታች ተመልሶ አዲሱን ግጥም እየዘጋ ነው .
አንዳንድ ሕመምተኞች ጥንካሬ እና ጥንካሬን ለመርዳት ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ የመልሶ ማገገም ሊፈልጉ ይችላሉ. አንዳንዶቹ ተቋማት የልዩ ልብ የማገገሚያ ፕሮግራም ሲኖራቸው ሌሎች ደግሞ የአካላዊ ቴራፒስ አገልግሎቶችን ይጠቀማሉ.
ስለ ለሰው ልብ እና ልብ ቀዶ ጥገና ተጨማሪ መረጃ
> ምንጮች:
> የታካሚ መረጃ በራሪ ወረቀት. ማዮ ክሊኒክ.com ጤና ጣቢያ 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G "የቀዶ ጥገና መርጋት ይቀነሳል በተለመደው የልብ መቁሰል ቀዶ ጥገና ይሻላል?" ጆርናል ኦቭ ዘ ሮያል የህክምና ፋውንዴሽን, ጥራዝ 97, ሰኔ 2004
> ቱሊይ ኤ, ሮበርትስ ኤፒ, ሞሬይ ሩት, ታርንጄላ አር, ኦወንስስ WA, ቤል ቤድ ኤም. "የልብ የደም ሥር መጋለጥን ተከትሎ ሁለተኛ ደረጃ መከላከያ ዘዴ ተሻሽሏል, ነገር ግን ለትርፍ ያልቆመ ሆኖ ተገኝቷል." - ኢንተርናሽናል ካርዲቶራክሲካል ቀዶ ጥገና. 30 ጃን 2008