የካልሲየም ማሰራጫዎች ማደንዘዣን , ከፍተኛ የደም ግፊት , የሱፐሮቴሮክራክሽላቴክክራክሽያ እና ከፍተኛ የደም ሥርሮኪክ የልብና የደም ሥር (cardiomyopathy) ጨምሮ በርካታ የልብና የአእምሮ ህክምናዎችን ለማከም የሚረዱ ብዙ መድኃኒቶች ናቸው.
አጠቃላይ እይታ
የካልሲየም ማሰራጫ አግዱካሎች ካልሲየም ወደ ልብ የልብ ጡንቻዎች ውስጥ እንዳይገቡና የደም ሥሮች እንዲዳከሙ የሚያደርጋቸው ለስላሴ ሴሎች እንዳይገቡ ያግዱታል.
የካልየሲየም መጋለጥን በመቀነስ, የካልሲየም ሰርጥ ማጋጃዎች እነዚህ የጡንቻ ሴሎች "መዝናናት" ይፈጥራሉ. ይህ ዘና የማልችለው ውጤት የደም ሥሮች እንዲስፋፉና የልብ ጡንቻ መወጠር መቀነስ ያስከትላል.
አንዳንድ የካልሲየም ሰርጥ ማጋጃዎች የኀጢያት ሥፍራን እና የኤሌትሪክ የኤሌክትሪክ ምሽጉ በ AV-node በኩል የሚያስተላልፍበት ፍጥነት. እነዚህ ተፅዕኖዎች የክብደት ማከሚያዎችን ለማከም ጠቃሚ የካልሲየም ማገጃዎችን ያገለግላሉ.
የካልሲየም ነጋዴዎች (የደም መፍሰስ, የልብ ጡንቻ መጨመር መቀነስ እና የልብ-ምት የልብ ቅነሳ) በልብ ጡንቻዎች የሚፈለገው የኦክስጅን መጠን ይቀንሳል.
በልብ ጥቅም ላይ የሚውለው የኦክስጅን መጠን መቀነስ በካንቶሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ደም በሚፈስበት ጊዜ እንኳን በከፊል በካይሮስክለሮቲክ ፓኬጅ በከፊል እንዳይታገዱ ቢደረግም, ኪቲያ ምንም ሳያሰራቀርዎ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲሰራ ያስችለዋል. ቋሚ ካንሲን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ ካልሲየም ብከላ ነጋዴዎች ካንሰር ከመምጣቱ በፊት ሊከናወኑ የሚችሉትን የአካል እንቅስቃሴ መጠን ይጨምራሉ.
የካልሲየም ማጋጫዎች በተለይም Prinzmetal's angina (coronary artery spasm) ያላቸው ታካሚዎች በክትባቱ ደም መከላከያ ቀውስ እንዳይስተጓጎሉ በቀጥታ ሊከላከሉ ስለሚችሉ ነው.
አይነቶች
በርካታ የካልሲየም ብከላዎች በገበያው ላይ ይገኛሉ, ሁሉም ተመሳሳይ አይደሉም. በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ የካልሲየም ብከላች ሶስት ዓይነት አሉ.
1) ዲሆይፒፒራዲዶች .
መድኃኒቶች ኒፊዲፒን (ፕሮካዶይ, አድልታል), ኒሲዲዲፒን (ካርደን), ፌሎዶዲን (ፕሌንዲል), እና አሎዶድፒን (ኖቫስክ) የተባሉት መድሃኒቶች ዲሆይፒፒዲዲዲንስ ተብለው ይጠራሉ. እነዚህ መድሃኒቶች ከፍተኛ የደም ሥሮች እንዲጨመሩ ስለሚያደርጉ እና በልብ ጡንቻ እና የልብ ምት ላይ በአንጻራዊነት ያነሱ ናቸው. የደም ግፊትን ለማከም በጣም ጠቃሚ ናቸው.
2) ቬራፓሞል. ቫራፓል (ካንየን, ካፓላ, ኢፖንትቲን, ቬሬላን) የልብ ጡንቻን የሚበክል ሲሆን በተለይ የልብ ምቱን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ነው ነገር ግን በደም ቧንቧዎች ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም. ለከፍተኛ የደም ግፊት ግን ጠቃሚ አይደለም, ነገር ግን ለቆስል እና ለትክክለኛው የአእምሮ ሕመም ጥሩ ነው.
3) ድብቅያዜም. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) በሁለቱም የልብ ጡንቻዎችና የደም ሥሮች ላይ መጠነኛ ውጤት አለው. ከአብዛኛዎቹ የካልሲየም ብከላቶች ይልቅ በተሻለ ሁኔታ ተቻችለው ይሰራል
አጠቃቀም
የአንኒ ሕክምና
ሁሉም የካሊሲየም ማጋዣዎች ቁስሉን ለማከም ጥቅም ላይ ውለዋል. ይሁን እንጂ በጣም የተለመዱት የካልሲየም ብከላ ነጋዴዎች ረዘም ያለ ተከላካይ የሆኑት diltiazem እና verapamil, amlodipine ወይም felodipine ናቸው.
ኒፊዲፒን በተለይም አጫጭር ድርጊቶች በአብዛኛው በአእምሮ ሕመምተኞች ላይ መወገድ አለባቸው. ይህ መድኃኒት ያመነጨው የደም መርዛግ መጋለጥ (adrenaline) በመጨመሩ የልብ ምት ፍጥነት ስለሚጨምር የልብ ምጥቃን የኦክሲጅን መጠን መጨመር ይህም በካርማሲክካዊነት የመያዝ እድልን ይጨምራል.
በአጠቃላይ, የካልሲየም ነጋዴዎች ችግርን ለማስታገስ ጠቃሚ ቢሆኑም, ከቤታ አጫዋቾች ዝቅተኛ እንደሆኑ ይቆጠራሉ. ወቅታዊ ምክሮች:
- የካልሲየም ማደንዘዣዎች የቤታ ጠቋሚዎችን መቋቋም በማይችሉ ታካሚዎች ውስጥ ሊሞከሩ ይገባል.
- ሕመም ባላቸው ታካሚዎች ላይ በቂ የካሊሲን ማገገሚያ ባላቸው ታካሚዎች ላይ የካልሲየም ማደንዘዣዎች ወደ የቤታ-ነጂዎች መጨመር አለባቸው.
ሌሎች የተለመዱ አገልግሎቶች
- ከፍተኛ የደም ግፊት. የዲቮይፒራዲን ካልሲየም ብከላ ነቀርሳዎች ከፍተኛ የደም ግፊት ለማከም በጣም ጠቃሚ ናቸው, እንዲሁም ብዙውን ጊዜ ለደረጃ I ከፍተኛ የደም ግፊት እንደ የመጀመሪያው መስመር ህክምና ይጠቀማሉ. ለከፍተኛ የደም ግፊት ያለውን "ትክክለኛ" መድሃኒት ለመምረጥ አንብብ.
- Supraventricular arrhythmias. የካልሲየም ማገጃዎች (በተለይ ቨራፓሚል) በከፊል የ AV node ተግባርን በከፊል ያግዳል / ትቆራለች, ስለዚህ በሂደት ላይ ለመቆየት በ AV-node ላይ የሚመረኮዙትን የሱራክቲክ አፈራሚዎችን ለማከም በጣም ጠቃሚ ነው. በተለይ የ AV-Nodal reentrant tachycardia (በጣም የተለመደው የሱራቫርትሪክ አሃሄቲሚያ ዓይነት) በ verapamil ቴራፒ ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል.
- ከፍተኛ የደም ግፊት (cardiomyopathy). የካልሲየም ማደንዘዣዎች ከፍተኛ የሆድ አንጓ ፈሳሽ (hypertrophic cardiomyopathy) ካላቸው ሰዎች ጋር ያለውን "ጠንካራነት" ለመቀነስ ይረዳል, ይህም ምልክቶችን ለመቀነስ ይረዳል.
ተፅዕኖዎች
የካልሲየም የሰርጥ ማጋጃዎች የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ራስ ምታት, ማዞር, ጥርስ, እና እግር እና የቁስል እብጠትን ያካትታሉ. ቫራፓል በተለይ በጨዐን የመያዝ አዝማሚያ አለው.
ምክንያቱም የካልሲየም መከላከያዎች የልብ ጡንቻን የመቁረጥ ኃይል ለመቀነስ ስለሚያስቸግሩ, ( በልብ ምት) የልብ መታመም በሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች (በጥንቃቄ) መጠቀም አለባቸው.
እነዚህ መድሃኒቶች የልብ ምታቸውን እንዲቀንሱ ስለሚያደርጉ ከአብራማፓሞል እና ዲልቲዜዝ በተቀላቀለበት ሁኔታ ውስጥ ከሚኖሩ ሰዎች መዳን የተሻለ ነው.
> ምንጮች:
> Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ኤፍኤፍ / ኤ ኤች ኤ ሄፕታይሮክ ክሮሜትሪዮፓቲ ዲያግኖስቲንግ እና ሕክምናን በተመለከተ መመሪያ መመሪያ; ማጠቃለያ የአሜሪካ ኮሌጅ ዲስትሪክት ፋውንዴሽን / የአሜሪካ የልብ-ማህበር የአሠራር መመሪያ መመሪያ. Circulation 2011; 124: 2761.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ አአምበር ማህበር ቡድን የአሠራር መመሪያዎች, እና የአሜሪካ ኮሌጅ የዩ.ኤስ. ኮሌጅ / የአካል ማጠንከሪያ የልብ ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች ማህበር, የካርዲዮቫስኩላር አንጎል ስፔሻሊንሲ እና ጣልቃ-ገብ እንቅስቃሴዎች እና የቶክሲካል ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች ማህበር. Circulation 2012; 126: e354.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 የ ESH / ESC ደም ቀዳጅ ደም መቆጣጠሪያ አስተዳደር አመራሮች-የአውሮፓ ህብረት የደም እኩልነት (ኤችኤስ) እና የኦሮሚያ የካቶሊዮው ማኅበረሰብ ማህበር (ኤሲኤስ) የደም ወከፍ በሽታዎች (ኤኤችኤስ) የድካም ግፊት ማስተላለፊያ ግብረ ኃይል. J Hypertens 2013; 31: 1281.