Bradycardia

ዘግይቶ የልብ ምት በልጠኝ ጊዜ መቼ እና መታከም ያለበት መቼ ነው?

Bradycardia የልብ ምትን ሲሆን ከተለመደው ፍጥነት ያነሰ ነው. በሕክምና መማሪያ መጻሕፍት ውስጥ bradycardia ብዙውን ጊዜ በየደቂቃው ከ 60 ድባብ በታች የሆነ የማረፊያ የልብ ምሣሌ ነው. ይሁን እንጂ ጤናማ የሆኑ ብዙ ሰዎች (ከበርካታ አማራጮች መካከል) ከ 60 በታች የሆነ የልብ እምጠት አላቸው. ስለዚህ ብራድካርክን እንደማያስፈልግ መጥፎ ነገር ወይም ያልተለመደ ነገር አይደለም.

ብዙውን ጊዜ ጥሩ ጤንነት ነው.

በሌላ በኩል ደግሞ የልብ መጠን በጣም ከመቀዝቀዙ የተነሳ የሰውነት ፍላጎትን ለማሟላት ልብ ማብሰል የማይችል ከሆነ ብራድካርክ ከፍተኛ ችግር ሊሆን ይችላል. የሕክምና ጉዳይን የሚቀይር ይህ አይነት ያልተለመደ bradycardia ነው, እና ጥንቃቄ የተሞላበት ግምገማ እና ህክምና ይጠይቃል.

ያልተለመዱ Bradycardia ምልክቶች

የልብ ምጥጥነት ከመጠን በላይ ከሆነ, ብዙ የሰውነት አካላት በተገቢው መንገድ ላይሠሩ ይችላሉ እና የተለያዩ ምልክቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ. በአጠቃላይ ያልተለመዱ bradycardia ምልክቶች በስራ ላይ በሚሰሩ ጥረቶች እየባሱ የመሄድ አዝማሚያ ይኖራቸዋል (ምክንያቱም የሰውነትዎ ፍላጎቶች ሲጨመሩ የበለጠ ስለሚሆኑ), ግን bradycardia ከባድ ከሆነ በእንቅልፍ ጊዜ ላይ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

በብሬታክካይነት የሚመጣ ውጤት የሆኑ ምልክቶች:

• የመቀዝቀዣ ወይም የማዞር ስሜት (በተለይም በማስታመም)
• ቀላል ድካም
• ማመሳሰል (መቁረጥ) ወይም በአቅራቢያ-ሲኮፕዮፕ
• ዲፕፔኔ (የትንፋሽ እጥረት)

• የደረት ህመም ወይም ምቾት ማጣት
• ግራ መጋባት

Bradycardia ከሚከተሉት ምልክቶች ሁሉ ጋር ተያይዞ ከሆነ የብሬታክክራክቱ መንስኤ መታወቅ ያለበት ሲሆን የልብ ምታቸውን ወደ ጤናማ ሁኔታ ለመመለስ ሕክምናው መደረግ አለበት.

የ Bradycardia አይነቶች: ሲንት ብራድካርካይ

ከሁለቱ የአጠቃላይ ዓይነት bradycardia የ sinus bradycardia በጣም የተለመደ ነው.

ታዲያ የ sinus bradycardia ምንድነው?

የልብ ምትው የሚመነጨውና በልብ ወሳጅ የኤሌክትሪክ ኃይል የሚሠራ ሲሆን የኤሌክትሪክ ኃይል የሚወጣው በ sinus መስቀለኛ መንገድ (ቀኝ በኩል) ላይ በሚገኘው የቀኝ ህመም አናት የላይኛው ክፍል ላይ ነው. የ sinus node የኤሌክትሪክ ኃይልን በአንጻራዊ ሁኔታ ሲቀንሰው, የልብ ምቱ ይዝጋል, እና የሲጋራ ብሩክ ካርዲያም ይገኛል.

ስለ የልብ የኤሌክትሪክ ስርዓት ተጨማሪ ያንብቡ.

ተፈጥሯዊ versus ያልተለመደ የሲንስ ብራድካርካይ. በእረፍት ጊዜ, የ sinus ኖድ በመደበኝነት የኤሌክትሪክ ምልልሶችን በ 50-60 እና በ 100 ጊዜ በደቂቃ ይፈጥራል. ስለዚህ በዚህ ክልል ውስጥ የሚያርፍ የልብ ምት በዚሁ " መደበኛ የ sinus rhythm " ይባላል. የ sinus መጠን በደቂቃ ከ 100 ጊዜ በከፍተኛ ፍጥነት ሲወስድ, ይህ የ sinus tachycardia ይባላል . እና በ 60 ሰከንድ ውስጥ ያለው የ sinus መጠን በ sinus bradycardia ይባላል.

የሲንስ ብሩዲ ካርዲያ በአብዛኛው ሙሉ በሙሉ መደበኛ ነው. ጤናማው የሰውነት አካል የልብ ምት እንዲሠራ የሚያስፈልገውን ሁሉ እንዲሆን ለማድረግ በጣም ጥሩ ነው. እናም አብዛኛውን ጊዜ ይህ መደበኛ የልብ ምት የሐኪሞች "በይፋ" እንደ sinus bradycardia ከተሰየመው ክልል ውስጥ ነው.

ጤናማ የሆኑ ወጣቶችን, እንዲሁም አዋቂዎች እንኳን ጥሩ አካላዊ ሁኔታ ሲያጋጥማቸው, በአብዛኛው በ 40 ዎቹ ወይም በ 50 ዎቹ ውስጥ የልብ ምቶች እንዲቀንሱ ያደርጋሉ.

ብዙ ሰዎች በእንቅልፍ ውስጥ የልብ ምጣኔ እንዲኖራቸው የተለመደና የተለመደ ነው. ይህ የ sinus bradycardia ሲሆኑ, የ sinus bradycardia ቅርፅ "የፊዚዮሎጂ" ቅርፅ ሆኖ ሲሆን ይህም የልብ ምጣኔ የሰውነት ፍላጎቶች ጋር የሚጣጣም ስለሆነ የ sinus bradycardia ጤናማ ነው.

የልብ ምጣኔ የሰውነት ፍላጎቶቹን ለማሟላት ከመጠን በላይ ከሆነ የልብስ bradycardia እንደ ችግር ይቆጠራል. በልብ የልብ ምት በጣም ቀርፋፋ ከሆነ በቂ ደም በደምብ በልብ (በማጠፍ) ላይ ካልሆነ ምልክቶቹ ሊዳብሩ ይችላሉ. የ sinus bradycardia ምልክቶችን (ምልክቶች) የሚያመጣ ከሆነ ያልተለመደ እና መታከም አለበት.

ያልተለመደ የሲንስ ብርድዲክሲሚያ ምንድን ነው? የ sinus bradycardia ምልክቶች የሚታዩበት ጊዜ ከሆነ ሁልጊዜ ተገቢ ያልሆነ ነው ተብሎ ይታሰባል.

ያልተለመደ የ sinus bradycardia ምናልባት ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ሊሆን ይችላል.

በሽቦ ቀስቃሽ ብሩባክካርሲ በአብዛኛው የሚከሰተው በባህሩ ነርቭ በጨጓራ ድምጽ ነው. የቲጋስ ነርቮች እንቅስቃሴ ማራዘም የ sinus ሥፍራውን ይቀንሳል, የልብ ምቱን መቀነስ ያስከትላል. የቫጋል ነርቮች ብዙውን ጊዜ በተለያዩ የጨጓራ ​​በሽታዎች (በተለይም ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ) ወይም በአሰቃቂ ህመም ወይም ድንገተኛ የስሜት ጭንቀት ምክንያት የሚመጡ ናቸው.

በቫጋስ የነርቭ መነጽር ምክንያት የሚከሰተው የሲንዲ ብሬክካርሲ "ፊዚዮሎጂ" (ከዶክተርነት ይልቅ) ምክንያታዊ ነው, ምክንያቱ የተለመደ ምላሽ ስለሆነ, እና ከፍ ወዳለ የሴት ድምፅ ሲቀንስ ወዲያውኑ ይጠፋል.

ያልተለመደ የ sinus bradycardia ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ በ sinus node በሽታ ምክንያት ይከሰታል - በ sinus መስቀለኛ ክፍል ውስጥ የሚገኝ በሽታ. ብዙውን ጊዜ በውስጠኛው የ sinus node በሽታ የሚከሰተው በ sinus node ውስጥ በወረርሽኝ (ፋይበርስ) ምክንያት ሲሆን ይህም የእርጅና የተለመደ ሁኔታ ነው. ስለዚህ በ 70 ዓመት ዕድሜ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም የሚታይ የፀረ-ሽፋን በሽታ ነው.

የደም ሥር ያልሆነ የጠባይ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የልብ ምቶች ብዙውን ጊዜ በእረፍት ጊዜ እና በትርፍ ጊዜ ውስጥ ዝቅተኛ ናቸው. በተለመደው የፀረ-ነት በሽታ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ " የታመመ የሲነስ ሰውድ " (" sick sine syndrome " ) ይባላሉ .

ሌሎች በርካታ የጤና ችግሮችን ከመሰንዘር በተጨማሪ የ sinus node በሽታን ጨምሮ, የ sinus bradycardia ችግር ሊያስከትል ይችላል. ምክንያቱ ምንም ይሁን ምን, ምንም እንኳን የ sinus bradycardia ከፍተኛ የሆኑ ምልክቶች ሊያስከትል ቢችልም ከእሱ የመሞት አደጋ በአንጻራዊነት ዝቅተኛ ነው.

የ Bradycardia አይነቶች: የልብ መቆሚያ

ሁለተኛው ዓይነት bradycardia የልብ ህመም ነው. በ A ብዛኞቹ ሰውነት የተለመደውን የ sinus bradycardia በተቃራኒው የልብ መቆጠብ ሁልጊዜ ያልተለመደ ሁኔታ ነው.

የልብ ህመም የሚከሰተው የልብ የኤሌክትሪክ ፍላጎት ከትራክቸሮ ወደ ተስቦ አካባቢ በሚሸጋገርበት ጊዜ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ከታገደ ነው. ምክንያቱም ሁሉም የኤሌክትሪክ ፍሰቶች የአየር ማእቀብ ላይ ስለማይደርሱት, የልብ ምቶች እኩይ ከሆኑት ያነሱ ናቸው. ስለ ልብ ቅቤ ተጨማሪ ያንብቡ .

ልክ ባልተለመዱ የ sinus bradycardias ላይ እንደታየው የልብ መቆጠብ ጊዜያዊ ወይም ዘላቂ ሊሆን ይችላል.

የሽላጭ የልብ መቆንጠጥ ሊከሰት ይችላል (እንደ ጊዜያዊ የመተንፈስ Sinus bradycardia) እና በተደጋጋሚ ድምጽ ማጉያ መነጽር. ይህ ዓይነቱ ጊዜያዊ የልብ መቆንጠጫ ችግር በአብዛኛው በአቅራቢያ, በሆስፒታሎች ወይም በአስቸኳይ ጭንቀት ምክንያት በቫልጀንቱ ከፍ ከፍ በሚሉ እና ለጤንነት በጣም የሚረዱ ሰዎች ናቸው. ይህ የልብ መቆንጠጥ ደህና ነው ተብሎ የሚታሰብ ሲሆን በአብዛኛው ከፍ ወዳለ የድምፅ ማጉያ መነፅር ምክንያት የሆኑትን (ወይም ከመሸሽ በስተቀር) ሕክምና አያስፈልግም.

ጊዜ እያለፈ ሲሄድ የማያባራ የልብ መዘጋት ይበልጥ አሳሳቢ ጉዳይ ነው ምክንያቱም ጊዜው እየጨመረ ሲሄድ (ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል). ይሁን እንጂ የልብ ምቱ መያዙን, የችግሩን ሁኔታ ለረጅም ጊዜ ቢቆይ እንኳን, bradycardia ራሱ የማይቻል ሊሆን ይችላል. ይህ ማለት አንዳንድ ጊዜ ምናልባትም አብዛኛውን ጊዜ ምናልባትም የልብ የልብ ምት በተለመደው ደረጃ ውስጥ ሊሆን ይችላል ማለት ነው. ነገር ግን የልብ ምት በማንኛውም ድንቅ ምክንያት ወይም ማስነሻ ምክንያት ወደ ድንገት ማራዘሚያ ደረጃዎች ሊወርድ ይችላል (ምክንያቱም ዋነኛው ሁኔታ ቋሚ ስለሆነ). ይህ እውነታ ብዙውን ጊዜ ከ sinus bradycardia የበለጠ ለመመርመር ችግርን ይፈጥራል. Bradycardia ሁልጊዜ ሰአት ያለፈበት ወይም የማያቋርጥ ቢሆንም, የማያቋርጥ የልብ መከላከያ ሁልጊዜም ህክምና ያስፈልገዋል.

የ Bradycardia መንስኤዎች

ቀደም ብለን እንዳየነው, የቫይረስ ህመም እና የልብ (የልብ-አጣብ) የልብ ምላጭ ችግር በአብዛኛው የሚከሰቱት በድምፅ ብልግና ድምጽ መጨመር ነው. አንዴ የድምፅ ሞገድ ወደ ጤናማ ሁኔታ ከተመለሰ, የልብ ምት ወደ መደበኛ ሁኔታ ስለሚመለስ ስለዚህ የቋሚነት ካርዱን እራሱ ቋሚ ህክምና አያስፈልግም.

በሌላ በኩል ደግሞ ያልተለመዱ ብራድካርክሲያን በተለያዩ የሕክምና ሁኔታዎች ምክንያት ሊሆን ይችላል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ቅዳ ቧንቧ በሽታ
• ፐሪክካርዲስ
• ማዮካርዲስ
• በአካል ጉዳት ወይም በልብ ቀዶ ጥገና ምክንያት የልብ ሕመም
• Amyloidosis
• Hypothyroidism
• Dysautonomia
• ሊም በሽታ , የቻጋ በሽታ እና ሮኪ ተራራ ጨምሮ የተለያዩ ዓይነት ኢንፌክሽኖች ተገኝተዋል
• የአዕምሮ ብክለት, በተለይም ከካንሰር ጋር የተያያዙ ግፊቶች ወይም የጭንቀት መንቀጥቀጥ
• ሃይፖሎሲያ (ዝቅተኛ የደም ውስጥ ኦክሲጅን ደረጃዎች), ብዙውን ጊዜ በተደጋጋሚ የምሽት እንቅልፍ መዘጋት ይከሰታል
• የተለያዩ የደም ቅቤዎች , የካልሲየም ሰርጥ ሰርከስ , የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች , ኦፒዮይድስ , ሊቲየም እና የተለያዩ የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች

ብሬዲካርሲ እንዴት ሊታሰብበት ይችላል?

የብራድካርክ (ግማሽ ጨረር) ግምገማን በአብዛኛው ቀጥተኛ ነው. በመጀመሪያ, በሀጢያት ብራድካርክ ወይም የልብ መዘጋት ችግር ምክንያት ዶክተርዎ ኤሌክትሮክካሮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ሲመረመር ብአይዲ ካርዲያ (Pruned Cardia) ይገኝበታል.

ከዚያም ዶክተሩ ብሪያታክራክተሩ ቋሚነት ያለው መሆን አለመሆኑን ማወቅ አለዚያም በአናጋሪነት ቁጥር መጨመር ጊዜያዊ ስለመሆኑ ይወስናል. ይህ ሁሌም ሁልጊዜም ጥንቃቄ የተሞላ የህክምና ታሪክ በማካሄድ ሊከናወን ይችላል.

የጭንቀት ምርመራው በስራ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ የሚታዩ የ sinus node በሽታን ወይም የልብ ምትን ማውጣት ሊጠቅም ይችላል. ረዘም ያለ የመውረድን የኤች.ሲ.ጂ ክትትል ማድረግ በተወሰነ ጊዜ ብቻ የሚከሰተውን ብራዲክካርዲያ ለመለየት ይረዳል. ሁለቱም የፀሐይ አካባቢ በሽታዎችን እና የልብ መቆለፊያንን በመመርመር ኤሌክትሮፊስዮሎጂ ጥናት በጣም ግልጽ ሊሆን ይችላል, ሆኖም ግን እንዲህ ማድረግ አስፈላጊ አይደለም.

የ Bradycardia መታከም ያለበት እንዴት ነው?

የብራድካርክ (ቴራኮካር) ሕክምና የ sinus bradycardia ወይም የልብ መቆለፊያ (ባትሪ) ቢመስልም ሊተረጎም ይችላል.

ተለዋዋጭ ብራድካርካይስ ምናልባት ቀደም ብለን ከጠቀስናቸው የቪጋሊ ቃናዎች ጊዜያዊ መሸጋገሪያዎች የተነሳ ሊሆን ይችላል. እንዲህ ባለው ሁኔታ ህክምና ማለት የየአካል ስሜትን ከፍ ለማድረግ የሚያስችሉ ሁኔታዎችን ከማስወገድ የሚያግድ ነው.

በአደገኛ መድሃኒት, በተላላፊ በሽታዎች, በፔርክካርቲክ, በቶኮሌትስ ወይም በሃይቶሪዲዝም ምክንያት የሚከሰት ከሆነ የማይቋረጥ ብራዚክክነት ሊለወጥ ይችላል. በእነዚህ አጋጣሚዎች የችግሩን መንስኤ በንቃት መከታተል የልብ ቀስ በቀስ የልብ ምትን ነው.

የ sinus bradycardia የሚቀየር ከሆነ ወይም ምንም ምልክቶች ሳይኖር ሲቀር አብዛኛውን ጊዜ በየጊዜው ክትትል የሚደረግባቸው ግምገማዎች በቀላሉ ሊተዳደሩ ይችላሉ. ሆኖም ግን, አንዳንድ ጊዜ ለትላልቅ ሰዎች የ sinus node በሽታ ብቻ በሚሰጥበት ጊዜ የልብ ምት እንደ መጨመሩን ሲጨምር ምልክቶችን ያመጣል. ስለሆነም የጭንቀት በሽታ የበሽታ ምልክት ምልክቶችን በመሥራቱ ወይም አለመሆኑን ለመወሰን የጭንቀት ምርመራ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.

የማይቀለበስ እና የሚታዩ ምልክቶች የሚታዩበት የሲንዲ ባክራክይ ቋሚ የፒሲ ማከሚያ መታከም አለበት.

የልብ ምላሾችን ቀስ በቀስ የሚያድግ ስለሆነና ለሞት ሊዳርግ ስለሚችል የልብ ምጥጥን ይበልጥ አሳሳቢ ጉዳይ ነው. ስለዚህ ልብ የልብ መቆረጥ በቀላሉ ሊለወጥ በሚችል ሁኔታ ምክንያት ካልሆነ ሁልጊዜ ቋሚ የልብ ምት ማስታገሻ መድሃኒት ሁልጊዜ ያስፈልጋል.

አንድ ቃል ከ

ብራድካርካ ብዙውን ጊዜ የሕክምና ምርመራ ወይም የተለየ ህክምና የማይፈልግ መደበኛ ሁኔታ ነው.

ነገር ግን ምልክቶችን የሚያመጣው የ sinus bradycardia ካለዎት, ወይም የልብ ህመም ምልክቶች ቢኖሩም ባይኖርዎትም እርስዎ ለምን እንዳወቁ ለመወሰን እና አንድ የልብ ምላስ ሰሪ ያስፈልግዎት እንደሆነ ለመወሰን ይረዳዎታል.

> ምንጮች:

> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. የ 2012 ACCF / AHA / HRS ትኩረት የተደረገው አሻሽል በመሣሪያ ላይ ለተመረኮዘ የደም ኤሌክትሮኒክ የአመታት ቅኝት የአጠቃቀም መመሪያ የአሜሪካ ኮምፕሊያንስ ፋውንዴሽን / የአሜሪካ ልቦና ማሕበር የአሠራር መመሪያ እና የልብ ምት ማህበረሰብ. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 6.

> Fogoros RN, Mandrola JM. የ Bradycardia ግምገማ ውስጥ የኤሌክትሮፊዚዮኒዝም ጥናት: የእኛ ኮከብ (Node), የ AV Node እና የእርሱ-ፐሺንሲ ስርዓት. በፎፎሮስ ኤሌክትሮፊዚሎጂያዊ ሙከራ, ስድስተኛ እትም. Wiley Blackwell, 2017.