የልብ ሕመም የሚረዳው እንዴት ነው?

ያልተለመደ የልብ ምት ካለብዎ, ሕክምናውን ለመጀመር የመጀመሪያው እርምጃ ለሐኪሙ ምን ዓይነት የአመዛኙ በሽታ እንደሆነ በትክክል ማወቅ ነው. የልብ ምትንታዊ ዲያሜትሮች ምርመራው ቀላል ያልሆነ, ዲያቢሎስ አስቸጋሪ ወይም በከፊል መካከል ሊሆን ይችላል. ሥር የሰደደ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የአርትራይተስ ችግር ካለብዎት የምርመራውን ውጤት ማዘጋጀት በቀላሉ ቀላል ነው; ከዚያም የኤሌክትሮክካዮግራም (ኤ.ሲ.ጂ.) (የምሽግ / ኢ.ኢ.ኮ.ግ.) እና እርስዎ እያጋጠሟችሁ ያለውን የአእምሮ ህመም እና የወረቀት አይነት መረጃዎችን ያቀርባል.

በሚያሳዝን ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የልብ ምት ጠባቂዎች በተፈጥሮ የተጋለጡ ናቸው. በነዚህ ሁኔታዎች ላይ ምልክቶችዎ እንደ ድንገተኛ የወቅታዊ ደምቦች (epididal episodic episodic episodic episodic episodes) የሚከሰቱ, ብዙውን ጊዜ የሚወስዱት ለጥቂት ሰከንዶች ብቻ ነው. ስለዚህ 12-ሴኮንድ ኢ.ሲ.ጂ. መመዝገብ ለጥርስ ህመም እና ለአንዳንድ ችግሮች መሞከር አስፈላጊ አይደለም. ነገር ግን መሰረታዊ መርሆው አንድ አይነት ነው አንድ ሰው የልብ ምት ጠባቂ መኖሩን ለመመርመር የአእምሮ ህመም እራሱ በአንዳንድ ዓይነት የልብ ምት ዝግጅቶች ላይ "መያዝ" አለበት.

ቤተ ሙከራ እና ፈተናዎች

ሐኪምዎ የልብ ምትና (heart rhythmias) ሊያጋጥምዎት ይችላል ብለው ካሰቡ የመጀመሪያው ጥያቄ በአርትራይሚስስ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል. ያልታወቀ, ከባድ የንቅልፍ ስሜት ካለብዎት, ወይም የማመሳሰል (የንቃተ ህመም መጥፊያዎች) ካለብዎት - በተለይም የልብ ችግር ካለብዎ ሐኪምዎ እንደ አደገኛ ፈሳሽ የአእምሮ ህመም (ቧንቧ) ወይም የልብ ማገዶ ነው .

ከሆነ, የምርመራው ምርመራ ሊደረግ ይችላል እና አስፈላጊ ከሆነ የሕክምና ክትትል እስኪደረግ ድረስ በሆስፒታል ክትትል ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ መቀመጥ ይኖርብዎታል.

የህክምና ታሪክ እና አካላዊ ፈተና

ሐኪምዎ ህመምዎ ህይወትን አደጋ ላይ እንዳይጥል የሚያረጋግጥ ከሆነ, እሱ ወይም እሷም በአካላዊ ምርመራ እና በአእምሮ ህመምዎ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉትን የሕመም ምልክቶች እና ምርመራዎች ሊጀምሩ ይችላሉ.

ለምሳሌ, የአእምሮ ቧንቧዎ ምክንያት የሆነ የታይሮይድ መታወክ በሽታ ወይም የልብ ህመም እንዳለብዎ እየጠረጠረ ከሆነ ለእነዚህ ሁኔታዎች ይፈተኑ ይሆናል. በተጨማሪም, እንደ የኤሌክትሮክካዮግራም ወይም ኢኪካርድዮግራም የመሳሰሉ የልብ ምትን የሚቆጣጠሩ ምርመራዎች ሊኖርዎት ይችላል.

Electrocardiogram

እንደ መቆጣት, መለስተኛ ድካም, ወይም መለስተኛ የመርጋት መዘዞር የመሳሰሉ የተለመዱ ምልክቶች አይነት, ለህይወት አስጊ አጣጭነት እና ሌላ የተለመደ የልብ ምትን ግምገማ ሊጠቁሙ አይችሉም. በአጠቃላይ ይህ በምልክት ምልክቶች ወቅት ኤሌክትሮክካሮግራም (ኤ.ሲ.ጂ.) ለመመዝገብ በመሞከር የሚከናወን ነው. በመሠረቱ ኤ.ሲ.ጂ., የልብ ምትዎን መቼ እና ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆጥር ጨምሮ, የልብዎን የኤሌክትሮኒክ እንቅስቃሴ የሚመዘግብ ኤሌክትሮሰሮች በደረትዎ ላይ ይገኛሉ. የዕለት ተለት እንቅስቃሴዎን በሚቀጥሉበት ጊዜ ሊለብሱ የሚችሉ ተንቀሳቃሽ ኤ.ሲጂን መጠቀም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

Holter Monitor

የበሽታው ምልክቶች በየቀኑ ወይም በየቀኑ የሚከሰቱ ከሆነ, መንስኤውን ለመለየት የሚመረጠው ምርጥ ምርጫ የልብዎን የ 24-48 ሰዓት ክፍለ ጊዜ ያለማቋረጥ መዝግቦ የሚይዘው ተንቀሳቃሽ የኤችጂጂ መሳሪያን መጠቀም ሊሆን ይችላል. የሕመም ስሜቶች መቼ እንደሚከሰቱ በመግለጽ ጥንቃቄ የተሞላበት ማስታወሻ እንዲይዙ ይጠየቁ ይሆናል. ማስታወሻው ምልክቶቹ ከቁብታዊ የአእምሮ ቀውስ ጋር የተዛመዱ መሆናቸውን ለማሳየት ከዝውውር ቅጂ ጋር ሊዛመድ ይችላል.

የክስተት ማሳያ

የበሽታው ምልክቶች በየቀኑ ከእያንዳንዱ ቀን ወይም ደግሞ በጥቂት ቀናት ውስጥ ያነሰ ከሆነ ወይም በጣም በፍጥነት ከተከሰቱ ጥሩ ምርጫው የዝግጅት መቆጣጠሪያ, ሌላው ተንቀሳቃሽ የኤ.ጂ.ጂ. ምልክቶችን እያዙ ሲሄዱ እና የሰውነትዎ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለመመዝገብ አንድ አዝራር ተጭነው ሲያስወጡት ከሰውነትዎ ጋር ያያይዙታል.

የዓይን መቆጣጠሪያዎች

የሕመም ምልክቶችዎ በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ከሆነ ሌላ አማራጭ ከሆነ የ Zio patch, የረጅም ጊዜ የመቅዳት መሳሪያ, እስከ 2 ሳምንታት በሚደርስ ተከታታይ የደም ዝገት (ዲትር) ላይ እስከሚይዝ እና እርስዎ ሊኖሩዎት የሚችሉትን የትኛውም የደም ሥር የሆነ የአእምሮ ህመም .

እንዲሁም እስከ 30 ቀናት ድረስ ሊመዘገብ እና ሊከታተል የሚችል የ SEEQ MT ስርዓት አለ. የእንኳን ማሳያ መስተንቀሳዎች ጉዳቶች አስቸጋሪ ሊሆኑ ስለሚችሉ በጣም ውድ ስለሚሆኑ ውጤቶችን ለማግኘት ተጨማሪ ጊዜ ሊወስድ ይችላል, ነገር ግን አመቺ, ውሃን መቋቋም, ለመጠቀም ቀላል እና ምቹ ናቸው.

ኤክኮክዶግራም

ኤክኮክዩጅግራም የልብዎን መጠንና አወቃቀር, እንዲሁም እንዴት እንደሚይዝ ለመመልከት ጥቅም ላይ የሚውለው የማይታለፉ የአልትራሳውንድ አይነት ነው. በሚወስዱበት ጊዜ ወይም በሚቆዩበት ጊዜ ኤክኮክዶጅ ሊኖርዎ ይችላል.

ተመጣጣኝ ሎፕ ሬኮርዲንግ

የበሽታዎ ምልክቶች በጣም በመጠኑ ከማይታወቁ የልብ ምት ሂደቱን ያለመቀንሰ እና የጨጓራ ​​ልብ ዘብ ጠባቂዎች ሊያመልጡት የማይችሉት የአርት-አመታት ቅኝት ለመያዝ እስከ ሦስት ዓመት ጊዜ ድረስ ሊሠራባቸው የሚችል አነስተኛ የልብ ምት ሂደቶች አሉ. ይህ መሳሪያ በደረትዎ ስር ከቆዳዎ ስር ይከላከላል እና በተለይም በችግሩ ምክንያት የተከሰተበትን ምክንያት ለማወቅ የደረት ቆዳን ካደረብዎት በጣም ጠቃሚ ይሆናል.

ኤ.ሲ.ጂ. መተርጎም

በህመም ምልክቶቹ መካከል የልብዎን ቅኝት ለመመዝገብ አላማው ምልክቶቹ በሚከሰቱበት ጊዜ የመታመም ስሜትዎን (ኤ.ሲ.ጂ.) በመምጠጥ የሕመምዎን የሕመም ምልክቶች ለማመላከት መሞከር ነው. በአጠቃላይ, የምርመራውን ውጤት ለመመርመር ምልክቶቹ የሚጀምሩት ምልክቶቹ የሚጀምሩበት ጊዜ ሲጀምሩ, የአርትራይተስ ቁስሉ በሚቆምበት ጊዜ የሚፈታውን ችግር ለመፍታት ነው. እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ከተከሰተ የአፈራረመህ በሽታ የሕመም ምልክቶችን እየፈጠረ እንደሆነ እርግጠኛ ነው.

ብዙውን ጊዜ, የልብ ምታት ሁሌም ጤናማ ሆኖ ሲገኝ ሰዎች የበሽታ ምልክቶች ሊያሳዩ ይችላሉ. ወይም በተቃራኒ አጣዳፊነት ምንም ዓይነት ምልክቶች በማይኖርበት ጊዜ ይመዘገባል. በነዚህ ሁኔታዎች ላይ, የሚያጋጥሙዎ ምልክቶች የበሽታ መከላከያው ምክንያት አይደለም, እና ዶክተርዎ ለህመምዎ ተለዋጭ ማብራሪያዎችን መመርመር መጀመር አለበት.

ዶክተርዎ ልብ-አቆጣጠር ክትትል የማያደርግ ከሆነ, ነገር ግን አሁንም አንድ ሰው እንዳሎት ይጠረጣል, ከእዚህ ምርመራ ውስጥ አንዱን በመጠቀም አንዱን ሊጀምረው ይችላል:

የውጥረት ሙከራ

የተወሰኑ የአእምሮ ህመሞች (አካላት) መንስኤዎች በመነሳት ወይም በመድገም ምክንያት ሲባክኑ, ሐኪምዎ በቆየ ብስክሌት ወይም በመርከቧ ላይ በሚሠሩበት ወቅት የልብዎን የጭንቀት ምርመራ ማድረግ ይችላሉ. መልመጃ መውሰድ የማይችሉበት ምክንያት ካለ, ይልቁንስ ልብ የሚያበረታታ መድሃኒት ሊሰጥዎት ይችላል.

የዘንጠረዥ ታች ሙከራ

የእንቅልፍ ወረቀቶች ከደረሱ, ሐኪምዎ የትንታኔ ሰንጠረዥ ምርመራ ማድረግ ሊፈልግ ይችላል. ጠረጴዛ ላይ ጠፍተው ሲቀመጡ, የልብዎ እንቅስቃሴ እና የደም ግፊት ቁጥጥር ይደረግበታል. መድሃኒት ካስፈለገዎ ደምዎ (IV) ሊሰጥዎት ይችላል. በጠረጴዛዎ ላይ ቀጥተኛነት እንዲቆም ይደረጋል ዶክተርዎ በደም ግፊትዎ እና / ወይም የልብ እንቅስቃሴዎ ለውጦችን ሲከታተል ይቆዩ.

ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት (ኢፒኤስ)

አጣዳፊዎ የማያባራ ከሆነ ወይም ዶክተሩ ማግኘት አስቸጋሪ ሆኖ ሲገኝ ወይም ለሕይወት አስጊ ነው ብሎ ካሰበ, እሱ ወይም እሷ የኤሌክትሮፒየስሎጂ ጥናት (ኢፒአይ) ሊያደርጉ ይችላሉ, ኤሌክትሮ ሴቲትሰሮች (ተጣጣፊ, የተገጠሙ ገመዶች ከብረት የኤሌክትሮኒክ ምክሮች) የልብ ምት የኤሌክትሪክ ስርዓት ለመመርመር በልብዎ ውስጥ ይካተታሉ.

የሚጠበቀው ነገር: - ሐኪምዎ ለ EPS እንዲልክልዎት ከጠየቁ, ምርመራ በሚደረግበት ጠረጴዛ ላይ በሚቆሙበት ወደ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ላቦራቶሪ (የልዩ ኬሚቴሽን ላቦራቶሪ) ይወሰዳሉ. በአካባቢዎ ሰመመን ውስጥ, ምናልባትም ደካማ ተውሳኮች, እና ከዚያም በአንዱ ወይም ከዚያ በላይ ከሆኑ የደም ሥሮችዎ ውስጥ በኤሌክትሮኒካዊ ማጣሪያዎች ውስጥ ይካተታሉ. ማከፊያው (ኢንቴለተርስ) በአነስተኛ ኢንሹራንስ ወይም በእጅዎ, በሽንጥዎ ወይም አንገትዎ አማካኝነት በመርፌ-ዱላ አማካኝነት ይካተታል. አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ወይም ሶስት ነጠብጣቢዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ከአንድ በላይ ጣቢያ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ. ከኤክስ ሬይ ጋር ተመሳሳይነት ያለው fluoroscopic በመጠቀም, ጥርስ ማስተካከያ በደም ውስጥ ባሉት የደም ሥሮች ውስጥ በመግባት በልብዎ ውስጥ በተወሰኑ አካባቢዎች ውስጥ ይስተካከላሉ.

በተገቢው ቦታ ከተቀመጡ በኋላ, በኤሌክትሮል የተሰሩ ካታተሮች ሁለት ዋና ተግባራትን ለመሥራት ያገለግላሉ. ይህም በልብዎ የሚመነጩትን የኤሌክትሪክ ቃላትን ለመመዝገብ እና የልብዎን ልብ ለመያዝ ይረዳል. ውጣ ውጣ ውረድ የሚከናወነው በኤሌክትሮል መስመሪያ አማካኝነት በኤሌክትሪክ ኃይል አማካኝነት በመላክ ነው. በልብዎ ውስጥ ከሚገኙ ስልታዊ ቦታዎችን በመመዝገብ እና በመመራት, አብዛኛዎቹ የልብ-ጊዜ አከባቢዎች ሙሉ በሙሉ ሊተገበሩ ይችላሉ. የአሰራር ሂደቱ ሲጠናቀቅ ካቴቴሩ (ዎች) ይወገዳሉ. የደም መፍሰስ በክብደቱ ጣብያ ላይ ከ 30 እስከ 60 ደቂቃዎች ጫና በመፍጠር ቁጥጥር ይደረግበታል.

ምን እንደሰራ : ኤፒኤስ (Bradycardia) (የልብ ቀስት አጣዳሚያ) እና ቶክካርካስ (ፈጣን የልብ-አጣቢዎች) ለመገምገም ሊረዳ ይችላል. ታካይካይስ (Tachycardias) የሚገመተው የቴክዩክራክሽን ሽግግር እንዲጀምር በፕሮግራም የተደራራው ዘዴ በመጠቀም ነው. በ "EPS" ውስጥ ቴኳርካይሲስ መንቀሳቀስ ከቻሉ, ከኤሌክትሮል ካታቴራይተሮች የተመዘገቡ የኤሌክትሪክ ምልክቶችን በማጥናት, ትክክለኛውን የ tachycardia ምክንያት ማወቅ ይቻላል. አንዴ ይህ ከተፈጸመ, ተገቢው ህክምና አብዛኛውን ግዜ ግልጽ ይሆናል.

ሕክምናን መለየት: EPS ለእርስዎ እና ለሐኪምዎ የሕክምና ውሳኔዎችን እንዲያደርግ የሚረዱባቸው ጥቂት መንገዶች አሉ. በ EPS ውጤቶች ላይ ተመስርነው ሊወሰዱ የሚችሉ የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሕመምተኛው የሕክምና ባለሙያ ማስገባት: EPS ከፍተኛ የሆነ የብሪታ ካርካይ (ፕላር) ካርድ መኖሩን የሚያረጋግጥ ከሆነ, በተመሳሳይ ሂደት ውስጥ ዘላቂ የልብ ምላጭ (ፔነስ ሜከር) በአስቸኳይ ሊገባ ይችላል.
• ማባከን: ከሱፐረስትሪክ tachycardia (SVT) እና ከአንዳንድ የአ ventriculum tachycardia (ቪቲ) - የተገኘ ከሆነ, የሬዲዮ ፍሪደም መወገድ ብዙውን ጊዜ የሕክምናው ምርጫ ነው. የማስወገጃ ቅደም ተከተል አብዛኛውን ጊዜ በሂደቱ (EPS) መሰረት ወዲያውኑ ይከናወናል.
• ተተካካሪ ዴንብሪሌተርን ማስገባት: በ EPS ጊዜ ፈጣን የ VT እና / ወይም ventricular fibrillation (VF) ተለይቶ ከታወቀ, በአብዛኛው ሊተገበር የሚችል የልብ ምጣድ ማለት እንደ ምርጫ የሚደረግ ሕክምና ነው. ይህ መሣሪያ አሁን በኤሲፒው ላቦራቶሪ ውስጥ EPS ወዲያውኑ ተከትሎ ሊገባ ይችላል. ቀደም ባሉት ዓመታት, EPS በ VT ወይም VF ለታካሚዎች የተሻለ ፀረ-አደገኛ መድሃኒት ለመለየት ጥቅም ላይ ውሏል. ዛሬ ግን ፀረ-አጣቢ መድሐኒት እንደ ድንገተኛ መከላከያ መድሃኒት እንደ ድንገተኛ መከላከያ መድሃኒት ምንም ውጤታማነት እንደሌለው ይታወቃል.

ስጋት: EPS የማከም ሊያስከትል የሚችላቸው አደጋዎች የልብ ምቱ ካምፕ ካላቸው ጋር ተመሳሳይ ናቸው. እነዚህ ሂደቶች በአንጻራዊነት ደህና ናቸው, ነገር ግን ልብን የሚያካትት ተውሳካዊ አካሄዶችን ስለሚከተሉ በርካታ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. ከሂደቱ የተገኘው መረጃ ትልቅ ትርጉም ያለው ካልሆነ በስተቀር EPS (EPS) ሊኖርዎት አይገባም.

ጥቃቅን ችግሮች በካቶሪን ማስገባት, በጊዜያዊ የልብ ምት ላይ የሚከሰት ችግር, የልብ ጡንቻውን የሚያበሳጭ, እና የደም ግፊት ጊዜያዊ ለውጦች ናቸው. ይበልጥ ወሳኝ የሆኑ ጉዳቶችም የልብ ህመም ግድግዳዎች, የልብ ህመም እና የደም መፍሰስ ችግርን የመሳሰሉ ለሞት የሚያደርስ ህመም ያስከትላል. በ EPS ጊዜ የመሞት አደጋ ከ 1,000 በታች ነው.

> ምንጮች:

> የአሜሪካ የልብ ማህበር. የአመታት በሽታ የተለመደ ምርመራዎች. Updated December 21, 2016 ተዘምኗል.

> ደብረ ኤ, ጄርሊሊን ሪ, ዶሲ ራንዲ, እና ሌሎች. የኤሌክትሮክካዮግራፊክ ፓትክ መሣሪያዎች እና ወቅታዊ የሽቦ-ቁጥጥር ክትትል. የፊዚዮሎጂ ድንበሮች . 2015 6; 149. ቋንቋ: 10.3389 / fphys.2015.00149.

ለቅድመ-ሐኪም ሐኪም ማኔጅመንት / Levy S. Arrhythia አስተዳደር. እስካሁን. Updated April 17, 2017 ተዘምኗል.

> Mayo Clinic Staff. የልብ ህመምተኞች. ማዮ ክሊኒክ. ተዘምኗል ዲሴምበር 27, 2017.