ላለፉት ዓመታት በ cardiac pacemakers ውስጥ ያለው እድገት እነዚህን መሳሪያዎች ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ እና አስተማማኝ እንዲሆን አድርገዋል. ፔስሜከሮች ያለባቸው ሰዎች በአብዛኛው ሙሉ በሙሉ ያልተገደበ ህይወት ሊመሩ ይችላሉ. የልብ ቀቀሚ ካላችሁ ወይም አንድ ሰው እንደፈለጉ ቢነገርዎ ይህ ጽሁፍ አንድ የልብ ቀዶ ሕክምና ባለሙያ ምን እንደሚሰራና ምን እንደሚጠብቀው እንዲረዱዎት ይረዳዎታል.
የሕክምና ባለሙያ (Pacemaker) ምንድን ነው?
የልብ ምትን (pacemaker) ማለት ትንሽ ነገር ግን በጣም የተራቀቀ ኤሌክትሮኒክ መሣሪያ ነው.
በተለይም የልብ ምት የልብ ምትን ( pacemaker) በጣም የሚያኮራ ነው. ይህም የልብ ምት በጣም ዝቅተኛ የሆነ የልብ ምት ( cardiac arrhythmias) ለማከም ነው. የ Bradycardia ሕመም የሚከሰት የልብ ምት የቫይረስ ችግር እና የልብ መቆንጠጥ ነው . ፋሲ ሜከር አብዛኛውን ጊዜ ብራድክካርሲን የሚያመጡትን ምልክቶች ይወቁ, ድካም, ደመናት , ማዞር ወይም ማመሳከሪያ (የንቃተ ህመም) ማጣት ይገኙበታል.
የልብ ድካም ችግር ያለባቸው አንዳንድ ሰዎች የልብና የደም ቧንቧ (የልብ ምሳሪያ) የልብ ምጥጥነቶችን ማለትም የአራክ እና የመገጣጠሚያ ልብሶችን መቆጣጠር ይረዳል. እነዚህ የልብ ቀዶ ማራቢያ መሣሪያዎች (cardiac resynchronization therapy (CRT)) ተብለው የሚጠሩት የልብ ድክመቶች (cardiac resignation therapy) እና የልብ-አማራጮች ( symptoms cardiac activity and symptoms) በእጅጉ ሊሻሻሉ ይችላሉ .
ፋርማሲ የሚሰሩት እንዴት ነው?
የልብ ሥራ ከመሠረቱ በተቃራኒ የልብ ሥራ የሚያከናውኑት ሰዎች የልብ ሥራውን አይወስዱም. የልብ ምት ቀዶ ጥገና ከያዘዎ በኋላ, ልብዎ አሁንም የራሱን ስራዎች ያከናውናል.
ይልቁንስ የልብ ምላጭ ባለሙያዎ የልብዎን የጊዜ መጠን እና ቅደም ተከተል ለመቆጣጠር ይረዳል.
የእሳት አሠራር ሁለት ዋና ዋና ክፍሎች አሉት.
ጄነሬተር በመሰረታዊ ደረጃ ትናንሽ ኮምፒተር (ከባትሪ እና ከሌሎች የኤሌክትሮኒካዊ ክፍሎች ጋር), በታቆረ የታታኒየም መያዥያ ውስጥ ተይዟል.
አብዛኛዎቹ ዘመናዊ የአስፓርት ማመንጫዎች በአጠቃላይ 50 ሳንቲም እና በግምት ሦስት እጥፍ ያህል ነው.
በእርሳስ , በፒስ ማሩዋመር እና በሃይል መካከል የኤሌክትሪክ ምልክቶችን ወደኋላ እና ወደ ኋላ ይመለከታል. አንድ የጨረር ጫፍ ከጄነሬተር ጋር የተያያዘ ሲሆን ሌላኛው ጫፍ ደግሞ ልብን ወደ ልብ ውስጥ ያስገባል. ዛሬ ዛሬ ያሉ አብዛኛዎቹ የእርሳስ ቀዶ ጥገናዎች ሁለት አመራሮችን ይጠቀማሉ. አንዱ በቀኝ በኩል ባለው የቀይሪአን ውስጥ እና ሌላኛውን በቀኝ መርፌ ውስጥ ያስቀምጣል.
በአካባቢው ማደንዘዣ አማካኝነት የልብ ምት ማሰራጫዎች ይሠራሉ. ጄኔሬተሩ ከቆዳው ስር ከቆዳ በታች ባለው ቆዳ ስር ይቀመጥለታል. መርሴቶቹ በአቅራቢያው በሚገኝ የጭረት ተሻጋሪ ወንፊት ይሽቀዳደሙ እና በልባቸው ውስጥ ወደሚገኝ አግባብ ወደሆነ ቦታ ይሸጋገራሉ, እናም ጫፎቻቸው ወደ ጄነሬተር ይጣላሉ. የማካካሎት ሂደት አብዛኛውን ጊዜ ከ 30 ደቂቃዎች እስከ አንድ ሰዓት ይወስዳል.
አንድ ጊዜ የተተከለው የልብ ምት የሚያሠራው የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን በመከታተል, እና መቼ እና መቼ "ለመንቀሣቀስ" መወሰን ነው. የልብ ምትዎ በጣም ዝግ ብሎ ከሆነ የመሳሪያውን ፍጥነት ትንሽ የልብ ጡንቻ ወደ ልብ የልብ ጡንቻ በማስተላለፍ ያበቃል.
ውስጣዊ ቀዳዳዎች ከቀኝ ትክክለኛ ኦሪአም, ቀኝ ventricle ወይም ሁለቱም ሊከናወኑ ይችላሉ. የልብ ቀቀሚው / ፎት / የሚሠራው ሰው በፍጥነት ወደ ጫፍ ደረጃ በደረጃ ይወሰናል.
ይህ "ብልሃተኛ ምሰሶ" ትክክለኛ የልብ ምጣኔ ለጉሙተሩ ፈጣን ፍላጐቶች መቆየቱን ለማረጋገጥ እና የልብ ምሰሶዎች ሥራ ሁል ጊዜ የተቀናጀ መሆኑን ያረጋግጣሉ.
የእሳት መደምመሪያዎች "ፕሮግራም ሊኖራቸው" የሚችሉ ናቸው ማለት ነው, ይህም ማለት የሚሰጡት ዝርዝር ተግባር በማንኛውም ጊዜ ሊለወጥ ይችላል. የልብ ምት መርጃን ማዘጋጀት አንድ ፕሮግራም አድራጊ ተብሎ የሚጠራ ልዩ መሣሪያ በመጠቀም ለጄነሬተር አዲስ መመሪያዎችን በማስተላለፍ ይካሄዳል. ለምሳሌ ያህል, ሐኪምዎ የልብ ምትዎን የሚያስተካክለው የልብዎን ፍጥነት ለመቀየር ሐኪምዎን በቀላሉ ሊገታ ይችላል.
ለአየር ሁኔታ ምላሽ የሚሰጡ Pacemakers
በእንቅስቃሴው የመጀመሪያዎቹ ጊዜያት የልብ ምት የልብ ምት ወደ አንድ የልብ የልብ ምት ብቻ ነበር ሊመጣ የሚችለው.
የታካሚው የልብ የልብ የልብ መጠን ከዛ ቅድመ-ድካ አኃዝ በታች በሚሆንበት ጊዜ (በየደቂቃው 70 ድባብ), የልብ-አምሣያው (ማነፊያ) ይህን ቋሚ ፍጥነት መከታተል ይጀምራል.
ዛሬ ግን ሁሉም የአስቸኳይ ፋርማሲ ፈጣሪዎች በአስቸኳይ ፍላጎቶችዎ መሰረት የሚጓዙበትን ፍጥነት የመለወጥ ችሎታ አላቸው. እነዚህ የልብ ቀዳፊዎች የሚያስተላልፉ የፒስ ማከሚያዎች ተብለው ይጠራሉ.
በአየር ግፊት የሚሰሩ የፒስ ማራጫዎች ትክክለኛ የልብ ምጣኔን ለመወሰን ከአንዱ ቴክኖሎጂዎች አንዱን መጠቀም ይችላሉ ነገር ግን ሁለት, በተለይም በጣም ጠቃሚ ሆነው ተገኝተዋል. ከነዚህም አንዱ የሰውነት እንቅስቃሴ የሚፈትሽ የእንቅስቃሴ ዳሳሽ ነው. በጣም እየጠጉ ሲሄዱ, የልብ ምላጭ (የልብ ምሰሶ) ቀልጣፋው ልብዎን (በዶክተርዎ በተቀመጠው የልብ የልብ መጠን) ውስጥ ይጨምራሉ. የትንፋሽ ፍጥነቱን ለመለካት በአብዛኛው ጥቅም ላይ የዋለው ሌላው ዘዴ ደግሞ የአተነፋፈስ መቆጣጠሪያ ሲሆን የአተነፋፈስ ደረጃዎን ይለካል. እስትንፋስዎ በፍጥነት እየጨመረ በሄደ ቁጥር (በተግባር ሊሆን ይችላል) እና ፍጥነትዎ (በድጋሜ በቅደም ተከተል ውስጥ) እንደገና ይጀምራል. ከእነዚህ ቴክኖሎጂዎች አንዱም የትራፊክ ምላሽ ሰጪ የሆኑ pacemakers በተለመደው የልብ ምት የሚሰጠውን ትክክለኛ የልብ ምትን የሚለወጡ የልብ ምት መለኮሻዎችን እንዲከተሉ ያስችላቸዋል.
የእርሻ አምራችዎ ብዙውን ጊዜ ልባችሁ እንዲነካ ማድረግ ያለበት መቼ ነው?
በልብ ወሳጅ የኤሌክትሪክ ስርዓት ውስጥ ብዙዎቹ የልብ ምቶች (ፕሮስቴት) ያላቸው ናቸው, አብዛኛው የልብ ምት በልጦቹ ላይ እያተኮረ ነው. የልብስ መወገጃው በአብዛኛው ልክ እንደ "የደህንነት ቫልቭ" አንዳንድ ጊዜ ተገቢ ያልሆነ የብሬክርድካይክ ክስተቶችን ለመከላከል ነው.
በሌሎች ሰዎች ፋርማሲ የሚሰራው በአመዛኙ ምላሽ-ሰጭ-አሠራሩ ውስጥ ሲሆን በአካል እንቅስቃሴ ጊዜ የልብ መጠን በትክክል እንዲጨምር. ዕረፍት ላይ በሚሆኑበት ጊዜ ግን የልብ ምሰሶው (ፔነስ ሜከር) የሽምግልና ደረጃን አይከተልም. በአግባቡ ምላሽ ሰጭ የፍጥነት መጠን በጣም አነስተኛ ድካም በሚፈጥርበት ጊዜ በጣም ንቁ ሆነው እንዲንቀሳቀሱ ያስችላቸዋል.
ቢሆንም, ሌሎች ሰዎች ይበልጥ አስከፊ የሆኑ የብሪታክካርሲ ዓይነቶች ሲኖራቸው ሁልጊዜም ሁል ጊዜ በእግር የመፈለግ እንቅስቃሴ ሊጠይቁ ይችላሉ. እነዚህ እግረኞች ፋርማሲው በመደበኛነት መሠራታቸውን ቢያቆሙ ብዙውን ጊዜ እነዚህ ሰዎች ከባድ የአደገኛ ምልክቶች ይታዩባቸዋል. ስለዚህ ዶክተሮች "ፒሲ-ሜከር ላይ የተመሰረተ" ብለው ይጠሯቸዋል.
እንደ አንድ ዓይነት ፕስ-ሰሪ ያለው ሰው ምን ያህል ነው?
ፋርማሲዎች (ፕሮሰሲቭ) ፕሮብሌሞችን ለማስወገድ ወይም ችግሮችን በማስወገድ ወይም ከመጥፋቱ በፊት ነው. በአጠቃላይ, እነሱ የሚያደርጉት እንደዚህ ነው.
ጥቂት የጥንቃቄ እርምጃዎችን ከተከተሉ እና መሳሪያዎ በየጊዜው መመርመር እንዲኖርዎ የሕክምና መመሪያዎን እስኪከተል ድረስ በፔራሲዎ ራሱ ምክንያት ከሚመጣው ገደብ ነፃ የሆነ ህይወት ለመምራት ማቀድ ይችላሉ. የልብ ምላሹን በየጊዜው መመርመር ይኖርብዎታል እና በመጨረሻ ባትሪው ዝቅተኛ (አብዛኛውን ጊዜ ከ7-10 ዓመታት በኋላ) የእርሳስ አምራች ማፈሻ መሣሪያው መተካት አለበት. (ይህ በአጠቃላይ ቀላል የተመላላሽ ሕክምና ነው.) በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሰዎች በማንኛውም ጊዜ የእርቃሰ-ህክምና ባለሙያ እንዳላቸው ሊርቋቸው ይችላሉ. ከፋስ-አሠራር ጋር ስለመኖር ሰፋ ያለ ማብራሪያ አለ .
> ምንጮች:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > የኤሲሲ መመሪያዎችን በካርቦክክ አጣጣሽ እና ካርዲዮ ሪኮርዶሽን ማስተካከያ: የልብስ ኃይሉ ላይ ካርዲክክ አተኩሮ እና ዳግም ማዛመድ የአውሮፓ የካብዮሎጂ ማኅበር (ESC) ሕክምና >. ከአውሮፓው ልብ የልማት እንቅስቃሴ (EHRA) ጋር በመተባበር ተደግፏል. Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein EE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > የመሣሪያ ላይ የተመረኮዘ የደም ዲያቆሪያ መዛባት የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ-ማህበር የአሠራር መመሪያ መርሆዎችና የልብ ምት ሂሳብ >. Circulation 2012; 126: 1784.