የታመመ የ sinus ሕመም የሚከሰተው የ sinus መስቀያው የበሽታ ምልክት የሚያመጣውን የብሬክካርካ (የልብ-ድካም ቅመራ ) የሚያመጣ ከሆነ ነው. የታመመ የሲስቲቫን ሕመም ያለባቸው ሰዎች የበሽታውን ሕመም ለማስታገሻ ቋሚ የሕክምና ማስታገሻ መድሃኒት ያስፈልጋቸዋል.
ከሚታወቀው Bradycardia በተጨማሪ, የታመመ የ sinus ሕመም በተጨማሪ በተደጋጋሚ ጊዜ ከቲአረም ፋይብሪሌሽን (epidural) ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሲሆን ይህም ተጨማሪ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል.
የታመመው የ sinus syndrome ለአረጋውያን ችግር ሲሆን, ከ 70 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይም ይታያል.
ሲኒክ ሲሳይስ ሲንድሮም ምንድን ነው?
በጣም የታመመው የቫይረስ ሲንድሮም መንስኤ በ sinus መስቀለኛ መንገድ ላይ የሚከሰተውን የዕድሜ ማከሚያ (fibrosis) ነው (የልብ የኤሌክትሪክ ኃይልን የሚያመነጨው ትንሽ ቅንጅት). "ፋይብሮሲስ" ማለት መደበኛ የሆነ ቲሹ በጠባያ ቅርጽ መልክ ተተክቷል ማለት ነው. ፋይብሲስ በ sinus node ላይ ተጽዕኖ ሲደርስ bradycardia ሊያስከትል ይችላል. እና bradycardia በ sinus መስቀያው ችግር ምክንያት የሚከሰት ከሆነ "sinus bradycardia" ተብሎ ይጠራል.
በ sinus መስቀለኛ መንገድ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው ተመሳሳይ እድገ ንጥረቶች በቲራውራ ጡንቻ ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. ይህ A ጠቃላይ የሆኑት አቶ አብራሪስ (Fractal Fibrosis) ወደ ታብሮክራሪብሊጂን (ኒቲሊዮን) ያመጣሉ.
በተጨማሪም, ይህ ፋይበርሲስ በ AV-node ላይም ሊደርስ ይችላል. ይህ ከሆነ, የ sinus bradycardia የልብ መቆንጠጫዎች ሊመጣ ይችላል.
ስለዚህ በሽታው ባለበት የሲንሰሲ ሲንድሮም ብራድካርካይ (የብርሃን ብሩሽ ካርካይ), እና የልብ መቆረጥ መንስኤ ሁለት ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላሉ.
በአንዳንድ አጋጣሚዎች ሌሎች የጤንነት ሁኔታዎች በ sinus መስቀለኛ መንገድ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ, ይህም የ sinus bradycardia ን ያመነጫሉ. እነዚህ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አምይሎይዶስ
- sarcoidosis
- የቻጋ በሽታ
- hypothyroidism
- የደም ካሳ
ይሁን እንጂ ከእርጅና ጋር የተያያዘው ፋይበርሲስ በጣም የተለመደው ታዋቂ የስኳር በሽታ መንስኤ ነው.
ከታመመ የሲነስ ሲንድሮም ምልክቶች ጋር የሚያገናኘው ምንድን ነው?
በጣም ዋናዎቹ የበሽታው ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በቅዝቃዜ የልብ ምት ምክንያት ነው, እና የሚከተሉትን ያካትታሉ:
በሽታው ሲታወቅባቸው የሲስ ሽሉ ሲንድረም ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሰዎች ሊከሰቱ የሚችሉበት ሁኔታ ሲከሰቱ ብቻ የሚደርሱት በስራ ላይ ሲሉም በተወሰነ ፍጥነት ስሜት ይሰማቸዋል. በእነዚህ አጋጣሚዎች ውስጥ ዋናው ችግር በእንቅስቃሴው ወቅት የልብ ምትዎን በተገቢው መንገድ ለመጨመር አለመቻል ነው, " chronotropic incompetence " ተብሎ የሚጠራ ሁኔታ.
የታመመ የሲንስ እክል እና የአከርካሪ ፍምግር
በቲንታ ፒድሬሽን የታመሙ የ sinus node በሽታ ያለባቸው ሰዎች በ sinus bradycardia በተደጋጋሚ የሚመጡ ምልክቶችን ይለማመዳሉ, በተጨማሪም የ tachycardia (የልብ የልብ ምት ፍጥነት) ምልክቶች, በተለይም የመድማት ስሜቶች ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል. በሁለቱም በፍጥነትና በፍጥነት የልብ የልብ ምጥቶች ያሉ ሰዎች ብራድካርክ -ታዛክካክ ሲንድሮም ( " brady-tachy syndrome ") እንዳላቸው ይነገራል .
ከ Brady-tachy syndrome ጋር የሚገናኝ በጣም አስከፊው በሽታ የማመሳላሽ (syncope) ነው. አብዛኛውን ጊዜ የንቃተ ህመም መቋጠር ወዲያው የሚከሰተው በአቲችሪፍልፌር / epidural / ድንገተኛ ክፍል ላይ በድንገት ከተቋረጠ በኋላ ሲሆን የልብ ምታቸውም ለረዥም ጊዜ ቆሟል.
ይህ ረዘም ላለ ጊዜ ቆም ይባላል ምክንያቱም የ sinus መስቀለኛ መንገዱ "ታሞ" በሚሆንበት ጊዜ የአንጀት ሕብረ ሕዋስ (epidural) የትርፍ ጊዜው ክፍል ተግባሩን ለማቆም ይቀጥላል.
ስለዚህ የቲቢክ ክሎሪሊንግ በድንገት ሲቆም የሲሳኑ ሥፍራ ብዙ ጊዜ "ለመነቃቃት" እና የኤሌክትሪክ ፍላጎት እንደገና እንዲፈጅ ማድረግ ይችላል. በዚህ ጊዜ ውስጥ ለ 10 ሰከንዶች ወይም ለበርካታ ሴኮንዶች ያህል የልብ ምት ሊኖር አይችልም - ወደ እጅግ በጣም አስፈሪ ጭንቅላት ወይም አመሳስሎ.
ሲኒክ ሲሳይስ ሲመረመር እንዴት ይታወቃል?
የታመመ የ sinus ሕመም መኖሩን መመርመር ብዙውን ጊዜ አስቸጋሪ አይደለም. የተለመዱትን የሕመም ምልክቶች አቤቱታ የሚያቀርብ ሰው በኤሌክትሮክካሮግራም (ኤ.ጊ.ግ.) ላይ ከፍተኛ የሆነ የሲምሳይክካይክ ምልክት እንዳለው ሲረጋገጥ ትክክለኛው ምርመራው በጣም ጥሩ ነው. የ sinus node በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የቲያትር ፋብሪሌሽን (epidural) ጭንቅላቶች እንዳጋጠማቸው ታውቋል.
አንዳንድ ጊዜ የ sinus node በሽታ የሚያስከትለው ፋይበርስሲስ አንዳንድ ጊዜ በ AV node ውስጥ ስለሚከሰት ብራድ-ስቴሪ ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች የልብ ምላጭ እና ስለዚህ በአንፃራዊነት በአንፃራዊነት አብረቅፋቸው ውስጥ ሲገቡ በአንጻራዊ ሁኔታ የልብ ምት ይቀንሰዋል. ስለዚህ, የቲቢክ ክሎሪንግ (ፓራክሊንሲዝ) ያለበት ሰው የልብ ምት ፍጥነቱን ለመቀነስ የሚደረግ መድሃኒት በማይኖርበት ጊዜ (ይህ የልብ ምቱን ለመቀነስ የታቀደ መድሃኒት በማይኖርበት ጊዜ ሁሉ), ይህ የታመመ የሲነስ ስነ-ተሕዋስ ችግርም ሊኖር ይችላል የሚል ሀሳብ ይሰጣል.
ዶክተሮች የታካሚውን የልብ ምት በሚያደርግበት ወቅት ብቻ በመመርኮዝ ብቻ የችግሮ ማመቻቸት ችሎታ ምርመራ ማድረግ ይችላሉ - ለምሳሌ, በውጥረት ሙከራ ወቅት. የአቅም ማጣት ችግር በአረጋውያን ውስጥ የተለመደ ሁኔታ እና በቀላሉ ሊታከም በሚችል (በመስተጋብራዊ የልብ ምት መጨመሪያ (pacemaker)) ምክንያት, ለአካለመጠን ያልደረሱ እና ሐኪሞቻቸው ተገቢውን ምርመራ እንዲያደርጉ ለመለገስ ወይም ለመለስተኛ ጊዜያቸው ለሞቱ ሰዎች አስፈላጊ ነው.
ሲኒክ ሲሳይስ ሕመም የሚባለው እንዴት ነው?
በተቃራኒው የታመመ የ sinus ሕመም ያላቸው ሰዎች በቋሚነት የፒሲ ማከሚያ ማከም አለባቸው.
በሁለት ምክንያቶች በሁለቱ ምክንያቶች ጤንነት ላይ የተሰማሩ ሰዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው. በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህ ሰዎች የማመሳሰል (በቲቢክራክሽን ማቆም በሚጀምሩበት ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩባቸው ጊዜያት) ናቸው. ሁለተኛው ደግሞ ብዙውን ጊዜ ኦስትፍራል ክምብሪሊንግን ለማከም ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች - ቤታ-ቡለርስ , የካልሲየም ቻነል ሰርጀተሮች እና የፀረ -አረም መድሃኒቶች - የ sinus node በሽታ በጣም የከፋ ሊያመጣ ይችላል. የልብ ምት ቀዶ ማገናዘበ ማክሮኮፕን ይከላከላል, እንዲሁም ሐኪም የትራፊክ ፋብሪሌን ይበልጥ እንዲጠነከርስ ያደርጋል.
አንድ ቃል ከ
በሽታው በ sinus syndrome ውስጥ ሲከሰት የበሽታ ምጥጥነሽ በሽታ (ብራድክካርሲ) የሕመም ምልክት ሊሆን ይችላል. ይህ ሁኔታ የቲሮን ዲስድ በሽታ ጋር በቲአሮሪፕሬሽን (ቲዩብሪብሊጅ) ከተጋለጡ የሲምሶፕስ ደም ሰጪ ክፍሎችን ሊያመጣ ይችላል. የታመመ የ sinus syndrome በዘላቂ የፒሲ ማከሚያ አማካኝነት ይታያል.
> ምንጮች
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 በመሣሪያ ላይ የተመረኮዘ የደም ካርታ ስርዓት መመሪያዎች መመሪያዎች የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር የአሠራር ስልት በሥራ ላይ የሚውለው ቡድን (የቃለ መጠይቅ ኮሚቴ / ACC / AHA / NASPE 2002) የ Cardiac Pacemakers እና የፀረ-ቁስለት መሳሪያዎች): ከአሜሪካ የቶራክ ቀዶ ጥገና እና የቶሮክ ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች ማህበር ጋር በመተባበር ነው. ትራንስ 2008; 117: ኢ350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. የ Bradycardia ግምገማ ውስጥ የኤሌክትሮፊዚዮኒዝም ጥናት: የእኛ ኮከብ (Node), የ AV Node እና የእርሱ-ፐሺንሲ ስርዓት. በፎፎሮስ ኤሌክትሮፊዚሎጂያዊ ሙከራ, ስድስተኛ እትም. Wiley Blackwell, 2017.
> ጆሴፍሰን, ME. የሲናስ ኖት ተግባር. በ: ክሊኒክ ካርዲዮክ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ: ቴክኒኮችና ትርጓሜዎች, 4 ኛ, ላፒስኮርት, ዊልያምስ እና ዊልኪን, ፊላዴልፒ 2008. ገጽ 69-92.