ስለ ከፍተኛ የደም ግፊት እይታ
ከፍተኛ የደም ግፊት እስከ 80 ሚሊዮን አሜሪካዊያን አዋቂዎች ላይ ተፅዕኖ የሚያሳድር ከባድ የጤና ችግር ነው. ይሁን እንጂ ቀደም ብሎ ከታወቀና ከታመመ የልብ ሕመምን, የደም መፍሰስንና የኩላሊት በሽታን የመቀነስ ሁኔታን ሊቀንስ ይችላል.
የደም ግፊት ምንድን ነው?
የደም ግፊት የደም ቧንቧዎች ላይ የደም ግፊት ነው. የደም ወሳጅዎች ከሳምባዎች ውስጥ የደምና የኦክስጅን ተሸካሚ ወደ አካልና የሰውነት ክፍሎች በሙሉ የሚያስተላልፉ የደም ሥሮች ናቸው.
የደም ወሳኝ ንጥረ ነገሮች የልብ የሚፈጠረውን የደም ፍሰተ ጡንቻን ኃይል ለማሟላት የሚያራግፉ ጡንቻዎች እና ተጣጣጭ, ተያያዥነት ያለው ቲሹዎች ናቸው. የልብ እንቅስቃሴም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል እንዲጓዝ የሚፈቅድ ነው.
የደም ግፊት በሁለት ቁጥሮች ይገለጻል. ከፍተኛው የሲዊክ የደም ግፊት, የልብ መወጠር የሚፈጠረውን ኃይል ያንፀባርቃል. ዳይሬክቶሪክ የደም ግፊት (ደም ግፊት) የስኳር ደም (ደም ወሳጅ) ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) ግማሾቹ በጨጓራ ቁራሮች ላይ በሚያርፍበት ጊዜ የደም ግፊትን የሚያመለክት ነው.
ዘኍልቍ
ከ 20 ዓመት ዕድሜ በኋላ, ሁሉም አዋቂዎች በየቀኑ የጤና እንክብካቤ ጉብኝቶቻቸው ላይ የደም ግፊታቸው መከታተል ይጀምራሉ. እድሜዎ ከ 40 ዓመት በላይ ከሆነ ወይም ለከፍተኛ የደም ግፊት የተጋለጡ ሁኔታዎች ካጋጠሙ የደም ግፊትዎ በሁለቱም እጆች ውስጥ ቢያንስ በየዓመቱ ይመረጣል. ትክክለኛውን የደም ግፊት መጠን መጠቀም አስፈላጊ ነው, ለዚህም ነው በፋርማሲ ወይም በሱቅ ሱቅ አውቶማቲክ ማሽኖች ውስጥ የደም ግፊትዎን ለመፈተሽ በቂ ላይሆን ይችላል.
መደበኛ የደም ግፊት ከ 120/80 ሚሜ ኤም. በየ 24 ሰዓት የሚደረግ ክትትል ወይም በተደጋጋሚ የቤተሰብ የቤት ግፊት መከታተል, በቀን ውስጥ የተለመደ የደም ግፊት ማለት ከ 135/85 ሚ.ሜ. ያነሰ አማካይ የደም ግፊት ማለት ነው.
ቁጥሮችዎ ከዚህ በላይ ከሆኑ ከዚያ በላይ ከፍተኛ የደም ግፊት አለብዎት ማለት አይደለም. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, ጭንቀት, መድሃኒት, ህመም, እና የቀኑን ጊዜ እንኳን ቢሆን የደም ግፊት መለወጥ ይችላል. ተገቢውን ምርመራ ለማድረግ በጊዜ ብዛት ብዙ ንባብ መውሰድ አስፈላጊ ነው.
መንስኤዎች
አብዛኛዎቹ ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው አዋቂዎች ቀዳሚ የደም ግፊት, ቀዳሚው "አስፈላጊ" የሆነ የደም ግፊት. ይህ ማለት በቀላሉ የደም ግፊት ከፍ ማለት በሌላ ምክንያት ምክንያት አይደለም ማለት ነው. ቀዳማዊ የደም ግፊት ቀስ በቀስ በበርካታ ዓመታት ውስጥ ይከሰታል. ክትትል ካላደረጉ በስተቀር ከባድ የአካልና የአካል ጉዳት ሊያስከትል የሚችል ችግር እየገጠመዎት እንደሆነ ላያውቁት ይችላሉ.
ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ማለት በሌላ ሁኔታ ወይም በመድሃኒት ምክንያት የሚመጣ የደም ግፊት ነው. አብዛኛውን ጊዜ በሁለተኛ ደረጃ ከፍተኛ የደም ግፊት እና ድንገተኛ የደም ግፊት ከመከሰቱ በፊት ከፍተኛ የደም ግፊት ከፍ ሊል ይችላል. የታይሮይድ መታወክ, የኩላሊት በሽታ, እንቅልፍ እንቅልፍ እንቅልፍ አለመግባባት, የአልኮል በደል, ሕገወጥ መድሃኒቶች እና አድሬናል ግራንት በከፍተኛ ደረጃ የደም ግፊት ምክንያት ናቸው.
የጭንቀት ሁኔታዎች
ከፍተኛ የደም ግፊትዎን ለመቀነስ የተለያዩ ምክንያቶች አሉ. አንዳንድ አደጋዎች ሊሻሻሉ አልቻሉም, ነገር ግን ሌሎች በአመጋገብ እና በአኗኗር ላይ ከተደረገ ለውጥ ጋር መቀነስ ይችላሉ. የማይታረሙ አደጋዎች ዕድሜ, የቤተሰብ ታሪክ እና ዘር ናቸው. ለምሳሌ:
- ከ 45 አመት በኋላ ወንዶች ከፍ ያለ የደም ግፊት የመያዝ ዕድላቸው ከፍ ያለ ነው.
- በሴቶች እድሜያቸው ከ 65 ዓመት በኋላ አደጋው ይከሰታል.
- አፍሪካ አሜሪካውያን / ት የሚከሰት የደም ግፊት ከፍተኛ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው.
ሊስተካከል የሚችል የአደጋ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከመጠን በላይ ወተት
- ቁጭ ብሎ የመኖር አኗኗር
- ትምባሆ መጠቀም
- ከፍተኛ የሶዲየም ወይም ዝቅተኛ የፖታስየም አመጋገብ
- ከመጠን በላይ አልኮል መውሰድ
- የቫይታሚን ዲ እጥረት
- ጭንቀት ለጊዜው የደም ግፊትን ስለሚያጨምር ከጊዜ በኋላ የደም ግፊትን ሊያስከትል ይችላል.
ምንም እንኳን ልጆች መሠረታዊ የሆኑ የደም ግፊት የመቋቋም እድሉ ዝቅተኛ ቢሆንም, በሌሎች ሁኔታዎች ምክንያት ከፍተኛ የደም ግፊት ሊገጥማቸው ይችላል. በእያንዳንዱ ዓመታዊ ምርመራ ወቅት የአንድ ልጅ የደም ግፊት መመዘን አለበት እና ከተመሳሳይ የዕድሜ እዴል ልጆች ጋር ማነጻጸር አለበት.
ደረጃዎች
የደም ግፊት ምላሾች ከአምስት ምድቦች ውስጥ አንዱ ሊሆኑ ይችላሉ:
- ቅድመ ህመም . የእርስዎ ሲቲኖም የደም ግፊት በ 120-139 mmHg ከሆነ ወይም የዲያስክቶሊክ የደም ግፊትዎ ከ 80 እስከ 89 mm Hg የሚደርስ ከሆነ ቀዶ ህክምና ሊኖርዎት ይችላል. ቅድመ-ንጋት (ከፍተኛ የደም ግፊት), እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት መጠን, የደም ዝውውር (cardiovascular) በሽታ የመያዝ ዕድልን እና በጊዜ ሂደት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል. ሕክምና እንደ ክብደት መቀነስ, አካላዊ እንቅስቃሴን መጨመር, ከመጠን በላይ አልኮል ማስቀረት እና የጨው መጠን መገደብን የመሳሰሉ በደካማ የአካል ምርቶችን ያካትታል.
- ደረጃ 1 I የደም ግፊት . ይህ ማለት በ 140 ሚ.ሜ ወደ 159 ዲግሪ ሚ.ጂ. ወይም ከ 90 እስከ 99 ወርጂ የደም ግፊት ያለው የደም ግፊትን ያሳያል. ከነዚህ ዋጋዎች ውስጥ አንድ ከፍ ቢል ከፍተኛው እሴት የደም ግፊት ከፍተኛነትን ይወስናል. ይህም ተገቢውን ህክምና ወደ መወሰን ይመራል.
- ገለልተኛ ሲሊሎል / ዲሳኮቲክ የደም ግፊት . ከ 140 mmHg በላይ የሲሊቲም ግፊት ያላቸው ታካሚዎች እና ከ 90 mm Hg በታች የሆነ ከዲስትራዊነት ግፊት የየካቲት ግፊት የደም ግፊት መኖሩን ያካትታል. ከ 90 ሚሊሜትር ሃይድ / ከፍ ያለ የዲስትሪክካዊ ግፊት ወይም ከ 90 mm Hg በላይ የሆኑ እና በ 140 mmHg ዝቅተኛ የሲቪሊን ግፊት ያላቸው ከሆነ ተለይተው የቆዩ ዲሴኮልቸር ከፍተኛ የደም ግፊት ይወሰዳሉ. የሲዊክ ግፊቱ ግፊት በ 60 ዓመት ዕድሜ ላይ በሚገኙ ግለሰቦች ላይ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የደም ግፊትን ለማከም ከፍተኛ ጠቀሜታ እንዳለው, በተለይም በአንጻራዊነት የደም ግፊት ላይ በሚታተሙ ሰዎች ላይ. አሁን ያሉት ምክሮች የደም ግፊት መድሃኒቶች የመጀመሪያ ደረጃ I ጭማቂ የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች እንዲጀምሩ ያመላክታሉ, ምንም እንኳ ገና በልብ በሽታ, በስኳር በሽታ ወይም በከባድ የኩላሊት በሽተኞች ውስጥ መጀመር አለበት.
- ደረጃ ሁለት ግፊት ከፍተኛ . ይህ በ 160 mm Hg ወይም ከዚያ በላይ የሲቪሊን ግፊት ያለው ወይም የ 100 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በላይ ዳይከቲካል ግፊትን ያካትታል. ደረጃ ሁለት ግፊት የደም ግፊትን ለመጀመር ከአንድ በላይ መድሃኒት ሊፈልግ ይችላል.
- ጤናማ ያልሆነ የደም ግፊት . ይህ በ 180 mm Hg systolic ወይም 120 mm Hg diastolic የሚባሉትን በጣም ከፍተኛ የሆኑ የደም ግፊቶችን ያሳያል. ጤናማ ያልሆነ የደም ግፊት ህክምና ወዲያውኑ ህክምናን የሚፈልግ ህመም ነው. ይህ ሁኔታ ከፍተኛ ግፊት ወይም ድንገተኛ የድንገተኛ ጊዜ ችግር ተብሎ ይታወቃል. ምልክቶቹ በአደገኛ ክፍል ውስጥ የሚፈጠረውን ግራ መጋባት ወይም የአዕምሮ ሁኔታ መለዋወጥ, የአይን መታወክ, መናድ, የትንፋሽ እጥረት, እብጠት እና የደረት ሕመም በመሳሰሉ የአዕምሮ ህመም, የልብ ድካም ወይም ኤኢሪስሚም ምክንያት የሚመጣ ሊሆን ይችላል.
ምርመራ
የዩናይትድ ስቴትስ የመከላከያ አገልግሎቶች ግብረ ኃይል (Task Force) ለከፍተኛ የደም ግፊት ምርመራ ትክክለኛ የደም ግፊት መለኪያ (ሪች) የደም ግፊት መጠን ይለግሳል. በዶክተርዎ ቢሮ ውስጥ ከፍ ያለ የደም ግፊት ሊኖርዎ ይችል ይሆናል ሆኖም ይህ "የነጭ ካባ ከፍተኛ የደም ግፊት" ውጤት ሊሆን ይችላል . በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ማጣሪያ "ጭምብል ያለው የደም ግፊት" ሊያመልጠው ይችላል. የ 12 እና 24 ሰዓት የአማካይ የደም ግፊቶች በአብዛኛው ወደሌላ የደም ግፊት ክትትል የሚወስዱ ሲሆን ይህም በክሊኒኩ ወይም በሆስፒታል ውስጥ ከተወሰዱ ንባቦች የተለየ ነው. ሌሎች ታካሚዎች በክትባት ቁጥጥር የተገኙ ከፍ ያለ የደም ግፊት ሊኖራቸው ይችላል, ይህም በጤና እንክብካቤ መስጫ ውስጥ የተገኙ ንባቦች ቢደርሱም እንኳን ለኩላሊት እና ለርሶ ወሳኝ በሽታ ተጋልጠዋል.
ከፍተኛ የደም ግፊት ካለብዎ ሐኪምዎ ወይም የጤና ጥበቃ አገልግሎት ሰጪዎ, እንደ ታይሮይድ ብክለት ወይም የአከርካሪ ግግር የመሰሉ ሁለተኛ ደረጃ መንስኤ እንደሆነ ወይም እንዳልሆነ ለመወሰን የላቦራቶሪ ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ. ሌሎች የደም ምርመራዎች ኮንዳተሮችዎ ተሳታፊ መሆናቸውን ለመወሰን የኤሌክትሮኒክን, የ creatinine, እና የዩሬ ናይትሮጅን መጠን ይለካሉ.
የሽንት ምርመራ የደም ግፊት ምክንያት የኩላቴን ጉዳት ለመመርመር እና የኩላሊት መታወክን ለሁለተኛ ጊዜ ሊፈጥር ይችላል. የሊፕቲድ መርቢያዎች የኮሌስትሮል መጠነ ደረጃዎችዎን ይለካሉ እና እንደ የልብ ድብ እና ድንገተኛ የልብ ድብርት የመሳሰሉትን የልብ እና የደም ህመም አደጋዎችን ለመገምገም ያገለግላሉ. በምስሎች ላይ የሚታዩ ጥናቶች የአኩሪን ግራንት ወይም የኩላሊት መጎዳትን ለመለየት ይጠቅማሉ.
የደም ግፊት ካለብዎ ምርመራ ከተደረገ በተጨማሪ የዓይን ምርመራ ያስፈልግዎታል. በ ophthalmoscope ላይ የሚደረግ ምርመራ የደምዎ ግፊት በአይን ላይ በሚገኙ የደም ሥሮች ላይ ያስከተለውን ውጤት እና የእርስዎ ሬቲና ጉዳት ለረጅም ጊዜ መጎዳትዎ ወይም አለመሆኑን ሊወስን ይችላል.
ሊከሰቱ የሚችሉ የልብ ድክመትን ለመለካት በኤሌክትሮክካዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ) በተጨማሪ ኤክኮክዩጅግራም የልብዎ ብዛት እየጨመረ መሆኑን ወይም ከደም ግፊት ጋር የተዛመደ ሌላ የደም ግፊት ካለብዎት እንደ ደም ግፊት ወይም የልብ ቫልቭ መጎዳት ሊያጋጥምዎት ይችላል. የደምፎርፍ አልባትሮል ምርመራ (ምርመራ) በደም ወሳጅ ውስጥ የደም ፍሰቱን ለመቆጣጠር ይረዳሉ.
ሕክምና
ለደም ግፊት የሚከሰት የመጀመሪያ ሕክምና እንደ መወፈር ወይም ከፍተኛ የሶዲየም አመጋገብ የመሳሰሉ ተመጣጣኝ ምክንያቶችን ለማስወገድ ወይም ለመቀነስ በአኗኗርና የአመጋገብ ለውጥን ያካትታል. ማጨስ ማጨስና የአልኮል መጠጦችን መቀነስ-አንድ ለ ሴቶች ለአንድ ቀን መጠጥ እና ሁለት ጊዜ ለወንዶች መጠጥ ለደም ግፊት ለመቀነስ አስፈላጊ እርምጃዎች ናቸው.
የደም ግፊትዎ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ሊኖረው የሚችል ሐኪምዎ አዘውትሮ የአሮቢክ ልምምድ እንዲመክር ሊመክር ይችላል. ማስረጃዎች እንደሚያሳዩት በሳምንት ውስጥ ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች በትንሹ የእግር ጉዞ ማድረግ ለደም መጠን መቀነስ ጠቃሚ ነው.
ለከፍተኛ የደም ግፊት ሕክምናዎች ብዙ የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች አሉ. የደም ግፊትን ለማከም የ JNC 8 ምክሮች በተለያየ የህዝብ ብዛት ካለው በርካታ ጥናቶች ላይ የተመሰረቱ ናቸው. ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ያለባቸው ሰዎች የመጀመሪያ ሕክምናን ከሁለት መድሃኒቶች ወይም መድሐኒት መቀላቀል ሊፈልጉ ይችላሉ.
ክትትል አስፈላጊ ነው. የደም ግፊትዎ ከኣንድ ወር ህክምና በኋላ ካልደረስዎት, የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የተሰጥዎት መጠን ይጨመር ወይም የተለየ መድሃኒት መጨመር ይችላል. የደም ግፊት ግቦችዎን ከደረሱ በኋላ, ለችግሩ መፍትሄ ለመሻትና ለችግሩ መፍትሄዎች ክትትል ማድረግዎን መቀጠል አለብዎት.
ቅጠሎች
ሥር የሰደደ የደም ግፊት መኖሩ የሚያስከትላቸው አስገራሚ መዘዞች አሉ:
- የልብ ድካም
- ድንገተኛ
- አኑኒርስስ
- የልብ ችግር
- ካንሰር አለመሳካት
- ከደም ሥሮች ጋር የሚደርስ ጉዳት
- የመረዳት ግንዛቤ እና የማስታወስ ችግሮች
- የዓይን ጉዳት እና ማየት የማይቻል
- ሜታቦኒክ ሲንድሮም
ጉዳቱ ከጊዜ በኋላ ድምር ነው. ከፍተኛ የደም ግፊት ከህመም ምልክቶች ጋር ተያይዞ ስለሚመጣ ብዙውን ጊዜ ለረጅም ግዜ እና አደገኛ የአካል ክፍሎችን እስከሚያረጋግጥ ድረስ ሳይታከሙ ወይም ችላ ተብለው ይታያሉ. የደም ግፊቶች ሲጨመሩ, የደም ወሳጅ ግድግዳዎች ጉዳት ሊደርስባቸው ወይም ሊራገፉ ይችላሉ. ከደም ሥሮች ጋር የሚደርስ ጉዳት የአእምሮ ስብርባሪዎችን ወይም የመቦርቦር ብክለት የሚያስከትሉ ደካማ ክልሎችን መፍጠር ይችላል.
በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ከጊዜ ወደ ጊዜ በቲቢ መጋለጥ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ኤቲሰትራል ፋይብሪሌሽን (Heart rhythmic heart rhythmic heart rhythmic heart rhythm) የልብ የደም መፍሰስ (stroke) ላይ ለአደጋ የሚያጋልጥ ነው ከፍተኛ የደም ግፊት የደም ቅዳ ቧንቧዎችን ውስጣዊ ንብርብርን ሊሰርቅ ይችላል, ይህም የኮሌስትሮል ቆሻሻዎችን እና አርጊ ሕዋሰቶችን (የካልኩለስ ደም የሚለኩ የደም ሴሎችን) የሚስብ የጠፍ ሕዋሳትን መገንባት ያስችላል. በተጎዱ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የኮሌስትሮል ስብስብ ብረት (plaque) ተብሎ ይጠራል. እነዚህ ጥቅልሎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እንዲዛመቱ ስለሚያደርግ በደም ውስጥ በሰውነት ውስጥ በቂ ደም እንዲሰፋ ይደረጋል.
በከፍተኛ ተጽእኖ ስር በሚሰራው ሰሌዳ ላይ ሊሰነጣጠቅ ይችላል. በዚህም ምክንያት አርጊ ሕዋሳት በደም ዝውውር ውስጥ የሚዘዋወሩና የደም ዝውውርን በመዝጋት የኦክሲጂን ደም ደም ወሳጅ የሆኑ ሕብረ ሕዋሳትን እንዳይጎዱ የሚከለክለውን የደም እብጠት እንዲቀንሱ ያደርጋሉ. በተጨማሪም, እነዚህ የሆስፒታል ሕዋሳት ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች ይጎርፋሉ, የደም መፍሰስን በመዝጋት እና የልብ ድካም ወይም የጭንቀት መንቀጥቀጥ ሊከሰቱ ይችላሉ. የደም ቧንቧው የደም ቅዳ ቧንቧን በመዝጋት ልብን በሙሉ ሰውነት ውስጥ በኦክሲጅን ውስጥ ለመርጨት የበለጠ ጥረት ያደርጋል.
የደም መፍሰስ እና የኮሌስትሮል ክምብትን ጨምሮ ከፍተኛ የደም ግፊት ካላቸው ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ ደም ወሳጅ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጨመር ያስከትላል. ይህ በሰውነት ውስጥ በሙሉ ደም እንዲገፋበት ልብ እንዲሠራ ያደርገዋል. ልብ ማለት ጡንቻ ነው እናም ከጊዜ በኋላ በከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት የተበላሸ እና ፍሎራይም ይጠፋል. የልብ ክፍሎቹ ያድጋሉ እና ጡንቹ ነጭ የፋብቶች የልብ መቁሰል ውጤት ለማሟሟላት በቂ መጠን ያለው ውስጣዊ ውልደት አይፈጥሩም .
አንድ ቃል ከ
ከፍተኛ የደም ግፊት (ሄፕታይቴንስ) በሽታው ከጊዜ በኋላ ብዙ ጎጂ የጤና ችግሮች ሊያስከትል የሚችል ከባድ ችግር ነው. እድሜዎ ከ 20 ዓመት በላይ ከሆነ በጤንነትዎ ውስጥ የደም ግፊትዎ በመደበኛ የጤና ጉብኝዎ ወቅት እንዲሰጥዎ ያስፈልጋል. ከ 40 ዓመት በላይ ከሆኑ በየዓመቱ የደም ግፊትዎ እንዲመረመር አስፈላጊ ነው. ያስታውሱ, በእጅዎ ከሚገኘው ማሽን ወይም ፋርማሲ ውስጥ ያገኛችሁት ንባብ ትክክል ላይሆን ይችላል.
ከፍተኛ የደም ግፊት መኖሩን መለየትዎ በአመጋገብዎ እና በአኗኗርዎ ላይ ጤናማ ለውጦችን እንዲያደርጉ ሊጠይቅዎት ይችላሉ. ለምሳሌ እንደ ጭንቅላት ወይም የልብ ድካም የመሳሰሉ ከባድ በሽታዎች. ከፍተኛ አደጋ ውስጥ ባለበት ምድብ ውስጥ ከወደቁ, ዛሬ የደም ግፊዎ ምልክት የተደረገባቸው.
> ምንጮች:
> ኤኬል RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 የአሃን / የአኗኗር ዘይቤ ላይ የካርዲዮቫስኩላር ስጋት ለመቀነስ የአሃን / የአኗኗር መመሪያ ላይ የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂ / የአሜሪካ ልቦና ማሕበር የአሠራር መመሪያ መመሪያ. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.
> ሁሱ ሲ, ማኩከልሎ, ዳረቢኒን J, et al. የደም ግፊት ከፍ ያለ እና የከፍተኛ ደረጃ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች የመጨረሻ ደረጃ የወገብ ሕመም ሊያስከትል ይችላል. አርክ ሞል ሜ . 2005; 165: 923.
> ሌዊ ዲ, ላርሰን ኤምጂ, ቫሳንስ RS, et al. ከከፍተኛ ግፊት ወደ ቀስ በቀስ የልብ ምት መሻሻል. JAMA . 1996; 275: 1557.
> ሱኡ አል. የዩኤስ የቅርስ ጥበቃ አገልግሎቶች ግብረ ኃይል. ለአዋቂዎች ከፍተኛ የደም ግፊት ቅኝት: የዩኤስ የቅድመ-ተግባር አገልግሎቶች ግብረ ኃይል መግለጫ. አኒ ኮምፕል ሜ . 2015; 163: 778.
ቴይለር ቢቲ, ዊልቲ ቲጄ, ዌልች ኤችጂ. በሟችነት ላይ የዲያስክልና የሲታሊክ የደም ግፊት ተጽእኖ: "የተለመደ" ለሚለው ፍቺ ያለው አንድምታዎች. J Gen Intern ሞዴል 2011; 26: 685 ቪኪሊ ቢ, ኦይና ቄስ, ደቨለስቭ አር. ቢ. የመዝገብ ventricular hemorrhhythm እንዳለ መላምት. ልበ ውበት J. 2001; 141: 334.